Este estudio piloto evaluó la posición lingual durante la deglución en 43 pacientes con diferentes alteraciones oclusales utilizando la técnica de Payne. Se encontró que la posición lingual varía dependiendo del tipo de mordida, con 100% de los pacientes con mordida profunda sin empuje lingual, y entre 16.7%-100% de los pacientes con otras mordidas mostrando empuje lingual. En total, el 65.1% de los pacientes evaluados mostraron empuje lingual, lo que requiere intervención de un fonoaudiólogo especial
Este documento define qué son los hábitos y clasifica los diferentes tipos de hábitos bucales. Explica que los hábitos bucales no fisiológicos son una de las principales causas de maloclusiones dentales. También describe los efectos de hábitos como la succión digital y del chupón, la respiración bucal, los hábitos de postura y la onicofagia, así como los métodos de corrección.
Este documento resume el síndrome de Cushing y la enfermedad de Addison. Describe el síndrome de Cushing como un exceso de cortisol que causa obesidad, hipertensión y otros síntomas. La enfermedad de Addison es una deficiencia de cortisol debido a daño en las glándulas suprarrenales. Ambas condiciones requieren pruebas de laboratorio y tratamiento como reemplazo de hormonas o cirugía para extirpar tumores.
Prueba de metales EN PRÓTESIS FIJA Y REMOVIBLECat Lunac
La prueba de metales debe asegurar un ajuste y sellado marginal adecuados entre la cofia metálica y los dientes, con espacio suficiente para el material cerámico. En prótesis removible, los retenedores deben asentar perfectamente en los dientes pilares y áreas adyacentes para proveer retención y estabilidad. El ajuste interproximal y oclusal son fundamentales para lograr una función adecuada.
Este documento presenta información sobre la elección de la superficie oclusal y la superficie pulida como factores de estabilidad en prótesis dentales. Menciona algunos factores a considerar como la calidad de los rebordes, la tonicidad muscular, el tiempo de la edentación y la historia protética previa. También cubre la ubicación de la superficie oclusal según el centro de cresta o criterio piezográfico, y el modelado de la superficie pulida de manera anatómica, funcional o piezográ
Este documento describe el síndrome del respirador bucal, incluyendo sus causas, síntomas y tratamientos. El respirador bucal respira solo por la boca y puede causar problemas dentales, del sueño y de desarrollo facial. Su tratamiento requiere un enfoque multidisciplinario que involucra a pediatras, otorrinolaringólogos, fonoaudiólogos y odontólogos. Estos especialistas se enfocan en mejorar la respiración nasal, la oclusión dental, la higiene bucal y la educación
Este documento describe el instrumental básico necesario para la endodoncia, clasificándolo según el momento clínico en el que se utiliza: diagnóstico, anestesia, aislamiento, acceso, preparación de conductos, irrigación y obturación. Explica cada tipo de instrumental detallando sus características y usos para realizar de manera exitosa los procedimientos endodónticos.
El documento describe los 5 pasos para la instalación de prótesis totales: 1) evaluación y corrección de la superficie basal, 2) tratamiento de la superficie pulida, 3) adaptación de las superficies de soporte, 4) prueba de retención y estabilidad, y 5) rectificación oclusal. El objetivo es asegurar el ajuste adecuado de la prótesis total al paciente mediante la corrección de irregularidades y la verificación de la retención, estabilidad y oclusión.
El documento describe diferentes técnicas para cepillarse los dientes de manera efectiva, incluyendo la técnica de Bass, técnica de Bass modificada, técnica de Charters, técnica horizontal de Fones y técnica de Stillman modificada. Además, enfatiza la importancia de cepillarse los dientes 3 veces al día usando movimientos circulares y hilo dental para eliminar la placa bacteriana y mantener una buena salud oral.
Este documento define qué son los hábitos y clasifica los diferentes tipos de hábitos bucales. Explica que los hábitos bucales no fisiológicos son una de las principales causas de maloclusiones dentales. También describe los efectos de hábitos como la succión digital y del chupón, la respiración bucal, los hábitos de postura y la onicofagia, así como los métodos de corrección.
Este documento resume el síndrome de Cushing y la enfermedad de Addison. Describe el síndrome de Cushing como un exceso de cortisol que causa obesidad, hipertensión y otros síntomas. La enfermedad de Addison es una deficiencia de cortisol debido a daño en las glándulas suprarrenales. Ambas condiciones requieren pruebas de laboratorio y tratamiento como reemplazo de hormonas o cirugía para extirpar tumores.
Prueba de metales EN PRÓTESIS FIJA Y REMOVIBLECat Lunac
La prueba de metales debe asegurar un ajuste y sellado marginal adecuados entre la cofia metálica y los dientes, con espacio suficiente para el material cerámico. En prótesis removible, los retenedores deben asentar perfectamente en los dientes pilares y áreas adyacentes para proveer retención y estabilidad. El ajuste interproximal y oclusal son fundamentales para lograr una función adecuada.
Este documento presenta información sobre la elección de la superficie oclusal y la superficie pulida como factores de estabilidad en prótesis dentales. Menciona algunos factores a considerar como la calidad de los rebordes, la tonicidad muscular, el tiempo de la edentación y la historia protética previa. También cubre la ubicación de la superficie oclusal según el centro de cresta o criterio piezográfico, y el modelado de la superficie pulida de manera anatómica, funcional o piezográ
Este documento describe el síndrome del respirador bucal, incluyendo sus causas, síntomas y tratamientos. El respirador bucal respira solo por la boca y puede causar problemas dentales, del sueño y de desarrollo facial. Su tratamiento requiere un enfoque multidisciplinario que involucra a pediatras, otorrinolaringólogos, fonoaudiólogos y odontólogos. Estos especialistas se enfocan en mejorar la respiración nasal, la oclusión dental, la higiene bucal y la educación
Este documento describe el instrumental básico necesario para la endodoncia, clasificándolo según el momento clínico en el que se utiliza: diagnóstico, anestesia, aislamiento, acceso, preparación de conductos, irrigación y obturación. Explica cada tipo de instrumental detallando sus características y usos para realizar de manera exitosa los procedimientos endodónticos.
El documento describe los 5 pasos para la instalación de prótesis totales: 1) evaluación y corrección de la superficie basal, 2) tratamiento de la superficie pulida, 3) adaptación de las superficies de soporte, 4) prueba de retención y estabilidad, y 5) rectificación oclusal. El objetivo es asegurar el ajuste adecuado de la prótesis total al paciente mediante la corrección de irregularidades y la verificación de la retención, estabilidad y oclusión.
El documento describe diferentes técnicas para cepillarse los dientes de manera efectiva, incluyendo la técnica de Bass, técnica de Bass modificada, técnica de Charters, técnica horizontal de Fones y técnica de Stillman modificada. Además, enfatiza la importancia de cepillarse los dientes 3 veces al día usando movimientos circulares y hilo dental para eliminar la placa bacteriana y mantener una buena salud oral.
Este ppt está realizado con la letra edelfontmed. Slideshare modifica la presentación, pero si tenéis la letra en vuestro ordenador se modificará sola y no habrá ningún problema.
Este documento describe la maloclusión clase III, incluyendo sus características, clasificaciones, etiología y tratamiento. Se presenta un caso clínico de un paciente de 17 años con maloclusión clase III que fue tratado con alineación, nivelación, expansión maxilar, cirugía ortognática y retención para corregir las relaciones esqueléticas y dentales. El tratamiento tuvo éxito en lograr una oclusión clase I y mejorar el perfil facial del paciente.
Este documento describe varias complicaciones posibles después de una extracción dental, incluyendo hemorragia secundaria, hematoma, trismo, empiema, enfiema subcutáneo y osteítis alveolar. Explica las causas, síntomas y tratamientos recomendados para cada una de estas complicaciones potenciales.
Este documento describe los procedimientos de remontaje y desgaste selectivo en prótesis dentales totales. El remontaje corrige errores en la oclusión debido a cambios en la posición de los dientes durante el proceso de fabricación. Existen varios tipos de remontaje, incluyendo la transmisión con arco facial que utiliza un registro facial para reconstruir un modelo superior falso. El objetivo del remontaje y desgaste selectivo es establecer una oclusión balanceada con contactos máximos en oclusión céntrica y movimientos laterales.
