El documento contiene una serie de diapositivas de una presentación del Dr. Giordano Pérez Gaxiola sobre cómo formular preguntas clínicas estructuradas para realizar búsquedas de información médica efectivas. La presentación explica la importancia de formular preguntas claras y específicas que incluyan el paciente, la intervención, la comparación y el resultado clave de interés, y provee un ejemplo de cómo formular una pregunta clínica estructurada para un caso sobre el tratamiento de piojos en una niña.

1. PULL
Dr. Giordano Pérez Gaxiola
2012
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2. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com
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3. ¿Cuál es correcto?
(66) 77654321
(6672) 421234
(667) 1234567
(79) 876543
www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com
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4. ¿Cuál es correcto?
(66) 77654321
(6672) 421234
(667) 1234567
(79) 876543
¿Dónde buscarían?
www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com
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5. ¿Cuál es correcto?
(66) 77654321
(6672) 421234
(667) 1234567
(79) 876543
¿Dónde buscarían?
a) Google
www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com
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6. ¿Cuál es correcto?
(66) 77654321
(6672) 421234
(667) 1234567
(79) 876543
¿Dónde buscarían?
a) Google
b) Teléfonos de México
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7. ¿Cuál es correcto?
(66) 77654321
(6672) 421234
(667) 1234567
(79) 876543
¿Dónde buscarían?
a) Google
b) Teléfonos de México
c) Periódico en línea
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8. Objetivos
• Qué
• Dónde
• Cómo
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9. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com
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10. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com
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12. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com
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13. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com
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16. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com
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17. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com
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20. BOOM
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23. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com
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24. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com
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25. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com
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26. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com
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27. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com
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28. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com
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29. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com
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30. P
I
L
A
R
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31. P Preguntar
I
L
A
R
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32. P Preguntar
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R
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33. P Preguntar
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L Leer críticamente
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34. P Preguntar
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L Leer críticamente
A Aplicar
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35. P Preguntar
I Indagar/buscar
L Leer críticamente
A Aplicar
R Repasar
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36. ?
Preguntar
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37. ? ¿Qué quiero
saber?
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38. Mala pregunta
¿Cuál es el mejor
tratamiento para la tos?
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39. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com
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40. ¿Pregunta?
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41. ¿Pregunta?
¿Tipo de estudio que la responde?
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42. ¿Pregunta?
¿Tipo de estudio que la responde?
¿Estrategia óptima?
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43. ¿Pregunta?
¿Tipo de estudio que la responde?
¿Estrategia óptima?
¿Base de datos más eficiente?
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44. búsqueda sin rumbo
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45. Información médica
Utilidad de
información = validez x relevancia
médica esfuerzo
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46. ? ¿Cómo
preguntar?
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47. Pregunta clínica
estructurada
P - paciente o problema de interés
I - intervención o exposición de interés
C - comparación
O - outcome (resultado de interés)
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48. Caso clínico
Gaby, una niña de 9
años con caso serio de
piojos.
A alguien se le ocurre
echarle dimeticona en
el cabello.
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49. Pregunta clínica estructurada
P I C O
Paciente o Outcome
Intervención Comparación
problema (desenlace)
¿erradica los
comparado piojos?
con no usarla
En pacientes el uso de
con pediculosis dimeticona ¿disminuye
comparado
con placebo infecciones
secundarias?
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50. Pregunta clínica estructurada
P I C O
Paciente o Outcome
Intervención Comparación
problema (desenlace)
¿erradica los
comparado piojos?
con no usarla
En pacientes el uso de
con pediculosis dimeticona ¿disminuye
comparado
con placebo infecciones
secundarias?
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51. Pregunta clínica estructurada
P I C O
Paciente o Outcome
Intervención Comparación
problema (desenlace)
¿erradica los
comparado piojos?
con no usarla
En pacientes el uso de
con pediculosis dimeticona ¿disminuye
comparado
con placebo infecciones
secundarias?
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52. Pregunta clínica estructurada
P I C O
Paciente o Outcome
Intervención Comparación
problema (desenlace)
¿erradica los
comparado piojos?
con no usarla
En pacientes el uso de
con pediculosis dimeticona ¿disminuye
comparado
con placebo infecciones
secundarias?
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53. Pregunta clínica estructurada
P I C O
Paciente o Outcome
Intervención Comparación
problema (desenlace)
¿erradica los
comparado piojos?
con no usarla
En pacientes el uso de
con pediculosis dimeticona ¿disminuye
comparado
con placebo infecciones
secundarias?
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54. Ejercicio: ¿Son Preguntas
Contestables?
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55. Ejercicio: ¿Son Preguntas
Contestables?
• ¿Vale la pena darle azúcar a los niños antes de
vacunarlos?
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56. Ejercicio: ¿Son Preguntas
Contestables?
• ¿Vale la pena darle azúcar a los niños antes de
vacunarlos?
• ¿Me sirve el examen general de orina para diagnosticar
infección urinaria en niños?
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57. Ejercicio: ¿Son Preguntas
Contestables?
• ¿Vale la pena darle azúcar a los niños antes de
vacunarlos?
• ¿Me sirve el examen general de orina para diagnosticar
infección urinaria en niños?
• ¿Qué tan bueno es el antígeno prostático para salvar
vidas?
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58. Ejercicio: ¿Son Preguntas
Contestables?
• ¿Vale la pena darle azúcar a los niños antes de
vacunarlos?
• ¿Me sirve el examen general de orina para diagnosticar
infección urinaria en niños?
• ¿Qué tan bueno es el antígeno prostático para salvar
