El documento habla sobre la ética profesional. Define la ética profesional como la ciencia normativa que estudia los deberes y derechos de quienes ejercen una profesión u oficio. Explica que la ética profesional se aplica de forma colectiva a los grupos de individuos que conforman una sociedad. También menciona que los códigos de ética contienen las reglas sobre lo que es aceptable e inaceptable en el ejercicio de una profesión.

1. ETICA PROFESIONAL DR. J. R. GARCIA SERVEN

2. ETICA PROFESIONAL: PUEDE DEFINIRSE COMO LA CIENCIA NORMATIVA QUE ESTUDIA LOS DEBERES Y DERECHOS INHERENTES A QUIENES EJERCEN UNA PROFESION U OFICIO, UNA VEZ QUE HAN ADQUIRIDO EL CONOCIMIENTO, LAS HABILIDADES Y COMPETENCIAS QUE LE IDENTIFICAN COMO TAL.

3. SU DEVENIR FILOSOFICO Y CULTURAL, ANCESTRADO Y GENERACIONAL DE DERECHOS Y DEBERES, SE APLICA EN LO COLECTIVO, COMO A LOS INDIVIDUOS EN PARTICULAR, POR SU EVIDENTE RACIONALIDAD HUMANA.

4. LO QUE DERIVA EN UNA TOMA DE CONCIENCIA RESPONSABILIDADES, RESPETO Y DECORO, DIRIGIDOS A LA OBJETIVIDAD, INTEGRIDAD, CONFIDENCIALIDAD, RESPONSABI- LIDAD Y EXCELENCIA, DE LAS REGLAS Y PRINCIPIOS QUE RIGEN EL DESEMPEÑO DE UNA PROFESION.

5. Como PROFESIÓN se entiende, la capacidad calificada, exigida y requerida por la sociedad para destinarla al bien común. Cualquier reconocimiento extendido como tal, expresa calidad y competencia, pero no muestra las cualidades y valores personales que como tal están vinculadas -como manifestación intrínseca- a su yo. Reconocimiento que le brinda un nuevo perfil a su personalidad, obligándose así, al respeto mutuo con la sociedad.

6. Formación Profesional: Se refiere al alto grado de conocimientos que busca y logra un individuo mediante su interés particular y que le confiere la posibilidad de desempeñarse racional y éticamente. Según Emilio Filippi, sería un propósito que mueve a hacer tal o cual cosa, para realizarse como persona.

7. Carrera Profesional : Conjunto de factores y variables que condicionan cronológicamente la capacidad profesional del individuo; donde esta implícito el conocimiento y las experiencias que le sirvan para su realización, promoción y reconocimiento en la sociedad. Se fundamenta en mantener como objetivo permanente la motivación y la incentivación, siempre que propicie la sana competencia y el logro de su prestigio social.

8. Para lo cual necesita reunir determinados requisitos, que le resultan esenciales para cumplir adecuadamente el ejercicio de una profesión e identificar su : inclinación personal al conocimiento que se persigue (vocación). adecuada formación, preparación y capacitación teórica y experiencial. sentido del deber y espíritu de servicio. “ hacer lo que se debe” y “estar en lo que se hace”. no preguntarse que es “lo mejor o lo peor”, sino “como hacerlo bien, para mejorar”.

9. ETICA: SE DENOMINA ETICA , AL CONJUNTO DE PRINCIPIOS Y NORMAS MORALES QUE REGULAN LAS ACTITUDES HUMANAS, DE ACUERDO A LA RAZON. SE LE CONOCE COMO LA CIENCIA (aunque no categórica, pero si como disciplina filosófica) DE LOS VALORES HUMANOS Y COMO LA FUENTE FUNDAMENTAL DE LAS OBLIGACIONES Y COMPORTAMIENTOS DEL HOMBRE.

10. También se le define como el “conjunto de normas y hechos que conducen al hombre hacia la práctica de las buenas costumbres,la honestidad y el cumplimiento del deber”.

11. Deriva del griego ethos , que significa costumbre. Por lo tanto esta encaminada a la realización del individuo como persona, expresándola en costumbres, hábitos y valores; así como en principios y convicciones. LO ETICO OBEDECE A PRINCIPIOS

12. TIENE CARACTER UNIVERSAL, AL ORIENTAR LAS ACTITUDES DEL INDIVIDUO, PROPORCIONANDOLE NORMAS, LAS CUALES LE PERMITEN COMPARARSE EN LO INDIVIDUAL, LO PARTICULAR Y LO COLECTIVO. SU ORIGEN, MUY ANTIGUO, SE DESARROLLA A TRAVES DE SUS TRADICIONES FILOSOFICAS, RELIGIOSAS Y MORALISTAS.

