Epiglotitis es una infección aguda de la vía aérea superior que amenaza la vida. Principalmente causada por Haemophilus influenzae tipo b, presenta fiebre alta y dificultad para respirar. El diagnóstico se realiza clínicamente y con radiografía que muestra engrosamiento de la epiglotis. El tratamiento consiste en oxígeno, antibióticos como ceftriaxona y clindamicina, y posible intubación para proteger la vía aérea.
La epiglotitis describe la inflamación de la epiglotis y las estructuras supraglóticas, epiglotis, vallécula, pliegues aritenoepiglóticos, y aritenoides
La epiglotitis describe la inflamación de la epiglotis y las estructuras supraglóticas, epiglotis, vallécula, pliegues aritenoepiglóticos, y aritenoides
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
SÍNDROME DE MOTONEURONA SUPERIOR E INFERIOR - SEMIOLOGÍA MÉDICAMATILDE FARÍAS RUESTA
El síndrome de motoneurona superior e inferior, también conocido como esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a las células nerviosas en el cerebro y la médula espinal. Estas células nerviosas controlan los músculos voluntarios, lo que lleva a la pérdida de control muscular y, eventualmente, a la parálisis.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
1. Epiglotitis
Leal Lam Sara Li
Reyes Pedraza Monica
406
Urgencias pediátricas
Dr Luis Alonso Valdéz Cárdenas
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA
Escuela de Ciencias de la Salud
Unidad Valle de las Palmas
2. INTRODUCCIÓN
GPC: Diagnostico, tratamiento y prevención de la epiglotitis aguda en edad preescolar y escolar. Secretaria de salud. (2009).
Proceso inflamatorio que involucra
epiglotis y estructuras adyacentes:
Superficie lingual posterior, tejidos
blandos contiguos y pliegues
aritenoidepiglóticos
Infección grave de la vía aérea supra
glótica que amenaza la vida por lo
que se considera una urgencia
medica.
Peligro de obstrucción de vías
respiratorias.
4. Etiología
Charles R Woods, MD.(2017).Epiglottitis (supraglottitis): Clinical features and diagnosis.UpToDate, Post, TW (Ed), UpToDate,
Haemophilus influenzae tipo b (>90%)
• Neisseria spp.
• Escherichia coli
• Enterobacter clocae
• Pseudomonas aeruginosa .
• Candida spp.
• H. influenzae (tipo A, F y no tipificable).
• Streptococcus pneumoniae
• Staphylococcus aureus.
• Streptococcus beta hemolítico: grupo A, B, C, F ,G
• Pasteurella multocida
• Moraxella catarrhalis
• Klebsiella plenumoniae
5. Epidemiología
• La epidemiología cambió después de la introducción de la
vacuna contra HiB.
Disminuyó la incidencia
• 5 por 100,000 en ≤5
años.
• 0.6 to 0.8 casos por
100,000
• 3 años
• Pre era: 1 a 5 años.
Charles R Woods, MD.(2017).Epiglottitis (supraglottitis): Clinical features and diagnosis.UpToDate, Post, TW (Ed), UpToDate, Waltham,
Tanner K. Haemophilus influenzae type b epiglottitis as a cause of acute upper airways obstruction in children. BMJ. 2002;325(7372):1M09A9..
Annual Estimates of the Population by Five-Year Age Groups and Sex for the United States: April 1, 2000 to July 1, 2006 (NC-EST2006-01)
6. Epidemiología
Menores de 5 años
Inmunización incompleta
o falta de ella
Mortalidad <1%
Por obstrucciónde la vía aérea.
Charles R Woods, MD.(2017).Epiglottitis (supraglottitis): Clinical features and diagnosis.UpToDate, Post, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
7. Manifestaciones
clínicas
Fuente
:
Hábitus exterior
• Apariencia tóxica
• Agitación, irritabilidad, ansiedad
Signos
• Fiebre 40°C
• Posición trípode/ “sniffing”
• Salivación (80%), disfagia, disnea
• Voz ronca o como “con papa caliente”
• Estridor inspiratorio ± retracción
• Epiglotis eritematosa, hinchada
• Adenopatía cervical anterior
• Cianosis
Síntomas
• Dolor intenso y súbito
• No hay pródromo
Udeani J. Pediatric epiglottitis. Medscape. 2016.
Woods CR. Epiglottitis (supraglottitis): Clinical features and diagnosis. Uptodate. 2017.
% mortalidad:
• Vía aérea asegurada: <1%
• Vía aérea no asegurada: 10%
9. La radiografía lateral de partes blandas del
cuello muestra un engrosamiento de la
epiglotis y los pliegues ariepiglóticos
denominados signo del pulgar .
10. Observamos una rx normal, la epiglotis bien
delimitada por presencia de aire, los pliegues
ariepigloticos son delgadas y simétricas
12. Se aprecia una rx lateral de cuello que presenta el signo del pulgar que se le realizó una tomografía,
corte axial a nivel de hipofaringe donde vemos la epiglotis de baja atenuación y aumentada de
tamaño. La TAC no tiene un rol importante, rara vez se pide y por lo general cuando no está claro el dx.
13. La epiglotis omega es una variante de la epiglotis normal en la
que los pliegues laterales están curvados hacia adentro.
La configuración no es necesariamente patológica, pero se ha
asociado con tasas más altas de Laringomalacia.
Puede tener una apariencia similar y confundirse con epiglotitis.
14. Tratamiento
• No importa el grado de
severidad, a todos los
sospechosos se les da oxígeno
suplementario
• La intuba c ión electiva en un
ambiente controlado es la
opción más segura
• Recomendaciones:
• Evitar recostar al niño
• Evitar situaciones que le
generen estrés
Udeani J. Pediatric epiglottitis. Medscape. 2016.
Woods CR. Epiglottitis (supraglottitis): Management. Uptodate. 2017.
Charles R, Fadden M, Brook J. Acute epiglottitis: Case report. BMJ 2013;347.
15. Tratamiento
Ceftriaxona (Rocephin) Clindamicina (Cleocina)
• Adm inistración de antibióticos
• Ceftriaxona o cefotaxime
• Clinda micina o vancom icina
• Esquema sugerido:
• Ceftriaxona 50-100 mg/kg/día
en 1-2 dosis (máx. 2 g/día) +
clindamicina 30-40 mg/kg/día
en 3 dosis (máx. 2.7 g/día)
Udeani J. Pediatric epiglottitis. Medscape. 2016.
Woods CR. Epiglottitis (supraglottitis): Clinical features and diagnosis. Uptodate. 2017.