1. ALUMNA: HUAMÁN MASCCO CLEDY KARINA
IX CICLO – 5to AÑO

2. Se define malnutrición como la alteración de la composición corporal por depravación absoluta
o relativa de nutrientes que produce la disminución de los parámetros nutricionales por debajo
del percentil 75.
DESNUTRICIÓN
MALNUTRICIÓN
 Pérdida involuntaria de peso > 4% anual o > 5 kg
semestral, índice de masa corporal < 22,
hipoalbuminemia, hipocolesterolemia (en el caso
de ancianos en la comunidad).
 Pérdida de peso > 2,5 kg mensual o 10% en 180
días, ingesta < 75% en la mayoría de las comidas
(en el caso de ancianos institucionalizados).
 Ingesta < 50% de la calculada como necesaria,
hipoalbuminemia, hipocolesterolemia (en el caso
de anciano hospitalizado).

3.  Disminución fisiológica de la ingestión de alimento y
reducción de los mecanismos homeostásicos que
restauran la ingestión de alimento en respuesta a
estímulos anoréxicos.
Estilo de vida no
saludable
Pobreza
Falta educación en
nutrición En consecuencia los ancianos suelen tomar más tiempo
que los adultos jóvenes para recuperar el peso perdido,
permanecen más tiempo desnutridos y son más
susceptibles a las enfermedades subsecuentes.

4. CAUSAS
CAMBIOS FISIOLOGICOS
DEPENDENCIA DE
ACTIVIDADES
INSTRUMENTALES
ENTORNO FÍSICO
ENFERMEDADES
ALTERACIONES
BUCALES
HOSPITALIZACIONES

5. MECANISMOS INTESTINALES
AL MOMENTO DE
ALIMENTARSE
MENOR ACIDEZ GÁSTRICA
Retardo en el
vaciamiento
intestinal.
Movilidad intestinal
disminuida.
ADENTADO O SEMI
DENTADO
PRÓTESIS DEFICIENTE DISFAGIAS.
Estreñimiento.

6.  Deficiencia de beta endorfina, galanina y orexinas
(hipocretinas).
 Aumento de la colecistocinina (relacionada con la saciedad
temprana),
 Resistencia a la leptina y a la grelina,
 Disminución de testosterona y otros andrógenos.
 Aumento de citocinas, secretadas en respuesta al estrés o
enfermedades crónicas
MECANISMOS NEUROENDOCRINOS

10. EVALUACIÓN ANTROPOMÈTRICA
EXAMENES DE
LABORATORIO
CRITERIOS
DIAGNOSTICOS
EVALUACIÓN DE LA
INGESTA
DESPISTAJE

11. HISTORIA CLINICA
 Descartar cualquier
trastorno nutricional
 Extraer datos del peso
anterior y compararlo con
el actual.
PERDIDA > 5% (6 MESES)
PERDIDA > 10% (3 AÑOS)
PROBLEMA NUTRICIONAL
MINI NUTRICIONAL ASSESSMENT

12.  PRIMER NIVEL DE DETECCIÓN
 LIMITACIÓN: No detecta niveles específicos de malnutrición
 UTILIDAD: elaborar programas e intervenciones dirigidas a mejorar el estado nutricional

13.  Esta herramienta está diseñada con una población diana más específica y es de mucha
utilidad para pacientes que han perdido su autonomía

14. 1.- PLIEGUES Y CIRCUNFERENCIAS:
 Adultos mayores con cifras de pliegue
tricipital y circunferencia muscular
del brazo por debajo del percentil 10
aumenta el riesgo de mal nutrición.
2.- PERDIDA DE PESO
 Pérdida de peso = (peso habitual-peso
actual)/peso habitual x 100. Pérdidas
mayores de 2% semanal, 5%
mensual, o > 10% semestral

15.  ALBÚMINA Se altera rápidamente ante cualquier situación de estrés
agudo, inflamación crónica y otras patologías. Por su larga vida
media (20 días) la albúmina sólo es útil en el seguimiento a largo
plazo de la intervención nutricional. Se considera desnutrición
leve si 4,5-3,5 g/dl, moderada entre 3,5-2,5 g/dl, grave si <
2,5 g/dl.
 PREALBÚMINA Tiene una mejor especificad para valorar el
índice nutricional. Se usa para valorar la respuesta al tratamiento,
pudiendo obtenerse aumentos de 1 mg/ml/día duran te la
intervención nutricional.
 COLESTEROL Refleja desnutrición: leve 180-140 g/dl, moderada
140-100 g/dl, grave < 100 mg/dl.
 TRANSFERRINA.

16.  El registro de ingesta de 24 horas o de tres días
estima la ingesta de nutrientes y sirve para planificar
una modificación necesaria si el paciente y la familia
son previamente entrenados en la forma de recolectar
los datos.
 Útiles en escenarios extrahospitalarios.

18. El criterio diagnóstico de desnutrición energético proteica es que el
adulto mayor presente dos o más parámetros alterados, incluyendo
al menos uno bioquímico y uno antropométrico.

20. CALORIAS
PROTEINAS
GRASA Y
COLESTEROL
CARBOHIDRATOS
AGUA
La mitad deben ser de origen
animal, por su mayor poder
biológico.