vidas?
• ¿Cuál es el mejor tratamiento para prevenir infecciones?
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59. Ejercicio: ¿Son Preguntas
Contestables?
• ¿Vale la pena darle azúcar a los niños antes de
vacunarlos?
• ¿Me sirve el examen general de orina para diagnosticar
infección urinaria en niños?
• ¿Qué tan bueno es el antígeno prostático para salvar
vidas?
• ¿Cuál es el mejor tratamiento para prevenir infecciones?
• ¿Vivir a lado de una planta eléctrica produce cáncer?
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60. Ejercicio: ¿Son Preguntas
Contestables?
• ¿Vale la pena darle azúcar a los niños antes de
vacunarlos?
• ¿Me sirve el examen general de orina para diagnosticar
infección urinaria en niños?
• ¿Qué tan bueno es el antígeno prostático para salvar
vidas?
• ¿Cuál es el mejor tratamiento para prevenir infecciones?
• ¿Vivir a lado de una planta eléctrica produce cáncer?
• ¿Qué es la enfermedad de Kawasaki?
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61. Preguntas sobre...
• Tratamiento
• Diagnóstico
• Pronóstico
• Daño o seguridad
• Etiología
• Básicas
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62. Tipos de preguntas
100
Preguntas
Específicas
(4 componentes)
%
de preguntas
Preguntas
Básicas
(¿Qué?)
0
0
Años de experiencia
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63. Ya tengo mi pregunta.
ahora...
¿con qué tipo de estudio
la respondo?
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64. ¿Pregunta básica?
• ¿Qué es la enfermedad de Kawasaki?
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65. ¿Pregunta básica?
• ¿Qué es la enfermedad de Kawasaki?
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66. emedicine.com
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67. ¿Pregunta avanzada?
¿Qué tipo de estudio necesitas?
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68. mayor evidencia
Revisiones sistemáticas
Ensayos clínicos aleatorios
mayor sesgo
Cohortes
Casos y Controles
Ciencia básica
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69. Evaluemos
• ¿Efecto de beber 8 copas de vino antes de
cruzar la calle?
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70. ¿Ensayo clínico?
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71. ¿Ensayo clínico?
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72. ¿Ensayo clínico?
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73. ¿Ensayo clínico?
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74. ¿Ensayo clínico?
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75. ¿Ensayo clínico?
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76. ¿Cohorte?
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77. ¿Cohorte?
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78. ¿Cohorte?
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79. ¿Cohorte?
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80. ¿Cohorte?
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81. ¿Cohorte?
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82. ¿Casos y controles?
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83. ¿Casos y controles?
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84. ¿Casos y controles?
NO
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85. ¿Casos y controles?
NO
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86. ¿Casos y controles?
NO
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87. mayor evidencia
Revisiones sistemáticas
Ensayos clínicos aleatorios
mayor sesgo
Cohortes
Casos y Controles
Ciencia básica
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88. Ejercicio: ¿Son Preguntas
Contestables?
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89. Ejercicio: ¿Son Preguntas
Contestables?
• ¿Vale la pena darle azúcar a los niños antes de vacunarlos?
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90. Ejercicio: ¿Son Preguntas
Contestables?
• ¿Vale la pena darle azúcar a los niños antes de vacunarlos?
• ¿Me sirve la radiografía de cráneo en niños que se golpean
la cabeza?
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91. Ejercicio: ¿Son Preguntas
Contestables?
• ¿Vale la pena darle azúcar a los niños antes de vacunarlos?
• ¿Me sirve la radiografía de cráneo en niños que se golpean
la cabeza?
• ¿Qué tan bueno es el antígeno prostático para salvar
vidas?
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92. Ejercicio: ¿Son Preguntas
Contestables?
• ¿Vale la pena darle azúcar a los niños antes de vacunarlos?
• ¿Me sirve la radiografía de cráneo en niños que se golpean
la cabeza?
• ¿Qué tan bueno es el antígeno prostático para salvar
vidas?
• ¿Cuál es el mejor tratamiento para prevenir infecciones?
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93. Ejercicio: ¿Son Preguntas
Contestables?
• ¿Vale la pena darle azúcar a los niños antes de vacunarlos?
• ¿Me sirve la radiografía de cráneo en niños que se golpean
la cabeza?
• ¿Qué tan bueno es el antígeno prostático para salvar
vidas?
• ¿Cuál es el mejor tratamiento para prevenir infecciones?
• ¿Vivir a lado de una planta eléctrica produce cáncer?
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94. Ejercicio: ¿Son Preguntas
Contestables?
• ¿Vale la pena darle azúcar a los niños antes de vacunarlos?
• ¿Me sirve la radiografía de cráneo en niños que se golpean
la cabeza?
• ¿Qué tan bueno es el antígeno prostático para salvar
vidas?
• ¿Cuál es el mejor tratamiento para prevenir infecciones?
• ¿Vivir a lado de una planta eléctrica produce cáncer?
• ¿Qué es la enfermedad de Kawasaki?
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95. Ya tengo mi pregunta,
ya escogí el tipo de estudio
apropiado,
ahora, ¿dónde busco?
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96. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com
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97. INDEX MEDICUS
Localizar referencia
Buscar revista
eStudio individual
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98. Localizar referencia
Buscar revista
eStudio individual
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99. eStudio individual
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100. eStudio individual
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101. www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com
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102. eStudio individual
www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com
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103. Crítica o Sinopsis del
estudio
eStudio individual
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104. Crítica o Sinopsis del
estudio
eStudio individual
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105. Sinopsis de estudios
individuales
eStudios
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106. Síntesis de varios estudios
que hablen de lo mismo
Sinopsis de estudios
individuales
eStudios
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107. Síntesis de varios estudios
Sinopsis de estudios
individuales
eStudios
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108. Sinopsis de síntesis
Síntesis de varios estudios
Sinopsis de estudios
individuales
eStudios
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109. Sinopsis de síntesis
Síntesis de varios estudios
Sinopsis de estudios
individuales
eStudios
www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com
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110. Sinopsis de síntesis
Síntesis de varios estudios
Sinopsis de estudios
individuales
eStudios
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111. Sumarios
Sinopsis de síntesis
Síntesis de varios estudios
Sinopsis de estudios
individuales
eStudios
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112. Sumarios
Sinopsis de síntesis
Síntesis de varios estudios
Sinopsis de estudios
individuales
eStudios
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113. Sumarios
Sinopsis de síntesis
Síntesis de varios estudios
Sinopsis de estudios
individuales
eStudios
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Tuesday, August 14, 12

