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ESCLERODERMIA
Esclerodermia
• Esclerosis sistémica
– padecimiento crónico autoinmune.
– enfermedad del tejido conectivo.
ESTRUCTURAS DAÑADAS
• Piel (Hard Skin Disease)
• Tracto G-I
• Riñones
• Sistema músculo-esquelético
Townsend: Sabiston Textbook of Surgery, 17th ed. / Chapter 39 – Esophagus.
Daño gastro-intestinal
90% presentará ESÓFAGO ESCLERODÉRMICO
• El esófago es la víscera que mas se compromete de manera muy
precoz
• El musculo se transforma en tejido fibroso, y la musculatura lisa
disminuye.
– La lesión de estructuras nerviosas
– Daño en musculatura lisa
– Fibrosis
Esófago esclerodérmico
• tercio inferior y medio
– engrosado
– Rígido
– mucosa blanquecina
– partes con aspecto de
empedrado.
Manifestaciones clínicas
• Pirosis  consecuencia del reflujo G-E
• Disfagia  alteración motora
• Regurgitación
Townsend: Sabiston Textbook of Surgery, 17th ed. / Chapter 39 – Esophagus.
Métodos diagnósticos
Manometría
– Presión disminuida en EEI.
– Contracciones débiles en porción de m liso.
– EES y m esquelético normales.
Radiología con Bario
– Fuga distal de Bario por debilidad del EEI
– Reflujo del Bario
Esofagoscopía
– cardias permanentemente abierto y severos cambios de
esofagitis.
Townsend: Sabiston Textbook of Surgery, 17th ed. / Chapter 39 – Esophagus.
Tratamiento
P A L I A T I V O  No se pueden revertir los
cambios motores.
• Terapeútica convencional antireflujo.
• La cirugía antireflujo NO es aconsejada por
regla general por el riesgo de provocar una
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Esclerodermia

  • 1.
  • 3. Esclerodermia • Esclerosis sistémica – padecimiento crónico autoinmune. – enfermedad del tejido conectivo. ESTRUCTURAS DAÑADAS • Piel (Hard Skin Disease) • Tracto G-I • Riñones • Sistema músculo-esquelético Townsend: Sabiston Textbook of Surgery, 17th ed. / Chapter 39 – Esophagus.
  • 4. Daño gastro-intestinal 90% presentará ESÓFAGO ESCLERODÉRMICO • El esófago es la víscera que mas se compromete de manera muy precoz • El musculo se transforma en tejido fibroso, y la musculatura lisa disminuye. – La lesión de estructuras nerviosas – Daño en musculatura lisa – Fibrosis
  • 5. Esófago esclerodérmico • tercio inferior y medio – engrosado – Rígido – mucosa blanquecina – partes con aspecto de empedrado.
  • 6.
  • 7. Manifestaciones clínicas • Pirosis  consecuencia del reflujo G-E • Disfagia  alteración motora • Regurgitación Townsend: Sabiston Textbook of Surgery, 17th ed. / Chapter 39 – Esophagus.
  • 8. Métodos diagnósticos Manometría – Presión disminuida en EEI. – Contracciones débiles en porción de m liso. – EES y m esquelético normales. Radiología con Bario – Fuga distal de Bario por debilidad del EEI – Reflujo del Bario Esofagoscopía – cardias permanentemente abierto y severos cambios de esofagitis. Townsend: Sabiston Textbook of Surgery, 17th ed. / Chapter 39 – Esophagus.
  • 9. Tratamiento P A L I A T I V O  No se pueden revertir los cambios motores. • Terapeútica convencional antireflujo. • La cirugía antireflujo NO es aconsejada por regla general por el riesgo de provocar una disfagia postoperatoria. Townsend: Sabiston Textbook of Surgery, 17th ed. / Chapter 39 – Esophagus.