El documento habla sobre la ergonomía odontológica y las posiciones ideales para el odontólogo y el paciente durante los procedimientos. Explica que la postura debe ser cómoda y evitar flexiones o extensiones exageradas, además de no requerir movimientos del tronco o los hombros. Describe las posiciones de Fowler, Trendelenburg y la posición 0 como las más adecuadas. También recomienda que el odontólogo trabaje sentado para evitar fatiga muscular.
El documento describe los pasos para realizar una prótesis total, incluyendo: 1) tomar impresiones de estudio y definitivas, 2) preparar cucharillas individuales y rectificar bordes, 3) tomar registros oclusales y de relación máxila-mandíbula, 4) enfilar y acrilizar las prótesis en los modelos de trabajo, y 5) probar y entregar las prótesis totales al paciente durante la sesión de instalación, controlando la oclusión y tejidos en sesiones posteriores.
Las disartrias son un grupo de trastornos motores del habla como consecuencia de una alteración neurológica que representan el 54% del total de los trastornos que afectan la comunicación oral. Existen varios tipos de disartrias que pueden determinarse según la localización de la lesión causante, los mecanismos neurológicos implicados en su generación y las características funcionales del habla. La evaluación clínica de las disartrias debe incluir antecedentes clínicos, examen físico y evaluación mot
Este documento describe el síndrome del respirador oral en pediatría. Explica las causas funcionales y orgánicas de la respiración bucal, sus consecuencias en el crecimiento facial y corporal, y los trastornos locales y generales asociados. También cubre el diagnóstico a través del examen clínico y la detección de comorbilidades.
Presentacion de procedimiento de encerado, enmuflado, acrilizado en protesis ...ProtesisTotal
Este documento describe los procedimientos de laboratorio para realizar prótesis dentales, incluyendo el modelado de encías, la fabricación de moldes (muflas) para fundir bases definitivas de resina acrílica, y los pasos de pulido y acabado de la prótesis terminada. Explica cómo replicar los tejidos blandos y duros perdidos mediante la adición de cera rosada al molde, y cómo fundir la base provisional de cera dentro de la mufla para crear la base definitiva de resina acrílica.
El documento habla sobre los posibles accidentes que pueden ocurrir durante un tratamiento de endodoncia. Menciona que la falta de conocimiento de la anatomía dental y el uso incorrecto de instrumentos pueden causar perforaciones, fracturas de instrumentos u otros problemas. Resalta la importancia de realizar radiografías de calidad para identificar la anatomía del conducto y prevenir accidentes durante el procedimiento.
Este documento presenta un resumen de un curso de actualización profesional en odontopediatría sobre el enfoque preventivo integral de la caries dental en la dentición primaria. El documento aborda temas como la transmisibilidad microbiana de la caries, los factores de riesgo como los carbohidratos y la saliva, y métodos de prevención como el uso tópico y sistémico del flúor.
Este documento describe los procedimientos de diagnóstico y tratamiento para prótesis dentales completas. Explica que el diagnóstico debe considerar factores físicos y psicológicos del paciente. También describe cómo tomar impresiones dentales para crear modelos de estudio y cómo determinar las zonas de soporte y sellado para la prótesis. Además, explica los procedimientos para registrar las relaciones mandibulares correctas.
Las principales infecciones odontogénicas son la enfermedad pulpar (pulpitis y absceso periapical), la enfermedad periodontal (gingivitis y periodontitis) y la pericoronaritis. La enfermedad pulpar se produce por factores bacterianos y puede ser reversible o irreversible, llevando a la necrosis pulpar y el absceso. La enfermedad periodontal es una infección crónica de los tejidos de soporte dental causada por bacterias en la placa, pudiendo causar inflamación gingival o destrucción ósea. La
El documento proporciona información sobre los tiempos operatorios en cirugía bucal, incluyendo la incisión o diéresis de los tejidos, diferentes tipos de incisiones como triangular, trapezoidal y semilunar modificada, y consideraciones sobre el diseño y trazado de colgajos para cirugía bucal.
El documento describe las diferencias entre la oclusión natural y la oclusión en prótesis total, incluyendo que los dientes naturales están sujetos por tejido periodontal mientras que los dientes artificiales están sujetos a una base de acrílico. También discute los principios para lograr una oclusión balanceada en prótesis total, como establecer equilibrio muscular y conseguir relaciones cúspide-fosa exactas. Finalmente, explica los diferentes tipos de relaciones oclusales como Clase I, II y III.
Este documento describe los procedimientos para realizar un examen clínico completo de la articulación temporomandibular (ATM), incluyendo la palpación muscular y articular, la auscultación articular, y el análisis de los movimientos mandibulares. Explica cómo evaluar los músculos de la masticación mediante la palpación en reposo y durante la contracción, así como también describe cómo confirmar diagnósticos de disfunciones de la ATM a través del uso de espaciadores dentales.
Presentación de caso clínico - nestor tafur chavez - ORTODONCIA - odontolog...Nestor Tafur Chávez
Este documento presenta los hallazgos de la evaluación odontológica de un paciente masculino de 11 años. El paciente busca corregir su mordida y se diagnostica con una maloclusión Clase II debido a una mandíbula retruida y crecimiento vertical. Adicionalmente, presenta piezas dentales ausentes y un labio inferior protruido.
OPCIONES PROTÉSICAS EN IMPLANTOLOGÍA ORALRicardo Benza
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Facultad de Odontología
Promoción Bodas de Plata "Dr. Carlos Valdivieso Montoya"
Seminario de Prótesis sobre Implantes
Prof. CD. Esp. Ricardo Benza Bedoya
1. El documento describe los factores que pueden causar una oclusión posterior de contacto, como hábitos dentales dañinos o problemas ortodóncicos. 2. Explica cómo diagnosticar y tratar una oclusión posterior de contacto mediante el tallado dental selectivo, la adición de materiales o la ortodoncia. 3. Proporciona instrucciones detalladas sobre cómo realizar un ajuste oclusal para lograr una posición mandibular cómoda y una distribución equilibrada de las fuerzas oclusales.
Este artículo discute el manejo de hábitos como la mordida abierta y la respiración bucal para lograr estabilidad después del tratamiento de ortodoncia. Explica que los hábitos no fisiológicos como la succión digital y la deglución atípica pueden causar mordida abierta. Para tratar la mordida abierta dental en niños y adultos, se recomienda el uso de aparatología fija o removible y terapia miofuncional. La estabilidad requiere eliminar la
Este documento resume varias patologías de la cavidad oral, faringe y glándulas salivales. En la sección de cavidad oral, describe anomalías del desarrollo como la anquiloglosia o frenillo lingual corto, lengua geográfica, lengua fisurada y lengua vellosa. También cubre alteraciones funcionales como estomatitis aftosa recurrente, leucoplasia oral y liquen plano, así como alteraciones inflamatorias como gingivoestomatitis herpética, herpes zóster oral y herpangina. Finalmente, analiza emer
Este ppt está realizado con la letra edelfontmed. Slideshare modifica la presentación, pero si tenéis la letra en vuestro ordenador se modificará sola y no habrá ningún problema.
Este documento describe la maloclusión clase III, incluyendo sus características, clasificaciones, etiología y tratamiento. Se presenta un caso clínico de un paciente de 17 años con maloclusión clase III que fue tratado con alineación, nivelación, expansión maxilar, cirugía ortognática y retención para corregir las relaciones esqueléticas y dentales. El tratamiento tuvo éxito en lograr una oclusión clase I y mejorar el perfil facial del paciente.
Este documento describe varias complicaciones posibles después de una extracción dental, incluyendo hemorragia secundaria, hematoma, trismo, empiema, enfiema subcutáneo y osteítis alveolar. Explica las causas, síntomas y tratamientos recomendados para cada una de estas complicaciones potenciales.
Este documento describe los procedimientos de remontaje y desgaste selectivo en prótesis dentales totales. El remontaje corrige errores en la oclusión debido a cambios en la posición de los dientes durante el proceso de fabricación. Existen varios tipos de remontaje, incluyendo la transmisión con arco facial que utiliza un registro facial para reconstruir un modelo superior falso. El objetivo del remontaje y desgaste selectivo es establecer una oclusión balanceada con contactos máximos en oclusión céntrica y movimientos laterales.
