E. Coli
Es el organismo procariota más estudiado.
Se trata de una bacteria que se encuentra generalmente en los intestinos de animales y humanos, y por ende en las aguas negras.
Es un componente normal de la flora intestinal y nos ayuda en la absorción de los nutrientes.
Fue descrita por primera vez en 1885
por Theodore von Escherich, bacteriólogo
alemán, quien la denominó Bacterium
coli.
Reino: Bacteria
Filo: Proteobacteria
Clase: Gamma Proteobacteria
Orden: Enterobacteriales
Familia: Enterobacteriaceae
Género: Escherichia
Especie: E. coli
Nombre binomial:
Escherichia coli
Bacilo gramnegativo
Anaerobio facultativo
Móvil por flagelos peritricos
No forma esporas
Fermenta glucosa y lactosa
Catalasa positivos
Oxidasa negativos
Produce vitamina B y K
Bacteriotóxica
Mide 0.5 μ de ancho por 3 μ de largo
Tema de Microbiologia y Parasitologia Medica.
Unidas 4: Parasitos.
La toxoplasmosis es una zoonosis mundial causada por Toxoplasma gondii (T. gondii), un parásito intracelular que infecta varios tejidos, incluyendo el músculo esquelético, el intestino y el sistema nervioso. Su ciclo de vida incluye una fase intestinal (sexual) en gatos y otros felinos, y una fase extraintestinal (asexual) en felinos y no felinos. Esta fase extraintestinal se puede presentar en el hombre y en otras especies de sangre caliente, en quienes se manifiesta la enfermedad. Las personas se pueden infectar mediante la ingestión de carne mal cocida que contenga quistes de T. gondii y por la ingestión de ooquistes a partir de heces de gatos infectados. El riesgo de transmisión congénita en una madre gestante que se infecta por primera vez con el parásito puede ser hasta del 90% en el tercer trimestre, si no recibe tratamiento. En pacientes inmunocomprometidos, como los que padecen SIDA, una infección latente puede reactivarse causando enfermedad severa y hasta la muerte. Unas pruebas de laboratorio aplicadas e interpretadas en forma adecuada pueden ser de gran utilidad en los diferentes escenarios de esta enfermedad.
E. Coli
Es el organismo procariota más estudiado.
Se trata de una bacteria que se encuentra generalmente en los intestinos de animales y humanos, y por ende en las aguas negras.
Es un componente normal de la flora intestinal y nos ayuda en la absorción de los nutrientes.
Fue descrita por primera vez en 1885
por Theodore von Escherich, bacteriólogo
alemán, quien la denominó Bacterium
coli.
Reino: Bacteria
Filo: Proteobacteria
Clase: Gamma Proteobacteria
Orden: Enterobacteriales
Familia: Enterobacteriaceae
Género: Escherichia
Especie: E. coli
Nombre binomial:
Escherichia coli
Bacilo gramnegativo
Anaerobio facultativo
Móvil por flagelos peritricos
No forma esporas
Fermenta glucosa y lactosa
Catalasa positivos
Oxidasa negativos
Produce vitamina B y K
Bacteriotóxica
Mide 0.5 μ de ancho por 3 μ de largo
Tema de Microbiologia y Parasitologia Medica.
Unidas 4: Parasitos.
La toxoplasmosis es una zoonosis mundial causada por Toxoplasma gondii (T. gondii), un parásito intracelular que infecta varios tejidos, incluyendo el músculo esquelético, el intestino y el sistema nervioso. Su ciclo de vida incluye una fase intestinal (sexual) en gatos y otros felinos, y una fase extraintestinal (asexual) en felinos y no felinos. Esta fase extraintestinal se puede presentar en el hombre y en otras especies de sangre caliente, en quienes se manifiesta la enfermedad. Las personas se pueden infectar mediante la ingestión de carne mal cocida que contenga quistes de T. gondii y por la ingestión de ooquistes a partir de heces de gatos infectados. El riesgo de transmisión congénita en una madre gestante que se infecta por primera vez con el parásito puede ser hasta del 90% en el tercer trimestre, si no recibe tratamiento. En pacientes inmunocomprometidos, como los que padecen SIDA, una infección latente puede reactivarse causando enfermedad severa y hasta la muerte. Unas pruebas de laboratorio aplicadas e interpretadas en forma adecuada pueden ser de gran utilidad en los diferentes escenarios de esta enfermedad.
