MODULO IV EPIDEMIOLOGIA ANALITICA SESION 01.pptx

SALUD PÚBLICA
Diplomado de Especialización en
Salud Pública y Epidemiología
MÓDULO IV
EPIDEMIOLOGIA ANALITICA
Docente: Lic. Edwar J. Pozo (c) MEPID, MCEIT

Índice del módulo
Definición, Usos e Importancia
El Método epidemiológico,
fases
01
FASE DESCRIPTIVA
02
Estudios de series de casos
Estudios Ecológicos
Estudios Transversales
Estudios Longitudinales
FASE ANALITICA
03
04
Estudios de casos y Controles
Estudios de Cohorte
Estudios Experimentales
APLICACION DE LA
Investigación epidemiológica de
campo:
aplicación al estudio de brotes

Es la rama de la epidemiología que se ocupa de evaluar la existencia de
asociación entre uno o varios factores y un evento en salud
(enfermedad) con el propósito de contribuir a la comprensión de una
relación causal.
Estudia las causas de las enfermedades en la población
Usos e Importancia:
• Formular y probar hipótesis de causalidad.
• Estudio de asociación entre dos o mas eventos epidemiológicos.
• Proveer una información para planificación de recursos de salud.
• Investigación clínica terapéutica o preventiva.

METODO EPIDEMIOLOGICO
Definición: Sucesión de etapas que permite
realizar una investigación, con la característica de
que una etapa sucede a la otra y no puede
cambiarse el orden y sucesión. El fracaso de una
etapa supone el fracaso del estudio, pues se rompe
la continuidad en el trabajo.
Fases del método epidemiológico: Las fases del
método epidemiológico determinan la
profundidad del conocimiento del fenómeno de
salud-enfermedad estudiado. Se distinguen:
1. Fase de la Epidemiología descriptiva,
2. Fase de la Epidemiologia analítica
Ignáz Philipp Semmelweis

1. Fase Epidemiologia descriptiva
Se refiere a la descripción detallada de
los fenómenos de salud-enfermedad,
basada en la observación cuidadosa y el
registro objetivo de los hechos. Organiza
y resume la información de eventos o de
los casos de una enfermedad de acuerdo
con las variables epidemiológicas de
tiempo, lugar y persona. Las cuales
responde las preguntas:
¿qué ocurrió?, ¿quienes son los
afectados?, dónde ocurrió? Y ¿cuándo
ocurrió?
Dibujo ambientado en la época, de una sala de
partos del Hospital de Viena representando a
Semmelweis enseñando a sus alumnos

2. Fase de Epidemiología analítica
Reconocida en el lenguaje epidemiológico
como un estudio o investigación de
carácter "analítico", La tarea fundamental
es la comprobación o refutación de las
hipótesis formuladas, usando como
unidades de estudio las poblaciones o
grupos humanos.
Cuantifica la asociación entre variables de
exposición y variables de resultado, así
como probar hipótesis sobre la relación
causal. Contesta las preguntas ¿cómo
ocurrió y ¿por qué ocurrió?
Los principales tipos de diseño de
investigación son los estudios:
1. Casos clínicos y series de
casos.
2. Estudios ecológicos
3. De prevalencia o
transversales
4. De casos y controles
5. De cohorte.
6. Ensayos Experimentales.

CLASIFICACIÓN DE LOS ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS

ESTUDIOS DESCRIPTIVOS
Definición:
Son estudios epidemiológicos observacionales, donde no
se interviene o manipula el factor de estudio, es decir se
observa lo que ocurre con el fenómeno en estudio en
condiciones naturales y se describen los hechos reales.
ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS

ESTUDIOS DESCRIPTIVOS
- Bajo nivel de evidencia: Son simples y
básicos.
- No permiten conocer una asociación
causal.
- Pueden ser subjetivas .- El investigador
observa y describe lo que ocurre.

Clasificación:
¿Existe intervención?
Estudios observacionales:
- El investigador observa sin intervenir
Estudios experimentales:
- El investigador realiza una intervención

Clasificación:
¿Existe grupo de comparación?
Estudios Descriptivos:
- No existe grupo control o de comparación
Descriptivo vs Analítico
Estudios Analíticos:
- Si existe grupo control o de comparación

Tipos:
Individuales:
- Reporte de Caso/ Serie de Casos
- Transversales
- Longitudinales
Poblacionales:
- Ecológicos

Características de los estudios descriptivos:
- Son el primer paso de la investigación clínica.
- Permiten describir las características de
una enfermedad y quienes son los
afectados .

Permitir describir la
historia natural y el curso
clínico de una entidad
clínica o evento de
interés.
Permitir describir la
frecuencia y los posibles
determinantes de la
condición a investigar.

Permitir generar hipótesis acerca de
las causas de las enfermedades y de
posibles factores de riesgo.
Permitir determinar asociación,
aunque no permiten establecer
causalidad.
Subjetividad del investigador, hecho
que pueda redundar en errores de
selección.

