La estereopsis es el proceso por el cual la visión binocular nos permite percibir la profundidad. Se produce cuando las imágenes ligeramente diferentes que cada ojo capta son integradas en el cerebro, generando una percepción tridimensional. Para que ocurra la estereopsis, deben estimularse puntos retinianos no completamente correspondientes dentro del área de fusión llamada área de Panum. Existen células especializadas en el cerebro que procesan la disparidad binocular y permiten la estereopsis. Los test de estereopsis miden la ag

1. Escuela de Tecnología Médica
Facultad de Medicina
Universidad de Chile
Estereopsis y test de
estereopsis
Integrantes: Sergio Albornoz M.
Francisca Castro F.
Ignacio Cerna S.
Nicole herrera T.
Tomas Lillo S.
Docente a cargo: Maghaly Gonzalez.
Fecha de entrega: 28 de mayo de 2012

2. ÍNDICE
Resumen…………………………………………………………………………………………………………… 3
Introducción…………………………………………………………………………………………………….... 4
Estereopsis: definición…………………………………………………………………………………………. 5
Pistas monoculares de profundidad……………………………………………………………………….. 6
Neuroanatomía de la estereopsis………………………………………………………………………….. 6-7
Agudeza visual estereoscópica……………………………………………………………………………… 8
Imagen estereoscópica o en tres dimensiones .……………………………………………….……. 9
Sistemas estereoscópicos……………………………………………………………………………………. 10
Test de estereopsis…………..………………………………………………………………………………… 11
Test de Titmus…………………………………………………………………………………………………… 11-12
Test Random Dot E…………………………………………………………………………………………….. 12-13
TNO Test…………………………………………………………………………………………………………… 13-14
Test de Frisby……………………………………………………………………………………………………. 14-15
Test de Lang………………………………………………………………………………………………………. 15
Test de Howard Dolman………………………………………………………………………………………. 16
Conclusión………………………………………………………………………………………………………….. 17
Bibliografía…………………..…………………………………………………………………………………….. 18
Documento de aceptación……………………………………………………………………………………. 19

3. RESUMEN
La estereopsis es un fenómeno que se presenta en la visión binocular, de una manera simple
podemos definir estereopsis, como el proceso dado por ambos ojos que nos permiten ver en
profundidad.
Para que el proceso de estereopsis ocurra deben ser estimulados puntos retinianos ligeramente
no correspondientes y que su proyección en el espacio subjetivo sea en el área fusional de
Pánum.
Como se menciono anteriormente el fenómeno de estereopsis está dado por la visión binocular,
pero cuando hablamos de profundidad es importante mencionar de igual manera los factores
monoculares dados por la escena visual, que nos permitirán evaluar distancias relativas, estos
factores son las llamadas pistas monoculares de profundidad, entre estas encontramos el
tamaño aparente, perspectiva de área, perspectiva geométrica, luces y sombras entre otras.
La estereopsis se produce porque en ambos ojos se genera una disparidad binocular, es decir,
una diferencia entre las imágenes percibidas por cada ojo, estas imágenes dispares se procesan
en las laminas IVa, IVb y VI del área V1 de la corteza estriada, donde existen células
especializadas encargadas de procesar esta disparidad binocular. Estas células especializadas
son de dos tipos, las células Parvoceluares (encargada de la producción de la estereopsis fina)
y las Magnocelulares (encargadas de la estereopsis gruesa).
Teniendo conocimiento de estos conceptos se define agudeza visual estereoscópica (AVE),
como la menor disparidad binocular capaz de ser detectada. La AVE depende de los grados que
se encuentre de la fóvea, siendo su punto máximo alrededor de los 0,25 grados de esta y
disminuye exponencialmente hacia la periferia siendo nula a los 15º de excentricidad.
Estudiaremos y obtendremos la visión estereoscópica de cada persona a partir de los test de
estereopsis, estos test nos permitirán determinar el umbral de profundidad, el cual cuanto más
bajo, mayor será la estereoagudeza y viceversa.
Entre los test más importantes para medir agudeza visual se encuentra el Test de Titmus, el
Random Dot E, el TNO Test, el test de Frisby, test de Lang y por último el test de Howard
Dolman, estos test nos servirán para determinar tanto la AVE cualitativa, es decir si existe o no
un grado de estereopsis y la AVE cuantitativa, vale decir, cuantos segundos de arco de
estereopsis tiene cada persona.
3

