informacion y cuadro clinico de labio y paladar hendido

1. Labio y paladar
hendido

2. Definicion
• También llamada hendidura o fisura la labio-palatina, es una malformación craneofacial congénita
frecuente.
• Producida por una falla en la fusión de procesos faciales durante el desarrollo embrionario.

3. Epidemiologia
• Diversos estudios han demostrado que en promedio 3% de los recién nacidos tienen al momento
del parto algún tipo de malformación congénita.
• Dentro de estas malformaciones congénitas el labio y paladar hendido (también conocida como
fisura labio-palatina) es de las más predominantes.
• En México la incidencia varía entre 2000 y 5000 nacimientos por año.
• El labio y paladar hendido es más común en varones, esto se confirma por un estudio de los casos
de fisura de labio en México. Se informa que 60% de los casos son de varones, y 40% restante se
dan mujeres.

4. Cuadro clinico
Disfagia: No se podrá sellar la cavidad oral. Afectará la
succión y deglución. Puede llegar a tal grado que
los alimentos y líquidos ingeridos se expulsen a
través de las narinas. Estos pacientes les cuesta
subir de peso y tienen problemas con el
crecimiento fisiológico.
Otitis
(inflamaci
ón del
oído)
medias
recurrente
s e
hipoacusia
s
(disminuci
ón de
agudeza
auditiva)
de
transmisió
n:
En esta malformación se ve alterada la formación
en la trompa de Eustaquio condicionando el drenaje
de oído medio el cual evitara l transmisión
adecuada del sonido hacia el oído interno, también
propiciara infecciones.
Agenesia,
fisura o
duplicació
n de los
incisivos
maxilar:
Debido a la misma malformación congénita.
Voz nasal
al hablar:
Por la ausencia de un piso nasal que propicia una
cavidad adecuada para la transmisión oral de la
voz. La abertura del paladar no permite que la
lengua realize movimientos fisiológicos, lo que
puede llevar a la dificultad para hablar del
paciente.

5. Diagnostico
• El diagnóstico se realiza al momento del nacimiento, ya que su efecto morfológico es muy evidente,
sin necesidad de algún estudio bioquímico o de laboratorio.
• Otro diagnóstico es la desviación del filtrum y su nariz se ve levemente de lado.
• Se puede diagnosticar mediante una ecografía prenatal, pero solo se podría ver lo que es el labio
hendido, ya que sería muy difícil observar el paladar hendido.

6. Tratamiento
• La finalidad del tratamiento es proporcionar al paciente una capacidad óptima para la deglucion y
succión de alimentos, mejorar su lenguaje y obtener un buen resultado estético.
• También requiere un abordaje a distintos equipos como:
• Cirugía maxilofacial, cirugía plástica/reconstructiva, odontología (por protesis, tratamiento de
ortodoncia), foniatría (especialidad de diagnostico, tratamiento y estudio de alteraciones de voz,
lenguaje, el habla y audición), otorrinolaringología y genética.
• El abordaje quirúrgico se realiza en 3 tiempos:
• Durante los primeros 3 y 6 meses de vida se aborda la reconstrucción del labio afectado. Al año se
aborda la reconstrucción del paladar. En algunos casos se efectúan cirugías de seguimiento entre
los 2 y 21 años.