Este documento presenta una discusión sobre diferentes modelos de estrategias de intervención sanitaria a través de la historia. Comienza describiendo el modelo de atención salubrista tradicional desarrollado en Alemania hace unos 200-230 años, el cual se centraba en garantizar el desarrollo del estado a través de intervenciones no médicas. Luego presenta el modelo médico hospitalario que surgió en 1850 con el descubrimiento de las enfermedades infecciosas, trasladando el enfoque a la intervención clínica. Finalmente,

1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA
DEL ESTADO DE MÉXICO
UAP NEZAHUALCÓYOTL
LIC. EDUCACION PARA LA
SALUD
BAILÓN CHÁVEZ NANCY
ALEJANDRA
HERNÁNDEZ SALAZAR DULCE
JAZMIN
SÁNCHEZ ESCANDÓN VIRIDIANA
RUBÍ
URRUTIA SILVA VERONICA MIRIAM
VILLANUEVA CARRILLO JESSICA
ARELI

2. ESTRATEGIAS DE
INTERVENCIÓN
SANITARIA

3. Salud
individual
Salud
publica

4. Salud publica
Respuesta social
Intervenciones en
la salud

5. Condición
privada
•Respuesta
social
•Salud de los
pacientes
Condición
social
•Ámbito
privado

6. Condiciones básicas de la salud
publica
1. Su carácter social
Intrínseca
Repuesta social
2. Es una respuesta
institucionalizada
Respuestas contingentes
Pueden ser en cortos espacios o
conjunto de respuestas que no
pueden institucionalizarse:
¿Cómo se constituye una
respuesta?
a) Legitimización social: considera
la respuesta adecuada en una
respuesta convincente.

7. 2. Respuesta institucionalizada
• b) Permanencia en el tiempo: si la intervención
no logra legitimidad va a entrar en desuso.
• c) Formalización democrática: quedan como
intentos , remedios de institucionalización que se
requiere en el campo de salud publica.

8. 3. Es multidisciplinaria e
interdisciplinaria
• Busca dar respuesta al problema de los públicos.
• Multidisciplinarias: requiere de varias respuestas
• Interdisciplinarias: conjunción de ideas y variedad
de disciplinas.

9. Acotaciones de la
salud publica
a) Campo de conocimiento: saber,
el conocimiento de la intervención
publica.
b) Saber global, su base depende
de las condiciones de desarrollo
social y economico

10. Momen
tos o
fases
que
constit
uyen
El
espacio
o campo
de la
salud
publica
Estrategi
as de
interven
ción
sanitaria

11. EL MODELO DE ATENCIÓN
SALUBRISTA TRADICIONAL
Hay algunas estrategias que se han
constituido hace más o menos 200
años.
donde se constituye la primera
corriente moderna que luego se
organizará como una estrategia
global de la atención sanitaria, una
estrategia de salud pública, una
estrategia de intervención sanitaria.

12. fundamentalmente, primero
en el fortalecimiento de las
condiciones de la nación
alemana y en la
concentración del poder en
el imperio, en el emperador.
a fin de garantizar la
constitución de esta
nacionalidad

13. Esta necesidad llevó a desarrollar
un conjunto de medidas, de
políticas, que promovían
justamente este fortalecimiento.
un conjunto de problemas
externos, de conflicto bélico con
casi todos los países limítrofes se
hacía evidente. Que…
Individuo, por la persona; sino
que está centrado
fundamentalmente en el interés
por el estado.

14. • UN ESTADO SALUDABLES ES PRODUCTO DE
SU GENTE SALUDABLE
INTERVENCIÓN SI ES
NECESARIO.
LAS MEDIDAS DE
INTERVENCIÓN MEDIDAS COACTIVAS
NO LO QUE YO
DECIDO, SINO SEGUIR
EL CURSO CORRECTO
DE MADURACIÓN.
DESTINADAS
FUNDAMENTALMENTE A
GARANTIZAR EL DESARROLLO
DEL ESTADO
SON INTERVENCIONES EN LO
MUCHO Y EN LO
FUNDAMENTAL NO
MÉDICAS, SON
INTERVENCIONES
SANITARIAS NO MÉDICAS.