El documento habla sobre la ergonomía odontológica y las posiciones ideales para el odontólogo y el paciente durante los procedimientos. Explica que la postura debe ser cómoda y evitar flexiones o extensiones exageradas, además de no requerir movimientos del tronco o los hombros. Describe las posiciones de Fowler, Trendelenburg y la posición 0 como las más adecuadas. También recomienda que el odontólogo trabaje sentado para evitar fatiga muscular.
El documento describe los pasos para realizar una prótesis total, incluyendo: 1) tomar impresiones de estudio y definitivas, 2) preparar cucharillas individuales y rectificar bordes, 3) tomar registros oclusales y de relación máxila-mandíbula, 4) enfilar y acrilizar las prótesis en los modelos de trabajo, y 5) probar y entregar las prótesis totales al paciente durante la sesión de instalación, controlando la oclusión y tejidos en sesiones posteriores.
Las disartrias son un grupo de trastornos motores del habla como consecuencia de una alteración neurológica que representan el 54% del total de los trastornos que afectan la comunicación oral. Existen varios tipos de disartrias que pueden determinarse según la localización de la lesión causante, los mecanismos neurológicos implicados en su generación y las características funcionales del habla. La evaluación clínica de las disartrias debe incluir antecedentes clínicos, examen físico y evaluación mot
Este documento describe el síndrome del respirador oral en pediatría. Explica las causas funcionales y orgánicas de la respiración bucal, sus consecuencias en el crecimiento facial y corporal, y los trastornos locales y generales asociados. También cubre el diagnóstico a través del examen clínico y la detección de comorbilidades.
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Este documento describe los procedimientos de laboratorio para realizar prótesis dentales, incluyendo el modelado de encías, la fabricación de moldes (muflas) para fundir bases definitivas de resina acrílica, y los pasos de pulido y acabado de la prótesis terminada. Explica cómo replicar los tejidos blandos y duros perdidos mediante la adición de cera rosada al molde, y cómo fundir la base provisional de cera dentro de la mufla para crear la base definitiva de resina acrílica.
El documento habla sobre los posibles accidentes que pueden ocurrir durante un tratamiento de endodoncia. Menciona que la falta de conocimiento de la anatomía dental y el uso incorrecto de instrumentos pueden causar perforaciones, fracturas de instrumentos u otros problemas. Resalta la importancia de realizar radiografías de calidad para identificar la anatomía del conducto y prevenir accidentes durante el procedimiento.
Este documento presenta un resumen de un curso de actualización profesional en odontopediatría sobre el enfoque preventivo integral de la caries dental en la dentición primaria. El documento aborda temas como la transmisibilidad microbiana de la caries, los factores de riesgo como los carbohidratos y la saliva, y métodos de prevención como el uso tópico y sistémico del flúor.
Este documento describe los procedimientos de diagnóstico y tratamiento para prótesis dentales completas. Explica que el diagnóstico debe considerar factores físicos y psicológicos del paciente. También describe cómo tomar impresiones dentales para crear modelos de estudio y cómo determinar las zonas de soporte y sellado para la prótesis. Además, explica los procedimientos para registrar las relaciones mandibulares correctas.
Las principales infecciones odontogénicas son la enfermedad pulpar (pulpitis y absceso periapical), la enfermedad periodontal (gingivitis y periodontitis) y la pericoronaritis. La enfermedad pulpar se produce por factores bacterianos y puede ser reversible o irreversible, llevando a la necrosis pulpar y el absceso. La enfermedad periodontal es una infección crónica de los tejidos de soporte dental causada por bacterias en la placa, pudiendo causar inflamación gingival o destrucción ósea. La
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El documento describe las diferencias entre la oclusión natural y la oclusión en prótesis total, incluyendo que los dientes naturales están sujetos por tejido periodontal mientras que los dientes artificiales están sujetos a una base de acrílico. También discute los principios para lograr una oclusión balanceada en prótesis total, como establecer equilibrio muscular y conseguir relaciones cúspide-fosa exactas. Finalmente, explica los diferentes tipos de relaciones oclusales como Clase I, II y III.
Este documento describe los procedimientos para realizar un examen clínico completo de la articulación temporomandibular (ATM), incluyendo la palpación muscular y articular, la auscultación articular, y el análisis de los movimientos mandibulares. Explica cómo evaluar los músculos de la masticación mediante la palpación en reposo y durante la contracción, así como también describe cómo confirmar diagnósticos de disfunciones de la ATM a través del uso de espaciadores dentales.
Presentación de caso clínico - nestor tafur chavez - ORTODONCIA - odontolog...Nestor Tafur Chávez
Este documento presenta los hallazgos de la evaluación odontológica de un paciente masculino de 11 años. El paciente busca corregir su mordida y se diagnostica con una maloclusión Clase II debido a una mandíbula retruida y crecimiento vertical. Adicionalmente, presenta piezas dentales ausentes y un labio inferior protruido.
OPCIONES PROTÉSICAS EN IMPLANTOLOGÍA ORALRicardo Benza
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Facultad de Odontología
Promoción Bodas de Plata "Dr. Carlos Valdivieso Montoya"
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1. El documento describe los factores que pueden causar una oclusión posterior de contacto, como hábitos dentales dañinos o problemas ortodóncicos. 2. Explica cómo diagnosticar y tratar una oclusión posterior de contacto mediante el tallado dental selectivo, la adición de materiales o la ortodoncia. 3. Proporciona instrucciones detalladas sobre cómo realizar un ajuste oclusal para lograr una posición mandibular cómoda y una distribución equilibrada de las fuerzas oclusales.
Este artículo discute el manejo de hábitos como la mordida abierta y la respiración bucal para lograr estabilidad después del tratamiento de ortodoncia. Explica que los hábitos no fisiológicos como la succión digital y la deglución atípica pueden causar mordida abierta. Para tratar la mordida abierta dental en niños y adultos, se recomienda el uso de aparatología fija o removible y terapia miofuncional. La estabilidad requiere eliminar la
Este documento resume varias patologías de la cavidad oral, faringe y glándulas salivales. En la sección de cavidad oral, describe anomalías del desarrollo como la anquiloglosia o frenillo lingual corto, lengua geográfica, lengua fisurada y lengua vellosa. También cubre alteraciones funcionales como estomatitis aftosa recurrente, leucoplasia oral y liquen plano, así como alteraciones inflamatorias como gingivoestomatitis herpética, herpes zóster oral y herpangina. Finalmente, analiza emer
Este documento describe tres hábitos bucales comunes en niños con dentición primaria: deglución atípica, succión digital y respiración bucal. Estos hábitos ocurren con frecuencia y pueden causar maloclusiones. El documento analiza cómo estos hábitos afectan la forma normal de los maxilares y el desarrollo funcional de los niños, motivo por el cual es importante identificarlos temprano para prevenir maloclusiones.
Este documento describe varios hábitos bucales comunes en la infancia como la deglución atípica, la respiración oral y la succión digital, y cómo estos pueden afectar el desarrollo dentofacial y causar maloclusiones si no se corrigen. Explica que estos hábitos pueden alterar los tejidos blandos y desbalancear las fuerzas musculares, lo que a su vez puede causar problemas como mordida abierta y cruzada. Resalta la importancia de evaluar y tratar estos hábitos de
El documento presenta información sobre diferentes técnicas quirúrgicas para el tratamiento de la anquiloglosia en niños. Describe las clasificaciones de frenillos labiales y linguales, así como los casos en los que es más común realizar la operación. Explica los insumos, instrumentos y detalles de procedimientos quirúrgicos como la z-plastia y la frenoplastia para corregir frenillos anormales. El objetivo es brindar una revisión de las opciones quirúrgicas disponibles para abordar esta condic
Habitos orales no fisiològicos y su influencia en las maloclusiones (1)Dra Grace Obando
Este documento describe los hábitos orales no fisiológicos más comunes en los niños como la succión digital, la deglución atípica y la respiración bucal, y cómo estos hábitos pueden influir en el desarrollo de maloclusiones. Explica los pasos para identificar cada hábito, sus posibles efectos en la dentición y las opciones de tratamiento como aparatología fija o removible y terapia miofuncional.
