HISTOLOGÍA DEL SISTEMA DIGESTIVO COMPLETO. DRA. KAREN ITZEL ILLESCAS CRUZ FACULTAD DE MEDICINA UNAM

1. SISTEMA DIGESTIVO
Dra. Karen itzel Illescas Cruz
Medico Cirujano FacMed UNAM

2. HISTOLOGIA DE APARATO DIGESTIVO
CAVIDAD ORAL
•epitelio plano estratificado no queratinizado
•En su cara externa, la cavidad bucal está
circundada por los labios. Están rodeados por un
área fina de piel con vellos finos y glándulas
sebáceas.
•Las mejillas también comparten este tipo de
epitelio, asì como músculo y glándulas mixtas
•El paladar y el piso de la cavidad oral comparten
las mismas características

4. Labio de feto humano
Epitelio plano estratificado sin
estrato corneo
Cubierto por piel y foliculos pilosos
Musculo esquelético

5. Lengua
• La lengua está cubierta ventralmente por epitelio
plano estratificado no queratinizado;en su cara
dorsal, el epitelio si está queratinizado; su mayor
proporción está constituida por músculo esquelético

6. Su superficie superior se divide en: 2/3 anteriores y 1/3 posterior. Ambas partes se
separan por 6-10 protrusiones cupuliformes: papilas caliciformes

7. Papilas filiformes & fungiformes

9. CAVIDAD ORAL
• Lengua:
• Presenta fasciculos de musculo esqueletico en
varias direcciones.Entre ellas hay cantidad
variable de tejido adiposo.
• En la submucosa, exiten glándulas salivales.

10. Lengua / tricromico de Masson
• Epitelio escamoso / musculo esquelético

14. Papila circunvalada y corpúsculos
gustativos

15. H & E –Corpusculo gustativo

16. CAVIDAD ORAL
• Dientes:
presentan dos
componentes
anatómicos:
• 1.Corona:
sobresale hacia
la cavidad oral
• 2.Raíz:
empotrada en
el hueso
• En el centro de
cada diente se
halla la pulpa,
que contiene
vasos nutricios
y nervios.

18. CAVIDAD ORAL
• La raíz del diente está recubierta por una fina
capa de cemento acelular; en su porción más
profunda presenta cemento celular.
• El ligamento periodontal, fija al diente al
alveolo oseo.Esta constituido por colágeno
denso, inmerso en una sustancia fundamental

19. Dentina : colagena I

20. CAVIDAD ORAL
• Los dientes se
desarrollan a partir
del ectodermo y
mesodermo.
• La cavidad pulpar
está tapizada por
una capa de
odontoblastos
• Por fuera de los
odontoblastos. Se
observa una banda
pálida de
predentina.Sobre la
predentina se coloca
la dentina
mineralizada

21. Odontoblastos y ameloblastos

22. CAVIDAD ORAL
• Finalmente, se coloca el esmalte, el cual es
producido por los ameloblastos.
• Encías:
• La mucosa gingival se continua con la mucosa
alveolar que recubre al hueso.Entre el diente y
la encía existe un pequeño surco.

24. Glándulas Salivales:
• Existen 3 principales y muchas
menores
• 1.G. Submandibular: ovoides,
Sus conductos desembocan en
el suelo de la cavidad, a cada
lado del frenillo.
• Son de tipo mixto:serosas
(tinte violáceo) y mucinosas
(apariencia pálida)

26. • Los conductos intralobulillares están constituídos por epitelio de tipo
columnar simple o seudoestratificado; en ocasiones incluso, se pueden
observar cilios.
• Además estos conductos, están rodeados por células mioepiteliales.

28. Parótidas…
• 2.G. Parótidas: situadas por debajo y delante de el pabellón auricular. Tienen secreción
serosa. Son planas y encapsuladas y las atraviesa el nervio facial.
• Sus conductos drenan en la cavidad oral, frente al segundo molar superior de cada lado.
• Entre los lobulillos hay tejido adiposo.

30. CAVIDAD ORAL
• 3.G. Sublinguales:
• producen secreción mucinosa. Se sitúan
en el suelo de la boca, a un lado del frenillo
lingual.
• Su secreción drena cerca o de manera
conjunta con las submandibulares.