4. INTRODUCCION
Nosotros los seres humanos, al tener nuestros ojos en distintas posiciones, cada uno obtendrá
una imagen de la misma escena, pero de dos ángulos distinto, lo que formará dos imágenes
ligeramente distintas, una en cada retina. Estas imágenes son muy parecidas entre sí, pero
cada una tendrá cierta información visual que la otra no tiene.
Esta leve diferencia entre ambas imágenes es lo que conocemos como disparidad concepto que
veremos con más detalle en las páginas siguientes. Gracias a esta disparidad el cerebro es
capaz de recomponer una visión tridimensional que nos permitirá una percepción de
profundidad, esto es lo que conocemos como estereopsis, que es el tema que nos convoca en
esta ocasión.
La estereopsis es una función fundamental en nuestro sistema visual, que generalmente no se
le da el énfasis necesario, ya que una pérdida de ésta la mayoría de las veces no presenta
síntomas como otras funciones de nuestro sistema visual.
Gracias a la estereopsis podemos observar nuestro alrededor en tres dimensiones.
Con esto podemos ver dónde están los objetos en relación a nosotros con mucha más
precisión, sobre todo si están en movimiento ya sea acercando o alejándose.
La visión estereoscópica está presente en la vida cotidiana, en los trabajos; algo tan simple
como enhebrar una aguja o algo más complejo como pilotear un avión, así de fundamental en
nuestra vida es que tengamos una buena estereopsis.
La estereopsis es la función más compleja de nuestro sistema visual, vamos a ver más adelante
cómo hay respectivas áreas de nuestro cerebro capaz de coordinarse para lograr una correcta
visión estereoscópica, veremos también como distintas células participan en este proceso tan
complejo.
Para que haya un buen funcionamiento de nuestra estereopsis tenemos que medir el estado en
que se encuentra, por eso desde algún tiempo se han desarrollado distintos test, que nos
permiten conocer cualitativa y cuantitativamente el nivel de estereopsis.
Si el sistema visual tiene buena estereopsis, nos indica que dicho sistema visual está bien
desarrollado y funciona correctamente.
4

5. Estereopsis
La estereopsis, en términos simples es la percepción de profundidad, es decir, la tercera
dimensión, siendo las dos primeras la altura y la anchura. Surge detrás y delante del punto de
fijación en el espacio subjetivo, en el denominado espacio fusional de Pánum 1.
Es un fenómeno dado por la visión binocular, que consiste en la integración de dos imágenes
con una leve disparidad binocular, lo que hace que sea percibida en profundidad, no obstante
existen factores monoculares dados por la escena visual que entregan información de
profundidad.
Para que el fenómeno de estereopsis efectivamente ocurra, es necesario relacionarlo con otros
conceptos, como es el fenómeno de fusión, horóptero y la recién mencionada área de Pánum.
Refiriéndonos al fenómeno de fusión, se puede distinguir un componente sensorial y otro
motor. La fusión sensorial es la integración por parte de las áreas visuales de la corteza
cerebral de dos imágenes similares, es decir, las imágenes formada en cada ojo, se integraran
a nivel cortical y se formará una sola imagen. Ahora bien, esta integración puede ser central
(ocurre al fovealizar una imagen binocularmente), o periférica (integra partes de la imagen que
caen fuera de la misma). Cabe destacar que es posible mantener la fusión con algún grado de
deficiencia visual central en un ojo, pero no así la fusión periférica, ya que es básica para la
visión binocular única (VBU). La fusión motora se define como el mantenimiento del
alineamiento motor de los ojos para mantener la fijación foveal. Ésta es estimulada o dirigida
por la disparidad de la imagen retiniana que estimulan las vergencias funcionales 1.
Cuando en la correspondencia sensorial se unen puntos correspondientes (puntos que tienen
igual dirección visual y valor motor), estos lo proyectamos en el espacio subjetivo, todas la
imágenes que provienen de estos puntos correspondientes se formarán en el llamado
Horóptero 2. El horóptero es un plano imaginario en el espacio externo, el cual se forma por las
razones ya descritas, haciendo que la imágenes proyectadas en este espacio se observen de
forma única y en el mismo plano, es decir, la imagen aquí formada se vera de forma
bidimencional.
Comprender el horóptero es necesario para explicar el área fusional de Pánum y como en ésta
se produce la estereopsis. El área de pánum es una zona que se forma delante y detrás del
horóptero (ver fig. 1), en el que los objetos estimulan puntos retinianos ligeramente no
correspondientes 2, supone entonces la existencia de una tolerancia en los mecanismos
fusionales que favorece la fusión aún cuando no exista una coincidencia total de las imágenes
retinianas, logrando así que la imagen sea percibida de forma única y en profundidad.
El área de Pánum es superficial a la fijación (6 segundos de arco) y más profundo hacia la
periferia (30-40 segundos de arco a 15° de la fóvea) 1.
12
Figura 1: representación del área de pánum .
5