15. Policía Médica.
Las Medidas creadas en el marco de un
Estado tienen muchas condiciones de
conflicto interno y externo
estas estrategias de intervención sanitaria
son modelos que copian los modelos de
acción militar al campo sanitario.
Este conjunto de intervenciones se
desarrolla hace unos 200-230 años atrás
en Alemania.

16. EL MODELO MÉDICO HOSPITALARIO
Hacia 1850 se inicia la
era de Pasteur,
enfermedades de
origen infeccioso, que
tienen una historia
natural conocida
El perfil epidemiológico
de esas sociedades nos
mostraba que las
principales causas de
mortalidad

17. enfermedades vigentes en
ese momento, las cuales
eran infecto-contagiosas.
La medicina pasó de ser
una disciplina más
discursiva a interventiva,
redefiniéndose a la
capacidad de intervención
global de la medicina
Fueron
Pasteur, Koch, Lister y el
conjunto de nuevos
conocimientos que
permitieron conocer el
mundo de lo
microbiológico y que se
tome campo de
intervención

18. MODELO
HOSPITALARIO
MULTIPLICIDAD COMPLEJIDAD
Y VARIEDAD DE
NUEVAS
FUNCIONES
ESPACIO
REESTRINGIDO QUE
NO DA CUENTA

19. POLITICAS
SUBSIDARIAS
(NO ALTERNATIVAS)
MEDICINA
PREVENTIVA ( 40`S)
Nuevo enfoque a la
atención sanitaria
(interventivo)
Riesgo a adquirirlo o
contraérselo
Prevenir
Detectándolo
Atenuándolo
EXPANSIÓN
HOSPITALARIA (50`S)
Reconoce lo reducido
de la atención
creación de centros y
postas de salud
Eje (óptica centro
periférica)
MEDICINA
COMUNITARIA

20. MODELO
MEDICINA
SOCIAL
Europa (Peter Frank
:reforma sanitaria.
Alemania ,virchow y
Francia con Calment
Guerin)
POLITICA ALTERNATIVA
(teórica analítica)
No florece en
Norteamérica, prospera en
América del Sur.
Influencia de corrientes
políticas e ideológicas de
tipo materialista
MODELO SALUD
DESARROLLO
70`s esquema no medicó
Busca una estrategia
alternativa.
Atención primaria
alternativa.
Salud para todos en el año
2000
Remueve intereses
políticos de fondo del
quehacer sanitario
(promoviendo equidad e
igualdad)
MODELO SALUD
DESARROLLO
Recoge experiencias o
estrategias pasadas.
Promovido por un
paradigma
tecnoeconómico
E:U: y países en vías de
desarrollo (BM)
Promoviendo políticas
tenoeconomicas, basadas
en acciones de toque
gerencial.

22. Son formas como se organizan, en determinados espacios de población , los
servicios de salud para atender las necesidades sociales en salud de la población.
-accesibles
-satisfacción de demanda y respuesta a las necesidades
-calidad y oportunidad
-acciones
-eficacia
-eficiencia
-respetar los derechos de los pacientes
-trabajo interdisciplinado
Modelo integrado de asistencia ,docencia e investigación
Modelo de gestión para apoyar lo anterior

23. SALUD PUBLICA
CAMPO DEL
CONOCIMIENTO
Formación
Reproduce
conocimiento
LA ATENCION
DEL SERVICIO DE
SALUD
Atención al
servicio de salud
(programas)
-Salud materno infantil
-Gerontología
-Salud mental
-Salud ocupacional y
ambiental
-Salud internacional
Acciones de
atención medica
básica
Atención social
Medio ambiente
contaminación
Acciones de
saneamiento
ambiental

24. ACCIONES DE LA
SALUD
INDIVIDUAL
GRAN INTERES
SOCIAL O DE ALTA
EXTERNALIDAD
PROTECCION DE
OTRAS PERSONAS
INTERES
INDUVIDUAL
APENDICISITIS DE
UN NIÑO
Objetivo de la salud publica es el mejorar la salud humana, la calidad de
vida , logrando la participación de las personas.
SALUD COMO
RESPONSABILIDAD
DE TODOS
LA SALUD TIENE
QUE VER CON EL
DESARROLLO DE
TODOS

25. A partir de las necesidades
de la población
Modelo de atención integral
Cliente externo de los
servicios de salud
Cliente interno (trabajados
del servicio
SATISFACCIÓN
DE LAS
NECESIDADES