33. ESOFAGO
• Epitelio plano estratificado no
queratinizado.
• Lámina propia.
• Muscular de la mucosa (muscularis
mucosae) musculo liso.
• Submucosa-> TCDI+ VS +
VS + PLEXO+ GLANDULAS
• Capa muscular (externa capa
longitudinal (externa) 1/3 proximal
estriado 1/3 medio m. liso + estriado y
1/3 distal lisoc apa circular (interna)
• Superficialmente, se localiza su
adventicia

38. *Secretan moco
Glandulas esofagicas en la
mitad superior (submucosa)
Glandulas
cardiares en la
lamina propia
(mitad inferior)

40. • Las funciones principales de su epitelio son la
secreción de ácido y enzimas digestivas…
• Cardias
• Fundica
• Pilórica

41. • La pared del estómago está formada por las
capas características de todo el tubo
digestivo:
– La túnica mucosa
– La tela submucosa
– La túnica muscular
– La túnica serosa

42. La túnica mucosa
Presenta múltiples pliegues longitudinales
y crestas.
• 3 capas:
– El epitelio cilíndrico simple
– * fositas gástricas
– La lámina propia de la mucosa:
– tejido conectivo laxo, posee glándulas tubulares
secretoras de mucus y enzimas. * del fondo a la
muscular: GLANDULAS FUNDICAS = JUGO GASTRICO
(2LT)
– PLEXO DE MEISSNER
– La lámina muscular de la mucosa

46. Glándulas
• Glándulas del cardias:
– unión gastroesofágica.
– Las células endocrinas producen gastrina.
• Glándulas pilóricas:
– están situadas cerca del píloro.
– Segrega secreción viscosa y espesa (mucus)
para:
• lubricar el interior de la cavidad
• el alimento pueda pasar
• proteger las paredes del estómago

47. Microfotografía de glándulas cardiales Microfotografía de Glándulas pilóricas

48. • Glándulas oxínticas,
gástricas o fúndicas:
– Fondo y cuerpo del estómago.
– Producen la mayor parte del
volumen del jugo gástrico.
– Posee 15 millones de glándulas
oxínticas, compuestas por 5
tipos de células:

52. c. parietales

54. C. parietales

55. Submucosa
• Formada por tejido conjuntivo moderadamente denso
• Se encuentran numerosos vasos sanguíneos, linfáticos y
terminaciones nerviosas.
• Esta debajo de la mucosa.

56. Túnica muscular
Tres capas de músculo liso:
• Interna u oblicua
• Medio o circular
• Externa o longitudinal
• Puede considerarse como el músculo
gástrico porque gracias a sus
contracciones:
– el bolo alimenticio se mezcla con los jugos
gástricos
– se desplaza hacia el píloro con los
movimientos peristálticos
• El estrato circular, en algunos lugares está
engrosado formando los esfínteres que
regulan el paso de los alimentos.
• PLEXO DE AUERBACH

57. Túnica serosa
• Constituida por tejido
conectivo laxo tapizado por
una capa epitelial llamada
mesotelio, envuelve al
estómago en toda su
extensión.
• Expandiéndose en sus
curvaturas para formar:
– el omento menor
– el omento mayor
– el ligamiento gastrofrénico

59. HISTOLOGIA
• Cualquiera que sea el
nivel del ID, las paredes
se encuentran
conformadas por:
– mucosa
– submucosa
– muscular
– serosa

60. 1) MUCOSA.
• Esta conformada por:
– Epitelio
– Lámina propia
– Muscularis mucosae o muscular de la
mucosa
• Corte longitudinal:
– la mucosa y submucosa se sitúa por encima
de la muscular formando pliegues, llamados
PLIEGUAE CIRCULARIS O PLIEGUES
CIRCULARES.

61. Epitelio
•  vellosidades  área de superficie de
la mucosa intestinal.
• La médula de las vellosidades es la
lámina propia. GALT
• Entre las vellosidades se encuentran
glándulas tubulares simples de 320 a
450 micras de longitud, que penetran en
la lámina propia hasta casi ponerse en
contacto con la musculares mucosae,
llamadas criptas de Lieberkuhn.