Este documento trata sobre la fisura labiopalatina, una malformación congénita causada por la falta de fusión del labio superior o el paladar durante el desarrollo embrionario. Explica la patogenia, etiología, clasificación y tratamiento de esta condición. Los objetivos del trabajo son entender mejor la patogenia, relación con otras patologías orales, y los tratamientos disponibles según el estadio.
This study evaluated 29 non-disphonic teaching professionals using larynx endoscopy to visualize anatomic-functional characteristics of the larynx. Abnormal endoscopic findings were visualized in 34,5% of the healthy asymptomatic teachers. Mild longitudinal hiatus was the most frequent disturbance observed, in seven cases (24,1%) followed by modular sketches, monocorditis and thick edges of the vocal folds, with three cases (3,4%) each.
Prevalencia de habitos orales deletereos en niños de tres a seis años en un colegio de Lima Perú Odontología, UCSUR, Universidad Científica del Sur, Estomatología, Facultad, Odontólogo, Dental, Perú, Escuela, Dental, Odontólogo, Dentista, Cirujano Dentista,
labio y paladar hendido definicion epidemiologia tratamiento.pptxkayamaharu0304
El labio y paladar hendido es una malformación congénita común causada por una falla en la fusión de procesos faciales durante el desarrollo embrionario. Afecta alrededor del 3% de los recién nacidos y es más común en varones. Puede causar problemas como dificultad para alimentarse, otitis recurrentes e hipoacusia. El diagnóstico se realiza al nacer y el tratamiento implica cirugías reconstructivas en varias etapas para mejorar la deglución, lenguaje y apariencia.
Este documento describe los reveladores de placa, materiales que tiñen la placa bacteriana para hacerla visible. Explica que ayudan a prevenir caries y enfermedad periodontal al permitir localizar y eliminar mejor la placa. Se clasifican en monocromáticos, dicromáticos y físico-químicos. Se presentan en gel, tabletas, enjuagues y líquidos que contienen agentes como yodo y bismark brown. El documento también detalla cómo se usan correctamente los reveladores.
El documento presenta información sobre mordidas abiertas, incluyendo definiciones, clasificaciones, factores etiológicos y opciones de tratamiento. Se describen mordidas abiertas dentoalveolares y esqueléticas, y se indica que las primeras tienen mejor pronóstico. También se discuten factores predisponentes como labios cortos y lengua grande, así como desencadenantes como hábitos como la succión digital. El tratamiento puede incluir alineación, intrusión de molares con microimplantes, y en casos más severos cirugía
Este estudio evaluó la precisión del Índice de Pont y su modificación para predecir el ancho de las arcadas dentales en una población mexicana. Se midieron directamente los anchos de las arcadas en 150 modelos de yeso y se compararon con los valores predichos por los índices. Los resultados mostraron que el Índice de Pont sobrestimó significativamente los anchos reales en ambas arcadas, sobreestimando en la arcada superior en 3.1 mm en premolares y 2.5 mm en molares. La modificación de Pont-Linder
Este documento describe los conceptos y procedimientos de odontología pediátrica. Explica que la odontología pediátrica combina habilidades técnicas odontológicas con el conocimiento del desarrollo infantil. También destaca la importancia de la limpieza dental temprana supervisada por los padres y el papel de la primera dentición en el desarrollo infantil. Finalmente, describe varios procedimientos de terapia pulpar como recubrimiento pulpar directo/indirecto, pulpotomía y pulpectomía.
Este documento describe los conceptos y procedimientos clave de la odontología pediátrica. Explica que la odontología pediátrica combina habilidades técnicas odontológicas con un entendimiento del desarrollo infantil. También destaca la importancia de la higiene bucal temprana supervisada por los padres y el papel de la primera dentición en el desarrollo infantil. Luego, describe varios procedimientos de terapia pulpar como recubrimiento pulpar directo e indirecto, pulpotomía y pulpect
Hábitos bucales deformantes y mala oclusión dental en población infantil.AndreaMario8
Este documento discute los hábitos bucales deformantes y la mala oclusión dental en niños. Describe dos tipos de hábitos bucales: beneficiosos como la masticación y perjudiciales como la succión digital o labial. El hábito más frecuente es la protrusión lingual en niños de 9-14 años. La mala oclusión es una alteración de la posición de los maxilares que requiere tratamiento ortodóncico. La corrección temprana de hábitos puede prevenir efectos dañinos y maloclusiones
El documento habla sobre el examen clínico funcional, describiendo los aspectos a evaluar de la respiración, deglución, fonación y función del sistema masticatorio. Explica que el examen funcional analiza las funciones respiratorias, deglutorias y fonatorias, observando características faciales, realizando ejercicios respiratorios y controlando la permeabilidad nasal. También describe cómo evaluar la posición lingual, deglución y trastornos del habla, además de analizar la oclusión, dinámica mandib
Este documento describe un caso clínico de un niño de 5 años que acude a consulta odontológica por dolor en la muela inferior derecha. El niño presenta miedo y resistencia al tratamiento debido a una experiencia traumática previa. Durante la consulta, el odontólogo logra ganarse la confianza del niño y realizar un examen bucal aplicando la técnica de "decir, mostrar y hacer". Luego de realizar una limpieza y obturación temporal, tanto el niño como su madre se mostraron más tranquilos. El documento conclu
1. El documento describe diferentes medios de comunicación como la historieta, el teléfono, la radio, el cine, la televisión, Internet y el fax, y explica brevemente cómo cada uno funciona y cuándo se desarrolló.
2. También discute conceptos como medios de comunicación, medios masivos y medios interpersonales, e incluye clasificaciones de medios primarios, secundarios, terciarios y cuaternarios.
3. Finalmente, presenta investigaciones sobre la eficacia del cepillado dental en niños para remover pl
3. 3
ESTUDIO PILOTO SOBRE APLICACIÓN DE LA TECNICA DE PAYNE
EN DISTINTAS ALTERACIONES OCLUSALES
MEDELLÍN 2005
LUZ ADRIANA GIRALDO HOYOS
LILIANA MARTÍNEZ MORENO
TANIA MONTES RESTREPO
ASESORAS CIENTIFICAS
Dra. Sandra Ardila Pachón
Dra. Maria Eugenia López Yermanos
ASESORA METODOLOGICA
Dra. Yolanda Torres de Galvis
DIPLOMADO DE ENTRENAMIENTO DE TERAPIA
MIOFUNCIONAL OROFACIAL
UNIVERSIDAD CES
4. 4
INDICE
RESUMEN
INTRODUCCIÓN
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1. OBJETIVOS...................................................................................................7
1.1. OBJETIVO GENERAL............................................................................... 7
1.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS...................................................................... 7
2. MARCO TEÓRICO........................................................................................8
2.1 TÉCNICA DE PAYNE..................................................................................8
2.2 DEGLUCIÓN ATÍPICA.................................................................................9
2.2.1. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LA DEGLUCIÓN ATÍPICA...........10
2.3. DISFUNCIÓN LINGUAL............................................................................11
2.4. DIAGNOSTICO DE POSICIÓN LINGUAL EN DEGLUCIÓN....................13
2.5. DEGLUCIÓN.............................................................................................14
2.5.1. Lengua...................................................................................................15
2.5.2. Labios.....................................................................................................17
2.5.3. Hábitos..................................................................................................17
2.6. TIPOS DE MALOCLUSIÓN EVALUADOS................................................18
2.6.1. Mordida profunda.................................................................................. 18
2.6.2. Maloclusiones de clase II.......................................................................19
2.6.3. Mordidas abiertas...................................................................................20
2.6.4. Mordida clase III.....................................................................................20
2.6.5. Mordida borde a borde.......................................................................... 21
3. METODOLOGÍA.......................................................................................... 22
3.1. INSTRUMENTOS Y TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN............................. 22
3.2 POBLACIÓN Y MUESTRA.........................................................................24
4. RESULTADOS Y CONCLUSIONES........................................................... 25
4.1. RESULTADOS......................................................................................... 25
Tablas 1y 2............................................................................................... 26 - 27
Gráficas……………………………………………………………………………….28
4.2 CONCLUSIONES......................................................................................35
5. DISCUSIÓN..................................................................................................37
Anexo 1………………………………………………………………………………38
BIBLIOGRAFÍA
5. 5
RESUMEN
La técnica de Payne es una prueba objetiva de la deglución, se realiza
aplicando fluoresceína en parte anterior o ápex y los laterales de la lengua
y luego de una deglución se observan los puntos de contacto de ésta,
utilizando una lámpara de luz negra.
