(2024-05-14) MANEJO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA EN ATENCIÓN PRIMARIA (DOC)
FISIOLOGÍA DE LA DIGESTIÓN
1. ESCUELA LIBRE DE HOMEOPATÍA DE MÉXICO.
FISIOLOGÍA HUMANA
“DIGESTIÓN”
CATEDRÁTICO.- DR. MIGUEL ÁNGEL ALDECO LÓPEZ.
MARÍA GUADALUPE SOSA AGUEROS.
GRUPO “A”
2. SISTEMA DIGESTIVO
Formado por el tubo digestivo y sus órganos
asociados principales; la lengua, los dientes,
las glándulas salivales, el páncreas, el hígado
y la vesícula biliar.
Funciones: el transporte de agua y alimentos
ingeridos a través del tubo digestivo; la
secreción de fluidos, electrolitos y enzimas
digestivas; la digestión y la absorción de los
productos digeridos y la excreción de los
detritos no digeribles.
3. CAPAS
Mucosa: Epitelio, lámina propia (tejido conjuntivo laxo) y muscular de la mucosa, glándulas, te
linfático.
Submucosa: Tejido conectivo laxo (densidades diferentes), plexo nervioso (Meissner), glándulas y te
linfático.
Muscular: Circular interna y longitudinal externa, plexo nervioso (Auerbach).
5. DIGESTIÓN
Químicamente consiste en una hidrólisis, se introduce una molécula de agua
para romper enlaces en las grandes moléculas por acción de enzimas
específicas.
6. Agua
Lípidos
Carbohidratos
Aminoácidos, péptidos y proteínas
Proteínas simples
Proteínas conjugadas
Proteínas derivadas
Minerales
Color de los alimentos
Colorantes alimentarios
Sabor de los alimentos
Aditivos alimentarios
QUÍMICA DE
LOS ALIMENTOS
7. CAVIDAD ORAL
Los alimentos comienzan a movilizarse a través del tracto gastrointestinal cuando una persona come.
Cuando la persona traga, la lengua empuja los alimentos hacia la garganta. Un pequeño colgajo de
tejido, llamado epiglotis, se pliega sobre la tráquea para evitar que la persona se ahogue y así los
alimentos pasan al esófago.
La masticación permite que las enzimas y lubricantes que se segregan en la boca faciliten la digestión, o
descomposición de los alimentos. Esto convierte a la boca en uno de los primeros pasos en el proceso digestivo.
Tres pares de glándulas salivales, ubicadas en las paredes y la base de la boca, segregan saliva, que contiene
una enzima digestiva denominada amilasa, encargada de iniciar la descomposición de los hidratos de carbono
incluso antes que los alimentos entren en el estómago.
8. La digestión empieza en la cavidad oral, donde los alimentos son
masticados y degradados por enzimas contenidas en la secreción
de la saliva, parte de estas enzimas tienen una función
antimicrobiana y otra parte se destina a promover la degradación
de los componentes alimenticios, volviéndolos más adecuados a
la absorción intestinal-
Entre las enzimas de la saliva más importante encontramos:
Amilasa o Ptialina, entre las enzimas salivales, la más abundante es la
alfa- amilasa, que contribuye con 20% a 30% de las proteínas
totales de la saliva, y es responsable de la digestión inicial del
almidón, transformándolo en dextrina, maltosa y glucosa.
Este tipo de enzimas se destinan a promover la degradación de
los componentes alimentarios. Volviéndolos adecuados para la
absorción intestinal.
https://prezi.com/nu2rxizkxver/actividad-enzimatica-de-
la-alfa-amilasa-salival/
9. Alrededor de un 80% de la amilasa es sintetizado en la glándula
parótida y el restante en la submaxilar.
Lactoperoxidasa, es una de las enzimas salivales con propiedades
antibacterianas, es sintetizada y segregada por las glándulas
salivales, este tipo de enzima inhibe bacterias bucales e
intestinales incluyendo lactobacilos, estreptococos, actinomices.
