El documento describe el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) en Colombia, detallando los esquemas de vacunación para diversas enfermedades, como tuberculosis, poliomielitis, hepatitis B, y más, incluyendo edades y número de dosis. También se mencionan efectos adversos, contraindicaciones y recomendaciones específicas para cada vacuna. Además, se incluye un cronograma de vacunación con las dosis y biológicos necesarios para proteger a la población infantil.

1. Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) ESQUEMA DE VACUNACIÓN Jaime Zuluaga Ruiz 10:50 PM

2. VACUNAS REPLICATIVAS BCG Polio Oral (VOP) SRP (Sarampión+Rubéola+Parotiditis) Fiebre Amarilla Varicela Fiebre Tifoidea Oral Cólera Rotavirus Papilomavirus VACUNAS NO REPLICATIVAS VIP Pentavalente (DPT+HB+Hib) Hepatitis A Influenza TT – TD – Td Meningococo Neumococo conjugada y de Polisacáridos Fiebre Tifoidea parenteral Antirrábica humana 10:50 PM

3. VACUNA B.C.G 10:50 PM

4. BCG EDAD: 0 días – 1 año ESQUEMA PAI: 1 dosis REFUERZOS: No se recomiendan VÍA: Intradérmica JERINGAS CON AGUJA N°: De uso obligatorio en las I.P.S. que atienden partos (Res. 412/2000) Se recomienda la aplicación de BCG a los convivientes de paciente con Lepra No aplicar a niños con bajo peso (<2000 gms) 26 x 3/8 ” SITIO: Zona escapular del brazo izquierdo 10:50 PM

5. EFECTOS ADVERSOS (Cepa, dosis, edad y técnica de aplicación) Inflamación de los ganglios de la axila, generalmente por exceso de dosis y mala técnica de aplicación. Nódulo de gran tamaño en el sitio de aplicación que a veces supura, debido a aplicaciones muy profundas (SC o IM). Herida muy grande, generalmente por contaminación al aplicar o infección agregada por defecto de limpieza. Lesiones musculoesqueléticas 10:50 PM

6. CONTRAINDICACIONES Pacientes inmunosuprimidos (congenita, leucemia, linfoma) Infectados por VIH-SIDA Inmunidad disminuida (esteroides, quimioterapia o radioterapia) Pacientes con eczema severo Mujeres embarazadas 10:50 PM

7. EDAD: 2 meses – 5 años ESQUEMA PAI: 3 dosis 2, 4, 6 meses REFUERZOS: 18 meses (1 año de la 3ª dosis) y 5 años VÍA: Oral En personas inmunocomprometidas no vacunadas y en contactos de pacientes VIH+ se indica el uso exclusivo de la vacuna de virus inactivado (VIP) SITIO: Boca ANTIPOLIO 10:50 PM

8. Poliomielitis El 23 de agosto de 1991,se detecta el último caso causado por el poliovirus salvaje en las Américas , en Pichanaki estado de Junín en Perú, en el niño Fermin Tenorio. Último caso en Colombia en Arjona, Bolívar, Mayo de 1991 Último caso en Antioquia en el municipio de Caldas, Diciembre de 1989 10:50 PM

9. 10:50 PM

12. EFECTOS ADVERSOS Polio posvacunal (1/1 ’ 000.000 1ª dosis, 1/10 ’ 000.000 2ª - 3ª dosis). Ocasionalmente diarrea, erupción cutánea, fiebre y SGB 10:50 PM

13. CONTRAINDICACIONES Personas inmunocomprometidas. Pacientes VIH(+) sintomáticos o no Convivientes con pacientes inmunodeficientes incluyendo VIH 10:50 PM

14. VACUNA HEPATITIS B 10:50 PM

15. HEPATITIS B 10:50 PM

16. EDAD: Recién Nacido ESQUEMA PAI: 1 dosis adicional REFUERZOS: No se recomiendan VÍA: Intramuscular JERINGAS CON AGUJA N°: De uso obligatorio en las I.P.S. que atienden partos (Res. 412/2000) La vacuna contra la hepatitis B deberá ser administrada tan pronto como sea posible luego del nacimiento (Preferiblemente en las primeras 12 horas del recién nacido) Se encuentra combinada en la vacuna PENTAVALENTE (DPT+HB+Hib) 23 x 1 ” SITIO: Región antero lateral muslo izquierdo HEPATITIS B ESQUEMA NO PAI: 3 dosis (adolescentes, adultos jóvenes, personal de salud, trabajadores sexuales, internos) 0 – 1 - 6 10:50 PM