26. Necesidades de los clientes
Accesibilidad
Geográfica
30% de la
poblacion tarda
en llegar
A
establecimientos
de salud
Cultural
Problemas
culturales
Creencias mágico
religiosas
Administrativa
Horarios de
atención
Tiempo afectivo
de atencion al
publico
Económica
Nula 30% de la
población sufraga
la atención en
costos
Aceptación
Empatía entre el
proveedor y el
usuario
Calidez de trato
Respeto
Información que
recibe el paciente
Asesoría
Opinión técnica
Aplicación de
conocimientos
Solucion del mal
del paciente
Servicios
complementarios
Examenes
auxiliares
Laboratorio como
de otros.

27. Necesidades
de otros
agentes
Establecimiento
de salud
satisface las
necesidades
PROPIETARIO
Satisfacción de
algo bueno
(ganancias)
USUARIO
Beneficiad o
PROVEEDORES
Atención en
general
TRABAJADORES
Clientes
internos
LA SOCIEDAD
Nivel de satisfacción del
personal de salud (médicos y
enfermeros

28. DEMANDA DE
SALUD
Conceptos
Demanda
Comportamient
o poblacional
dinamico
Recursos
conocimientos
Tecnología
servicios e
información
consumidor
oferta
Conducta del
proveedor
Del
establecimiento
del salud
ENCUESTA NACIUONAL SOBRE DEMANDA Y SERVICIOS DE SALUD
(ENDESA)
CENTRO DE INVESTIGACION DE LA UNIVERSIDAD DEL
PACIFICO, LIMA PERU
33% CONSULTA EN CASA (FAMILIA/AMIGOS)
26% NO SE ATENDIO
10% POSTAS DE SALUD
9% HOSPITALES DEL IPSS
6.8 HOSPITALES MINSA
48% ACUDEN AL MINSA (ACCEBILIDAD GEOGRAFICA)

29. 2 criterio en demanda
• Grado de instrucción
de la madre
• Madre analfabeta nos
dice que el 60% no se
atendió con
profesionales de salud
Pobreza extrema
• 70% no se atiende por
un profesional de
salud cuando esta
enfermo
¿Qué usan las personas
que no van con un
profesional de la salud?
• En la sierra utilizan
medicina tradicional
un 72%
• En la selva el 48%

30. En la inscripción
materna el 64 % de los
usuarios de los
hospitales fueron
pobres
La medicina preventiva
el 16 & acude a
consulta y se atiende
son casos de
vacunación
El 67 % de los pacientes
del inmensa estaban
dispuestas a pagar mas

31. Encuesta a los clientes de 4 clínicas del
IPSS-lima enero 1998
•Atención inadecuada en
farmacia
•Clínica santa rosa el 40 %
•Mucho tiempo de espera
Quejas
•Clínica canto grande
seguro el 56 %
•Preceres el 41%
•Mal aspecto de los
hospitales
Quejas •Villa marías del triunfo el
35 %
•52 % opina que es
inadecuado el trato del
personal
Quejas

32. Organización del establecimiento
de salud
• Atiende las necesidades de la población ,
teniendo un determinado espacio en la
población donde lo pueda atender sus
necesidades .

33. Principios
• El servicio de salud recibe a cualquiera
• Existe una ley que dice que en caso de
emergencia debe atender ala persona
que llegue a solicitar el servicio
Universalidad
• Los establecimientos de salud deben
darle al medico la posibilidad de atender
la mismo paciente
Continuidad
• Actividades dirigidas al medio natural y
social , la atención no es fragmentada
Integralidad

34. Red de servicios
• Características
• Proporcional a las necesidades de la población
n
• Coordinación
• Organización con funciones definidas
• Contar con asignación de espacio poblacional
• Exista relación entre puestos y centro con el
hospital
• Interrelación con sectores públicos , privados y

35. Concepción amplia de la
dimensión publica y el papel del
estado• Público asociado a gubernamental
Política neoliberal
La oferta y la demanda nos
dice que hay libre mercado
con redes paralelas en
servicios privados y públicos
El MINSA es la autoridad
rectora nacional con sus
funciones de gobierno de
tipo normativas , reguladoras
, asignadoras y direcciones
de salud por departamento