Este documento describe varias enfermedades exantemáticas como el sarampión, la rubeola y la roséola infantil. El sarampión es una enfermedad viral muy contagiosa causada por el virus del sarampión que se caracteriza por fiebre, tos, erupción cutánea y manchas de Koplik. La rubeola también es viral y se transmite por gotitas, causando erupción cutánea y manchas en el paladar. La roséola infantil es causada por el virus del herpes humano 6 y se presenta con fiebre alta y erupción

1. Luis Felipe Negron ZapataEnfermedades exantemáticas

2. Definición: Enfermedad exantemática aguda muy contagiosa, causada por el virus del sarampión, caracterizada por un periodo prodrómico febril, mas frecuente en niños de 1-4 años.Sarampión

3. Virus del sarampiónGenero: MorbilivirusFamilia: paramixovirusTipo de A.N: ARNEtiologia

4. Muy contagiosa se transmite por gotitas de Flugge.Periodo de contagio: desde los pródromos hasta el 4to día del exantema.Introducción de la vacuna a México 1973 disminuye la incidencia un 99%.30 casos en el 2000, sin defuncionesMayor incidencia a mediados de año.Epidemiologia

5. 1.-llegada del virus a VRS, inicio de reproducción.2.- primera multiplicación viral en los ganglios linfáticos de 0- 3 días.3.- primera viremia 3er día4.- 2da multiplicación viral en todo el organismo del 3er al 9no día.5.- 2da viremia con aparición de manifestaciones prodrómicas 6to al 12 día.6to.- 3era multiplicación viral, aparición de lesiones características del 6-13 díaCiclo Patogénico

6. Incubación: de 9 a 11 días.Periodo prodrómico: presencia de fiebre alta, malestar general, anorexia, coriza, conjuntivitis y tos. Manchas de koplik.Cuadro clinico.

9. Aparición 4to díaErupción tipo maculopapuloeritematosa,Inicia detrás de las orejas, sigue la linea del pelo, frente, cuello, parte superior del torax.2do día abarca todo el tronco3er día abarca los pies, y empieza a desvanecerse en el mismo orden.4to día la erupción adquiere un color pardo violáceo y al final se descama en los sitios que fuera mas intenso.*respetapalmas y plantas.Periodo Exantematico

11. Periodo de convalecencia: Es breve y se caracteriza por el cese de todos los síntomas, excepto la tos.DX clínico: exantema maculopapular generalizado, precedido por un periodo de 3-4 días de fiebre, tos, coriza, conjuntivitis y manchas de koplik.DX Laboratorio: examen citológico de secreción nasofaríngea o de las manchas de koplik.DX serológico: ELISABH: suele haber leucopenia, a expensas de neutrofilos y eosinofilos.

12. COMPLICACIONESOtitis LaringitisBronquitisNeumonitisDiarreaVirus Sarampión Otros Virus CMV – HS Neumonía atípica AdenovirusS. pneumoniaeHaemophilus bStaphylococcusRespiratorias Viral Infecciosa Otitis MediaNeumonía unifocalBifocal +/- DPBacteriana

13. Atelectasia Enfisema AgudasTardías Panencefalitis EsclerosanteSubagudaCOMPLICACIONESLocalizado MediastinicoSubcutáneoMecánicasNeurológicasEncefalitisSd. Guillan-BarréNeuritis(PEES)

14. De sostén con antipiréticos, Líquidos y reposo

15. De las complicaciones.

16. Antibióticos si sospecha infección o sobreinfección bacteriana.

17. VITAMINA A: Dosis: 200,000 UI (PO) > 1año100,000 UI 6 meses – 1añoTRATAMIENTO

18. Definición: Enfermedad exantemática causada por el ARN virus.RUBEOLAvirus de la rubeola

19. Virus de la rubeolaFamilia togaviridaeGenero rubivirus.Es un virus muy inestable que se inactiva con disolventes lipoidicos, tripsina, formalina, rayos UV y calor, resiste a la congelacion y a la USG.Etiologia

20. Mayor numero de casos entre los 2 y 14 años de edad.Infección posnatal transmitida por gotitas de flugge, con mayor incidencia en primavera y veranoPeriodo de contagio 10 días antes del exantema y 7 días después de su inicio.En México se reportaron 11 712 casos en el año 2000.Epidemiologia

21. Vías respiratorias (Multiplicación)

22. Período de Incubación: 12-23 díasEXANTEMAPATOGENIAPrimaria 7mo díaVIREMIADiseminaciónPiel, Mucosa respiratoriaTejido Linfoide Otros órganosSecundaria?

23. Evolución benigna en niños y adultos.Del 30 al 60% de los casos son subclinicos.Después de la incubación inicia la fase prodrómica, que constara de febrícula, dolor faríngeo, eritema ocular, cefalea, malestar general, anorexia y linfadenopatia.Manchas de forchheimer.Rubeola postnatal (Cuadro Clinico)

24. RUBEOLA

26. Es la primera manifestación diagnostica, de inicio en cara y cuello en forma de maculas pequeñas, irregulares y rosadas que coalecen, se disemina hacia el torso y luego a las extremidades donde aparecen como maculas separadas. En el momento que aparece el exantema suele aparecer simultáneamente unas manchas rosadas en el paladar blando(forcheimmer).La duración del exantema suele ser de 3 días y desaparece sin descamación.El exantema

28. Suele ser clínico.El especifico mas usado es ELISA IgM contra la rubeola.Se diferencia del sarampión por la ausencia de las manchas de koplik y de una fase prodrómica grave, así como la existencia de una evolución mas corta.Diagnostico

29. COMPLICACIONESTrombocitopeniaArtritisEncefalitis (20-50%)PEPRPúrpura trombocitopénicaEpistaxisHemorragia gastrointestinalHematuria

30. Uso de antipiréticos y analgésicos, se recomienda reposo.Y para la prevención se maneja el esquema de vacunación con la triple viral Sarampión Parotiditis y Rubeola(SPR).Tratamiento