17. EFECTOS ADVERSOS Eritema, induración y dolor en sitio de aplicación; fiebre, cefalea, artralgias, mialgias, vomito, nauseas y cuadros gripales (muy bajos). Erupción cutánea y urticaria (muy bajos). Hipotensión, broncoespasmo, vasculitis (muy raros) 10:50 PM

18. CONTRAINDICACIONES Manifestaciones alérgicas a los componentes de la vacuna o a dosis previas (levadura, hidróxido de aluminio) Niños pretermino o menor de 2.000gr (excepto hijos de madre HBsAg [+]) Fiebre elevada 10:50 PM

19. VACUNA PENTAVALENTE DPT+HB+Hib 10:50 PM

20. DIFTERIA Corynebacterium diphteriea 10:50 PM

21. TOSFERINA Bordetella Pertussis 10:50 PM

22. TETANOS Clostridium Tetani 10:50 PM

23. INFECCION POR H. INFLUENZA B 10:50 PM

24. EDAD: 2 meses – 1 año ESQUEMA PAI: 3 dosis 2, 4, 6 meses REFUERZOS: No se recomiendan VÍA: Intramuscular JERINGAS CON AGUJA N°: Colombia utiliza desde 2001 la vacuna pentavalente la cual incluye las vacunas contra Difteria, tos ferina, tétanos, hepatitis B y contra las infecciones por Haemophilus influenzae tipo b. En niños de 1 año solo se recomienda una dosis. 23 x 1 ” SITIO: Región antero lateral muslo derecho PENTAVALENTE (DPT+HB+Hib) 10:50 PM

25. EFECTOS ADVERSOS (mayor edad y número de dosis administradas) Locales (tumefacción y dolor) Generales (fiebre, malestar, anorexia, llanto persistente, vómito) Graves (temperatura alta, convulsiones, encefalopatías, anafilaxia) (muy raras 500.000-1 ’ 000.000 dosis aplicadas) 10:50 PM

26. CONTRAINDICACIONES Reacción anafiláctica inmediata a dosis previas Encefalopatías o Enfermedad neurológica grave Sindrome de West, Epilepsia no controlada Fiebre >40º posvacunación 10:50 PM

27. VACUNA DPT 10:50 PM

28. EDAD: 18 meses – 5 años ESQUEMA: REFUERZOS: VÍA: Intramuscular JERINGAS CON AGUJA N°: Esta vacuna se emplea básicamente para los refuerzo de los niños de 1 y 5 años. En niños con antecedentes convulsivos asociados a dosis previas se debe utilizar la DPaT 23 x 1 ” SITIO: Deltoides Derecho DPT 18 meses (1 año de la 3ª dosis) y 5 años 2 dosis de refuerzo 10:50 PM

29. EFECTOS ADVERSOS (mayor edad y número de dosis administradas) Locales (tumefacción, dolor y enrojecimiento) Generales (fiebre, cefalea, llanto persistente) Graves (abscesos estériles, temperatura alta, convulsiones, encefalopatías, anafilaxia) 10:50 PM

30. CONTRAINDICACIONES Reacción anafiláctica a dosis previas Encefalopatías o enfermedad neurológica grave Epilepsia no controlada Fiebre >40º posvacunación 10:50 PM

31. VACUNA SRP 10:50 PM

32. SARAMPION 10:50 PM

33. RUBEOLA Virus de la Rubeola (RNA) familia Togaviridae, género Rubivirus 10:50 PM

34. PAPERAS (PAROTIDITIS) 10:50 PM

35. EDAD: 1 año – 5 años ESQUEMA: REFUERZOS: VÍA: Subcutánea JERINGAS CON AGUJA N°: No se recomienda su aplicación a mujeres embarazadas. A mayor edad y cantidad de dosis se incrementa el riesgo de sufrir encefalitis. 25 x 5/8 ” SITIO: Brazo izquierdo SRP (Triple Viral) 5 años (15 años) 1 dosis 10:50 PM