Giardia lamblia, intestinalis o duodenalis es un protozoo flagelado patógeno perteneciente al orden Diplomonadida que parasita el tracto digestivo de humanos y otros mamíferos, produciendo una patología denominada giardiosis, giardiasis o lambliasis.
Clostridium perfringens, taxonomía y enfermedadesObed Algo
Taxonomía y enfermedades causadas por la bacteria Clostridium perfringens, bacteria anaeróbica, formadora de esporas, que pueden encontrarse en animales homeotermos, agua y carnes que no están bien cocinadas.
Giardia lamblia, intestinalis o duodenalis es un protozoo flagelado patógeno perteneciente al orden Diplomonadida que parasita el tracto digestivo de humanos y otros mamíferos, produciendo una patología denominada giardiosis, giardiasis o lambliasis.
Clostridium perfringens, taxonomía y enfermedadesObed Algo
Taxonomía y enfermedades causadas por la bacteria Clostridium perfringens, bacteria anaeróbica, formadora de esporas, que pueden encontrarse en animales homeotermos, agua y carnes que no están bien cocinadas.
DNANJFAKS CKANCIUANJANCOKANVOAENVONVOADNVZNVOXNVOZVNOANCAWJDDolor en las piernas, los tobillos o los pies al caminar (claudicación intermitente). Con frecuencia el dolor se localiza en el arco del pie.
Cambios en la piel o úlceras pequeñas y dolorosas en los dedos de las manos o los pies.
Ocasionalmente, se desarrolla artritis en las muñecas o las rodillas antes de que los vasos sanguíneos se bloqueen.
Pruebas y exámenes
Los siguientes exámenes pueden mostrar bloqueo de los vasos sanguíneos en las manos o pies afectados.
Ultrasonido de los vasos sanguíneos en una extremidad, llamada pletismografía
Ultrasonido Duplex de la extremidad
Arteriografía con sonda guiada por rayos X
Se pueden hacer exámenes de sangre para detectar otras causas de inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis) y vasos sanguíneos bloqueados (oclusión). Estas causas incluyen diabetes, esclerodermia, vasculitis, hipercoagulabilidad y ateroesclerosis. No existen exámenes de sangre que diagnostiquen la tromboangeítis obliterante.
Se puede llevar a cabo un ecocardiograma del corazón con el fin de buscar el origen de los coágulos. En casos poco comunes, cuando el diagnóstico no es claro, se hace una biopsia del vaso sanguíneo.
Tratamiento
No existe cura para la tromboangeítis obliterante. El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y prevenir el empeoramiento de la enfermedad.
Detener el uso del tabaco en cualquier presentación es clave para controlar la enfermedad. Se recomiendan enfáticamente los tratamientos para dejar de fumar. También es importante evitar las temperaturas frías y otras condiciones que disminuyan la circulación a las manos y los pies.
Aplicar calor y hacer ejercicio ligero pueden ayudar a aumentar la circulación.
El ácido acetilsalicílico (aspirin) y los medicamentos que abren los vasos sanguíneos (vasodilatadores) pueden ayudar. En casos muy serios, una cirugía para cortar los nervios que van al área (simpatectomía quirúrgica) puede ayudar a controlar el dolor. En muy pocas ocasiones, la cirugía de derivación se considera en ciertas personas.
Puede ser necesaria la amputación de los dedos de la mano o del pie si la zona resulta muy infectada y el tejido muere.
Expectativas (pronóstico)
Los síntomas de tromboangeítis obliterante pueden cesar si la persona deja el consumo de tabaco. Las personas que sigan consumiendo tabaco pueden necesitar repetidas amputaciones.
Posibles complicaciones
Las complicaciones incluyen:
Muerte del tejido (gangrena)
Amputación de los dedos de la mano o del pie
Pérdida de la circulación en la extremidad de los dedos de la mano o del pie afectados
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor de atención médica si:
Tiene síntomas de tromboangeítis obliterante.
Padece tromboangeítis obliterante y los síntomas empeoran incluso con tratamiento.
Presenta síntomas nuevos.
Prevención
Las personas con antecedentes de enfermedad de Raynaud o dedos de las manos o de los pies azules y con dolo
Enterotoxina Causantes De Enfermedades Transmitidas Por Alimentos: Salmonella...Self employed
En la presente documentación se explicarán los antecedentes de salmonella spp, su definición, el control de esta bacteria en las industrias alimentarias, los signos y síntomas que presentan las personas cuando se enferman por esta salmonelosis, también su diagnóstico y tratamiento. Y como tema extra de gran importancia para el mejoramiento de los síntomas de acuerdo a las enfermedades que presenta salmonela spp se hablaran sobre su tratamiento nutricional.
repso fundamental sobre la enfremedad infecciosa muy frecuente en mexico y alto grado de contagiosidad por alimentos contaminados, repasaremos su evolucion natural de la enfermedad asi como sus diagnostico y su tratamiento.