63. • El epitelio de la mucosa se divide en:

64. PAS
CELULAS CALICIFORMES
MICROVELLOSIDADES CON GLUCOCALIZ

65. Mucicarmin de Mayer
CELULAS CALICIFORMES

66. H Y E
DETALLE DE EPITELIO INTESTINAL

67. H Y E
MICROVELLOSIDADES
CELULAS CALICIFORMES
LINFOCITOS
LEIOMIOCITOS

69. H Y E
VELLOSIDADES INTESTINALES

70. MET
MICROVELLOSIDADES, CITOESQUELETO

71. H Y E
CRIPTAS DE LIEBERKUHN
CELULAS DE PANETH

72. Células de paneth
PAS

73. CORTE TRANSVERSAL DE CRIPTA
INTESTINAL

74. Lámina propia
• El epitelio se encuentra separado de la lámina propia de la
membrana basal.
• Conformada por:
– Fibroblastos
– Células plasmáticas
– Células musculares lisas
– Fibras colágenas y elásticas

75. • Cinco células
inmunocompetentes o
inflamatorias, se encuentran
:
– células plasmáticas (Ig A)
– Linfocitos (linfocitos T
ayudadores)
– eosinofilos
– histiocitos (macrófagos)
– células cebadas

77. Muscularis
mucosae
• Es una banda continua de
tejido muscular liso y de
fibras elásticas.
• Principal sostén de las
vellosidades.
• Compuesto de una banda:
– circular interna
– longitudinal externa

78. SUBMUCOSA
• Vía por la que atraviesan
capilares y vasos de mayor
calibre sanguíneo y linfáticos
 drenan y dan alimento a la
mucosa y muscular externa.

79. • La inervación está dada por agrupaciones de neuronas que
conforman en la submucosa, el plexo de Meissner.
• Contienen neuronas sensoriales que reciben información sobre:
– composición del contenido intestinal
(quimiorreceptores)
– grado de expansión de la pared intestinal
(mecanoreceptores).

81. 3. MUSCULAR
• Posee dos bandas musculares:
– la interna (circular)
– la externa (longitudinal).
• Los vasos sanguíneos, linfáticos y
nervios la atraviesan.
• El tejido fibroso es muy escaso.

82. Plexo de Auerbach
•El plexo mientérico de Auerbach entre las dos bandas de la muscular externa.
–Posee más ganglios, neuronas y es mas compacto, que el plexo
submucoso

83. 4. SEROSA
• Mesotelio
– Es tejido conectivo suelto
– Contiene vasos sanguíneos y nervios.

84. DUODENO
• La unión gastro-duodenal, histológicamente
se encuentra pobremente delimitada.
– La mucosa antral: penetra a manera de lengüetas
de 1 a 2 mm.
– Epitelio transicional: de 2 a 3 mm.
– Epitelio de tipo ID.

85. • Las glándulas DE
BRUNNER
– TUBULARES SECRECIÓN ALCALINA
– No contienen células calIciformes.
– Escasas células endocrinas
(poseen gránulos subnucleares
eosinófilos).
– Se ha detectado en estas células
somástatina, gastrina y péptido Y.
– Protege la mucosa duodenal del
contenido ácido gástrico.

86. Glándulas de BRUNNER…
Solo hay dos
Regiones en las
que encontramos
glandulas en la
submucosa:
ESOFAGO Y
DUODENO

87. SNED

89. YEYUNO
• Macroscópicamente:
– Posee abundantes y grandes pliegues circulares.
– Muestra una relación vellosidad/cripta 4 – 5 a 1. Son
delgadas y digitiformes.
– Las Células caliciformes son mas, las vellosidades son
mas cortas y tienen una configuración digitiforme
pronunciada.

90. • Corte histológico a bajo aumento que muestra las vellosidades, que constituyen más de los 2/3
superiores de la mucosa: son delgadas y de bordes laterales ondulados. La porción inferior de la
mucosa corresponde a la zona de las criptas intestinales.

91. • Unión ciego-colon ascendente
– Las vellosidades del íleon gradualmente cambian a la
mucosa plana del colon ( 2-3cm).

92. • Región íleo-cecal contiene:
– Abundante tejido adiposo a nivel de la submucosa.
– Los pliegues circulares no son tan prominentes.
– Las células calciformes son mas abundantes.
– Las vellosidades son mas cortas y configuración digitiforme
pronunciada.