Lisozima, es una enzima que actúa sobre la pared de ciertas
bacterias, influyendo en su lisis. Su concentración es mayor en
la saliva submaxilar.
Mucinasa, enzima proteasa que desintegra la estructura
glicoproteíca del mucus y debilita su función como barrera por
la pérdida gradual de su viscosidad, lo cual aumenta la
retrodifusión del ion hidrógeno, y la capacidad de la bacteria
para desplazarse en la mucosa gástrica, por ello es considerado
un factor de mantenimiento ya que le permite a la bacteria
colonizar y persistir en la mucosa del estómago.
10. Lipasa lingual, importante para la digestión de la
grasa de la leche.
La lipasa lingual se secreta por las glándulas
de Von Ebner localizadas sobre la cara dorsal
de la lengua.
El pH óptimo de esta enzima es 4, por lo que
sigue actuando en el estómago.
-Lipasa lingual
-Lipasa gástrica
-Colecistokinina
-Bilis
-Lipasa
pancreática.
-Monoglicéridos
-Monoglicéridos
11. GLÁNDULAS ANEXAS
Serosa – proteínas - esferas
Mucoso – mucina - tubular
Mixta – ambas - semiluna
Glándulas salivales mayores:
1.-Parótida (acinar compuesta), serosa.
2.- Submandibular (tubuloacinar
compuesta), mixta con predominio
seroso.
3.- Sublingual (tubuloacinar
compuesta), mixta con predominio
mucoso.
Glándulas salivales menores:
Secreción mucosa, excepto glándulas
“Von Ebner” (serosas) que se ubican en
relación a las papilas caliciformes.
Corpúsculos
De
Krause
12. JUGOS GÁSTRICOS
El jugo gástrico es un líquido claro segregado en abundancia por numerosas glándulas microscópicas
diseminadas por la mucosa del estómago. Funcionalmente, podemos decir que el jugo gástrico es un
ácido muy fuerte que se encuentra en el estómago y que sirve para eliminar la parte de los alimentos
que es útil; es decir, aquella parte que no puede ser transformada en energía para el cuerpo.
El jugo gástrico contiene:
1) Agua
2) Ácido clorhídrico
3) Enzimas: pepsina, renina gástrica y lipasa gástrica.
Gracias a la acción de los jugos gástricos, el bolo alimenticio pasa a formar una sustancia pastosa
denominada quimo.
13. Después de que el estómago vierte los alimentos y su jugo en el intestino delgado, los jugos de otros
dos órganos se mezclan con los alimentos para continuar el proceso.
Uno de esos órganos es el páncreas, cuyo jugo contiene un gran número de enzimas que
descomponen los carbohidratos, las grasas y las proteínas de los alimentos.
JUGOS DIGESTIVOS
El jugo pancreático es la secreción exocrina
del páncreas, secretada por los acinos
pancreáticos y vertida mediante el
conducto pancreático en el colédoco y de
ahí a la segunda porción del duodeno. La
composición química del jugo pancreático
se compone de agua, sales minerales,
bicarbonato de sodio y diversas enzimas:
proteasas ( degradan proteínas: tripsina,
quimiotripsina y carboxipeptidasa),
amilasa pancreática (que digiere
almidones), nucleasas
(Desoxirribonucleasas y Ribonucleasas) y
lipasas (lipasa pancreática).
14. NOTA
El duodeno tiene la longitud de 20 a 25 cm
y tiene la forma de una "U" o una "C" y se
sitúa alrededor de la cabeza del páncreas.
Se extiende desde el píloro a la flexura
duodenal, donde se encuentra el ligamento
de Treitz que fija a esta parte del intestino, a
la pared posterior del abdomen. El duodeno
a su vez se subdivide en 4 porciones. Es la
segunda porción donde desembocan los
conductos excretores del páncreas y el
colédoco.
15. El segundo órgano, el hígado, produce la
bilis, otro jugo digestivo. La bilis se almacena
en la vesícula biliar entre las comidas.