14. Lo ético se ha confundido siempre con lo moral , lo que también significa costumbre. La diferencia radica, en que la moral es la “ ciencia que enseña las reglas que deben seguirse para hacer el bien y evitar el mal”.

15. La ética sigue siendo aquella parte de la filosofía que trata de la moral y de las obligaciones del hombre. Es decir, la moral plantea lo que ha de hacerse y la ética conduce a la práctica y aplicación de las normas morales.

16. Lo moral se manifiesta mediante los siguientes preceptos (mandato, orden, regla): El precepto social : el cual impone y exige ciertas actitudes para quien quiere ser aceptado en ese medio (por ejemplo: el uso de las normas de cortesía) El precepto religioso: regla necesaria en la medida en que deseamos estar en buenas relaciones con Dios. El precepto moral: corresponde a las exigencias de la vida buena o recta, que permite el pleno desarrollo humano y su relaciones con nuestros semejantes.

17. La profesión médica puede citarse como ejemplo de una disciplina, en la cual los preceptos sociales ( respeto mutuo) y los preceptos morales (códigos de ética), se consideran requisitos básicos para el ejercicio idóneo de la misma. ( A. León C.)

18. No se establece la ética para entender lo que es la virtud (Aristóteles), sino para aprender a hacernos buenos y virtuosos. Virtud: Disposición constante del alma humana, que nos incita a obrar bien y evitar el mal. Resulta el principio fundamental para alcanzar una buena conducta ética.

20. QUE EN FUNCION DEL GRADO DE DESARROLLO Y ORGANIZACIÓN DE LA SOCIEDAD; LAS FORMAS Y EFECTOS DE LO ETICO SERAN DIFERENTES EN LOS DISTINTOS GRUPOS DE INDIVIDUOS QUE LA CONFORMAN, VISTO DESDE SU CONTEXTO Y DOCTRINA SOCIAL, CULTURAL, HISTORICA, CIENTIFICO, POLITICO, ECONOMICO, LEGAL Y JURIDICO.

21. En cuanto a la Medicina y la Religión, las mismas son interdependientes, reacuérdese las funciones ejercidas por los médicos – sacerdotes (Etapa Primitiva) hasta el Renacimiento ,(Medicina realista) en la cual se separaron como actividades enteramente diferentes. El desarrollo científico experimentado por la medicina, ha venido despojando en forma progresiva, cualquier influencia esotérica ( lo secreto).

22. Etica y religión coinciden y se complementan en determinadas instancias, pero en ningún momento los juicios morales deben sustentarse en los dogmas de una doctrina religiosa.

23. Etica y Ley, así mismo guardan intima vinculación , pero también difieren. Generalmente la ley proscribe la conducta inmoral , lo cuál es fácil de entender, ya que tanto la ley como la moral persiguen el mismo propósito, a través de principios que generan la suficiente motivación para que cada individuo adopte una conducta moral.

24. Conducta moral que se asocia con el sentido del deber , del deber de hacer ciertas cosas, como las de abstenerse de hacer otras; de exigir y prohibir ciertas acciones, por lo que surge así, la sanción moral ( relacionadas con la conducta ) .

25. Otras muy importantes sanciones, que se aplican son: La sanción religiosa , derivada de la autoridad de Dios. La sanción política , aquella determinada por el Estado, al decidir lo que esta o no permitido hacer. La sanción social , ejercida por la sociedad, en cuanto a costumbres y tradiciones, cuando exceden las sanciones anteriores.

26. Lo ético profesional se le conoce también como DEONTOLOGIA, 1 que se define: como la “ciencia de los deberes de una determinada profesión”. Fue a la Medina, en 1845, la primera profesión que aplico la Deontología ( E. Filippi) 1.-DEO-ONTOS = DEBER LOGO = TRATADO

27. Deontología Medica se define, como el conjunto de principios y reglas éticas que inspiran y guían la conducta profesional del medico.

28. POR LO CUAL ESTA OBLIGADO A PROMOVER LA CALIDAD Y EXCELENCIA DE SUS CONCIMIENTOS. APLICANDO LEALMENTE, LAS NORMAS QUE TIENDAN A LA MEJOR ASISTENCIA QUE DEBE BRINDAR A SUS PACIENTES, SEGUN EL ARTE DE SUS COMPETENCIAS.