6. Pistas Monoculares
Al hablar de estereopsis nos referimos al fenómeno entregado por la visión binocular, pero al
utilizar el término “percepción de profundidad” nos acotamos a la capacidad de evaluar
distancias relativas y absolutas monocularmente, es decir, sin estereopsis, ésta capacidad está
dada por las llamadas pistas monoculares 3.
Las pistas monoculares que determinan la sensación de profundidad son principalmente:
- Tamaño aparente: se refiere al tamaño angular, el cual está dado por la diferencia de
las direcciones visuales de los extremos del objeto. A partir de este tamaño angular se
obtiene una percepción del tamaño del objeto lo que se conoce como tamaño aparente.
Entre mayor sea el tamaño aparente, mayor es la distancia a la que es percibido y
viceversa.
- Perspectiva aérea: Se refiere a la tendencia de los objetos a ponerse de color azulado
por el vapor de agua, gases o impurezas de la atmosfera. Estas partículas interfieren
con los rayos de luz procedentes del objeto por lo que influyen en la percepción de la
distancia a la que éste se ve.
- Perspectiva geométrica: Se refiere a la sensación que nos puede dar un objeto ubicado
en distinta posición respecto de una línea horizontal, por ejemplo varios objetos
puestos en diagonal, unos sobre y otros bajo la línea horizontal otorgando una
sensación de profundidad distinta.
- Luces y sombras: Un objeto más iluminado da la sensación de ser más próximo que
uno menos iluminado. Si un objeto tiene sombra entrega una sensación de
tridimensionalidad.
- Interposición: Si un objeto está por delante de otro interpretamos que está más cerca
que el que está detrás de él.
- Paralaje de movimiento: Cuando existen varios objetos a distancias diferentes, el
movimiento del observador produce un cambio en las direcciones de los objetos entre
sí, que podría interpretarse como sensación de profundidad 3.
Neuroanatomía y fisiología de la estereopsis
El procesamiento de las dos imágenes diferentes que se producen en nuestras retinas, se da en
las láminas IVa, IVb y VI del área V1 de la corteza estriada, la cual es la primera estación
neuronal donde se procesan las percepciones binoculares 4.
La diferencia que existe entre ambas imágenes es lo que conocemos como disparidad.
La disparidad binocular es la ligera diferencia entre los dos puntos de vista proporcionados por
ambos ojos.
Podemos describir dos tipos de disparidades de la estereopsis:
A. Estereopsis estática: Fina, global y estática
B. Estereopsis en movimiento: Gruesa, local y móvil
El procesamiento de la estereopsis en el sistema visual humano se lleva a cabo mediante
células especializadas sintonizadas que permiten detectar disparidades 4.
Estas células son las células Parvocelulares (PC) y Magnocelulares (MC)
6

7. Estudios fisiológicos en monos muestran que la señal visual es procesada fundamentalmente
por dos caminos visuales paralelos, que llevan la señal desde la retina, pasando por el núcleo
geniculado lateral (NGL) hasta la corteza visual primaria 5.
- El primer camino es el de las células parvocelulares, esta población neuronal es la
responsable de la estereopsis estática, se concentra en la fóvea y decrece en número
hacia la periferia. Se originan en las células ganglionares y son de respuesta sostenida
con campos receptivos (CR) pequeños, presenta oponencia cromática. Son células con
alta actividad metabólica, responden a estímulos espaciales con alta frecuencia
espacial. En la corteza, la lámina del área V1 receptora de la vía parvocelular, es la
lámina IVcβ. Las células monoculares pareadas del ojo izquierdo y derecho de la lámina
IVcβ convergen en la lámina IVa a la cual envía aferentes a las láminas binoculares II,
III, y V. Por lo tanto la lámina IVa de área V1 es el primer nivel de binocularidad de
esta vía 4 5.
- El segundo camino de las células magnocelulares, esta población neuronal es la
responsable de la estereopsis gruesa o estereopsis de movimiento, son escasas en la
fóvea pero aumentan en número hacia la periferia. Se origina en las células
ganglionares de respuesta transitoria con poca o nula oponencia cromática, con CR
grandes. Responden a estímulos de baja frecuencia espacial y sobre todo estímulos
móviles. En la corteza, la lámina del área V1 receptora de la vía Magnocelular, es la
lámina IVcα. Llega información del NGL. Las células monoculares pareadas del ojo
izquierdo y derecho de la lámina IVcα convergen hacia las láminas binoculares IVb y VI.
Estas dos láminas se convierten en el primer nivel de binocularidad de la vía
Magnocelular 4 5.
Entonces, la primera estación binocular cortical se ubica en las láminas binoculares IVa, IVb y
VI.
Figura 2: Representación del núcleo
geniculado lateral con células
magnocelulares y parvocelulares 13.
7