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IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
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descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
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2. Generalidades
Familia Enterobacteriaceae.
Salmonella y Arizona por la
homología de su DNA se le
considera una sola; la
nomenclatura y clasificación no
está establecida
definitivamente.
Bacilos Gram negativos
Anaeróbios facultativos
Fermentadores de la glucosa
Catalasa positivo
Oxidasas negativo
Suelen ser móviles (Salmonella
Gallinarum, siempre inmóvil).
3. Clasificación de Salmonella
Entérica
Salmonella (serogrupos) N° Serovariedades
I. S.entérica Subsp entérica 1435
II. S.entérica Subsp salamae. 485
III a-S.entérica Subsp arizonae 94
III b S.entérica Subsp diarizonae 321
IV.-S.enterica Subsp houtenae 69
V.-S.bongori 20
VI.-S.entérica Subsp indica 11
99% de los aislamientos en clínica corresponde a al subgrupo I.
4. Los estudios de homología del ADN han demostrado que la mayor
parte de los aislamientos con importancia clínica pertenecen a la
especie Salmonella entérica.
Se han descrito más de 2.500 serotipos únicos para esta sola
especie; sin embargo, estos serotipos se suelen recoger como
especies individuales (p. ej., Salmonella typhi, Salmonella
choleraesuis, Salmonella typhimurium, Salmonella enteritidis].
Estos nombres son incorrectos, pues, por ejemplo, la nomenclatura
correcta sería Salmonella entérica serovariedad Typhi.
En un intento de evitar las confusiones y conservar términos
históricos, actualmente se suelen escribir los serotipos individuales
con el serotipo en mayúsculas y sin cursivas. Por ejemplo, la forma
habitual de llamar a Salmonella entérica serovariedad Typhi sería
Salmonella Typhi.
5. Patogenia e Inmunidad
Tras la ingesta y la llegada al
estómago, las salmonelas se
unen a la mucosa del intestino
delgado e invaden las células M
(micropliegues) localizadas en
las placas de Peyer y los
enterocitos.
Las bacterias se quedan dentro
de vacuolas endocíticas, donde
se replican. Las bacterias
también se pueden transportar
a través del citoplasma y
liberarse hacia la sangre o la
circulación linfática.
6. Patogenia e Inmunidad
La regulación del anclaje, el englobamiento y la replicación se
debe fundamentalmente a dos grandes agregados de genes
(islotes de patogenicidad I y II) en el cromosoma bacteriano.
El islote de patogenicidad I codifica las proteínas invasivas
secretadas por Salmonella (Ssps) y un sistema de secreción de
tipo III que inyecta las proteínas en el interior de la célula
hospedadora.
El islote de patogenicidad II contiene los genes que permiten a
la bacteria escapar de la respuesta inmunitaria del hospedador y
un segundo sistema secretor de tipo III para esta función.
La respuesta inflamatoria:
1. Limita la infección al tracto gastrointestinal,
2. Media la liberación de prostaglandinas
3. Estimula la AMPc y la secreción activa de líquidos.
7. Antígenos
Como todas las enterobacterias, el género
Salmonella tiene tres tipos de antígenos:
somático (O), flagelar (H) y de envoltura, para
Salmonella (Vi).
Los antígenos somáticos son termoestables y
su especificidad radica en el componente
polisacárido de la endotoxina, complejo
proteína- lipopolisacárido.
Los antígenos O se clasifican en mayores y
menores.
Los antígenos capsulares o de envoltura sólo
lo presentan algunos serotipos de Salmonella
(Typhi y Dublin).
Los antígenos flagelares son proteicos y
termolábiles. Algunos serotipos pueden
producir alternativamente dos tipos de
antígenos H, por lo que se denominan
bifásicos.
8. Epidemiologia
Es la segunda causa más
común de enfermedades
transmitidas por alimentos.
Salmonella puede colonizar a
casi todos los animales,
incluidas aves de corral,
reptiles, ganado, roedores,
animales domésticos, aves y el
ser humano.