29. CODIGO DEONTOLOGICO : . “ CON ELLO SE DESIGNA A LO MORAL Y DEBERES QUE SURGEN DE LA CONFIANZA Y COMPROMISOS FUNDAMENTALES QUE SE DERIVAN DE LA ETICA GENERAL”. SERIA EL BUEN HACER Y EL BUEN DEBER CODIGO: TODO AQUELLO QUE ESTA REFERIDO A LAS MANIFESTACIONES DE CONDUCTA Y RESPONSABI- LIDADES.

31. Códigos de Etica: “ conjunto de reglas para que una profesión declare su intención de cumplir con la sociedad y en lealtad hacia ella” Contienen lo que es lícito o ilícito, correcto e incorrecto, aceptable e inaceptable, en un todo enmarcado en las actuaciones de una profesión u oficio.

32. Fuerzas que actúan en el comportamiento ético : normas y leyes y prácticas y cultura cultura de reglamentos organizacionales la sociedad puntos de vista individual conducta ética * individuos * organizaciones normas y cultura de la sociedad leyes y reglamentos práctica y cultura organizacionales puntos de vista individual conductas éticas: *individuos *organizaciones

33. CODIGO DE ETICA HOSPITALARIA: SE REFIERE A LA RESPONSADBABILIDAD QUE TIENE EL HOSPITAL EN GARANTIZAR LA PROTECCION MORAL, FISICA Y LEGAL DEL ENFERMO, SUS FAMILIARES, LOS VISITANTES, ASI COMO LA DE SUS EMPLEADOS.

34. ES UNA OBLIGACION DE TODO EL PERSONAL 1 DE SALUD, SER FIEL GUARDIAN DEL SECRETO PROFESIONAL Y EN DAR CUMPLIMIENTO A LOS CODIGOS DE ETICA QUE RIGEN A LOS QUE EN EL TRABAJAN, CONVERTIDIENDOSE - EN FUNCION DE SUS DEBERES - EN ARBITROS DEL BUEN HACER. 1.- MULTIDISCIPLINARIO

35. LOS COMITES DE ETICA HOSPITALARIA: (CEH) SE REFIERE A LAS PERSONAS O GRUPOS INTERDISCIPLINARIOS SELECCIONADOS POR EL CUERPO MEDICO DEL HOSPITAL, PARA QUE SE OCUPAN DE TODOS LOS ASPECTOS MEDICOS, QUE COMO TAL, ESTAN ASOCIADAS CON LOS PRINCIPIOS ETICOS QUE SURGEN DURANTE LA PRACTICA DE LA MEDICINA HOSPITALARIA .

37. SUS COMPROMISOS Y ACTIVIDADES ESTARÁN DIRECTAMENTE VINCULADAS A LAS NUEVAS Y EXPERIMENTADAS TECNOLOGIAS, CONOCIMIENTOS CIENTIFICOS Y CONCIENCIA SOCIAL DE SUS ACTORES Y USUARIOS.

38. QUIENES ESTAN OBLIGADOS EN RESPETAR LOS DERECHOS DEL ENFERMO Y EVALUAR LA MANERA COMO DEBEN OFRECERSE - EN LO ETICO Y MORAL - LOS COMPONENTES HUMANOS, ADMINISTRATIVOS Y ASISTENCIALES DEL ESTABLECI – MIENTO Y SUS SERVICIOS.

39. SE CONSTITUYEN ASÍ EN INSTANCIAS O ESPACIOS DE REFLEXIÓN QUE BUSCAN APOYAR Y OTIENTAR METODICAMENTE, A LOS PROFESIONALES EN SUS PERSPECTIVAS Y A LOS PACIENTES, EN SUS EXPECTATIVAS.

40. DE ACUERDO A LAS DIFERENCIAS CULTURALES, A LAS REALIDADES LOCALES Y AUN A LAS CIRCUNSTANCIAS CONCRETAS DE CADA LUGAR O INSTITUCION HOSPITALARIA Se conforman con un numero no mayor de 5 profesionales de reconocida solvencia científica y ética.

41. OBJETIVOS Y FUNCIONES: Los objetivos que se cumplen pueden ser amplios y variados, de acuerdo a las necesidades y criterios asistenciales, docentes y sociales. A las posibilidades y recursos disponibles, y al grado de desarrollo institucional alcanzado. Sus funciones mas relevantes son: consultivas, educativas y normativas

42. Consultivas Educativas Análisis retrospectivos Capacitación Análisis de casos actuales Educación continua Consultas médico-legales Educación Comunitaria Docencia Universitaria Normativas Otras Rutina del trabajo hospitalario Investigación Académica Políticas institucionales Docente Normas asistenciales Programas sanitarios Normativas Gremiales Programas comunitarios Comités de Etica

43. De acuerdo a las necesidades institucionales pueden crearse ad-hoc, Comités Departamentales, por Servicios o por Especialidades, ( por ejemplo: Oncología, Unidad de Transplantes …) Aquellos problemas relacionados con negligencia o mala praxis, los problemas gremiales o los conflictos interpersonales, deben encontrar soluciones en otras instancias.