8. Agudeza Visual Estereoscopica (AVE)
Se refiere a la menor disparidad binocular que puede ser detectada. También es conocida como
estereoagudeza o umbral de estereopsis. Se mide en segundos de arco, minutos de arco o
grados.
Para objetos fijos el umbral de estereopsis se da entre 2 y 10 segundos de arco, en cambio en
objetos en movimientos (acercándose o alejándose de umbral) se sitúa alrededor de los 40
segundos de arcos.
Siendo el área de Pánum modificable por velocidad, distancia, tamaño, la máxima disparidad
fusionable es de 2 a 20 minutos de arco para un objeto que se mantiene fijo, pero éstos al
estar en movimiento, el área de Pánum puede llegar a medir 150 minutos de arco.
La agudeza estereoscópica depende de los grados que se encuentre de la fovea, siendo su
punto máximo alrededor de los 0,25 grados de esta y disminuye exponencialmente hacia la
periferia siendo nula a los 15º de excentricidad.
Si llamamos Δd a la mínima separación entre dos planos para que se perciba sensación de
profundidad y llamamos α y β a los ángulos de convergencia para cada uno de esos planos, se
define la agudeza estereoscópica como la diferencia entre estos dos ángulos δ=α-β. Siendo e
es la separación entre los ojos. La agudeza visual estereoscópica puede calcularse como (ver
fig. 3) 4:
Figura 3: Explicación para el cálculo de la agudeza estereoscópica.
La agudeza visual estereoscópica depende de varios factores como la excentricidad del estímulo
como se mencionó anteriormente (menor a medida que nos alejamos de la fóvea) luminosidad
(si disminuye, la AVE también lo hace), tipo de objeto (es menor para líneas que para objetos
puntiformes) entre otros.5
8

9. Imagen estereoscópica o en tres dimensiones
Se refiere a la imagen que es posible distinguir en profundidad mediante un dispositivo
especial.
Para comprender este concepto es necesario tener claro cómo es posible percibir cuando un
objeto esta mas lejos o más cerca, Esto es debido al ángulo óptico, que es el ángulo que se
forma entre un ojo, el objeto y el otro ojo (ver fig. 4).
Figura 4: Esquema representativo del ángulo óptico: se observa que a mayor ángulo óptico la
imagen se apreciara más cercana, mientras que a un menor ángulo más la imagen se observara
más lejana.
Otro concepto importante es el ángulo visual que es el ángulo formado entre la parte superior
del objeto, nuestro ojo y la parte inferior del objeto (ver fig. 5) 6.
Figura 5: Esquema representativo del ángulo visual, aquí observamos que a mayor ángulo el objeto se
percibirá de mayor tamaño mientras que a menor ángulo visual el objeto se observara más pequeño.
Tanto el eje óptico como el eje visual nos permitirán darnos cuenta a qué distancia se
encuentra un objeto y cuál es el tamaño de este.
9