Cuando comemos, la bilis sale de la vesícula
por las vías biliares al intestino y se mezcla
con las grasas de los alimentos.
Aquí hay una hormona, colecistocinina
que reacciona a la presencia de grasas:
cuanto más grasa, más reacciona. Mientras
más reacciona, más fuertes son las señales
que envía a través del sistema nervioso al
páncreas y la vesícula biliar ordenándoles
que suministren bilis digestiva.
16. BILIS: líquido verdoso a parduzco compuesto de agua, colesterol, fosfolípidos (un tipo de grasa), sales
biliares, proteínas y bilirrubina. La bilirrubina es el producto de la descomposición de la hemoglobina en
el hígado y le da a la bilis su color amarillento. La bilis también es el medio para todas las cosas de las que
el hígado está tratando de deshacerse: toxinas, exceso de colesterol e impurezas de un tipo u otro.
17. Los ácidos biliares (cólico y
quenodesoxicólico) se sintetizan en el
hígado a partir del colesterol.
Se conjugan con los aminoácidos glicina y
taurina formando las sales biliares que
emulsionan
las grasas y vitaminas liposolubles (A, E y D),
facilitando su absorción intestinal.
Los ácidos biliares disuelven las grasas en el contenido acuoso del intestino, casi del mismo modo que los
detergentes disuelven la grasa de una sartén. Después de que las grasas se disuelven, las enzimas del páncreas y de
la mucosa intestinal las digieren.
La bilis contiene las sales biliares, que son unos potentes detergentes naturales que separan las grasas en pequeñas
gotitas para que las enzimas del páncreas puedan actuar sobre ellas. También tiene otras funciones, como la de
servir de vía de excreción de ciertos materiales que no pueden ser expulsados por la orina y deben de eliminarse
por las heces.
Las sales biliares se descomponen en ácidos biliares que se recuperan al ser absorbidos, ya que vuelven al hígado
donde son de nuevo transformados en sales.
18.
19. la fragmentación química dependerá de las enzimas.
El proceso normal de digestión de los alimentos, mediante la acción de las enzimas, da como
resultados nutrientes elementales (aminoácidos, glucosa, ácidos grasos, etc.) que asimilamos en el
intestino y son aprovechados por el organismo.
Sin embargo, cuando las enzimas no pueden actuar o su cantidad es insuficiente, se producen
procesos de fermentación y putrefacción en los alimentos a medio digerir. En este caso, son los
fermentos orgánicos y las bacterias intestinales las encargadas de descomponer los alimentos.
La diferencia es que en lugar de obtener exclusivamente nutrientes elementales, como en el caso de
la digestión propiciada por las enzimas, se producen además una gran variedad de productos tóxicos
(indól, escatól, fenól, etc.)
Estas sustancias también pasan a la sangre, sobrecargando los sistemas de eliminación de tóxicos del
organismo.
ENZIMAS
20. ENZIMA ACTÚASOBRE PROPORCIONA SE PRODUCEEN CONDICIONES PARAQUEACTÚE
PTIALINA ALMIDONES
MONOSACÁRIDOS Y
DISACÁRIDOS
BOCA (GLÁNDULAS
SALIVARES)
MEDIO MODERADAMENTE ALCALINO
AMILASA
ALMIDONES Y
AZÚCARES
GLUCOSA ESTÓMAGO Y PÁNCREAS MEDIO MODERADAMENTE ÁCIDO
PEPSINA PROTEÍNAS PÉPTIDOS Y AMINOÁCIDOS ESTÓMAGO Y PÁNCREAS MEDIO MUY ÁCIDO
LIPASA GRASAS
ÁCIDOS GRASOS Y
GLICERINA
PÁNCREAS E INTESTINO
MEDIO ALCALINO Y PREVIA ACCIÓN
DE LAS SALES BILIARES
LACTASA
LA LACTOSA DE LA
LECHE
GLUCOSA Y GALACTOSA
INTESTINO (SU PRODUCCIÓN
DISMINUYE CON EL
CRECIMIENTO
MEDIO ÁCIDO
21. DIGESTIÓN DE HIDRATOS DE CARBONO
-SACAROSA
-MALTOSA
ALMIDONES
Los carbohidratos, también llamados glúcidos, carbohidratos, hidratos de carbono o sacáridos, son
elementos principales en la alimentación, que se encuentran principalmente en azúcares, almidones
y fibra. La función principal de los carbohidratos es el aporte energético. Son una de las sustancias
principales que necesita nuestro organismo, junto a las grasas y las proteínas.
