2. Introducción
Gametogénesis
Es la formación de gametos por medio de la Meiosis a
partir de células germinales. Mediante este
proceso el material genético de cada célula se
reduce a la mitad. Así, el número de cromosomas
que existe en las células germinales se reduce de
diploide (doble) a haploide (único).
Si el proceso tiene como resultado producir
espermatozoides se le denomina
espermatogénesis. Si el resultado son óvulos se
denomina ovogénesis.
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La espermatogénesis, es la gametogénesis en el hombre: el mecanismo encargado
de la producción de espermatozoides. Este proceso se desarrolla en las testículos,
aunque la maduración final de los espermatozoides se produce en el epidídimo. La
espermatogénesis tiene una duración aproximada de 64 a 75 días y consta de
varias etapas.
Las espermatogonias permanecen en mitosis durante 16 días, dando lugar a los
espermatocitos primarios. Estos invierten 24 días en completar la primera meiosis
y dar lugar a los espermatocitos secundarios que tardarán horas en convertirse en
espermátides. Las espermátides se diferencian, empleando otros 24 días en este
proceso.
Las espermátidas se convierten en espermatozoides: se produce una reducción del
citoplasma, el núcleo se alarga y se sitúa en la cabeza del espermatozoide, las
mitocondrias se colocan en el cuello y los centriolos originan un flagelo o cola.
Antes de salir por el pene para realizar la fecundación, pasan por el epidídimo del
testículo, donde se realiza la espermiohistogénesis y obtienen el acrosoma, una
especie de casco hecho de enzimas (vital para la fecundación) y una capa que lo
protege del pH de la vagina (glicolema), la cual desaparecerá antes de llegar al
óvulo para lograr entrar en él con la fuerza del acrosoma. El proceso que incluye la
serie de cambios que experimentan las espermátides para su transformación en
espermatozoide se denomina espermiogénesis.
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5. • Cuando termina todo el proceso, los espermatozoides presentan
zonas bien diferenciadas: la cabeza, el cuello y la cola. La cabeza,
contiene los cromosomas de la herencia y lleva en su parte anterior
un pequeño saliente o acrosoma, cuya misión es perforar las
envolturas del óvulo. En el cuello o segmento se localiza el
centrosoma y las mitocondrias, que garantizan el aporte energético.
La cola o flagelo es el filamento que se encarga de generar la
movilidad que le permite al espermatozoide "moverse" hasta el
óvulo para poder fecundarlo.
• Los espermatozoides son células haploides, con la mitad de los
cromosomas que una célula somática, son móviles y muy
diferenciadas. La reducción en ellas se produce mediante una
división celular, la meiosis, donde una célula diploide (2n)
experimentará dos divisiones celulares sucesivas sin un paso de
duplicación del ADN entre dichas divisiones, con la capacidad de
generar cuatro células haploides (n).
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MORFOLOGIA DE LOS ESPERMATOZOIDES
Así como la presencia de un número normal de espermatozoides inmóviles
produce esterilidad, la presencia de espermatozoides que son morfológicamente
incapaces de originar la fecundación también causa esterilidad.
La morfología de los espermatozoides se evalúa con respecto a la estructura de la
cabeza, el cuello, el segmento intermedio y la cola. Las anomalías en la morfología
de la cabeza se asocian con penetración deficiente en el ovulo, mientras que la del
cuello, el segmento intermedio y la cola se asocian a la movilidad.
El espermatozoide normal tiene una cabeza ovalada de cerca de 5µm de largo y
3µm de ancho y una cola flagelar larga que mide alrededor de 45 µm de longitud.
Fundamental para una penetración del ovulo es el acrosoma que contiene
enzimas, localizado en el extremo apical de la cabeza, el acrosoma debe abarcar
alrededor de la mitad de la cabeza y cubrir cerca de los dos tercios del núcleo de
los espermatozoides. El cuello une la cabeza con la cola y el segmento intermedio,
esta es la parte mas gruesa de la cola porque esta rodeada por una vaina
mitocondrial que produce la energía requerida para la movilidad de la cola.