10. Sistemas estereoscópicos
Hace referencia a una serie de mecanismos por los cuales es posible la visión de profundidad
aplicada a distintos aspectos:
-Anáglifo: En este sistema de presentación, se utilizan filtros de colores complementarios,
como rojo- azul, rojo- cyan, amarillo- violeta o rojo-verde. Se utiliza dos imágenes las cuales
cada una tendrá un filtro de color distinto, mediante un programa de edición de fotografías
estas imágenes se superponen, otorgando un efecto tridimensional al ser observados con gafas
anáglifas, estas gafas poseen un filtro de color en cada ojo (generalmente es rojo y azul).
Por ejemplo en la figura 6 se presenta una gafa la cual posee un filtro de color azul para el ojo
izquierdo y rojo para el ojo derecho, por lo tanto la imagen que posea un filtro azul no se verá
en el ojo izquierdo, pero si en el ojo derecho y viceversa. El resultado de este sistema es una
imagen compuesta dada por las imágenes que el ojo izquierdo como el ojo derecho puedan ver.
Este sistema se utiliza en el cine, publicaciones, monitores de computadores y televisión, etc.
Figura 6: Lentes anáglifos
-Polarizado: Se refiere a separar las imágenes a partir de la polarización de éstas a un
determinado ángulo (a diferencia del método anáglifo que era por colores). Las imágenes se
polarizarán en ángulos con una diferencia específica de 90 grados, para que éstas no se
mezclen. Es necesario visualizar las imágenes se debe utilizar una pantalla metalizada (ver fig.
7) o de lo contrario se perderá la polarización de la imagen.
Figura 7: Lentes polarizantes
- Gafas LCD (Shutter glasses)
Se utilizan estas gafas en conjunto con un monitor de computador o televisión, se muestra de
forma secuencial o alternativamente las imágenes izquierda y derecha. Una imagen es
proyectada en el monitor y cuando sucede esto se activa un obturador que hace que el ojo
derecho no sea capaz de percibir esta imagen y solo la vea el ojo izquierdo, luego ocurre el
proceso contrario generando la imagen tridimensional 6.
Figura 8: Gafas LCD
10

11. Test de Estereopsis
Para investigar la agudeza estereoscópica es importante determinar el umbral de profundidad,
el cual cuanto más bajo, mayor será la estereoagudeza, ésta puede ser determinada por
diversos métodos que serán analizados en detalle a continuación 4.
Test de Titmus
Es el test de estereopsis más utilizado en práctica clínica, puesto que dado su fácil compresión y
aplicación, puede ser realizado de igual manera tanto para niños como para adultos 9.
Este test consiste en tres tipos de estereogramas, el test de la mosca (stereotest house fly), el
de los círculos (stereotest circle) y el de animales (stereotest animals). Para este test se
requieren imágenes conocidas como anáglifos (imágenes bidimensionales capaces de producir
un efecto tridimensional), que a través de filtros polarizadores estimulan ambas retinas con una
leve disparidad binocular, otorgando la sensación de profundidad 5.
Método del test
- Se requiere que el paciente esté con la mejor corrección.
- Ubicar el test a 40 cm del paciente con buena iluminación.
- Pedir que mire el test más burdo (mosca)
- Colocar las gafas polarizadas al paciente y preguntar qué cambios observa.
- Luego pasar a la prueba de los animales y preguntar cuál de ellos se encuentra más
cercano a él.
- Por último pasar al test de los círculos (puntos de Wirth), y preguntar cuál de ellos
sobresale con respecto a los demás 8.
Figura 9: test de Titmus, a la derecha test de la mosca, a la izquierda
test de los círculos y de los animales, junto con las gafas polarizadas 5.
El stereotest house fly muestra una mosca, la cual posee un par de alas translucidas que
parecen dirigirse hacia afuera al utilizar las gafas polarizadoras, si nuestro paciente es un niño
basta con pedir que tome las alas de la mosca y así confirmar la visión estereoscópica. Cabe
señalar que la agudeza estereoscópica requerida para percibir la mosca en tres dimensiones es
muy baja, alrededor de 3000” de arco, por lo tanto, solo con este test no podemos asegurar un
buen estado de la visión binocular.
El segundo test es el stereotest animals, es más utilizado en niños pequeños, consta de tres
niveles de estereoagudeza donde en cada uno de éstos se encuentra una fila de animales, en la
cual solo uno sobresale con respecto al resto. Acierto en los tres niveles no garantiza una visión
binocular normal.
11