36. EFECTOS ADVERSOS Fiebre 6º día, Rash 7-10 días Encefalitis y encefalopatías 1/1 ’ 000.000 dosis aplicadas (se incrementa con la edad) Trombocitopenia 1/40.000 Sarampión o Rubéola posvacunal 10:50 PM

37. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad marcada al huevo y/o a la neomicina Inmunosupresión o inmunodeficiencia activa VIH positivos Embarazo Aplicación de sangre o derivados (3 meses antes) 10:50 PM

38. VACUNA FIEBRE AMARILLA 10:50 PM

39. FIEBRE AMARILLA Virus de la fiebre Amarilla 10:50 PM

40. EDAD: 1 año – 5 años ESQUEMA: REFUERZOS: VÍA: Subcutánea JERINGAS CON AGUJA N°: En zonas de alto riesgo se vacuna toda la población de 1 a 60 años. 25 x 5/8 ” SITIO: Brazo derecho FIEBRE AMARILLA Cada 10 años a viajeros internacionales 1 dosis 10:50 PM

41. DISTRIBUCIÓN DE LA FIEBRE AMARILLA EN COLOMBIA 10:50 PM

42. EFECTOS ADVERSOS Comunes (Cefalea, mialgias, fiebre) Raros (Encefalitis, sindrome viscerotropico mas común en adultos mayores de 65 años) 10:50 PM

43. CONTRAINDICACIONES No se debe aplicar en casos de alergia severa al huevo Inmunodeficiencia congénita o adquirida menores de 6 meses o mayores de 65 años Vacunación previa con Cólera o Fiebre Tifoidea. Embarazadas 10:50 PM

44. TT - Td 10:50 PM

45. EDAD: 10 – 49 años (MEF) ESQUEMA: REFUERZOS: VÍA: Intramuscular profunda JERINGAS CON AGUJA N°: 22 x 1 ” SITIO: Deltoides izquierdo TT - Td Cada 10 años 5 dosis Td1a: a partir de los 10 años Td2a: Al mes de la Td1a Td3a: A los 6 meses de la Td2a Td4a: Al año de la Td3a Td5a: Al año de la Td4a Se deben respetar los antecedentes vacunales, no reiniciar esquema 10:50 PM

46. Con antecedente de vacunación de DPT ESQUEMA MEF DE 10 A 49 AÑOS 10:50 PM Antecedentes de DPT (dosis) Dosis de Td a aplicar Nombre de la dosis de Td a aplicar Refuerzos 0 5 1, 2, 3, 4 y 5 1 cada 10 años 1 4 2, 3, 4 y 5 1 cada 10 años 2 3 3, 4 y 5 1 cada 10 años 3 2 4 y 5 1 cada 10 años 4 1 5 1 cada 10 años 5 0 0 1 cada 10 años

47. EFECTOS ADVERSOS Reacciones locales (dolor, enrojecimiento, induración o hinchazón en el sitio con o sin nódulo pequeño) Reacciones sistémicas (Fiebre, manifestaciones alérgicas como prurito, urticaria o edema, malestar, dolores musculares, articulares y de cabeza) 10:50 PM

48. CONTRAINDICACIONES Manifestaciones alérgicas a los componentes de la vacuna o a dosis previas (hidróxido de aluminio) Reacciones alérgicas o algún trastorno neurológico a dosis previas Enfermedad febril aguda Inmunosuprimido o con tratamiento inmunosupresor 10:50 PM

49. INFLUENZA 10:50 PM

50. INFLUENZA Virus de la influenza

51. Influenza Generalidades I. Influenza estacional (Interpandémica o común) II. Influenza aviar III. Influenza pandémica Influenza Pandémica Influenza humana muy virulenta Causa epidemia universal o pandémico Enfermedad severa. Hay muy poca inmunidad natural La enfermedad puede transmitirse muy fácilmente de persona a persona Vacunas en desarrollo. Influenza estacional 10:50 PM