93. • Placas de Peyer
– Agrupaciones de folículos
linfoides.
– Las células plasmáticas son
escasas.
– Ocupan
predominantemente la
mucosa y en menor grado
la submucosa.
Microfotografía de
Placas de Peyer

94. INTESTINO GRUESO

95. INTESTINO GRUESO
• Modifica el contenido liquido de las heces
mientras lo recorren para ser eliminadas.
• Su epitelio contiene cèlulas absortivas y
mucosas

96. NO HAY VELLOSIDADES!

97. NO HAY CELULAS DE PANETH

98. SI HAY CELULAS CALICIFORMES ! 

99. INTESTINO GRUESO
• El epitelio se dispone en fosas tubulares no ramificados simples.
• Hay células caliciformes y cilindricas.
• La submucosa: tejido conectivo laxo y MALT.
• Muscular: liso
• Serosa

100. APENDICE CECAL
• Contiene las mismas capas que el colon, solo
es màs rico en MALT.
• Mide de 5-10 cms. de longitud y diametro de
0.8 cms.
• CONDUCTO ANAL
• Conducto muscular que transporta las heces
para su eliminaciòn

101. APENDICE CECAL

102. SNED EN EL APENDICE CECAL
(fontana masson)

103. CONDUCTO ANAL
• Mide 3-4 cms. de longitud. Su diametro es
controlado por 2 esfinteres.
• Esfinter anal interno: musculo liso y es un
engrosamiento del musculo circular del recto
distal.
• Inervado por el sistema autònomo. Responde
a la distensiòn.

104. Transición recto anal
En su extremo superior, el
conducto anal esta revestido
por epitelio cilindrico identico
al recto. Se transforma en
estratificado plano no
queratinizado a nivel de la
linea pectìnea (union del
endodermo intestinal y
proctodeo)

105. CONDUCTO ANAL
• Esfinter anal externo: musculo estriado
esquelètico.
• Se continua con las fascias y musculos del
suelo de la pelvis.

106. CONDUCTO ANAL
• En la linea pectinea se encuentran las columnas anales
• Despues de este nivel, se observan glàndulas tubulares ramificadas
• En el extremo inferior del conducto, se hallan glandulas apocrinas de la piel perianal
(circunanales)

110. HIGADO
Hepatocitos 80% DEL TOTAL 20-30um
•Son células poliédricas, de núcleos grandes, esféricos y centrales
•Contienen abundantes mitocondrias.
•Los ductillos biliares tienen epitelio cubico simple

111. Estructura
• Espacio de mall (espacio periportal) aloja a TRIADA
• VENA CENTROLOBULILLAR

113. Lobulillo hepático
• Parénquima:
TRABECULAS
• Estroma: TC capsula de
Glisson
• Sinusoides hepáticos
• Espacios
perisinusoidales
• Triadas
Triada hepática:
•Arteria hepática
•Vena porta
•Conducto biliar

115. LOBULILLO PORTAL
Es virtual*
Vertices: 3 venas
centrales
Centro: espacio
portal
Función exócrina
Acinos portales:
Ovalados
4 vertices: 2 venas centrales
2 espacios portales
PERFUSIÓN HEPÁTICA
FUNCIÓN
METABOLICA

117. ASPECTO RETICULAR DEL PARENQUIMA

118. Pio de rio ortega Colagena III

120. CELULAS DE LOS SINOSOIDES
• CELULAS ENDOTELIALES
• CELULAS DE KUPFFER
• ESPACIO DE DISSE  CELULAS ESTRELLADAS O DE ITO (LIPIDOS Y VIT A)

122. CELULA DE KUPFFER
• PAS

123. VESICULA BILIAR
• 7-10cm 30- 35cm3 cap
• Saco ovalado, con una pared muscular y serosa.
• Su mucosa: epitelio cilindrico simple en pliegues y
microvellosidades
• Submucosa:o làmina propia: tejido conectivo laxo. Capilares
fenestrados
• Muscular ML –senos de ASCHOFF
• ADVENTICIA o serosa

124. Distribución irregular de los
Leiomiocitos

125. Tricromico de Masson

126. PANCREAS
• Porción exocrino:vierte su secreciòn
directamente en un ducto. 1500cc enzimas
• Esta porciòn se representa por grupos de
acinos.
• Conductos interlobulillares conducto
principal
• Secretan enzimas digestivas: proteoliticas y
lipolìticas.

128. • Las celulas acinosas contienen granulos de
zimògeno eosinofilos
• Nucleo ovalado
• 20 ensimas digestivas (amilasa, lipasa
fosfolipasa)
• Colescistocinina +
• Somatostatina y peptido onhibidor
pancreatico (-)

130. Células centroacinosas
• En interior
• Cels epiteliales planas o cubicas
• Citoplasma palido
• Conducen a la secreción hacia el conducto
intercalado AL CONDUCTO
INTRALOBULILLARAL CONDUCTO PRINCIPAL
O DE WIRSUNG
• Conducto pancreatico accesorio o de santorini