Este documento presenta información sobre el diagnóstico y manejo de varias enfermedades exantemáticas comunes en pediatría. Discute el abordaje clínico incluyendo la historia, examen físico y pruebas de laboratorio. Describe las características clínicas de enfermedades como el sarampión, la escarlatina, la rubeola y la enfermedad de Kawasaki. También cubre temas como el diagnóstico diferencial, tratamiento sintomático, prevención con vacunas y complicaciones potenciales.
Definición, Etiología, Manifestaciones Clínicas, Estudio del paciente, Diagnóstico y Tratamiento de los diferentes tipos de meningitis y la encefalitis, y las comparaciones entre ellas.
Revisión bibliográfica de herpes zóster, incluye definición, descripción del virus, fisiopatología, patología de las lesiones por herpes zóster, tratamiento.
Lesión inflamatoria difusa del hígado producida por variados agentes etiológicos; clínicamente puede ser asintomática o evolucionar con grados variables de insuficiencia hepática.
Virus hepatotrópicos: A, B, C, D, E, F y G.
Formas crónicas: B, C y D.
ESTRUCTURA DE VIRUS, EPIDEMIOLOGIA, FACTORES DE RIESGO, MANIFESTACIONES CLINICAS, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.
Definición, Etiología, Manifestaciones Clínicas, Estudio del paciente, Diagnóstico y Tratamiento de los diferentes tipos de meningitis y la encefalitis, y las comparaciones entre ellas.
Revisión bibliográfica de herpes zóster, incluye definición, descripción del virus, fisiopatología, patología de las lesiones por herpes zóster, tratamiento.
Lesión inflamatoria difusa del hígado producida por variados agentes etiológicos; clínicamente puede ser asintomática o evolucionar con grados variables de insuficiencia hepática.
Virus hepatotrópicos: A, B, C, D, E, F y G.
Formas crónicas: B, C y D.
ESTRUCTURA DE VIRUS, EPIDEMIOLOGIA, FACTORES DE RIESGO, MANIFESTACIONES CLINICAS, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.
pertenecen a la familia Ancylostomatidae que se caracteriza por la presencia de órganos cortantes. Las dos especies que parasitan el intestino delgado del hombre son: Ancylostoma duodenale y Necator americanus, cuyos huevos excretados en la materia fecal son morfológicamente indistinguibles.
Vaping - ¿Qué sabemos sobre la seguridad de los cigarrillos electrónicos?GIORDANO PEREZ-GAXIOLA
El consumo de cigarrillos electrónicos ha aumentado de forma importante desde el 2015. Estos dispositivos suelen promocionarse como seguros y sin efectos secundarios. Esta charla parte de las lecciones que dejó el tabaquismo, con el uso de publicidad dirigida a la juventud para aumentar las ventas, para luego analizar las publicaciones científicas acerca de las emisiones de los cigarros electrónicos, y terminar con la epidemia de lesión pulmonar asociada al uso de estos productos.
10 de los mitos más frecuentes sobre la vacunación.
VIII Simposium de Pediatría Ambulatoria del Colegio de Pediatras de Sinaloa - XXXVI Jornadas del Hospital Pediátrico de Sinaloa.
Un taller de pensamiento crítico para aprender cómo se prueban los tratamientos, y cómo evaluar las afirmaciones sobre tratamientos que nos encontramos en medios de comunicación y redes sociales
Uso de antibióticos como profilaxis en niños con infecciones de vías urinarias.
Presentación en Colegio de Pediatras de Sinaloa, Capítulo Culiacán. Junio 2014.
Magnitud del problema. Dr. Angel Rito León Ramírez
Eficacia del tratamiento. Dr. Giordano Pérez Gaxiola
Actitudes ante la vacuna. Dr. Eduardo Llausás Magaña
Eficacia y seguridad de la vacuna. Dr. Juan Manuel Carreón Guerrero
La experiencia es parte fundamental de la práctica clínica. Y la evidencia también lo es. Se necesitan ambas para ser experto.