El presente estudio piloto consistió en aplicar la técnica de Payne
(evaluación de deglución) en 43 pacientes con diferentes alteraciones
oclusales: mordida profunda 11 pacientes, mordida profunda con overjet
aumentado 4 pacientes, overjet aumentado 5 pacientes, mordida abierta
anterior 11 pacientes, clase III 6 pacientes, mordida borde a borde 6
pacientes.
La posición lingual durante la deglución varía de un tipo de mordida a
otro.
Se evaluaron 43 pacientes con diferentes alteraciones oclusales
encontrándose en: mordida profunda 100% sin empuje lingual, mordida
profunda con overjet aumentado 25% con empuje lingual y 75% sin
empuje lingual, overjet aumentado100% con empuje lingual, mordida
abierta anterior 100% con empuje lingual, clase III 16.67% sin empuje
lingual y 82.33% con empuje lingual, mordida borde a borde 100% con
empuje lingual, para un total de 34.9% sin empuje lingual y 65.1% con
empuje lingual que requieren de la intervención de un fonoaudiólogo con
entrenamiento en terapia miofuncional orofacial.
6. 6
INTRODUCCIÓN
Los contactos linguales en la fase oral de la deglución son de vital
importancia, pues permiten corroborar o descartar la presencia de
empujes linguales contra los dientes, que estén afectando la evolución de
la aparatología intraoral.
El aprovechar las herramientas que tenemos en nuestro medio nos llevan
a un diagnóstico más certero y nos brinda mayor seguridad al principio,
durante y al final del tratamiento.
La técnica de Payne es una prueba objetiva de la deglución, se realiza
aplicando fluoresceína en parte anterior o ápex y los laterales de la lengua
y luego de una deglución se observan los puntos de contacto de ésta,
utilizando una lámpara de luz negra.
El propósito de este estudio es descubrir la posición lingual en la
deglución (fase oral) en pacientes con alteraciones oclusales
diagnosticados por el especialista como: mordida abierta anterior, mordida
borde a borde, mordida clase III, mordida profunda y/o overjet aumentado,
por medio de un examen diagnóstico objetivo llamado Técnica de Payne.
La alteración de la deglución en los seres humanos es producto de
múltiples factores funcionales y esqueletales que pueden desencadenar
dificultades en la mordida y desequilibrios a nivel oral, tanto en el acto
deglutorio, como en el masticatorio, determinando la necesidad de la
intervención del Fonoaudiólogo, quién debe adquirir habilidades que le
proporcionen un tratamiento eficaz, puntual y adecuado de las
alteraciones en el comportamiento muscular orofacial.
7. 7
De ahí la importancia de tener pruebas objetivas, además del
conocimiento, al momento de la evaluación.
8. 8
PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN
¿Cuáles son los verdaderos puntos de contacto de la lengua en la
deglución en mordida abierta anterior, mordida borde a borde, mordida
clase III, mordida profunda y/o overjet aumentado?
9. 9
1. OBJETIVOS
1.1. OBJETIVO GENERAL
Aplicar la técnica de Payne con el objeto de precisar los contactos
linguales en mordidas abiertas anteriores, mordidas borde a borde, clase
III, mordidas profundas y/o overjet aumentado.
1.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1.2.1. Colaborar de manera efectiva en la habilitación de funciones
linguales adecuadas y equilibrios musculares que apoyen a los
tratamientos de ortodoncia.
1.2.2. Apoyar el diagnostico efectivo del odontólogo respecto a la
influencia muscular sobre el manejo de dientes y oclusión.
1.2.3. Promover la evaluación objetiva en terapia miofuncional, mediante
la utilización de la técnica de Payne en pacientes con alteraciones
oclusales.
10. 10
2. MARCO TEÓRICO
2.1 TÉCNICA DE PAYNE
La técnica Payne fue desarrollada por el doctor Everitt V. Payne para
ubicar el sitio específico de la lengua durante la deglución.
Se realiza de la siguiente manera:
a) Se aplica en la lengua una sustancia compuesta de una base oral
(orabase) y 1º de sodio fluorescente.
b) Se le pide al paciente que trague la sustancia marca con exactitud
donde la lengua fue situada durante el acto de deglución, esto se observa
con una lámpara de luz negra. (Garliner, 1974)
La técnica de Payne descrita por Garliner, es una evaluación objetiva que
verifica las condiciones de apoyo lingual adecuado, empuje o
interposición de la lengua “en la cual el ápice lingual y los bordes
laterales son impregnados con fluoresceína y luego de tres degluciones
supervisadas se verifica el punto de apoyo intraoral o extraoral con una
lámpara de luz negra” (Ortousta Rivera I. Hilda M. Fga y otras, documento
internet)
La técnica de Payne pretende observar la posición de la lengua para
llegar a un diagnóstico mas exacto de interposición lingual que, sumado a
otras características llegará al diagnóstico de deglución atípica (Profono,
módulo 2).
11. 11
2.2 DEGLUCIÓN ATÍPICA
El acto de la deglución repetido frecuentemente puede tener un efecto
marcado sobre el maxilar superior e inferior. Según Mayers, la retención
prolongada de la deglución infantil o visceral es una de las principales
causas de la deglución atípica asociada a las maloclusiones. La
maloclusión y la deglución atípica ocurren cuando el mecanismo innato de
la deglución es interrumpido. (Agustín E. Vera, Emilda R Chacón P., Raúl
Ulloa, Sara Vera, abril de 2005, www. Ortodoncia.ws/32.asp)
También se reconoce como empuje lingual, “tongue trusth” en el cual la
lengua juega un papel primordial tanto para la oclusión como para la
correcta pronunciación de las letras, por tanto su dimensión y su posición
en reposo y función son muy importantes. En cuanto al tamaño se
relaciona con el tamaño de la mandíbula, pudiendo existir macroglosia
que se evidencia cuando el paciente se toca el mentón con la punta de la
lengua. (Agustín E. Vera, Emilda R Chacón, Raúl Ulloa, Sara Vera, abril
de 2005, www.Ortodoncia.ws/32.asp))
Deglución Atípica asociada a Maloclusión
12. 12
Para Straub el empuje lingual es una mordida abierta donde la lengua se
posiciona en los dientes anteriores para tragar. No se sabe a ciencia
cierta si es un hábito o una posición adaptativa. (Vera E., Chacón E. R.,
Ulloa R.l, Vera S., abril de 2005, www.Ortodoncia.ws/32.asp)
2.2.1. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LA DEGLUCIÓN ATÍPICA
a) Presionamiento atípico de la lengua por interposición lingual: el
cual puede ser anterior o lateral, para algunos autores puede ser
producto de alteraciones neuromusculares (Straub); para Moyers
puede ser como consecuencia de una retención de la deglución
infantil o visceral, lo que trae como consecuencia maloclusión
presión labial y, por ende, problemas en la fonación.
b) Contracción de la musculatura perioral caracterizada por:
- Rictus Laterales desde el ala de la nariz hasta la comisura
labial
- Presionamiento labial con interposición del labio inferior, se
aprecia hipotonicidad de este labio provocando una
maloclusión clase II.
- Contracción de los maseteros y temporales, provocando
hipertonía mentoniana e hipotonía del labio superior.
c) Movimiento de la Cabeza al deglutir como compensación de la
elevación del hueso hioides.
d) Alteración de los fonemas siendo los más alterados / l /, / n /, / t /, /
d /, / s /, / z /
e) Aumento del volumen de la lengua. Es de suma importancia
observar la postura de reposo de la lengua en los pacientes con
estas características.
f) Aumento de salivación y acumulación de saliva en los cantos de la
boca. (Agustín E. Vera, Emilda R Chacón, Raúl Ulloa, Sara Vera.
abril de 2005, www. Ortodoncia.ws/32.asp)
13. 13
Según la ley de la proporcionalidad incisiva de Simöes
”cada incisivo debe tener forma y tamaños proporcionales a sus vecinos
y antagonistas, integrados con intercomunicación neural, muscular,
vascular y dental para la protección del equilibrio dinámico en los arcos
dentarios”
“Los incisivos centrales están el uno para el otro, así como también los
laterales del mismo arco inferior o superior, los incisivos centrales están
para los laterales del mismo arco y lado; y todas estas relaciones están
entre sí, así para los de sus antagonistas” (Actualización en ortodoncia y
ortopedia funcional de los maxilares. Sao Paülo, 2002. Pag.309). nos
damos cuenta clínicamente del tamaño, forma, área de contacto más
convenientes a ejecutarse en los incisivos y de ahí la real alteración que
se pueden generar en los diferentes tipos de mordidas.