44. Sus funciones NO son las de controlar o de arbitrar el trabajo profesional y labores institucionales. Su carácter normativo, consultivo y educativo quedaría entorpecido, si se asumen funciones distintas a sus objetivos.

45. Códigos de Etica (evolución): Siglo IV a. c. .-Grecia : conjunto de normas para poder desempeñarse moralmente. 480 a. C. Juramento Hipocrático.- Juicio racional de la observación. 1531.-Bula del Papa Clemente VII , dirigidos a los que se graduaban de médicos en las Asclepíades. 1947.-Código de Nuremberg , contentivo de todo lo relacionado con la experimentación en seres humanos. 1948.-Declaración de Ginebra adoptada en la Segunda Asamblea Médica Mundial, sobre los deberes del médico en el ejercicio de su profesión. .- Declaración Universal de los Derechos Humanos (O.N.U .)

46. 1949.-Código Internacional de Etica Médica , elaborado en la Tercera Asamblea Médica Mundial, referida a los deberes del médico como profesión y su actitud ante el enfermo.-Londres 1954.-Academia Nacional de Salud Mental de U.S.A., referida al conocimiento y papel de la Sociedad, ante los pacientes con disturbios emocionales 1964.-Declaración de Helsinki : define los principios para la investigación biomédica en seres humanos. 1982.-Declaración de Lisboa, referida a los derechos de los enfermos (A.A.H.)

47. La BIOÉTICA MÉDICA nos indica como los parámetros que describen la relación médico-paciente, incluye la responsabilidad profesional que debe prevalecer en la medicina como ejercicio individual, institucionalizada o colectiva. Trata de suministrar la respuesta a los nuevos dilemas éticos derivadas del aumento del conocimiento científico y tecnológico.

48. En la obra “ La Ciudadela” del médico y novelista británico H. Cronyn ( 1896-1981), narra como el protagonista de la novela –Inspector Saniatrio - dinamita a media noche un defectuoso alcantarillado, responsable, en mucho, de la endemia tifoídica que azotaba la ciudad, decisión tomada ante la inacción de la autoridades y las muertes ocurridas en la población. Una violencia, poco ética, que NO MATO A NADIE pero que salvó a muchos. Acción concebida, justificable, si se quiere, por su diario QUE HACER POR LA SALUD Y POR LA VIDA como profesional en el campo de la medicina.

49. En nuestro mundo contemporáneo, el numero de tecnologías y avances científicos, permiten intervenir en casos que en el pasado, no daban lugar a luchar contra el sufrimiento o la enfermedad. Hoy se cuenta con medios médicos, técnicos y sociales, que colocan al individuo (el paciente) como principal autoridad decisoria en cuanto a los procesos que determinan o modifican sus expectativas de salud, estilos de vida y metas personales.

50. Lo que nos lleva a mencionar, por ser de rigor, lo contenido en el Juramento Hipocrático ( 400 AÑOS a.C.): “ aplicaré mis tratamientos para beneficio de los enfermos,según mi capacidad y buen juicio, asi mismo me abstendré de no hacerles daño o injusticia alguna ”

52. El respeto por la autonomía del paciente, el principio de no causar daño y las exigencias del paciente, se encuentran por encima de cualquier instancia, para ello es preciso establecer una concertación sobre los riesgos y beneficios que proporcionan ciertas prácticas médicas, por muy necesarias que estas sean.

53. La Bioética puede definirse como el estudio sistemático de la conducta moral en las ciencias de la vida 1 . Es una disciplina fundamental, que obliga enfrentarse con los problemas básicos de la medicina, la vida y la muerte. 1) Edgar Cabezas Solera

54. La Bioética es la respuesta de la ética a los problemas y tropiezos que vienen planteando los nuevos logros de la tecnología, para que se establezcan fundamentos racionales y el buen juicio moral de los científicos.

55. SE COMPORTA COMO EL PUENTE ENTRE LOS FINES DE LA BIOMEDICINA Y LOS CONOICMIENTOS CIENTIFICOS MEDICOS Y TECNOLOGICOS DISPONIBLES. A SU VEZ COMO UN MURO DE CONTENCIÓN, RESPETANDO LOS DETERMINANTES IDEOLOGIGOS O RELIGIOSOS, FRENTE A LAS MANIPULACIONES DE LA BIOTECNOLOGIA, TALES COMO: LA GENETICA MÉDICA, LA CIRUGIA DE TRANSPLANTES, LA BIOFARMACOLOGIA, ADN DE RECOMBINANCIÓN, CLONES EN EL SER HUMANO…….