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
“DANIEL ALCIDES CARRIÓN”
SERIE DE CASOS
N = <10 N=número de casos en estudio

UNIVERSIDAD NACIONAL
“SAN LUIS GONZAGA”
SERIE DE CASOS
Se reune un grupo de pacientes y se describe
una patologia de manera conjunta

Ventajas
Ventajas
• Formula hipótesis referidas a posibles factores de riesgo
• Reconoce nuevas enfermedades o cuadros clínicos distintos.
• Identifica el inicio o presencia de un brote o epidemia y grupos de alto riesgo.
• Descripción de efectos debidos a fármacos.
• Identificar nuevas técnicas diagnósticas.
• Mantener una vigilancia epidemiológica.
Desventajas
• No útil para evaluar o testear la presencia de asociación estadística.
• Independiente de la magnitud del número de casos la que cuantifica la frecuencia de la
exposición, interpretación limitada por falta grupo de comparación (control).
• Basado experiencia de una persona (investigador)
• Factor accidental puede tomar como potencial factor de riesgo de la enfermedad (sesgo
de selección).

UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “DANIEL ALCIDES CARRÌON”
TEORIA
ECOLOGICO
• La unidad de análisis son poblaciones o
grupos de personas geográficamente bien
delimitados (municipio, ciudad, región, país,
etc.) en lugar de individuos.
• Son estudios de correlación y permiten
observar la asociación entre la exposición y
el desenlace en poblaciones.
• Analizan la frecuencia de la enfermedad o
problema de salud desde una perspectiva
colectiva-espacial muy bien definida.
FALACIA ECOLOGICA (Limitación)
• Imposibilidad de generalizar o
extrapolar la información
obtenida a nivel de grupo hacia
los individuos.
• Es un tipo de error el dar por
supuesto que todos los miembros
de un grupo muestran las mismas
características a nivel mundial.

“SAN LUIS GNZAGA”
TEORIA

Ventajas
Ventajas
• Permiten investigar las diferencias entre los grupos.
• Permite investigar los efectos de propiedades
• específicas de los grupos.
• Se puede obtener datos a nivel grupal en circunstancias que es difícil medirlos a nivel
individual.
• Pueden realizarse en corto tiempo y a bajo costo,
• utilizando datos de rutina.
• Se pueden utilizar como primer paso en la evaluación de una asociación.
Desventajas
• Puede resultar difícil controlar las variables de confusión (sesgos).
• Son particularmente susceptibles del sesgo de
• información.
• No nos permiten hacer inferencias sobre las causas
• de riesgo a nivel individual.

ESTUDIO TRANSVERSAL
 Estudia la exposicion y el desenlace en el
mismo momento
 No es posible conocer una secuencia
temporal ni una relacion causa – efecto
Los estudios transversales pueden también
describir características o grados de enfermedad
Examinar la relación entre diferentes variables en
una población definida en un momento de tiempo
determinado

Ventajas
Ventajas
• Conocer y estimar la Prevalencia de una enfermedado factor de riesgo (FR).
• Valorar el estado de salud de una comunidad y determinar sus necesidades preventivas,
curativas o de rehabilitación.
• Describir la distribución de la enfermedad y el FR en la población.
• Evaluar programas de salud.
• Formula hipótesis etiológica.
Desventajas
• No permite conocer la secuencia temporal de los acontecimientos.
• No es posible determinar si la exposición precedió a la enfermedad o viceversa.
• No se aplican en enfermedades de corta duración o de baja frecuencia.
• Sujetos a sesgos de supervivencia.
• Sujetos a sesgos de selección.

TEORIA
ESTUDIO LONGITUDINAL
• Estudios de uno o mas factores en un
periodo de tiempo mas largo.
• Se hace seguimiento, con medición de
la variable mínimo en dos momentos.
• Se mide exposición – desenlace al
mismo tiempo en dos momentos
distintos.
• No hay grupo de comparación.

TEORIA

Ventajas
Ventajas
• Son efectivos para determinar patrones variables a lo largo del tiempo.
• Pueden garantizar un enfoque claro y validez.
• Son muy efectivos en la investigación de tendencias de desarrollo.
• Son más potentes que los estudios transversales.
• Son muy flexibles.
Desventajas
• Requieren grandes cantidades de tiempo.
• Se arriesgan a recopilar datos que no son 100% confiables.
• Se arriesgarían a experimentar el desgaste del panel.
• Requieren un gran tamaño de muestra.
• Pueden ser más caros en comparación con los estudios transversales.

PASOS PARA ELDISEÑO DE ESTUDIOS
EPIDEMIOLÓGICOS DESCRIPTIVOS
IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
FORMULACIÓN DE OBJETIVOS
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
1
2
3
4 FORMULACIÓN DEL MARCO TEÓRICO
FORMULACIÓN DE HIPÓTESIS
5

ELECCIÓN DE VARIABLES, CATEGORÍAS Y ESCALAS DE
MEDICIÓN
DEFINICIÓN DEL UNIVERSO, MUESTRA Y TÉCNICA DE
MUESTREO
ELABORACIÓN DEL INSTRUMENTO Y PROCEDIMIENTOS
DE MEDICIÓN
PLAN DE ANÁLISIS Y PRUEBA PILOTO
6
7
8
9

RECOLECCIÓN DE DATOS
PROCESAMIENTO, ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE
RESULTADOS
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
ELABORACIÓN DEL INFORME
10
11
12
13

GRACIAS
asesoria@bqinnovaconsultores.com
+51 969 767 742
www.bqinnovaconsultores.com

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