2.3. DISFUNCIÓN LINGUAL
Las disfunciones más comunes de la lengua son las debidas a presión
externa selectiva y mordedura de la lengua. El empuje lingual puede ser
anterior, posterior o combinado. Los problemas de mordida abierta
dentoalveolar anterior y posterior pueden atribuirse generalmente a
postura y función anormales de la lengua y suele responder con éxito a
aparatos funcionales en la dentición mixta. Las consecuencias de la
localización de presión aberrantes dependen del área de aplicación de la
presión. (Graver, Neumann, Bedrich. Aparatología Ortodoncia
Removible.1987)
a) Una mordida abierta anterior es causada por empuje, (postura)
lingual anterior.
14. 14
b) Una mordida abierta lateral o sobremordida profunda es el
resultado del empuje lingual lateral o extensión postural que causa
infraoclusión de los dientes posteriores.
c) Una relación incisal borde a borde y una relación cuspídea de los
dientes posteriores puede significar un empuje combinado. En la
mordida abierta anterior y posterior puede verse un empuje lingual
complejo.
En los problemas de mordida abierta esqueletal la forma de crecimiento
está determinada genéticamente y se asocia a menudo a una escotadura
antegóníca.
La deglución en el lactante se basa en poner la lengua en las arcadas,
pero después de la aparición de los dientes desaparece este tipo de
deglución y apoyamos la lengua en el paladar, justo detrás de los
incisivos superiores, cuando perdura la deglución infantil, se crean
mordidas abiertas, que pueden ser anteriores o posteriores.
La respiración bucal a causa de una mala postura o una mala posición de
los músculos orofaciales, el maxilar y los dientes puede generar un
cambio de crecimiento y por tanto instauración de la maloclusión.
a) Maloclusión funcional: cuando la oclusión habitual no coincide con la
oclusión céntrica
b) Maloclusión estructural: aquella que presenta rasgos morfológicos con
potencial patógeno o que desde el punto de vista estético no se ajusta a
lo que la sociedad considera normal.
15. 15
2.4. DIAGNOSTICO DE POSICIÓN LINGUAL EN DEGLUCIÓN
La evaluación de la función lingual a través de la técnica Payne (en la cual
el ápice lingual y los bordes laterales son impregnados con fluoresceina y
luego de tres degluciones supervisadas se verifica el punto de apoyo
intraoral o extraoral con una lámpara de luz negra) con la cual se verifica
de manera objetiva las condiciones de apoyo lingual adecuado, empuje o
interposición lingual. *1
El método directo descrito por primera vez por Oakley Coles en 1872 fue
llamado examen palatográfico de la lengua era una evaluación
complementaria de la función lingual. Este método permite observar la
función lingual durante la deglución, el habla y la evaluación de la
influencia de diferentes aparatos ortodóncicos funcionales sobre la
lengua. Originalmente los procedimientos palatográficos se usaron
solamente para trastornos del habla. Hay un método directo y otro
indirecto, se mezclaban goma arábiga y harina y se las pintaba sobre la
lengua. Después de hacer ejercicios funcionales seleccionados los
contactos en el paladar y los dientes se trasferían al modelo del maxilar
superior con tinta roja.
La técnica palatográfica indirecta fue usada por primera vez por Kingsley,
quien preparó una placa superior de goma negra de la India y cubrió la
lengua con una mezcla de tiza y alcohol. Los contactos vistos en la placa
de goma palatina fueron transferidos al modelo como ya se ha explicado.
En el método directo actual la superficie superior de la lengua se cubre
con un material de impresión preciso como Imprex. Una capa delgada y
uniforme se aplica sobre la lengua con una espátula. Después de los
ejercicios funcionales se hace una impresión de Polaroid de la región
16. 16
palatina con ayuda de un espejo superficial. La evaluación del
palatograma es posible por mediciones directas
El fonoaudiólogo (Miofuncional) es el profesional que realiza la evaluación
y diagnóstico del sistema estomatognático así como proporciona el
trabajo terapéutico que recupera el equilibrio muscular y funcional de esté.
*2
2.5. DEGLUCIÓN
Al deglutir hay una perfecta sincronización, las etapas de la lengua
durante una deglución normal entre la parte neurológica y los diferentes
músculos de la región orofaríngea comprenden: el músculo lingual,
buccinador, suprahioideo y faríngeos.
Normalmente un individuo deglute aproximadamente dos veces en un
minuto de alimentación en intervalos regulares. Existe un cálculo de
frecuencia donde un individuo deglute 2.400 veces en un periodo de 24
horas. Existen evidencias de que la frecuencia del movimiento en el
número de degluciones es mayor en niños que en adultos. Los individuos
con clase II, División 1, y mordida abierta, degluten con más frecuencia,
se ha comprobado que en los periodos de irritabilidad en los niños, la
frecuencia de deglución es mayor.
___________________________________________________________
*1 Doc enfoque multidisciplinario ¿Qué aporta la terapia miofuncional al
trabajo del ortodoncista? Fga. Hilda M. Rivera I. y otras
* 2 Aparatología ortodoncia removible T. M. Graver, Bedrich
Neumanpag.159
17. 17
Componentes que participan en la Deglución:
2.5.1. Lengua
Es el órgano sensorial por excelencia, elemento esencial en las funciones
de masticación, articulación y deglución. Está compuesta por fibras
musculares orientadas en tres (3) diferentes direcciones.
Es una estructura móvil capaz de realizar diversos movimientos que
incluyen diferencias en forma y posición; está compuesta por Músculos
Intrínsecos (controlan el tamaño y la forma de la lengua) y Músculos
Extrínsecos (los que relacionan la posición lingual). La lengua funciona
bañando con saliva el bolo alimenticio, lo presiona contra el paladar
llevándolo hacia atrás durante la deglución. Su importancia funcional se
destaca desde el nacimiento del individuo, se presenta una exquisita
movilidad y está capacitada para cumplir complejas funciones. La lengua
y el cerebro, son los órganos más desarrollados que tiene el recién
nacido, además posee una potente musculatura, su especial esqueleto y
sus 17 músculos, le confieren una movilidad extrema para el cumplimiento
de sus funciones específicas.
Su punta puede llegar al vestíbulo y ponerse en contacto con la piel que
rodea el orificio bucal, esta versatilidad, ese traslado alterado o
constantemente repetido a lugares diferentes y en cierta medida distante
lo puede realizar por su gran movilidad
La deglución es una función biológica, coordinada en el cual las
sustancias pasan de la cavidad oral por la faringe para llegar al esófago.
La lengua juega un papel muy importante no solo en la deglución, sino en
el establecimiento de la oclusión dentaria, oclusión que viene determinada
18. 18
por el equilibrio entre: lengua, dientes y labios. La posición defectuosa de
la lengua trae consigo desequilibrio dentario y como consecuencia mal
oclusión.
En el recién nacido durante los primeros meses, la actividad de la lengua
es constante, pero esa acción se realiza en muchos movimientos fuera de
la boca, la introduce y la saca, le confiere continuos y variadísimos
movimientos.
En el recién nacido y el lactante, la lengua ocupa toda la capacidad de la
boca; esto es solo en una fase de la vida, el lactante mantiene los labios
separados y la lengua interpuesta, esto se puede decir que es normal, la
lengua ocupa la totalidad de la boca y la respiración la hace por
intermedio de la nariz.
Todo hace que la lengua en los períodos posteriores de la vida vaya
adquiriendo una posición apta, para estimular el crecimiento armónico de
los maxilares, entre los 21 días a los 6 meses, fase de mayor crecimiento
horizontal de los maxilares.