CARNE: celulosa, glucógeno,
ácido láctico, pectina,
dextrinas y derivados de
hidratos de carbono.
22.
23.
24. Gracias a las enzimas amilasas salival y pancreática, los grandes polisacáridos se convierten en
pequeños polímeros , trisacáridos y disacáridos que son terminados de digerir por acción de
enzimas de la mucosa intestinal lactasa, sacarasa, maltasa , dextrinasa y trehalosa para tener
finalmente los monosacáridos: glucosa, fructosa y galactosa listos para ser absorbidos.
25. DIARREA OSMÓTICA POR DÉFICIT DE LACTOSA
Cuando no hay enzima suficiente para digerir la lactosa, estos
disacáridos se acumulan en la luz intestinal y como son partículas
osmóticamente activas llevan aun aumento de osmolaridad en el
intestino por encima de la osmolaridad plasmática, además la lactosa es
metabolizada por bacterias a ácido láctico que aumenta aún más la
osmolaridad.
Esto lleva a que pase líquido a la luz intestinal llevando a distensión del
intestino, que es estímulo para desencadenar aumento del peristaltismo
lo que termina en la producción de una diarrea osmótica. Esto se corrige
con evitar el consumo de lácteos o tomar la lactasa junto con lácteos.
La diarrea secretora se produce por
una mayor secreción de agua y
electrólitos hacia la luz que supera la
capacidad de absorción.
26. La masticación mezcla los alimentos con la saliva. Esta contiene una enzima denominada ptialina o alfa
amilasa salival secretada por la glándula parótida. Debido a que los alimentos permanecen poco tiempo
en la boca e inmediatamente son deglutidos solo un 3% a 5% de los almidones son degradados en
maltosa.
La acción de la alfa amilasa salival continua por unos 30 minutos en el estomago. Al producir la mezcla de
los alimentos con el jugo gástrico, el acido clorhídrico inhibe la actividad de la alfa amilasa salival, cuyo
poder enzimático desaparece cuando el pH cae por debajo de 4.
Si embargo un 30% de los almidones han sido transformada en maltosa antes de haberse mezclado
completamente con jugo gástrico.
El acido clorhídrico es capaz de hidrolizar en parte los almidones y los disacáridos
En el intestino delgado la alfa amilasa pancreática, al igual que la saliva y el jugo pancreático contienen
gran cantidad de amilasa capaz de transformar los almidones en maltosa.
Por lo tanto en cuanto el quimo abandona el estómago y se mezcla con el jugo pancreático los almidones
todavía intactos son digeridos por la alfa amilasa pancreática.
DIGESTIÓN DE PROTEÍNAS
27. Comienza en el estómago con la pepsina, luego en la luz del intestino delgado por acción de varias enzimas
pancreáticas poderosas que son endo y exopeptidasas que van a romper los enlaces peptídicos en distintos sitios y
entre diferentes aminoácidos, luego continua la digestión de pequeños péptidos por acción de enzimas de la
mucosa intestinal y aun por enzimas dentro del citoplasma de los enterocitos.
28. Son células epiteliales, que cumplen la función de
absorción de alimentos. En el enterocito tal como
muestra la imagen se distinguen dos partes, la
parte apical (superior) relacionada directamente
con el lumen intestinal, y la parte basal (inferior)
relacionada directamente con el vaso sanguíneo.
