ESTERILIDAD

1. ESTERILIDAD Y FERTILIDAD

2.  La esterilidad se define como la capacidad de uno o ambos miembros de la pareja para la
concepción natural en un plazo razonable. Presenta una prevalencia del 10-20%.
 Esterilidad Primaria: incapacidad de conseguir gestación espontánea desde el inicio de las
relaciones sexuales sin que, al menos dutante un año, se hayan usado métodos anticonceptivos.
 Esterilidad secundaria: incapacidad para conseguir una gestación espontánea tras la
consecución previa de un embarazo.
 Infertilidad: incapacidad de lograra unrecién nacido viable, tras haber logrado dos embarazos
consecutivos.
 Subfertilidad: incapacidad de conseguir una gestación espontánea en un period de tiempo
superiror al de la media de la población.

3. CAUSAS DE INFERTILIDAD
 Alteraciones tubaricas: como factor femenino equivale el 40% por motivo de proceso
infecciosos o inflamatorios, infecciones postaborto, infecciones puerperales.
 Alteraciones ovaricas: agenesias, tumoraciones, endometriosis.
 Alteraciones anatómicas: adherencias uterinas, lesiones endometriales órganicas como
polipos o miomas.
 Alteraciones de la migración espermatica: procesos inflamatorios vaginales,
endometritis, malformaciones, malformaciones, alteraciones del moco.

4. Factor Masculino
 Hay un aumento significativo en los ultimos años, entre sus causales se encuentra
varicocele, esterilidad masculina de origen idiopático, insuficiencia testicular,
criptoquidea,azoospermia, orquiepididimitis.
 Factor mixto de origen desconocido
Ocurre entre el 10-20% de los casos por causas idiopaticas o reacción inmunologicas
al semen que impide que penetre el moco cervical.

5. ESTUDIO DE PAREJA INFÉRTIL
 Anamnesis, exploracion y analitica: Hc ginecologica y sexual, hemograma, emo, grupo
sanguíneo, serología, citología.
 Ecografia transvaginal: información sobre útero y anexos, endometriosis, ovario
poliquístico.
 Valoracion de la ovulación: mediante radioinmunoanalisis determiner FSH, LH.
 Seminograma: estudio de movilidad, morfología, cantidad
 Histerosalpingografía: valoración de obstrucción tubárica o de útero.

7.  Biopsia de endometrio: se realiza premenstrualmente
 Test poscoital: se lleva a cabo para descartar incompatibilidad de moco con los
espermatozoides.
 Histerocospia: permite ver la cavidad uterine y tartar la alteración de polipos, miomas,
sinequias, tabiques.
 Laparoscopia: para diagnóstico y tratamiento de adherencias y endometriosis.

8. TRATAMIENTO
 Fármacos usados en reproducción asistida:
 Citratato de clomifeno: primer fármaco usado para inducer ovulación, actua en los receptors
estrogénicos del hipotálamo bloqueando la retroalimentación negative del estradiol. Y activa el
mecanismo neuroendocrino.
 Gonadotropinas: obtenida de la orina de mujeres posmenopausica o por recombinación genética
para estimulación ovarica en técinas de reproducción.
 Gonadotropina coriónica humana: se administra para desencadenar la ovulación, que se produce
unas 34-36 horas después.

9. TÉCINICA DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA


10. SINDROME DE HIPERESTIMULACIÓN
OVARICA
 Es una complicación que se produce en la fase lutea del ciclo y qiue comsiste en una
respuesta anormal elevada de los ovarios a la estimulación hormonal que persiste y se
prolonga. Es una pronlongación exclusive iatrogénica, ocasionado por el uso de
hormonas para la estimulación de la ovulación y desencadenada tras la administración
de HCG.