La propagación de un animal a
otro y el uso de piensos
contaminados con Salmonella
mantienen un reservorio
animal.
9. Epidemiología
Algunos serotipos, como Salmonella
Typhi y Salmonella Paratyphi, están
muy bien adaptados al ser humano
y no producen enfermedad en otros
hospedadores. Otros serotipos de
Salmonella (p. ej., Salmonella
Choleraesuis) están adaptados a
los animales y cuando infectan al
ser humano pueden causar una
enfermedad grave.
Además, a diferencia de otros
serotipos de Salmonella, las cepas
muy adaptadas a los seres
humanos [es decir, Salmonella
Typhi, Salmonella Paratyphi)
pueden sobrevivir en la vesícula
biliar y establecer un estado de
portador crónico.
10. Alimentos relacionados
Los alimentos comúnmente
asociados a intoxicaciones son:
- Carne (vacuno, cerdo, pollo),
- Productos cárneos (jamón,
salame, vienesas),
- Ensaladas (papas, porotos
verdes, jamón, pollo),
- Productos de pastelería
(cremas) y
- Productos lácteos (queso,
queso de cabra, etc.)
11. Epidemiología
La mayoría de las infecciones
son consecuencia de la
ingestión de productos
alimentarios contaminados y, en
los niños, de una transmisión
directa por vía fecal-oral.
La incidencia de la enfermedad
es más elevada en niños
menores de 5 años y en adultos
mayores de 60 años que se
infectan durante los meses de
verano y otoño cuando los
alimentos contaminados se
consumen en reuniones
sociales al aire libre.
12. Epidemiología
Las principales fuentes de
infección en el ser humano son
las aves de corral, los huevos,
los productos lácteos y los
productos preparados sobre
superficies contaminadas (p.
ej., tablas de cocina donde se
prepararon aves sin cocinar).
Las infecciones por Salmonella
Typhi se contraen al ingerir
agua o alimentos contaminados
por un manipulador infectado.
No existe ningún reservorio
animal.
13. Epidemiología
Cada año se notifican en EE.UU. un promedio de 400 a 500 infecciones por
Salmonella Typhi, la mayor parte de las cuales se adquirieron durante viajes al
extranjero. A diferencia de lo anterior, se estima que cada año se producen 21
millones de infecciones y 200.000 muertes por Salmonella Typhi a nivel mundial.
El riesgo de padecer la enfermedad es más alto en los niños
desfavorecidos de los países en vías de desarrollo.
La dosis infecciosa para las infecciones por Salmonella Typhi es baja, por lo que
es frecuente la transmisión de una persona a otra. Por el contrario, se necesita
un gran inóculo [p. ej., entre 10^6 y 10^8 bacterias} para que se produzca
enfermedad sintomática en el caso de otros serotipos de Salmonella.
Estos microorganismos se pueden multiplicar hasta alcanzar concentraciones
elevadas cuando los alimentos contaminados no se conservan adecuadamente
(p. ej., a temperatura ambiente).
La dosis infecciosa es menor en las personas de riesgo para la enfermedad
debido a su edad, estado de inmunodepresión o coexistencia de una
enfermedad subyacente (leucemia, linfoma, anemia drepanocítica) o reducción
del pH gástrico.
14. Enfermedades Clínicas
Gastroenteritis
La gastroenteritis es la forma más
frecuente de salmonelosis en EE.UU. Los
síntomas suelen aparecer entre las 6 y
las 48 horas siguientes a la ingestión de
agua o alimentos contaminados, con una
sintomatología inicial de náuseas,
vómitos y diarrea no sanguinolenta. Son
también frecuentes la fiebre, los
espasmos abdominales, las mialgias y la
cefalea.
En la forma aguda de la enfermedad se
puede demostrar la afectación colónica.
Los síntomas pueden persistir entre 2 y 7
días antes de la resolución espontánea.
15. Enfermedades Clínicas
Septicemia
Todas las especies de Salmonella pueden dar
lugar a bacteriemia, aunque las infecciones por
Salmonella Typhi, Salmonella Paratyphi y
Salmon ella Choleraesuis son las que con
mayor frecuencia la producen.
El riesgo de bacteriemia por Salmonella es más
alto en pacientes pediátricos, geriátricos y en
pacientes inmunodeprimidos (infectados por
VIH , drepanocitosis, inmunodeficiencias
congénitas).