Las anomalías identificadas con mayor frecuencia en la estructura de la cabeza,
incluye cabezas dobles, gigantes y amorfas, cabezas de alfiler, cabezas adelgazadas
y cabezas con constricciones. Las colas anormales por lo general son dobles,
enrolladas o inclinada. Un cuello anormalmente largo puede determinar que la
cabeza del espermatozoide se doble hacia atrás e interfiera con la movilidad
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8. El espermograma básico evalúa las características generales del semen como son la apariencia y el
volumen, el número de espermatozoides, la motilidad, morfología, vitalidad y la presencia de
leucocitos. El recuento y la motilidad tienen utilidad para determinar si hay suficientes
espermatozoides que puedan alcanzar el ovocito, en tanto que la morfología se considera como
parámetro asociado con la capacidad de fertilización
Los parámetros normales macroscópicos iniciales incluyen la evaluación de la apariencia, licuefacción,
viscosidad determinación del volumen y su pH:
APARIENCIA: Homogénea y un color entre blanco y gris claro.
LICUEFACCIÓN: La coagulación ocurre casi inmediatamente después de la eyaculación, para nuevamente
licuarse 5 a 40 min por la atención del antígeno especifico de próstata.
VOLUMEN: Debe ser mayor o igual a 2ml. Menos de 10% del volumen del semen de una eyaculación
corresponde a los espermatozoides. Más de 90% del volumen del semen de una eyaculación
corresponde al líquido seminal
VISCOSIDAD: O consistencia del semen se mide a través del filamento que se forma con la caída libre de
gotas. Una muestra deja caer pequeñas gotas y un filamento no mayor a 2cm
pH: El valor esta entre 7.2 y 8,7
El examen microscópico del semen incluye la evaluación de la motilidad, la vitalidad el recuento y la
morfología. Se debe de hacer un análisis microscópico inicial de la muestra sin diluir para estimar el
número de espermatozoides por campo y decidir la dilución. La temperatura para evaluar la motilidad
y progresión de los espermatozoides idealmente es a 37°C, pero puede variar entre 20°C y 24°C.
9. MOTILIDAD: Los espermatozoides se clasifican
con motilidad A progresiva rápida, a una
velocidad de progresión mayor o igual a
25Ul/segundo a 37°C. Motilidad B progresiva
lenta, a una velocidad de progresión entre 5
y25ul/segundo. Motilidad C no progresiva y
motilidad D inmóviles.
10. Viabilidad
Con toda probabilidad, la mayor parte de
los espermatozoos humanos no
sobrevive más de 48 horas en el aparato
genital femenino. Algunos
espermatozoos se depositan en pliegues
de la mucosa del cuello y gradualmente
se liberan hacia el conducto cervical
para pasar por el utero hacia las
trompas uterinas; este breve
almacenamiento aumenta las
probabilidades de fecundación. Después
de congelarse a temperaturas bajas, el
semen puede conservarse muchos años.
Han nacido niños de mujeres que se
inseminaron en forma artificial con
semen almacenado por varios años.
11. RECUENTO O CUENTA ESPERMÁTICA: Se utiliza
la cámara de Neubauber para el conteo delos
espermatozoides presentes en semen diluido.
Los resultados por cuadrante se promedian, el
valor obtenido se divide entre el factor de
conversión, el resultado final corresponde al
número en millones por ml de eyaculado o
concentración. La densidad normal de los
espermatozoides en el semen varía de 50 a
150 millones por mililitro, por lo que cada
eyaculación contiene entre 20 a 150 millones
por milímetro cúbico de espermatozoides
12. VISCOCIDAD
La viscosidad de la muestra se refiere a la consistencia del líquido y
puede relacionarse con la licuefacción de esta. Las muestras que
presentan licuefacción incompleta exponen grumos y son muy
viscosas. El semen normal debe desplazarse con facilidad en una
pipeta y formar gotas que no parecen agruparse o filamentos
cuando se descarga el instrumento. Las gotas normales forman un
filamento delgado cuando se descargan de la pipeta. Las gotas con
filamentos mayores de 2cm se consideran muy viscosas. Para el
informe de viscosidad pueden asignarse valores de 0 (acuoso) a 4
(tipo gel). la viscosidad también puede informarse como baja,
normal y alta. La viscosidad aumentada y la licuefacción incompleta
impiden la movilidad de los espermatozoides.
Por lo tanto la viscosidad del semen se evalúa estimando la rapidez con
la que sale de la pipeta. Se llena la pipeta de semen y se deja que se
vacié de nuevo en el bote, si se forman filamentos mayores a dos
centímetros la muestra será considerada de alta viscosidad.