52. Ciclo global Ciclo natural de la Influenza aviar Aves silvestres / migratorias Aves acuáticas Codornices Aves domésticas Mamíferos Humanos Gripe aviar Combinación de virus de especies distintas MUTACION Gripe porcina Gripe humana Nuevo virus Grafico tomado de presentación sobre AI de Distrago químicos S.A. Octubre de 2005, Marín A. 10:50 PM

53. 10:50 PM

54. EDAD: Mayores de 6 meses ESQUEMA: REFUERZOS: VÍA: Intramuscular JERINGAS CON AGUJA N°: El virus muta constantemente razón por la cual se debe vacunar cada año. Cepa norte Cepa sur Jornada Nacional de Vacunación “ Semana de Vacunación en las Américas ” 23 x 1 ” SITIO: Deltoides Izquierdo INFLUENZA Cada año de acuerdo con la variación del virus 2 dosis en niños menores de 8 años si es la primera vacunación 10:50 PM

55. EFECTOS ADVERSOS En un tercio de los vacunados se presenta dolor local, fiebre y decaimiento, especialmente en aquellos que nunca padecieron gripe o nunca fueron vacunados. 10:50 PM

56. CONTRAINDICACIONES Severa hipersensibilidad al huevo o a componentes de la vacuna Menores de 6 meses Afecciones febriles hasta su curación 10:50 PM

57. NEUMOCOCO 10 10:50 PM

58. NEUMOCOCO Streptococus pneumoniae 10:50 PM

59. EDAD: 2 meses – 3 años ESQUEMA: REFUERZOS: VÍA: Intramuscular JERINGAS CON AGUJA N°: Incluye los serotipos 1,4,5,6B,7F,9V,14,18C,19F,23F; que son los responsables del 82% de las infecciones infantiles. Gratis a todos los niños nacidos a partir del 1 noviembre de 2010 Para niños con patologías compatibles con el Acuerdo 406 de 2009 <1 año: 2, 4, 12 meses 1 año: 2 dosis intervalo de 2 meses 2 años: 1 dosis 23 x 1 ” SITIO: Muslo o Deltoides NEUMOCOCO 10 12-18 meses de edad 3 dosis <1 año 2, 4, 12 meses 1 año 2 dosis con 2 meses de intervalo 2 años en adelante 1 sola dosis 10:50 PM

60. Acuerdo 406 de 2009 1. Todos los menores que nazcan con un peso igual o menor a 2.500 gramos . 2. Todos los menores de tres (3) años con patologías como las siguientes: a. Enfermedad de células falciformes, otras falciformias y asplenia b. Infección por VIH c. Inmunocompromiso por: i. Inmunodeficiencias congénitas o primarias ii. Insuficiencia Renal Crónica o síndrome nefrótico iii. Inmunocompromiso por cáncer, quimio o radio terapia inmunosupresora iv. Menores a ser transplantados o transplantados v. Menores a ser sometidos a cirugías del Sistema Nervioso Central d. Enfermedades crónicas: i. Cardiopatía congénita, ii. Enfermedad pulmonar crónica (de más de un mes de evolución), iii. fístula de liquido cefalorraquídeo, iv. Diabetes, v. Enfermedad hepática crónica 10:50 PM

61. EFECTOS ADVERSOS Eritema, inflamación y dolor en el sitio de inoculación Fiebre >38ºC 10:50 PM

62. CONTRAINDICACIONES Reacción alérgica severa a alguno de los componentes de la vacuna 10:50 PM

63. ROTAVIRUS 10:50 PM

64. ROTAVIRUS Virus del rotavirus Rotavirus se adhieren al epitelio del tracto GI (mucosa yeyunal) 10:50 PM

65. EDAD: 2 a 7 meses ESQUEMA: REFUERZOS: VÍA: Oral exclusivamente La primera dosis se aplica hasta los 3 meses 21 días, segunda dosis debe aplicarse antes de cumplir los 8 meses No debe ser inyectada bajo ninguna circunstancia. SITIO: Boca ROTAVIRUS No se aplica 2 dosis (2, 4 meses) 10:50 PM

66. EFECTOS ADVERSOS Es bien toleradas y las manifestaciones, son en general referidas al sistema gastrointestinal, aunque leves. 10:50 PM

67. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad conocida a los componentes de la vacuna. Hipersensibilidad demostrada luego de la primera dosis. Antecedentes de enfermedad gastrointestinal crónica. Pacientes con malformaciones del tracto digestivo congénitas no corregidas. Inmunosuprimidos o HIV(+). 10:50 PM

68. Regla General Mientras más simule la vacuna a la enfermedad natural, mejor es la respuesta inmune contra la vacuna 10:50 PM

69. PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES CRONOGRAMA DE VACUNACIÓN 10:50 PM

70. 10:50 PM Vacuna Biológico Dosis Protege contra BCG BCG 1ª Meningitis tuberculosa Hepatitis B HB RN Hepatitis B RECIEN NACIDO

71. 10:50 PM Vacuna Biológico Dosis Protege contra DPT Pentavalente 1ª Difteria, Tos ferina, Tétanos Hepatitis B 1ª Hepatitis B-Hepatitis Delta HIb 1ª Meningitis y otras causadas por Hib Polio VOP 1ª Poliomielitis Rotavirus Rotarix® 1ª Diarreas por rotavirus Neumococo Synflorix ® 1ª Meningitis, Neumonías, otros 2 MESES

72. 10:50 PM 4 MESES Vacuna Biológico Dosis Protege contra DPT Pentavalente 2ª Difteria, Tos ferina, Tétanos Hepatitis B 2ª Hepatitis B-Hepatitis Delta HIb 2ª Meningitis y otras causadas por Hib Polio VOP 2ª Poliomielitis Rotavirus Rotarix® 2ª Diarreas por rotavirus Neumococo Synflorix ® 2ª Meningitis, Neumonías, otros

73. 10:50 PM Vacuna Biológico Dosis Protege contra DPT Pentavalente 3ª Difteria, Tos ferina, Tétanos Hepatitis B 3ª Hepatitis B-Hepatitis Delta HIb 3ª Meningitis y otras causadas por Hib Polio VOP 3ª Poliomielitis 6 MESES

74. * Pasado un año de aplicada la 3ª dosis 10:50 PM 1 AÑO Vacuna Biológico Dosis Protege contra Triple viral SRP Única Sarampión, Rubéola, Parotiditis Fiebre amarilla FA Única Fiebre amarilla Neumococo Synflorix ® 3ª Meningitis, Neumonías, otros DPT* DPT 1Rfzo Difteria, Tosferina, Tétanos Polio* VOP 1Rfzo Poliomielitis

75. 10:50 PM 5 AÑOS Vacuna Biológico Dosis Protege contra DPT DPT 2Rfzo Difteria, Tos ferina, Tétanos Polio VOP 2Rfzo Poliomielitis Triple viral SRP 1Rfzo Sarampión, Rubeola, Parotiditis

76. SIN ANTECEDENTE VACUNAL EN NIÑOS DE 12 A 23 MESES DE EDAD TRES DOSIS DE VOP UNA DOSIS DE PENTAVALENTE (DPT-1, HB-1, HIb-1) DOS DOSIS DE DPT (DPT-2, DPT-3) DOS DOSIS DE HEPATITIS B (HB-2, HB-3) UNA DOSIS DE TRIPLE VIRAL UNA DOSIS DE FIEBRE AMARILLA DOS DOSIS DE INFLUENZA ESTACIONAL CON ANTECEDENTE VACUNAL COMPLETAR ESQUEMA DE ACUERDO A DOSIS RECIBIDAS Susceptibles de 1 año 10:50 PM

77. SIN ANTECEDENTE VACUNAL TRES DOSIS DE VOP TRES DOSIS DE DPT MONOVALENTE TRES DOSIS DE HEPATITIS B MONOVALENTE UNA DOSIS DE TRIPLE VIRAL UNA DOSIS DE FIEBRE AMARILLA CON ANTECEDENTE VACUNAL COMPLETAR ESQUEMA DE ACUERDO A DOSIS RECIBIDAS Susceptibles de 2 a 5 años 10:50 PM

78. VACUNACIÓN EN SITUACIONES ESPECIALES 10:50 PM

79. Personal de salud Médicos, enfermeros, odontólogos, bacteriólogos, estudiantes del área de la salud, voluntarios, entre otros 10:50 PM