La presentación clínica de la bacteriemia por
Salmonella es idéntica a la de otras
bacteriemias por gramnegativos, aunque
pueden aparecer infecciones supurativas
localizadas (p. ej., osteomielitis, endocarditis y
artritis) hasta en el 10% de los pacientes.
16. Enfermedades Clínicas
Fiebre entérica
Salmonella Typhi produce una enfermedad febril conocida como fiebre tifoidea.
Una forma leve de esta enfermedad, la fiebre paratifoidea, se produce por S.
Paratyphi A, Salmonella Schottmuelleri (anteriormente S. Paratyphi B) y
Salmonella Hirschfeldii (anteriormente S. Paratyphi C ).
Las bacterias responsables de la fiebre entérica pasan a través de las células
que tapizan el intestino y son engullidas por los macrófagos. Se replican después
de ser transportadas al hígado, el bazo y la médula ósea. Entre 10 y 14 días
después de la ingestión de los bacilos, los pacientes presentan fiebre que va
aumentando progresivamente, con síntomas inespecíficos como cefalea,
mialgias, malestar general y anorexia. Estos síntomas duran 1 semana o más y
se siguen de síntomas gastrointestinales. Este ciclo se corresponde con una fase
bacteriémica inicial que se sigue de la colonización de la vesícula biliar y
posteriormente de la reinfección del intestino.
La fiebre entérica es una enfermedad clínica grave, que se debe sospechar en
pacientes febriles que hayan viajado recientemente a países en vías de
desarrollo en los que la enfermedad es endémica.
17. Enfermedades Clínicas
Colonización Asintomática
Las especies de Salmonella
responsables de producir las fiebres
tifoidea y paratifoidea se mantienen por
la colonización del ser humano.
La colonización crónica durante más
de 1 año después de una enfermedad
sintomática se produce en el 1 -5% de
los pacientes, y la vesícula biliar es el
reservorio en la mayoría de ellos.
La colonización crónica por otras
especies de Salmonella sucede en
menos del 1% de los pacientes y no es
una fuente importante de infección del
ser humano.
18. Caso Clínico
Scully y cois. [N EnglJ Med 345:201-205, 2007) describieron el caso de
una mujer de 25 años que fue ingresada en un hospital de Boston por
fiebre persistente que no respondía a amoxicilina, paracetamol o
ibuprofeno. Residía en Filipinas y estaba de viaje en EE.UU. desde hacía
11 días. A la exploración presentaba fiebre, hepatomegalia, dolor
abdominal y alteraciones en la analítica de orina. Se obtuvieron
hemocultivos en el momento del ingreso hospitalario y al día siguiente
se confirmó el crecimiento de Salmonella Typhi. Como el microorganismo
era sensible a las fluoroquinolonas, se eligió este tratamiento. A los 4
días la fiebre desapareció y la paciente recibió el alta para poder volver a
su país. Aunque la fiebre tifoidea puede ser un cuadro muy grave con
riesgo para la vida, inicialmente puede manifestarse con síntomas
inespecíficos, como demuestra este caso.
19. Diagnostico
Los métodos para su detección en
alimentos están basados
fundamentalmente en que
generalmente su presencia está en un
menor número que el de la flora
acompañante que es muy diversas
En el laboratorio, los métodos
convencionales para su recuperación
consideran todos estos factores
permitiendo
recuperar Salmonella mediante
procesos de:
- Preenriquecimiento
- Enriquecimiento
- Siembra en agares selectivos
- Pruebas bioquímicas y
- Serotipificación
20. Fundamento de la técnica
La metodología que se emplea en el laboratorio para el
aislamiento de Salmonella difiere del método empleado en
muestras clínicas debido a varios factores entre los cuales
estarían:
- El Nº de células es usualmente más bajo que en muestras
clínicas
- Los procesos tecnológicos que se aplican a los alimentos
debilitan a la bacteria.
- La constitución propia del alimento: nutrientes, pH, influyen en la
sobrevivencia o en su multiplicación.
- La presencia en el alimentos de substancias tóxicas para las
bacterias.
21. Preenriquecimiento
Dependerá del grado de injuria de las células, lo cual está relacionado
con los procesos tecnológicos aplicados. (deshidratación, congelación,
calor etc.) y en aquellos alimentos en que se espera un bajo número.
El preenriquecimiento es realizado en medios líquidos (agua peptonada,
caldo nutritivo, caldo lactosado, etc) que son medios no inhibidores del
resto de la flora acompañante. Sin embargo es importante que en la
elección del medio a utilizar se considere el grado de injurias subletales
derivadas del proceso tecnológico.