12. Por último encontramos el stereotest circles, que permite una discriminación más fina, son 9
cuadrados con cuatro círculos en su interior, de los cuales solo uno tiene elementos de
disparidad cruzada (disparidad binocular), por lo cual se ve elevado apuntando al sujeto
examinado, entonces el paciente deberá señalar cuál es el círculo elevado en cada uno de los
casos. La estereoagudeza va aumentado del cuadrado 1 al 9, si logra distinguir el recuadro 9
podemos asegurar una agudeza estereoscópica normal por lo tanto, un buen estado de visión
binocular 4.
Tabla de valores y respuestas correctas 3° stereotest cicles
1- Abajo 800” de arco
1° stereotest house fly 3000” de arco
2- izquierda 400” de arco
2° stereotest animals
3- Abajo 200” de arco
gato 400” de arco 4- arriba 140” de arco
conejo 200” de arco
5- arriba 100” de arco
mono 100” de arco
6- izquierda 80” de arco
Tabla n°1: valores de minutos de arco según test
7- Derecha 60” de arco
de la mosca y test de animales 8. 8- izquierda 50” de arco
9- derecho 40” de arco
Tabla n° 2: valores de minutos de arco medidos en
cada recuadro del test de los círculos 8.
Anotación de resultados
Ejemplo 1: Estereopsis (Titmus-Wirt): 50 segs. de arco.
Ejemplo 2: Estereopsis (Titmus-Wirt): 400 segs. de arco.
Test de Random Dot E
Test de puntos aleatorios los cuales no son percibidos de forma monocular, es decir, que solo
serán reconocidos con dos estereogramas que estimulen ambos ojos al mismo tiempo,
mediante la utilización filtros polarizados.
Estos estereogramas son el resultado de cálculos de puntos correspondientes, utilizando
diferentes valores de disparidad binocular.
La imagen que se observara es una letra E que se orienta en diferentes direcciones 9.
Método del test
- situar al paciente en una dirección donde no interfiera el reflejo de la luz.
- Colocar las gafas polarizadas
- A una distancia de 50 cms. Enseñar ambas tarjetas separadas entre sí, alrededor de un
metro (una no posee ninguna figura y la otra una E que es vista si se presenta un
grado estereopsis).
- Preguntar en qué lado se observa la E.
- Repetir el mismo procedimiento cambiando las tarjetas de sitio. Si el paciente acierta el
examinador se debe alejar a distancias determinadas (ver tabla 3) 8.
12

13. Figura 10: Random Dot E: se muestran ambas laminas, una posee la letra E, la cual solo
se puede observar si existe un grado de estereopsis 9.
Tabla de valores
distancia estereoagudeza
50 cms. 504” de arco
100 cms. 252” de arco
150 cms. 168” de arco
200 cms. 126” de arco
300 cms. 84” de arco
400 cms. 63” de arco
500 cms. 50” de arco
Tabla n° 3: indica los segundos de arco según la distancia del examinador en el Test de
Random Dot E 8.
Anotación de resultados:
Ejemplo: estereopsis (Random Dot E): 168” de arco.
La ventaja de este estereograma es que el sujeto examinado no tiene ninguna información de
lo que verá, por lo tanto, solo será visible al fusionar las dos imágenes.
TNO Test
El test de TNO consta de siete láminas, las cuales contienen imágenes distintas entre sí, estas
imágenes solo son observables con la utilización de anteojos con vidrios de color verde-rojo 7.
Las láminas llevan impresas figuras tales que, solo puedan ser observadas cuando ambos ojos
trabajan de forma coordinada, con el fin de obtener la visión estereoscópica.
Las tres primeras láminas permiten ver rápidamente al examinador si existe o no visión
estereoscópica, es decir, es una medición cualitativa.
La lamina número 4 es un test de supresión, el cual además permite ver cuál es el ojo
dominante.
Por último las láminas 5, 6 y 7 nos dan información cuantitativa, es decir, nos mide la el grado
de agudeza estereoscópica 4.
Método del test
- Se debe colocar las gafas al paciente
- luego posicionar el test a 40 cm.
- las láminas deben tener una buena iluminación.
- por último hacer que el paciente mire las láminas y preguntarle que observa en cada
uno de ellas y de qué manera las ve.
13

14. Que se observara en cada una de las placas:
Lamina 1: dos mariposas, una observable a
simple vista, la otra solo con las gafas y si
existe un grado de visión estereoscópica.
Lamina 2: cuatro esferas, dos que se
observan con las gafas si se cuenta con
visión estereoscópica y dos que se ven a
simple vista.
Lamina 3: Cinco figuras. Una cruz, un
triángulo, un círculo, un rombo y un
cuadrado. A simple vista se ve la cruz pero
Figura 11: lamina 1, 2 y 3 del test de TNO no en profundidad; las demás figuras son
vistas estereoscópicamente (ver fig. 11).
Lamina 4: es un test de supresión, aquí se debería observar un círculo pequeño al medio de dos
círculos mayores, si el paciente ve solo dos discos, se debe preguntar donde observa el más
grande, dependiendo de donde vea esta circulo (derecha o izquierda), será este el ojo
dominante.
Las láminas 5, 6 y 7 son láminas
que poseen discos a los cuales
les falta un trozo, estas láminas
responden a 6 niveles de
estereoagudeza que va desde los
15 a los 480 segundos de arco 8.
Figura 12: representación esquemática de lo que un paciente En estas láminas se les pide a los
con visión estereoscópica debería observar al mirar las placas niños que muestren en qué lugar
5 6 y 7 respectivamente. le falta un pedazo al pastel.
Este es uno de los test de rutina más realizados, su fácil compresión hace que sea mayormente
utilizado en niños pequeños de 3 a 4 años 4.
Test de Frisby
Se disponen tres láminas transparentes de diferente espesor 6mm, 3mm y 1.5 mm
respectivamente. Cada lámina presenta cuatro figuras dispuestas aleatoriamente, tres de las
cuatro figuras se presentan en la parte anterior de la lámina y una en la superficie posterior, si
el paciente presenta estereopsis percibirá una de las figuras hundida o sobresaliente según se
disponga la lámina, donde la disparidad está dada por el grosor de las láminas que abarca de
15 a 340 segundos de arco, según la distancia en que se encuentre el observador 5 8.
Método:
- Colocar la lámina de 6 mm sobre una superficie blanca a una distancia de 50 cm.
- Pedir al paciente que mencione qué figura puede apretar como un botón o bien cual
sobresale o está más profunda que el resto.
- Repetir el mismo procedimiento con las otras dos láminas 8.
14

