El edema es la inflamación de una parte del cuerpo debido a la acumulación de líquido en los tejidos. Puede ser causado por obstrucción venosa o linfática, insuficiencia cardiaca o renal, estados que disminuyen la albúmina sérica, cirrosis o medicamentos. Existen dos tipos principales de edema: intracelular causado por falta de nutrición celular, y extracelular causado por retención de líquidos en los espacios extracelulares. Algunas causas comunes de edema localizado son la obstrucción linfática

1. RESUMEN
I. DEFINICION
El edema es la inflamación de una parte del cuerpo debido a la acumulación de líquido en
los tejidos.
II. CAUSAS
Es la presencia de obstrucción del drenaje venoso y linfático de extremidades, la
insuficiencia cardiaca, la insuficiencia renal (síndrome nefrótico principalmente), estados
en donde se encuentra disminución de la albúmina sérica, cirrosis, causada por
medicamentos y edema idiopático.
III. CARACTERÍSTICAS
1. Localización. Localizado, generalizado.
2. Aspecto de la piel. Normal, Rugosa, Caliente, roja.
3. Fóvea.
4. Cambio postural. La mayor parte de los edemas se modifican con la postura.
5. Dolor. Apunta a aumento de la permeabilidad capilar (edemas inflamatorios).
6. Antecedentes. Factores de riesgo de IC; Factores predisponentes a hepatopatía;
Predisposición a linfedema: Tumores, cirugía ganglionar.
IV. CLASES
Edema intracelular: es causado especialmente por dos procesos: Reducción de los
procesos metabólicos en los tejidos. Falta de nutrición suficiente de las células.
Edema extracelular: Se produce cuando hay retención excesiva de líquidos en los
espacios extracelulares.
V. TIPOS
1. EDEMA LOCALIZADO
Este término se refiere habitualmente al edema producido por obstrucción regional del
flujo venoso, linfático, o de ambos. Normalmente se limita a uno u dos miembros.
El edema unilateral de la pierna se puede producir por aumento de la presión hidrostática
debido a una tromboflebitis de las venas profundas, insuficiencia venosa o quiste poplíteos

2. El edema bilateral de piernas suele ser una manifestación de un edema generalizado, en
algunos casos sin embargo, es consecuencia de una insuficiencia venosa bilateral.
CAUSAS
1.1. Obstrucción linfática edema
Cuando se produce una obstrucción linfática, el edema puede ser especialmente intenso
porque no hay otra forma de extraer las proteínas plasmáticas que salen al intersticio. El
aumento de la concentración de las proteínas eleva la presión coloidosmótica del líquido
intersticial, lo que incluso arrastra mas liquido fuera de los capilares.
1.2. Dilataciones venosas
Esto se debido a la incompetencia de sus válvulas o varices. En el hecho ellas constituyen
una de las causas más comunes de edema maleolar, especialmente en mujeres.
1.3. Obstrucción Venosa Aguda: Trombosis Venosa Profunda
La formación de trombos ocurre inicialmente en los recesos valvulares y luego en el lumen.
a. Estasis.
b. Daño a la pared del vaso.
c. Hipercoagulabilidad.
Tipos de Trombosis
a. Trombosis por precipitación
b. Trombosis hialina
c. Trombosis por coagulación
1.4. Edema Angioneurótico o Edema de Quincke
Se presenta de preferencia en mujeres, afecta a la dermis profunda o los tejidos subcutáneos
o submucosos, se observa una hinchazón transitoria o persistente en algunas áreas de la piel
como la cara, en la mayoría de las veces y, en frecuencia descendente, las manos, genitales
y más rara vez la glotis, viene acompañado de prurito, a veces intenso. Esta reacción
vascular se debe a alteraciones de la permeabilidad capilar. Es causado por alergia a
sustancias nutritivas, drogas u otros alergenos; puede también desencadenarse por el calor,
el frio o factores emocionales.

3. 1.5. Edema Pulmonar
Es una acumulación anormal de líquido en los pulmones que lleva a que se presente
hinchazón.
a. Causas y Elementos de Riesgo
El edema pulmonar usualmente es causado por insuficiencia cardíaca. A medida
que el corazón deja de funcionar, la presión en las venas que van al pulmón
comienza a elevarse y, a medida que dicha presión se incrementa, el líquido es
impelido hacia los alvéolos. Este líquido interrumpe el movimiento normal del
oxígeno a través de los pulmones, provocando problema para respirar. El edema
pulmonar también puede ser causado por una lesión directa en el pulmón, como la
causada por gas venenoso o infección severa
El edema pulmonar puede ser una complicación de un ataque cardíaco.
b. Signo y Síntomas
Problema respiratorio
Insuficiencia respiratoria
Sensación de "falta de aire" o "asfixia"
Sonidos roncos al respirar
Sibilancias
Problema para respirar al acostarse
Tos
Ansiedad
Inquietud
Sudoración excesiva
Piel pálida
c. Indicios y Pruebas
Respiración rápida
Incremento de la frecuencia cardíaca
Sonidos crepitantes en los pulmones o sonidos cardíacos anormales
Palidez o coloración azulosa de la piel
d. Diagnostico