3 procesos de absorción en los que interactúa el
enterocito: Triglicéridos (grasas),Azúcares
(disacáridos) y Aminoácidos provenientes de poli
y dipéptidos.
ENTEROCITOS
Criptas de Lieberkühn.
Renuevan cada 4 a 10 días
29. Enzimas para la digestión de proteínas.- Enzimas del estómago, páncreas, luz intestinal,
mucosa intestinal y de dentro del citoplasma de los enterocitos, llevan las proteínas hasta
las unidades absorbibles que son los aminoácidos.
30. Los lípidos también conocidos como grasas o ácidos grasos, son necesarios para un buen
funcionamiento orgánico. Éstos deben estar incluidos en la dieta diaria en un porcentaje de entre el
25 – 30% del valor calórico total. Lo más importante a tener presente con los lípidos, es la calidad de
los mismos. Para ello es importante establecer una clasificación especial y que alimentos contienen
dichas grasas.
DIGESTIÓN DE LÍPIDOS
31. Como vemos la lipasa pancreática (proveniente del páncreas, también contribuyente del proceso de
digestión) se une a los ácidos biliares formando el micelio lipídico, una mezcla de glicerol, 2-
monogliceridos y ácidos grasos (triglicéridos) las microvellosidades captan estas moléculas y las
invaginan uniéndolas con glucosa intracelular y haciendo la resíntesis de triglicéridos en el retículo
endoplasmático liso, posteriormente esta síntesis se unirá con una lipoproteína formando lo que se
denomina quilomicrón y este será depositado en el quilífero un conducto linfático central.
Cabe deducir la importancia de este proceso para el almacenamiento de grasas que posteriormente
se puede utilizar como fuente energética del organismo.
https://youtu.be/mUFBwpIuOqU
32. La digestión de las grasas además de las enzimas necesitan de la acción emulsificante de los
movimientos gástricos y de las sales biliares contenidas en la bilis, las cuales van a formar micelas
para transportar los lípidos digeridos a la mucosa intestinal para ser absorbidos.
Las micelas están formadas por
moléculas anfipáticas o, en otras
palabras, por moléculas que tienen una
región hidrofílica (afín al agua, polar) y
otra región hidrofóbica (que repele al
agua, apolar).
Entre estas moléculas pueden
mencionarse los ácidos grasos, las
moléculas de cualquier detergente y los
fosfolípidos de las membranas
celulares, por ejemplo.
33. PRINCIPALESFUNCIONESDE LASGRASASEN EL ORGANISMO
Las funciones de los lípidos son muy variadas:
Función estructural. Forman parte de las membranas celulares y de las vainas de las
células del sistema nervioso.
Función de reserva. Son las principales sustancias de reserva del organismo, de tal forma
que la mayor parte de los nutrientes contenidos en los alimentos que ingerimos, si no son
utilizados, se transforman en grasas (triglicéridos) y se almacenan.
Función energética. Su contenido energético es mucho más elevado que el de los
hidratos de carbono y proteínas. Un gramo de grasa genera, por término medio, 9 kcal,
pero su conversión en energía es más lenta que la de los hidratos de carbono, por lo que
no pueden generar tanta energía por unidad de tiempo, aunque la cantidad total de ésta
almacenada en forma de grasa en nuestro organismo es muchísimo mayor.
Función protectora y aislante térmico. Mientras no se utilizan metabólicamente, cumplen
funciones mecánicas, ya que se concentran en diferentes puntos del organismo,
protegiendo órganos, al mismo tiempo que aíslan al cuerpo frente a las pérdidas de calor.
Función reguladora. Algunos lípidos actúan como hormonas y vitaminas (corticosteroides,
34. Las grasas procedentes de la dieta que no son utilizadas en el metabolismo diario se acumulan en forma
de triglicéridos dentro de los adipocitos (células específicas del tejido adiposo) con la función de servir
de reserva energética en caso de necesidad.
El glucógeno es la fuente energética de primer orden en situaciones de ejercicio físico intenso, pero
cuando los niveles de estos depósitos disminuyen, nuestro organismo debe recurrir a otra fuente
energética: los lípidos.