15. Tabla de valores.
Distancia Lámina 6 mm Lámina 3 mm Lámina 1.5 mm
30 cm 600 300 150
40 cm 340 170 85
50 cm 215 110 55
60 cm 150 75 40
70 cm 110 55 30
80 cm 85 40 20
Tabla n° 4: Disparidad según espesor de las láminas y distancia 8
Registro de resultados.
Ejemplo: Estereopsis (Frisby) 110” (observador a 50 cm llega a lámina de 3 mm)
Observaciones: test no requiere de gafas polarizadas, además puede realizarse en pacientes
desde los tres años ya que es de fácil comprensión.
(a) (b)
Figura 13: Test de Frisby: (a) test comercial, (b) situación de los estímulos por posición de figuras.5
Test de Lang
Está enfocado en detectar estereoagudeza en la población infantil. Se basa en dos principios
que son, puntos al azar y rejillas cilíndricas que permiten una imagen separada para cada ojo. 3
El test consiste en una tarjeta rígida que contiene imágenes, hay que presentarlas al paciente,
si no hay patología el niño verá perfectamente las tres imágenes y en función a su edad nos
demostrará si lo está viendo o no 10.
Método:
- Colocar el test de frente, es decir, paralelo a la cara del paciente a 40 cm de éste, sin
que este sostenga la prueba.
- Se pregunta si logra identificar las imágenes del test y que las nombre 8.
Resultados.
- Auto: 550”
- Estrella: 600”
- Gato: 1200”
Figura 14: Test de Lang con
figuras a reconocer 11.
15

16. Registro de resultado:
Ejemplo: Estereopsis (Lang) 1200”
Observaciones: el test tiene como ventaja el que no requiere de gafas polarizadas.
Test de Howard Dolman
Se basa en la utilización de dos varillas verticales de igual tamaño, las cuales están separadas
entre ellas por una distancia fija, el paciente debe observar las varillas a través de una apertura
horizontal, la cual evita ver el principió y el final de estas.
Figura 15: aparato de Howard Dolman 5.
Método del test
Se debe posicionar al paciente a una distancia determinada (40 cm), el test consta de una
varilla rígida y una movible, por lo tanto, se le pide al paciente que mueva la varilla hasta que la
posicione de manera que considere que están equidistantes.
El error en la determinación del punto equidistante se puede explicar con la mínima separación
que debe existir entre los estímulos para que se observen en profundidad, por lo tanto, este
test es uno de los más precisos en medir la agudeza visual estereoscópica.
Uno de los aspectos importantes de este test, es que evita la percepción monocular de
profundidad, es decir la capacidad de ver en perspectiva con un solo ojo queda descartada y
solo se presentara la visión estereoscópica dada por la visión binocular 5.
16