4. Niveles de oxígeno en la sangre: bajos en pacientes con edema pulmonar
Una radiografía de tórax
Ecografía del corazón (ecocardiograma) que puede exponer un músculo cardíaco
débil.
e. Tratamiento
El oxígeno se administra a través de una mascarilla o de diminutas cánulas
plásticas colocadas en la nariz. Igualmente, se puede poner un tubo de respiración
en la tráquea y es probable que se necesite un respirador (máquina de respiración).
Es preciso identificar y tratar rápidamente la causa del edema.
Así mismo, se pueden administrar diuréticos como furosemida (Lasix) para
socorrer a sacar el exceso de agua a través de la orina. De igual manera, se pueden
usar otros medicamentos para fortalecer el músculo cardíaco o para aliviar la
presión en el corazón.
2. EDEMA GENERALIZADO
2.1. Edema Renal
Disminución de excreción renal de sal y agua.
CARACTERÍSTICAS
Es pálido, blando, de predominio matinal, compromete la cara dándole un aspecto vultuoso,
no se reduce durante el reposo nocturno y se acompaña de proteinuria
a. SÍNDROME NEFRÍTICO AGUDO
Es una inflamación de los glomérulos que da como resultado la aparición repentina de
sangre en la orina, con grupos de glóbulos rojos adheridos (cilindros) y cantidades variables
de proteínas en la orina.
Síntomas
Lo primero que aparece es la retención de líquidos con hinchazón de los tejidos (edema), un
menor volumen de producción de orina y oscurecimiento de ésta por la presencia de sangre.
b. SÍNDROME NEFRÓTICO
Causado por muchas enfermedades que afectan a los riñones, particularmente la membrana
basal, dando como resultado una pérdida importante y prolongada de proteínas por la orina,
valores sanguíneos de proteínas disminuidos.

5. Síntomas
Los síntomas iniciales incluyen falta de apetito, sensación de malestar generalizado, edema
de los párpados, dolor abdominal, pérdida de masa muscular, hinchazón de los tejidos por
el exceso de sal y la retención de líquido y orina espumosa.
2.2. Edema Cardiaco
El edema cardiaco se desencadena por el aumento de la presión hidrostática en el sector
venoso de los capilares, que rompe el equilibrio entre presiones hidrostática y oncotica y
ocasiona el paso de líquido hematico al intersticio
SIGNOS
Se manifiestan más en los miembros inferiores que en los superiores al presionar la piel que
recubre la prominencia ósea (tibia, maléolo) observándose el signo de la fóvea
SINTOMAS
Aumento de la presión hidrostática en el sector venoso de los capilares.
Hemodilución (Retención Na Y H2O por el riñón).
Disminución de volumen sanguíneo.
Aumento de peso corporal para ser evidentes debe haber una retención de 5 litros.
Disnea.
Oliguria o ascitis.
Insuficiencia ventricular derecha.
Aumento de la dinámica cardiaca debido a la sobrecarga (taquicardias, anemias, etc)
2.3. Edema Cirrótico
En el caso de la cirrosis hepática el órgano lesionado es incapaz de mantener una síntesis
proteica suficiente. Mecanismos más complejos determinan que la acumulación líquida se
produzca principalmente a nivel de la cavidad peritoneal (ascitis).

6. 2.4 Edema Carencial
Las causas del edema carencial son como: ingestión deficiente de proteínas, pérdida
excesiva (por el riñón o tubo digestivo) o insuficiencia pancreática (síndrome de mal
absorción), síntesis inadecuada y catabolismo exagerado (neoplasias, hipertiroidismo,
exceso de cortisol). Ausencia casi total de grasa.
2.5. Edema Idiopático o Cíclico
Es una forma poco frecuente de edema generalizado que se presenta casi exclusivamente
en mujeres en edad fértil, generalmente “aproblemadas “, que paran de pie, las que
periódicamente experimentan grandes variaciones de peso durante el día.
Este edema se relaciona con aumento de la permeabilidad capilar que permite el paso de
liquido desde el plasma al intersticio ,probablemente secundario a trastornos hormonales
,ya que se ha visto alguna reacción con los periodos menstruales.