Según Bosma y Bethesda, “las dos funciones mayores del recién nacido
son la estabilización posicional y la alimentación. La estabilización
posicional de la porción dorsal de la boca es una función compartida con
la faringe y es también una parte de la participación faríngea en la
respiración”.
KOUBITZ, fue el primero que llamó la atención sobre la posición natural
de la lengua, por el llamado triple cierre bucal.
Este Triple cierre asegura un adecuado crecimiento del macizo facial
incluyendo los maxilares, pues la lengua toma apoyo en 3 partes: uno
19. 19
anterior en la parte palatina cercana al cuello de los incisivos, donde se
apoya la punta de la lengua, el segundo corresponde a la parte media del
paladar duro que soporta el dorso de la lengua y un tercero en el cual la
base de la lengua toca el paladar blando
Es precisamente ese triple adosamiento contra las paredes rígidas de los
rebordes alveolares y los dientes, el encargado de estimular el
crecimiento de los maxilares y a través de ellos el Macizo Facial.
En todo este proceso es necesario la ayuda de la presión atmosférica que
al actuar sobre el piso de la boca levanta los tejidos blandos y los adosa
contra el paladar, si los labios no pueden efectuar el cierre, la acción de la
presión atmosférica no tendría efecto, si la boca permaneciera abierta, la
presión atmosférica actuando sobre la lengua, a la que se le adicionaría,
la acción de la fuerza de gravedad, al separar la lengua de los tres
puentes claves, le harían perder la acción morfogenética.
2.5.2. Labios
Se presentan en dos formas: labio superior y labio inferior, recubren la
parte anterior de la cavidad oral, son de vital importancia en la
aprehensión de los alimentos en la fase inicial de la masticación,
participando en el proceso de deglución.
Otros de los órganos que intervienen en la deglución son faringe, esófago,
músculos suprahioideos, paladar blando, epiglotis
2.5.3. Hábitos
El hábito se puede definir como la práctica de un mismo acto de manera
inconsciente con variación en la intensidad y en la frecuencia. Cuando un
20. 20
hábito está presente se puede establecer: un patrón de conducta fijado
por petición, una manera de actuar que se fija por entrenamiento por una
actitud de ejecutar un acto sin control especial de la conciencia.
- Los hábitos compulsivos son aquellos que adquiere el niño por una
fijación, de tal manera que acude a la práctica del hábito cuando siente su
seguridad amenazada, dichos hábitos expresan necesidad emocional y
cuando el niño lo realiza es para escudarse de la sociedad que lo rodea.
2.6 TIPOS DE MALOCLUSIÓN
2.6.1. MORDIDA PROFUNDA
Las mordidas profundas se observan más
frecuentemente en maloclusiones de Clase II,
División I, en las que, a causa del resalte
excesivo, los incisivos inferiores erupcionan en
exceso hasta llegar a tomar contacto con el
paladar duro. También la maloclusión de Clase
II, División II, se asocia con mordida profunda,
aunque en estos pacientes la causa puede ser la
infraerupción de las piezas posteriores o la
sobreerupción de los dientes anterosuperiores. Un análisis integral de los
casos es, por supuesto, necesario para definir la causa. (McDonald/Avery
Odontología pediátrica y del adolescente, 1990)
La sobremordida profunda es cuando hay sobreposición vertical excesiva
de los incisivos. La sobremordida profunda puede resultar de la falta de
erupción de los dientes posteriores o un exceso de erupción de los
dientes anteriores. (Actualización en ortodoncia y ortopedia funcional de
los maxilares. Sao Paülo, 2002. Pag.230)
21. 21
Niños con sobremordida presentan limitación de movimientos
mandibulares por la situación física existente entre los arcos. La función
masticatoria se hace a través de movimientos verticales. Si no hay
fragamientos oclusales, la alteración vertical se mantiene. La falta de
libertad de movimientos mandibulares durante la función masticatoria
mantiene limitado el crecimiento mandibular. (Actualización en ortodoncia
y ortopedia funcional de los maxilares. Sao Paülo, 2002)
2.6.2 MALOCLUSIONES DE CLASE 2
La maloclusion clase II puede ser resultante de un prognatismo del arco
superior, de un retrognatismo del arco inferior o de ambos. (Actualización
en Ortodoncia y Ortopedia Funcional de los Maxilares. Sao Paülo, 2002)
Las maloclusiones de clase 2 se llaman también distoclusiones, ya que la
posición de máxima intercuspidación, el primer molar permanente inferior
ocluye a distal del superior, o sea está más retrasado.
Las maloclusiones de clase 2 se subdividen a su vez en dos:
División 1
División 2
Ambas tienen solo en común la distoclusión, veremos que la posición
dentaria es totalmente diferente.
La maloclusión de clase 2 división 1 se caracteriza por ser una
distoclusión y además presenta casi siempre:
a) Gran resalte de los incisivos superiores. El maxilar superior suele
estar adelantado y la mandíbula retruida, solo la cefalometria nos
dará con exactitud la discrepancia ósea.
b) Puede haber mordida abierta anterior
c) Las arcadas son estrechas de forma triangulares y por tanto son
frecuentes los apiñamientos dentarios.
22. 22
d) Los incisivos superiores pueden descansar sobre el labio inferior.
La maloclusión de clase 2 división 2 es una distoclusión que se
caracteriza por:
a) Gran sobremordida vertical
b) Vestibuloversión de los incisivos laterales superiores
c) Linguoversión de los incisivos centrales superiores
d) Suelen ser arcadas dentarias amplias, cuadradas.
e) Suelen tener la curva de Spee muy marcada
(www.odontocat.com Especialidades ortodoncia, clasificación de las
maloclusiones)
2.6.3. MORDIDAS ABIERTAS
Se caracteriza por la falta de contacto adecuado de los dientes de ambas
arcadas. Las mordidas abiertas pueden observarse en la región anterior o
en la posterior y pueden ser atribuibles a sobreerupción de los dientes
adyacentes o de infraerupción de la pieza de la zona en cuestión. Las
mordidas abiertas deben ser causadas por hábitos anormales, patrones
de crecimientos desviados o posición adelantada de la lengua.
(McDonald/Avery Odontología Pediátrica y del Adolescente)
2.6.4 MORDIDA CLASE III
Es la ubicación adelantada o anterior de uno o ambos maxilares con
respecto al esqueleto facial y los tejidos blandos. De allí que puedan
existir las siguientes entidades: prognatismo maxilar superior,
prognatismo mandibular o prognatismo bimaxilar (maxilar superior y
mandibular). (McDonald/Avery Odontología Pediátrica y del Adolescente)
23. 23
2.6.5 MORDIDA BORDE A BORDE
Los bordes incisales de los dientes superiores contactan directamente con
los bordes incisales de los dientes inferiores
24. 24
3. METODOLOGÍA
3.1. INSTRUMENTOS Y TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN
a) Aplicación de técnica de Payne a diferentes pacientes con diagnóstico
previo.
b) Entrevistas cara a cara (preguntas flexibles)
c) La técnica de recolección:
A todos los sujetos se les realiza el siguiente procedimiento:
Se sienta a cada sujeto; se le explica en que consiste la prueba; y con su
aprobación, se le pide que saque la lengua, se le seca con una gasa los
excesos de saliva y se aplica fluoresceína en el ápex y laterales de
lengua. Inmediatamente, se le pide al paciente que guarde su lengua y
degluta solo una vez y luego abra la boca, no debe hablar. En un
ambiente oscuro se hace un acercamiento para observar los puntos de
contacto de la lengua en la fase oral de la deglución; El análisis lo
realizan las autoras del presente estudio e inmediatamente en el grafico
correspondiente a cada paciente se reproducen los puntos de contactos
observados, con un resaltador amarillo, que imita el color dejado por la
fluoresceína, al observarse con la lámpara de luz negra.
25. 25
d) Los resultados serán consignados en el siguiente formato:
TÉCNICA DE PAYNE:
Puntos de contacto de lengua en deglución: ______________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
Conclusiones: _____________________________________
_________________________________________________
e) Los pacientes fueron remitidos por los profesionales en odontología y
especialistas en odontopediatría, ortodoncia, estomatología ortopedia
maxilar y cirujano maxilofacial de los diferentes centros odontológicos
con alteraciones oclusales.
f) Se aplicó la técnica de Payne a sujetos que presentan diferentes
alteraciones oclusales, diagnóstico emitido por el especialista mordida
abierta anterior, mordida borde a borde, mordida clase III, mordida
profunda y/o overjet aumentado.