17. Conclusión
La estereopsis es un elemento importante en el momento de realizar un estudio de estrabismo,
porque nos permite conocer el estado de la visión binocular y poder así identificar por ejemplo
una ambliopía, la cual mientras más temprano sea detectada tiene un mejor pronóstico, ya que
aún no se encuentra totalmente desarrollada la vía visual, pudiendo intervenir a través de un
tratamiento para solucionarla.
La estereopsis nos ayuda a desarrollar de mejor manera nuestras actividades, aunque por un
tema de evolución en la actualidad no es decisivo, como en la época en que los primates
saltaban las ramas de los árboles y practicaban la caza, donde era vital tener un desarrollo
óptimo de ésta, porque la vida en ese tiempo lo requería.
Existen diversos test para verificar la estereopsis del paciente, aunque no todos reflejan un
buen estado de la visión binocular, ya que no requieren de una estereopsis fina para tener
visión en profundidad como ocurre en el stereotest house-fly del test de Titmus que alcanza
una estereopsis de apenas 3000 segundos de arco.
Es importante haber aprendido e integrado el concepto de área de Panum, ya que permite que
se produzca esta imagen única que es percibida en profundidad, conocer que ésta es
modificable aumentando o disminuyendo en su tamaño según distancia, velocidad, tamaño y
nitidez del objeto.
Debemos comprender el fenómeno de estereopsis en sí, por qué se produce, qué importancia
tiene una estereopsis normal con respecto a la visión binocular, para así proseguir con un
estudio de estrabismo adecuado dependiendo del resultado de ésta. Como futuros tecnólogos
médicos es relevante conocer los test de estereopsis disponibles, las diferencias entre ellos y
cual conviene realizar dependiendo de la cooperación y capacidad de comprender el test del
paciente.
17

18. Bibliografía
1- Kanski Jack J. Oftalmología Clínica. Cap. 20 Estrabismos. Sexta edición, 1999. Pag. 728-
729
2- Manual de Estrabismos. Actividad N°2, Pag. 24
3- J.L.Álvarez/M.Tàpias Tema 9 “Distancia visual” en línea (acceso 22 de mayo de 2012),
URL disponbile en http://ocw.upc.edu/sites/default/files/materials/15012698/35172-
4331.pdf
4- Prieto J, Souza Días C. Estrabismo. 3º edición. Argentina. Ediciones científicas
argentinas.1996. pag 23-30.
5- Álvaro M, Pons Moreno. Aspectos sensoriales de la visión binocular (en línea). 1999-
2001 Cap 3 Estereopsis. Pag. 40-52. (acceso 15 de mayo de 2012). URL disponible en
http://www.uv.es/~ponsa/docencia/ASVB2.pdf
6- Estereoscopia y visión en 3D (en línea). (Acceso 20 de mayo de 2012) URL disponible
en http://sophia.javeriana.edu.co/~cbustaca/Realidad%20Virtual/material/
clase14/estereoscopia.pdf
7- Universidad católica del Maule. Bases sobre la exploración del equilibrio oculomotor (en
línea). ( acceso 15 de mayo de 2012) URL disponible en
https://cv2.sim.ucm.es/moodle/file.php/11829/TEMARIO/BLOQUE_C/3.2_BASES_SOBR
E_LA_EXPLORACION_DEL_EQUILIBRIO_OCULOMOTOR.pdf
8- MR Borras, M Castañé, JC Ondategui, M Pacheco, E Peris, E Sánchez, C Varón.
Optometría. Manual de exámenes clínicos (en línea). Editorial Universidad de Terrassa.
España. 1ª edición 1995. Páginas 110-118. URL disponible en
http://es.scribd.com/doc/46424098/Optometria-Manual-de-examenes-clinicos
9- Inés Velazquez. Test de Titmus y Random Dot E. (en línea) Universidad de Aguas
Calientes. México. Nov de 2010.(accedo 20 de mayo de 2012). URL disponible en
http://es.scribd.com/doc/40928164/Test-de-Estereopsis-titmus-y-Random-Dot-e
10- L Barriuzo Lapresa, A Fernández Gonzalo. Despistaje de alteraciones visuales 0-3 años
(en línea). Centro de salud Elizondo. URL Disponible en http://www.anpenavarra.org/
documentos/Art%C3%ADculos/web%20ANPE.%20Dra.%20Barriuso.oftalmolog%C3%A
Da.pdf
11- Imagen obtenida de Lang J: A new stereotest. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 20:72,
1983.
12- Imagen disponible en pagina web http://www.apcthai.com/apc/page.php?id=22.
13- Imagen disponible en sitio web http://www.joseantoniocobena.com/?p=210
18

19. Documento de aceptación
Declaramos haber participado de forma activa en la búsqueda y redacción de la información del
trabajo número 1: “Estereopsis y Test de estereopsis”.
SERGIO ALBORNOZ M. _______________________________________
FRANCISCA CASTRO F. _______________________________________
IGNACIO CERNA S. _______________________________________
NICOLE HERRERA T. _______________________________________
TOMAS LILLO S. _______________________________________
19