El primer paso es la movilización de los mismos desde el tejido adiposo hasta las células que necesitan la
energía. El proceso de división de triglicéridos en ácidos grasos y glicerol se denomina lipólisis.
Posteriormente, los ácidos grasos pasan al torrente sanguíneo para ser transportados a los diferentes
tejidos. Este proceso se ve favorecido por niveles bajos de glucosa en sangre.
Una vez dentro de las células, serán transformados en moléculas más pequeñas (AcetilCoA, que ya
pueden entrar en la ruta aeróbica de producción de energía que vimos en el capítulo anterior).
Para que este proceso se lleve a cabo, los ácidos grasos han de atravesar la membrana mitocondrial y
entrar en la mitocondria de la célula, que es el orgánulo celular donde serán transformados en energía.
Los ácidos grasos son tan sumamente grandes que necesitan un transportador para poder entrar dentro
de la mitocondria y así poder ser metabolizados. A este transportador se le llama L-carnitina.
La presencia en la dieta de este transportador favorece la movilización de lípidos para ser
degradados y transformados en energía, de tal forma que cuanto más L-carnitina haya en la célula,
mayor capacidad de transporte de ácidos grasos tendrá, y por lo tanto, mayor
cantidad de energía producirá a partir de las grasas.
35. ESTÓMAGO
-Epitelio cilíndrico simple.
-Mucosa gástrica presenta
depresiones o foveólas a las que
desembocan las glándulas gástricas.
-Glándulas gástricas son glándulas
tubulares que se clasifican según su
ubicación (cárdicas, corpofúndicas o
pilóricas.
Se extienden por la lámina propia
hasta la muscular de la mucosa.
36. EPITELIO DEL ESTÓMAGO
-Mucosas superficiales:
Recubren la superficie luminal del
estómago y foveólas, secretan
mucinas y bicarbonato.
-Mucosas del cuello:
Secreción de mucinas.
1.-Parietales u oxínticas:
Secreción de ácido clorhídrico
(estimulada por gastrina) y factor
intrínseco necesario para la
absorción de la vitamina B12.
2.-Principales:
Secreción de pepsina
(pepsinógeno) y lipasas.
-Enteroendocrinas: Secreción de
serotonina, gastrina y glucagón.
-Stem cells: Células ubicadas en
el itsmo y cuello, activa
proliferación, capacidad de
diferenciarse a los distintos tipos
celulares.
41. Los músculos del intestino delgado
mezclan los alimentos con jugos
digestivos del páncreas, hígado e
intestino y empujan la mezcla hacia
adelante para continuar el proceso de
digestión. Las paredes del intestino
delgado absorben el agua y los nutrientes
digeridos incorporándolos al torrente
sanguíneo. A medida que continúa la
peristalsis, los productos de desecho del
proceso digestivo pasan al intestino
grueso.
42. HISTOLÓGICO 1-Mucosa
• Epitelio: Cilíndrico simple con células caliciformes. El
epitelio se continúa con el de las Glándulas intestinales o de
Lieberkuhn.
• Lámina propia: Con tejido linfoide difuso (GALT) que
protege contra la invasión de microorganismos. Comprimida
por las criptas de Lieberkûhn En el Íleon , las Placas de Peyer.
• Muscular de la Mucosa: En 2 capas delgadas de Tejido
Muscular Liso: Capa circular interna y capa longitudinal
externa.
2-Submucosa
• Tejido Conectivo denso, irregular y fibroelástico con t.
adiposo.
• Glándulas submucosas : Glándulas de Brunner (glándulas
duodenales), tubulares-ramificadas. Secretan un líquido
alcalino y mucoso que neutraliza el quimo ácido que pasa al
duodeno y elaboran la hormona urogastrona (o factor de
crecimiento epidérmico humano) el cual suprime la
producción de HCL por inhibición de las células parietales.