80. Actualizar el calendario de vacunación de los TS Revisar el estado de vacunación al ingreso Administrar las vacunas recomendadas (ARP) Velar por el cumplimiento de las medidas de seguridad y atender oportunamente los accidentes laborales Personal de salud 10:50 PM

81. Hepatitis B Influenza (cada año) SRP Polio (IM): Personal de laboratorio que trabaje con sangre o heces. Fiebre amarilla Varicela Hepatitis A Td Tosferina (DPaT) Personal de salud 10:50 PM

82. Viajeros 10:50 PM

83. Varían de acuerdo con: Edad y sexo Inmunizaciones previas Embarazo presente Condiciones especiales de salud Motivo e itinerario del viaje Características del viaje (destino, alimentos, bebidas, duración, tipo de transporte, localización) Requerimientos internacionales Viajeros 10:50 PM

84. Fiebre Amarilla : Quienes ingresan o salen Influenza : pandemias o epidemias estacionales Polio : viajeros a países endémicos Hepatitis A : viajeros a regiones con elevada prevalencia Enfermedad meningococcica : (Africa subSahariana=cordon del meningococo A,C,Y,W135; SurAmerica BC ) Hepatitis B Fiebre tifoidea : viajeros a zonas con pobre infraestructura sanitaria Td Viajeros 10:50 PM

85. Embarazadas 10:50 PM

86. No aplicar vacunas vivas a no ser que el riesgo sea mayor. No aplicar vacunas en el primer trimestre de embarazo por el riesgo teórico de daño fetal. Se recomienda serología para antígeno central y superficial y para anticuerpos de Hepatitis B. Si es portador se debe administrar inmunoglobulina y vacuna al neonato. Durante la LACTANCIA no hay contraindicaciones. Embarazadas 10:50 PM

87. Tétanos y Difteria (Td) Fiebre Amarilla : Sólo si hay riesgo epidemiológico importante. Influenza : Si tiene factores de riesgo se debe vacunar (aun en 1º trim.) SRP : Posparto inmediato si es susceptible. Rabia : Si hay exposición (vacunas y gamaglobulina) HB DPaT Embarazadas 10:50 PM

88. Manipuladores de alimentos 10:50 PM

89. Las enfermedades transmitidas por alimentos, bien sea procesados, preparados o en cría son una amenaza para la salud y pueden ser ocasionadas por microorganismos, hongos y sus toxinas o por virus, bacterias o parásitos. Hepatitis A Fiebre Tifoidea Influenza Td (carnicos) Leptospirosis Manipuladores de alimentos 10:50 PM

90. Fuerzas Militares - Cárceles 10:50 PM

91. Fiebre amarilla a personal asignado a áreas endémicas Deben hacerse programas de vacunación con HB, SRP y Td. A personas en riesgo, aplicársele vacunas de neumococo e Influenza. Si hay brotes, aplicar vacunas de Hepatitis A, meningococo, varicela, Fiebre Tifoidea, leptospirosis según el caso. Fuerzas Militares - Cárceles 10:50 PM

92. Niños prematuros 10:50 PM

93. Los prematuros, independientemente del peso al nacer, se vacunan igual que los nacidos a término. Si nació de madre positiva para antígeno de HB, debe recibir muy rápido Ig y vacuna. Sino, vacunar al egreso si pesa más de 2.000gms. Igual situación para BCG. Niños prematuros 10:50 PM

94. Alérgicos 10:50 PM

95. CONTRAINDICADAS: Alergia al antígenos del huevo (INFLUENZA, FA, SRP) Sensibilidad al mercurio (TIOMERSAL): DPT, Pentavalente, TT, Td Reacciones alérgicas inducidas por antibióticos (neomicina): SRP, Varicela, VIP, Antigripales, Antirrábica, Rotavirus Hipersensibilidad a otros componentes de la vacuna (gelatina y agentes conservantes y/o estabilizantes): DPwT, DPaT, TD, Td, Influenza, Hib, HB Alérgicos 10:50 PM

96. 10:50 PM El nombre del medicamento ideal es… Vacuna