Conferencia presentada en el XIV Congreso Nacional de Pediatría.
La primer parte es casi una copia del genial acto de Don McMillan (http://www.youtube.com/watch?v=lpvgfmEU2Ck). El resto comprende algunos tips para presentar, en especial para personal de la salud, y algunas herramientas más allá de PowerPoint.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
1. Enfermedades
Exantemáticas
Dr. Giordano Pérez Gaxiola
Pediatría
Friday, June 3, 2011
2. Fiebre y Exantema
• Diagnóstico diferencial extenso
• Condiciones autolimitadas (roseola)
• Condiciones que ponen en peligro la vida
(meningococcemia)
• ¿Hospitalización? ¿Aislamiento? ¿Uso de
antibióticos?
Friday, June 3, 2011
3. Abordaje
• Historia clínica
• Contactos, viajes, vacunas
• Sitio de inicio y dirección de diseminación
• Prurito
• Relación de tiempo entre fiebre y exantema
• Tratamientos previos.
• Identificar si hay lesión primaria (Lyme, Pitiriasis)
Friday, June 3, 2011
4. Abordaje
• Exploración física
• Tipo de lesiones
• Predominio central o periférico
• Exantemas variables y similares
• Laboratorio: disponible, no inmediato
Friday, June 3, 2011
5. • MÁCULA: área circunscrita con cambio de color, sin elevación o depresión de piel, de cualquier
tamaño
• PÁPULA: sólida, elevada, <0.5cm
• NÓDULO: similar a pápula, pero más profunda en TCSC
• PLACA: elevación de piel que ocupa un área relativamente grande en relación con su altura.
Frecuentemente es confluencia de pápulas
• PÚSTULA: elevación circunscrita de piel que contiene contenido purulento
• VESÍCULA: elevación circunstrita de piel que contiene fluído, <0.5cm
• BULA: igual a vesícula pero >0.5cm
McKinnon; Am Fam Physician 2000;62:804-16
Friday, June 3, 2011
8. Sarampión
• 1a.Enfermedad 1627
• Paramyxovirus
• MUY contagioso
• Adultos
Friday, June 3, 2011
9. Sarampión
• Pródromo (fiebre, tos,
conjuntivitis)
• Manchas de Koplik (2d
antes)
• Exantema (3-4 d después,
MP eritematoso,
cefalocaudal)
Friday, June 3, 2011
10. Sarampión
• Prevención: vacuna.
• Tratamiento: sintomático.
• Vitamina A en casos severos. Reduce la
mortalidad en niños menores de 2 años. Cochrane
Database Syst Rev 2002;(1):CD001479
• Pronóstico bueno. Mejor en niños 3-8 años.
• Complicaciones
Friday, June 3, 2011
13. Escarlatina
• 2a.Enfermedad 1627
• GAS
• Precedida de faringitis
• 2-10 años
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14. Escarlatina
• 1d.Fiebre de 40ºC, faringitis,
exudado, enantema
• 2d.Exantema en cara que
luego extiende, lengua, líneas
de Pastia
• 6d.Desaparece exantema,
descamación
Friday, June 3, 2011
15. AB’s para Strep A
• Antibióticos NO disminuyen días de enfermedad,
ausentismo escolar, recurrencias. Sjoerd Z, et al. BMJ 2003.
• ¿Antibióticos disminuyen complicaciones?
• Absceso periamigdalino, fiebre reumática. Sharland
M, et al. BMJ 2005.
• Duda en escarlatina, glomerulonefritis. Sjoerd Z, et al.
BMJ 2003.
Friday, June 3, 2011
22. ¿Cuál es la 4a. Enfermedad?
Friday, June 3, 2011
23. ¿Cuál es la 4a. Enfermedad?
Enfermedad de Filatov-Dukes
1900
Tipo escarlatiniforme de rubeola,
luego Staph productor de exotoxina
Friday, June 3, 2011
24. “...No sabemos qué tiene, pero
sabemos que es contagioso...”