114. Sumarios
Sinopsis de síntesis
Síntesis de varios estudios
Sinopsis de estudios
individuales
eStudios
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Tuesday, August 14, 12

115. Sumarios
Sinopsis de síntesis
Síntesis de varios estudios
Sinopsis de estudios
individuales
eStudios
www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com
Tuesday, August 14, 12

116. Sumarios
Sinopsis de síntesis
Síntesis de varios estudios
Sinopsis de estudios
individuales
eStudios
www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com
Tuesday, August 14, 12

117. Sumarios
Sinopsis de síntesis
Síntesis de varios estudios
Sinopsis de estudios
individuales
eStudios
www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com
Tuesday, August 14, 12

118. www.salutis.mx
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119. www.salutis.mx
www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com
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120. www.salutis.mx
www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com
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121. www.salutis.mx
www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com
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122. www.salutis.mx
www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com
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123. Sistemas
Sumarios
Sinopsis de síntesis
Síntesis de varios estudios
Sinopsis de estudios
individuales
eStudios
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124. Jerarquía 6S de recursos “pre-digeridos”
Sistemas
Sumarios
Sinopsis de síntesis
Síntesis
Sinopsis de estudios
eStudios
ACP Journal Club 2009;151(3)
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125. Ya tengo mi pregunta,
ya escogí el tipo de estudio
apropiado,
ya sé dónde buscar,
ahora, ¿cómo busco?
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126. SEARCH
www.sinestetoscopio.com giordano@sinestetoscopio.com
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127. ¿Cómo buscar?
continuará...
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