Este documento presenta 3 casos clínicos sobre pacientes con problemas respiratorios. Se pide identificar los diagnósticos posibles para cada caso y discutir el tratamiento integral para cada paciente, incluyendo información sobre presentación, farmacocinética, farmacodinamia, indicaciones, contraindicaciones, dosis y reacciones adversas de cada medicamento recomendado.

1. PROGRAMA: AUXILIAR EN SERVICIOS FARMACÉUTICOS
MÓDULO: DISPENSAR 2
DOCENTE: ABEL FERNANDO GARAY NAVARRO Q, F U de C
TALLER
Consta de 2 partes, unas preguntas sobre temas tratados y la segunda 3 casos clínicos
1. Cuáles son los fármacos agonistas adrenérgicos específicos e inespecíficos para uso respiratorio,
explíquelos
2. Cuáles son los fármacos agonistas adrenérgicos de corta duración y de larga duración de acción,
explíquelos
3. Cuáles son los fármacos anticolinérgicos de corta duración y de larga duración de acción,
explíquelos
4. Cuáles son los fármacos Glucorticoides utilizados en la vía inhalatoria, explíquelos.
5. Cuáles son los fármacos Antagonistas de los receptores de los leucotrienos. Explíquelos
6. Cuáles son los fármacos Mucolíticos utilizados en patologías pulmonares, explíquelos
7. Mencione los Dispositivos utilizados en la vía inhalatoria:
Caso I
Paciente de 45 años, sexo femenino, con diagnóstico de asma bronquial desde los 5 años, quien
asiste a chequeo médico. Refiere que desde hace 6 meses presenta aumento de los accesos de tos
seca y disnea (todos los días en el último mes). Aproximadamente tres veces a la semana presenta
crisis en la madrugada que la despiertan. Estos cuadros mejoran al inhalar salbutamol. La última
vez que consultó al médico fue hace 4 meses, cuando asistió a urgencias por presentar un cuadro
catarral de vías altas consistente en tos con expectoración mucopurulenta y disnea de esfuerzo. Fue
tratada con antibióticos y broncodilatadores y desde entonces se aplica budesonida 200
mcg 2 (puffs) de inhalación cada 12 horas.
1. Mencione los posibles diagnósticos
2. Discuta el tratamiento integral del paciente y tenga en cuenta en cada medicamento:
a. Presentación
b. Farmacocinética
c. Farmacodinamia
d. Indicaciones, contraindicaciones
e. Dosis en adultos, niños
f. RAM
CASO II
Niño de 8 años, que durante las clases de gimnasia en la escuela padece de episodios asmáticos
agudos. Los mismos síntomas presentan cuando cambia bruscamente el clima

2. (Frío intenso), y cuando se expone al humo.
Al examen físico F.C.= 108Latx´, F.R.= 28x´, Sat.O2= 82%, Temperatura: 37.1 º C
C/c: Pupilas isocoricas normo reactivas a la luz, mucosa oral seca
C/p: Rscs normales, murmullo vesicular runcus y sibilancias diseminadas en ambos campos
pulmonares.
Abdomen: Reís normales, blando depresible, no se palpa masas ni megalias.
Extremidades: Normal
Neurológico: Normal
1. Mencione los posibles diagnósticos
2. Discuta el tratamiento integral del paciente y tenga en cuenta en cada medicamento:
a. Presentación
b. Farmacocinética
c. Farmacodinamia
d. Indicaciones, contraindicaciones
f. Dosis en adultos, niños
g. RAM
Caso III
Paciente de 63 años, quien refiere de 2 meses de evolución posterior a episodio
gripal presenta disnea que ha aumentado progresivamente asociada a tos
escasamente productiva. Bebedor moderado, fumador de 20 cigarrillos /día
durante 40 años y trabajador de una mina de carbón.
EXPLORACIÓN FÍSICA. Consciente, alerta orientado. Obeso
TA: 160/ 91mm Hg, fc: 80 lpm, fr: 18 pm spo2: 80%
C/C: Normal
C/P: Auscultación cardíaca: rítmica, sin soplos. - Auscultación pulmonar:
disminución del Murmullo Vesicular en ambos campos pulmonares. Roncus
diseminados.
Abdomen: globuloso, blando, depresible y sin visceromegalias.
Extremidades: pulsos conservados, no edemas ni signos de flebitis ni trombosis.
Neurologico: sin déficit
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS Se solicitó:
Rx. Tórax: incluye signos de hiperinsuflación (hemidiafragmas aplanados,
aumento del volumen del espacio retroesternal, horizontalización de las costillas,
aumento de los espacios intercostales, hiperclaridad de los pulmones), y falta de
marcas vasculares.
Analítica: - Hemograma: normal. - Bioquímica: glucosa, urea, creatinina, ácido
úrico, colesterol, triglicéridos y GOT normales. GPT: 56 y GGT: 11
1. Mencione los posibles diagnósticos
2. Discuta el tratamiento integral del paciente y tenga en cuenta en cada medicamento:
a. Presentación
b. Farmacocinética
c. Farmacodinamia
d. Indicaciones, contraindicaciones
e. Dosis en adultos, niños

3. f. RAM