3-Muscular Externa
• Capas: Longitudinal externa (contracciones peristálticas),
Circular interna (contracciones de segmentación, locales) de
m. liso
44. Órgano Movimiento
Jugos digestivos
que son añadidos
Partículas de alimentos que
son descompuestos
químicamente
Boca Masticar Saliva
Almidones, un tipo de
carbohidrato
Esófago Peristalsis Ninguno Ninguno
Estómago
El músculo superior en el
estómago se relaja para
permitir la entrada de los
alimentos y el músculo
inferior mezcla los
alimentos con el jugo
digestivo
Ácido estomacal y
enzimas digestivas
Proteínas
Intestino delgado Peristalsis
Jugo digestivo del
intestino delgado
Harinas, proteínas y
carbohidratos
Páncreas Ninguno Jugo pancreático
Carbohidratos, grasas y
proteínas
Hígado Ninguno Bilis Grasas
Intestino grueso Peristalsis Ninguno
Las bacterias en el
intestino grueso también
pueden descomponer
químicamente los
alimentos.
PROCESO
DIGESTIVO
45. INTESTINO DELGADO SUPERFICIE LUMINAL
1.- Pliegues circulares o válvulas de KERCKRING o conniventes.
2.- Vellosidades intestinales.
3.- Glándulas o criptas de LIEBREKÜHN invaginación mucosa
4.- Microvellosidad. Evaginación de dominio apical enteorocito
3.- Compuestas por células de absorción
de superficie y caliciformes (que ocupan la
mitad superior de la glándula) y por células
regenerativas, DNES y Paneth (que ocupan
la mitad basal de la glándula)
48. El agua intracelular (H20) se disocia en hidrógeno (H+) e hidróxido (OH-). El ion hidróxido
se junta con el CO2 producido en la respiración celular para formar bicarbonato HCO3.
La enzima Anhidrasa carbónica, cataliza la reacción de CO2 + H20 —-> H2CO3 Ácido
carbónico. El H2CO3 a su vez se disocia: H2CO3 ——> H + HCO3-. Este paso es
fundamental ya que el ion H que necesitábamos para formar HCL ya lo tenemos. El
inconveniente es que está en el interior de la célula epitelial y tiene que salir hacia la luz
canicular. Aquí contamos con la Bomba de protones Hidrogeno-Potasio-ATP asa. Esta
bomba lo que hace es intercambiar los iones de H con los de K consiguiendo así sacar el H
al exterior de la luz. Para dicho intercambio necesita energía ya que nos encontramos en un
sistema en equilibrio y para que se modifique se necesita de una energía para alterarlo.
Esta energía es el ATP, que es la utilizada por la bomba de protones para realizar el
intercambio.
Ahora ya tenemos H+ en la luz nos falta el Cl. El cloro se encuentra en el torrente
sanguíneo con lo cual tiene que pasar del torrente al interior de la célula epitelial y de ahí a
la luz. Gracias al una proteína conocida como intercambiador HCO3- por Cl-, se introduce
el Cl- en el interior de la célula y a cambio el HCO3- pasa a la sangre generando una
marea alcalina.
El Cl- en el interior de la célula puede utilizar los canales de salida del cloro situados en la
49. INTESTINO GRUESO
Mucosa:
-Epitelio cilíndrico simple con
microvellosidades cortas e
irregulares.
-Glándulas intestinales más largas.
-Más células caliciformes.
-Mayor cantidad de nódulos
linfoides.
-Pocas células enteroendocrinas.
Submucosa:
-Tejido conectivo laxo.
-Plexo de Meissner.
Muscular:
-Capa circular interna completa.
-Capa longitudinal externa forma 3
bandas longitudinales (tenias de
colon)
Serosa:
-Abundante tejido adiposo que
forma los apéndices epiploicos.
50. RECTO
-Pliegues longitudinales en
la submucosa (columnas
rectales de Morgagni).
-Aproximadamente 2cm
antes de la apertura anal
desaparecen las criptas de
Lieberkühn y aparece un
epitelio plano estratificado
no queratinizado.
