Este documento describe las características de los estafilococos. Son bacterias gram positivas que se disponen en racimos irregulares y pueden causar infecciones humanas. Existen especies comensales como S. epidermidis y patógenas como S. aureus. Pueden producir enterotoxinas, toxinas exfoliativas, leucocidinas y coagulasa. Se cultivan fácilmente y son catalasa positivas. S. aureus produce coagulasa y es un patógeno importante que causa infecciones como furúnculos, neumonía y endocarditis

1. Dr. Rolendo Torres Estafilococos

2. Son células esféricas gram + dispuestas en racimos irregulares ( racimos de uvas) , también se encuentran aislados, en parejas y en cadenas cortas algunos son miembros de la flora normal humana y otros son altamente patógenos Estafilococos

3. Género Estafilococo 30 especies Patología humana S. Aureus S. epidermidis S.saprophyticus Coagulasa-positivo Coagulasa-negativo CLASIFICACION

4. CARACTERISTICAS NEGATIVO NEGATIVO POSITIVO VÍAS URINARIAS NEGATIVO SAPROPHIYTICUS NEGATIVO NEGATIVO POSITIVO FOSAS NASALES-PIEL NEGATIVO EPIDERMIDIS POSITIVO POSITIVO POSITIVO FOSAS NASALES- PERINEO POSITIVO AUREUS EXOTOXINA FURÚNCULOS CATETERES HABITAT COAGULASA ESPECIES CARACTERISTICAS DE LOS ESTAFILOCOCOS

5. Los estafilococos crecen con facilidad sobre casi todos los medios bacteriológicos en condiciones aeróbicas o anaerobios facultativos. Crecen con mayor rapidez a 37°C. pero el pigmento se forma mejor a temperatura ambiente (20 a 25°C). CULTIVO

6. La producción de ß-lactamasa bajo el control de un plásmido es común y confiere al microorganismo resistencia a muchas penicilinas. RESISTENCIA

7. La proteína A es un componente de la pared celular Importante factor de virulencia Se une a la porción FC de las moléculas IgG y previene la activación de C3b. Poseen microcápsula que es antifagocítica Acido teicoico permite la adherencia a la mucosa El peptidoglicano tiene propiedades parecidas a las endotóxinas COMPOSICION ANTIGENICA

8. Staphylococcus epidermidis Staphylococcus aureus Streptococcus Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis Streptococcus Anaerobios y levaduras FLORA MICROBIANA NORMAL

9. Causan vómitos y diarrea. Actúa como un superantígeno Liberación de IL1 e IL2 Son termoestables Varias enterotoxinas ( A-F) ENTEROTOXINAS

10. Causa shock tóxico Mujeres menstruales que usan tampon Infección de la hérida Pacientes con taponamiento nasal Es un superantígeno que produce la liberación de grandes cantidades de IL -1, IL-2 y TNF Toxina del síndrome de choque tóxico

11. Descamación generalizada (síndrome de piel escaldada) Actúa como una proteasa Separación de la epidermis de la capa granular La toxina epidermolítica A es termoestable La toxina epidermolítica B es termolábil TOXINAS EXFOLIATIVAS

12. LEUCOCIDINA Puede matar a los leucocitos y producen necrosis de los tejidos La (alfa) toxina es la más importante Actúan en la membrana de los leucocitos para formar poros e incrementar la permeabilidad

13. Los estafilococos producen catalasa, que convierte el peroxido de hidrogeno en agua y oxigeno. La prueba de la catalasa pueden diferenciar los estafilococos que son positivos de los estreptococos que son negativos. CATALASA + CATALASA - CATALASA

14. El estafilococos aureus produce coagulasa, una enzimas que coagula el plasma oxalatado o citratado por activación de protrombina Coagulasa + Coagulasa

15. El prototipo de una lesión estafilocócica es el furúnculo y otros abscesos localizados. Se produce coagulasa. Como resultado se forma una pared. En el centro de la lesión el tejido necrosado sufre licuefacción. El drenaje del liquido va seguido por llenado lento de la cavidad con tejido de granulación. ACCION PATOGENA

16. Pruebas Diagnósticas de Laboratorio La supuración focal es característica de la infección por estafilococo. Desde cualquiera de los focos, los microorganismos pueden propagarse a través de los linfáticos y la corriente sanguínea a otras partes del cuerpo. El S. aureus puede causar: Neumonía - Empiema. Meningitis. Endocarditis. Septicemia

17. Pruebas Diagnósticas de Laboratorio Frotis de pus Cultivo Estafilococo Prueba de la catalasa. Prueba de la Coagulasa.

18. Tratamiento 90 % resistentes a penicilina G Muchas cepas producen ß-lactamasas Amoxicilina + ácido clavulánico o ampicilina + sulbactan Resistentes a meticilina = vancomicina Drenaje Qx

19. Epidemiología y Control No existe inmunización efectiva (toxoide o vacunas) Fuentes de infección son las lesiones humanas que los diseminan Los fomítes contaminados así como el aparato respiratorio y la piel de los humanos. Áreas de mayor riesgo : cuneros para recién nacidos, unidades de cuidados intensivos, quirófanos y salas de quimioterapia del cáncer.

20. gracias