56. En los fundamentos bioéticos se han establecido “principios prácticos (pragmáticos) para reducir el riesgo moral”, de forma que permitan resolver las divergencias de opinión en cuanto a los servicios que se deben prestar. Aun se discrepa sobre quien debe ser el responsable de las decisiones pertinentes a la salud, la vida o una muerte digna ( Testigos de Jehová).

57. Lo que ha causado una preocupación permanente en las colegiaciones Bioéticas mundiales, entre ellas el Centro Nacional de Bioética de Venezuela (CENABI), en aquellos tópicos que relacionan a los profesionales de salud, los pacientes con el uso y aplicaciones de las modernas y avanzadas tecnologías biomédicas.

58. LA RELACION MEDICO – PACIENTE SE APOYA EN TRES GRANDES FUNDAMENTOS: HISTORICO : RECOGIDO A TRAVES DEL TIEMPO, EN LO QUE HA SIDO LA EVOLUCIÓN DE LA MEDICINA Y LA SOCIEDAD. SACERDOTAL : DERIVADO DE LA MISTICA Y EL SENTIDO PATERNALISTA QUE SE LE BRINDA A QUIEN SE ENFERMA. CONTRACTUAL : POR LA PARTICIPACION - DIRECTA O INDIRECTA - DEL ENFERMO EN LOS SERVICIOS QUE SE LE PRESTAN.

59. EL MEDICO EJERCE AUTORIDAD ANTE EL ENFERMO EN VIRTUD DE LA: LEGITIMIDAD : conocimiento racional, científico, orientación profesional, ético, competitivo, carisma, liderazgo…. DEPENDENCIA : aceptación social, imagen, enferme- dad, ignorancia, requisitos médicos, sociales, legales….

60. QUE RESTRINGUE Y LIMITA AL ENFERMO EN SU RELACION CON EL MEDICO : * LA INFLUENCIA QUE ESTE EJERCE Y QUE LOS CONVIERTE EN SUBDITOS DE SU SABER. * EL TERROR HUMANO, ANTE LA ENFERMEDAD. * LA IGNORANCIA, ANTE LA COMPLEJIDAD DEL ARTE Y LA CIENCIA DE LA MEDICINA.

61. c.t.p.d.h. c.t.p.d.h. c.t.p.d.h. x.z.m.t. x.z.m.t.f. paciente m.c.t.p.x paciente paciente Según : Augusto León C.

62. VENEZUELA Luis Razzetti (l918,promulgado en 1922) Francisco Antonio Risquez Augusto León C. Alfredo Castillo Valery Rafael Aguiar Guevara ANTIGUEDAD INHOTEP HAMMURABI ESCULAPIO HIPOCRATES MAIMONIDES

63. Referencias De Venanzi, Augusto : 1990.- La sociología de las profesiones y la sociología como profesión.-Ediciones U.C.V..-Caracas, Venezuela. Escuela Andaluza de Salud Pública : 2005.-Etica Profesional.-Serie Monografías, No. 95.-Sevilla, España. Filippi, Emilio : 2000.- Manual de Etica Profesional.-Publicaciones Técnicas Mediterráneo.-Santiago.Chile. Gracia, D: 2006.-Etica Médica, Medicina Interna 13°. Edición.-Editorial Mosby / Doyma Libros.-Madrid, España. León C.,Augusto: 1973.-Etica en Medicina.-Editorial Científico Médica.-Barcelona, España. León C. Augusto : 1990.-El Enfermo y sus Derechos.-Fundación José María Vargas.-Caracas, Venezuela. Malagón Londoño .-1996.-Administración Hospitalaria.-Etica en la institución de Salud.-Capitulo 5.-Editorial Panamericana.-Bogotá, Colombia.

64. O.P.S.: 1990.- Bioética. Temas y perspectivas. SERIE II.-Wahington,USA O.P.S.: l994.-El cambio en la profesión médica y sus implicaciones para la educación médica.-Revista Educación Médica y Salud.-Volumen 28.-Washington, USA. Peláez, Miguel Angel: 1991.-Etica, Profesión y Virtud.-Editorial Rialp.-Madrid, España. Schmidt, Eduardo: 1993.- Moralización a fondo .-Universidad del Pacífico.-Lima, Perú