En el caso del agua peptonada tamponada (ph 7.2) ésta asegura la
mantención del pH durante 24horas, lo que sumado al período de
incubación permite el incremento de células que son sensibles a la
disminución del pH. A éstos medios se les puede adicionar sustancias
que contrarresten las sustancias inhibidoras que están presentes en
algunos alimentos; así mismo se debe asegurar el pH que es un factor
muy importante para el crecimiento de Salmonella.
22. Enriquecimiento
El enriquecimiento selectivo está destinado a
inhibir la flora acompañante. Al estar
adicionados de substancias químicas
inhibidoras y sumado a los tiempos y
temperatura de incubación óptimas permite su
desarrollo por sobre otros microorganismos, lo
que se confirma en los medios selectivos
elegidos o por otras pruebas de identificación.
Normalmente el rango de Tº de incubación va
de 35ºC a 43ºC por períodos de 16 a 24 h.
Comúnmente los caldos selectivos usados son
selenito con cistina (1), verde brillante,
tetrationato (3), y el caldo cloruro de magnesio-
verde malaquita de Rappaport-Vassiliadis (RV).
23. Detección en agares selectivos
En microbiología alimentaria comúnmente se utiliza agares como xilosa-lisina
desoxicolato (XLD), bismutio sulfito, verde brillante con o sin sulfadiazina,
Hecktoen, MacConkey, desoxicolato citrato y Salmonella-Shigella (SS). Se
deberían estandarizar para uso, dos de estos medios dada la complejidad y
variedad de serotipos, los que presentan diversidad en su fisiología y a la
variedad de flora acompañante presente en los alimentos.
La detección en agares selectivos cuyos
agentes principales de inhibición son sales
biliares, desoxicolato, verde brillante,
bismuto de sulfito y antibióticos, la
diferenciación de Salmonella de otros
microorganismos es usualmente
determinado por los cambios de color del
indicador que se detecta por cambio de pH
y que corresponde a la fermentación de
lactosa o sacarosa; asimismo la producción
de H2S o la descarboxilación de lisina y de
la ornitina.
24. Identificación
En los procedimientos de identificación final es
recomendable que los cultivos con colonias poco
aisladas o con variedad de flora realizar un re
aislamiento en un agar nutritivo y posteriormente
sembrar en TSI y LIA además de MIO.
En general Salmonella es negativa a las pruebas
de ureasa, indol, lactosa y sacarosa y positiva a
las pruebas de descarboxilación de lisina y
ornitina, así como generalmente producen H2S,
pero existen variantes atípicas con reacciones
positivas a lactosa o no descarboxilación de lisina.
La serotipificación es importante sobre todo desde
el punto de vista epidemiológico en que además el
estudio se completa con determinación de
biovariedades y fagotipificación. Ademas de
pruebas de sensibilidad a bacteriocidad o
resistencia a antibióticos y plasmidios.
25. Supervivencia en alimentos
Aún cuando no forman esporas ellas sobreviven largos períodos en
alimentos y otros sustratos.
En mantequilla mantenida entre temperatura de -23ºC puede
sobrevivir más allá de 10 semanas.
En leche almacenada a temperatura ambiente puede sobrevivir 6
meses.
En vegetales sobrevive 28 días a 2º-4ºC y mucho más a temperatura
ambiente.
Sobrevive bien en superficies como cerámica, vidrio y en la piel.
Es necesario asegurarse de su ausencia en alimentos.
26. Tratamiento, prevención y control
No se recomienda el tratamiento antibiótico en la enteritis porque la
duración de la enfermedad puede prolongarse.
Las infecciones por Salmonella Typhi y Salmonella Paratyphi o las
infecciones diseminadas por otros microorganismos se deben tratar con un
antibiótico eficaz [seleccionado con las pruebas de sensibilidad in vitro); se
pueden usar fluoroquinolonas (p. ej., ciprofloxacino), cloranfenicol,
trimetoprima-sulfametoxazol o una cefalosporina de amplio espectro
La mayoría de las infecciones se pueden controlar preparando
adecuadamente las aves y los huevos (completamente cocinados) y
evitando la contaminación de otros alimentos con productos avícolas poco
cocinados.
Se debe identificar y tratar a los portadores de Salmonella Typhi y
Salmonella Paratyphi.
La vacunación frente a Salmonella Typhi puede reducir el riesgo de
enfermedad en los viajeros a áreas endémicas.