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14. Azoospermia
Es la ausencia de espermatozoides en el eyaculado Entre un 10 a un 15% de los
hombres infértiles la padecen. La azoospermia puede ser por ausencia de
producción de espermatozoides por el testículo o como consecuencia de una
obstrucción del pasaje de los espermatozoides desde el testículo hacia el exterior El
primer estudio a realizar frente a una azoospermia es la determinación de la
hormona FSH que se produce en la glándula hipófisis (adenohipófisis) y es la
responsable de que el testículo produzca espermatozoides. Así, si se halla en
concentraciones muy altas, nos indica la ausencia o disminución de las células
madre de los espermatozoides (espermatogonias).
Azoospermia está reportado en efectos colaterales de las drogas androgénicas.
Problemas en el desarrollo o descenso de los testículos (ausencia escaso desarrollo
del testículo) Problemas de los testículos (inflamaciones, traumatismos)
Radioterapia y quimioterapia Problemas hormonales Trastornos genéticos.
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Algunas de las causas son:
Causa secretora
Faltas de semen
Causa obstructora
Secuela de paperas
Anomalías del descenso testicular,
Trastornos genéticos
Insuficiente secreción de hormonas de la hipófisis (LH yFSH) que no estimulan al
testículo a la producción de espermatozoides.
15. Oligozoospermia
Se considera oligozoospermia cuando el recuento
de espermatozoides es menor de 20 millones por
mililitro de semen. Las causas pueden ser
múltiples, tales como anorquia unilateral (falta de
un testículo), atresia unilateral de conductos
genitales (conductos deferentes, epidídimo,
deferentes o eyaculadores), radiaciones,
infecciones virales y trastornos cromosómicos
como el síndrome de Klinefelter. En muchas
ocasiones es causa desconocida.
16. • Teratozoospermia
Se considera teratozoospermia a la presencia de
más de 20% de espermatozoides anormales
en el semen, aun cuando la cantidad total de
espermatozoides sea normal.
Esta situación se puede producir por exposición
prolongada al calor (panaderos, calderos, ropa
muy ajustada, etc.), criptorquidia unilateral o
bilateral, exposición a plaguicidas, fármacos o
drogas, radiaciones ionizantes, quimioterapia,
alteraciones hormonales, etc.
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21. Gonadotoxinas
Drogas y medicamentos pueden deteriorar la fertilidad del varón a través fundamentalmente de
cuatro mecanismos (10):
• por acción gonadotóxica directa,
• por trastornos del eje hipotálamo-hipofisario-gonadal,
• alterando la eyaculación y la función eréctil y
• causando efectos negativos sobre la líbido.
Estos tóxicos afectan a la espermatogénesis actuando sobre las células germinales en el testículo o
inhibiendo la función de sostén de las células de Sertoli. Producen una disminución de la
formación de los espermatozoides y alteran la maduración, movilidad, o morfología de los
mismos. El efecto tóxico puede ser reversible al suspender el agente nocivo o con el paso del
tiempo, aunque no siempre ocurre así. Otras sustancias,como tratamientos hormonales,
esteroides anabolizantes o algunos medicamentos psiquiátricos, interfieren la
retroalimentación del eje hipotalámico-hipofisario. Por ello producen concentraciones
anormales de gonadotropinas o de testosterona. Determinadas drogas pueden producir
eyaculación retrógrada al bloquear los reflejos medulares o inhibir la emisión, y provocar una
aneyaculación. Otros fármacos pueden ocasionar disfunción eréctil al dificultar los fenómenos
mediados por las estructuras neurológicas o vasculares que son necesarias para conseguir una
función eréctil normal . Dentro de las múltiples sustancias que según estos mecanismos pueden
afectar la fecundidad en los varones nos centraremos en las que, de manera más concreta,
pueden afectar a los pacientes con IRCT, tanto en hemodiálisis como una vez ya trasplantados.
22. • Conclusión
El semen que se nos proporcionó podemos observar los
espermatozoides, su movimiento que tienen, como
están estructurados y las malformaciones que
pudiesen tener algunas de ellos, por ejemplo:
Espermatozoides bicéfalos
Espermatozoides con cabezas redondas
Espermatozoides con persistencia de gota citoplasmática
Espermatozoides sin flagelo
Espermatozoides con cabezas alargadas
Con esta muestra concluimos que los espermatozoides
tiene malformaciones alteraciones metabólicas
endocrinas que afectan directamente a la
espermatogénesis espermiogenesis .