26. 26
3.2 POBLACIÓN Y MUESTRA
Se realizó un estudio piloto; participaron 43 sujetos que presentan
diferentes alteraciones oclusales clasificándolas según diagnostico dado
por el especialista, como: mordida abierta anterior, mordida borde a
borde, mordida clase III, mordida profunda y/o overjet aumentado; en un
rango de edad de 8 a 55 años del municipio de Medellín de los centros
odontológicos SONRIA de la 80, La Congregación Mariana y La
Organización Fonoaudiológica (OFA).
Formato de investigación (ver anexo 1).
Evaluación a 43 pacientes (Ver anexo 2, carpeta independiente)
27. 27
4. RESULTADOS Y CONCLUSIONES
4.1. RESULTADOS
- 11 sujetos diagnosticados con mordidas profundas o sobremordidas,
presentaron un apoyo del ápex de la lengua contra las rugas palatinas y
los laterales en caras palatinas de premolares (ver tabla 1).
- En 3 de 4 sujetos diagnósticados con mordidas profundas o
sobremordidas con overjet aumentado, se observa mayor coloración en
laterales que en ápex de la lengua y en 1 se observa apoyo contra
insicivos superiores y laterales en caras palatinas de caninos y primeros
premolares (ver tabla 1)
- 5 sujetos con diagnóstico de overjet aumentado presentan un contacto
del ápex de la lengua contra incisivos superiores, los laterales se apoyan
en la cara palatina de caninos (ver tabla 1).
- 9 de 11 pacientes diagnósticados con mordida abierta anterior
presentaron contacto del ápex de la lengua contra incisivos superiores y
laterales en caras palatinas y oclusales de primeros premolares y 2
contacto del ápex de la lengua en incisivos superiores e inferiores, y
laterales uno contra cara palatina de premolares y el otro contra cara
palatina de caninos y premolares (ver tabla 1).
- El sujeto evaluado con mordida abierta anterior y rejilla controladora de
lengua presentó contacto en cara palatina en incisivos superiores (ver
tabla 1 y anexo 2)
28. 28
- 5 de 6 paciente diagnosticados con mordida clase III presentaron
contacto de ápex de lengua en con cara palatina de incisivos superiores y
laterales con cara palatina en caninos y premolares (ver tabla 1).
- 6 pacientes diagnosticados con mordida borde a borde, presentaron
contacto de ápex de lengua con la cara palatina en incisivos superiores y
laterales con cara palatina de premolares (ver tabla 1).
- 23 pacientes evaluados diagnosticados con diferentes tipos de
alteracioneas oclusales son de sexo femenino y 21 son de sexo
masculino. (ver tabla 2)
TABLA 1.
* 1 de 11 con rejilla controladora de lengua.
DX
Mordida
Profunda
Mordida
Profunda
con Overjet
Aumentado
Overjet
Aumentado
Mordida
Abierta
Anterior
Clase III
Mordida
Borde a
Borde
TOTAL
EVALUADOS
11 4 5 11 6 6
EMPUJE
LINGUAL
11 1 5 11* 5 6
SIN EMPUJE
LINGUAL
0 3 0 0 1 0
37. 4.2 CONCLUSIONES
- 11 pacientes diagnosticados con mordida profunda, el 100% no
presentan empuje lingual.
- 4 pacientes con mordida profunda con overjet aumentado, 25%
presentaron empuje lingual (deglución atípica/ tongue trusth) y 75% no
presentaron empuje lingual.
- 5 pacientes diagnosticados con overjet aumentado, el 100% presentan
empuje lingual (deglución atípica/ tongue trusth).
- 11 pacientes diagnosticados con mordida abierta anterior, el 100%
presentan empuje lingual (deglución atípica/ tongue trusth).
- 6 pacientes diagnosticados con mordida borde a borde, el 100%
presentan empuje lingual (deglución atípica/ tongue trusth).
- 6 sujetos con mordida clase III, el 16.67% sin empuje lingual y 82.33%
con empuje lingual (deglución atípica/ tongue trusth).
- La gran mayoría de los pacientes con empuje lingual no realizan terapia
miofuncional.
- Se encontró empuje lingual en un paciente con mordida profunda y
overjet aumentado de 4 evaluados.
- La Técnica de Payne es una prueba objetiva que da credibilidad al
paciente, se realiza en la evaluación inicial, se puede comprobar durante
el tratamiento y al final como una prueba comparativa.
38. 38
- El trabajo interdisciplinario que se realiza con los odontólogos y los
especialistas debe ser certero y puntual, con el fin de tener resultados
positivos, al inicio, durante y al final del tratamiento; por lo cual se hace
importante enviar reportes escritos y gráficos.
- La Técnica de Payne es una ayuda diagnostica que requieren todas las
Fonoaudiólogas que trabajen terapia miofuncional orofacial con el fin de
encontrar los puntos específicos de contacto de la lengua en el momento
de la deglución y realizar tratamientos adecuados.
39. 39
5. DISCUSIÓN
-No todos los pacientes que tienen sobremordida tienen patrones
anormales de deglución como se describe en la literatura. Por esta razón
se sugiere utilizar cotidianamente la técnica de Payne que nos lleva a
verificar los puntos de contacto realizados por la lengua contra el paladar
en el acto deglutorio.
La rejilla controladora de lengua no necesariamente posiciona la lengua
en deglución por los resultados del estudio del caso del paciente con
formato número 023, diagnosticado con mordida abierta anterior; éste
mostró que la lengua en deglución sobrepasa la rejilla.
40. 40
ANEXO 1
EVALUACIÓN MIOFUNCIONAL OROFACIAL
NOMBRE____________________________ EDAD _________________
ESPECIALISTA ______________________________________________
Dx ODONTOLÓGICO _________________________________________
M.C: Evaluación objetiva de la deglución.
ANTECEDENTES
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
TRATAMIENTO DE ORTODONCIA ACTUAL: SI _____ NO _____
TIEMPO: __________
HA TENIDO TRATAMIENTOS DE FONOAUDIOLOGÍA: SI ___ NO ___
TÉCNICA DE PAYNE
Puntos de contacto de lengua en deglución:
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
EMPUJE LINGUAL: SI ( ) NO ( )
D M A
41. 41
BIBLIOGRAFÍA
- Garliner, D.. Myofunctional Therapy in Dental Practice, cap. 4 pag 222 y
223. 1974
- Garliner, D. Myofunctional Therapy. W.B. Sanders Co. Philadelphia,
London, Toronto. 1981.
- Graver, T. M.; Neumann, Bedrich. Aparatología Ortodoncia Removible.
editorial Medica Panamericana, Buenos Aires – Argentina. Pag 158 –
160,. 1987
- McDonald / Avery, Odontología pediátrica y del adolescente. 5ª edición.
editorial Medica Panamericana, Buenos Aires – Argentina.. Pag. 655.
1993
- Profono, Programa de actualización en Fonoaudiología, primer ciclo
módulo 1 y 3. 2001
- Revista, Journal of clinical orthodontics, Case Report Treatment of
Posterior Open Bite Using Distraction Osteogenesis, pag. 501 – 504, sept
2004.
- Segovia, M. L, Interrelaciones entre la Odontoestomatología y la
Fonoaudiología, la Deglución Atípica, editorial Medica Panamericana,
Buenos Aires – Argentina. pag. 57 – 66. 1988
- [acceso mayo 20 de 2005] En: www.odontocat.com Especialidades
ortodoncia, clasificación de las maloclusiones, 20 de agosto de 2001
42. 42
- [acceso mayo 15 de 2005] En: www.Ortodoncia.ws/32.asp, Ortodoncia,
Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría, Venezuela 20
de abril de 2005.
- [acceso mayo 2 de 2005] En: Rivera I. Hilda M. Fga y otras. Ortousta.
¿Que aporta la terapia miofuncional al trabajo del ortodoncista?
www.geocityes.com/ ortyousta3/rvou2_miofun.pdf.