Friday, June 3, 2011
37. Lips and oral cavity are affected in 90% of patients in p
the acute stage with inflamed oral and pharyngeal w
mucosa and red, fissured, crusted lips. Strawberry
tongue is described in 77% of patients. i
Kawasaki Conjunctival congestion occur in the majority of
cases. Exudative conjunctivitis and anterior uveitis have
also been reported.
l
p
• Criterios:
• 5 días de fiebre + 4:
• Exantema polimorfo
• Cambios en extremidades
• Conjuntivitis
• Cambios orales F
w
S
• Linfadenopatía d
Figure 7 Widespread polymorphous rash in a child with KD. v
Friday, June 3, 2011
38. occur in the majority of lethargy, meningism, and cranial nerve palsies.
vitis and anterior uveitis have Arthritis and arthralgia were noted in 20±40% o
patients, usually affecting the large joints especially
Kawasaki
• Enfermedad autolimitada
• RIESGO 20-25% de no
tratados:
• Dilatación, aneurismas
de coronarias.
• IGIV, Aspirina, ¿esteroides?
Figure 9 Apical four-chamber echocardiographic view of the hear
with giant aneurysms of both right and left coronary arteries.
Friday, June 3, 2011 Subsequent acute thrombosis occurred from which the patient
39. occur in the majority of lethargy, meningism, and cranial nerve palsies.
vitis and anterior uveitis have Arthritis and arthralgia were noted in 20±40% o
patients, usually affecting the large joints especially
Kawasaki
• Enfermedad autolimitada
• RIESGO 20-25% de no
tratados:
• Dilatación, aneurismas
de coronarias.
• IGIV, Aspirina, ¿esteroides?
Figure 9 Apical four-chamber echocardiographic view of the hear
with giant aneurysms of both right and left coronary arteries.
Friday, June 3, 2011 Subsequent acute thrombosis occurred from which the patient
43. Enfermedad Mano-Pie-Boca
• Incubación 4 días
• Pródromo febril
• Vesículas en paladar, lengua,
mucosa oral. Se ulceran.
• Máculas y pápulas en palmas
y plantas, progresan a
vesículas, úlceras, costras
• Tx. sintomático
Friday, June 3, 2011
46. Varicela
• VZV
• Incubación de 10-21 días
• Pródromo, luego mápulas,
pápulas, vesículas, costras
• Centrífugo
• Prurito
Friday, June 3, 2011
47. Varicela
English R. Peds in Review 2003.
Friday, June 3, 2011
48. Varicela
Infección Dosis
Varicela - [80] PO div qid x 5d
inmunocompetente max 3200 mg/d
Varicela - [30] IV div tid x 7d (<1a)
inmunosuprimido 1500 mg/m2/d IV div tid x 7 d (>1a)
[30] IV div tid x 7d (<1a)
Zóster 1500 mg/m2/d IV div tid x 7 d (>1a)
4 g/d PO div qid x 7d (>12a)
English R. Peds in Review 2003.
Friday, June 3, 2011
49. Varicela
• Congénita (riesgo en primeras 20 sdg) <2%
• Atrofia de extremidades
• Cicatrices en piel
• Bajo peso al nacer
• Anormalidades de SNC y ojos
• Neonatal (-5d a +2d del nacimiento)
• Enfermedad severa, mortalidad 20-30%
English R. Peds in Review 2003.
Friday, June 3, 2011
53. • Influenza • Fiebres hemorrágicas
• Citomegalovirus • Toxoplasmosis
• Hepatitis A y B • Medicamentos
• Ehrliquiosis • Sífilis secundaria
• RMSF • Enfermedad del suero
• Enfermedad de Lyme
• Tifo
Friday, June 3, 2011
54. • Diagnóstico clínico
• Identificar condiciones que ponen en riesgo la vida
• No necesariamente se trata de una infección
• Vacunación
Friday, June 3, 2011
55. ...mi esposa dice que traigo unas ronchas en
la espalda que quiere que usted vea...
Friday, June 3, 2011