La escarlatina es una enfermedad infecciosa causada por estreptococos que se caracteriza por fiebre alta, dolor de garganta y erupción cutánea rojiza. Afecta principalmente a niños y se transmite por contacto directo o por vía respiratoria. Su cuadro clínico incluye erupción cutánea, inflamación de ganglios linfáticos y amígdalas enrojecidas. Se trata con antibióticos como penicilina durante al menos 10 días para evitar complicaciones como abscesos o problemas renal
2. Epidemiología
Es una enfermedad trasmitida por contagio, generalmente por
vía respiratoria, que se presenta con mayor frecuencia en niños
en edad escolar de 2 a 10 años de edad (incluso hasta 12), pero
raramente en adultos.
A veces puede aparecer tras una faringitis estreptocócica y
también puede aparecer tras otras enfermedades
estreptocócicas como infección de una herida o sepsis
puerperal.
3. Un individuo puede tener varias veces la escarlatina debido a la
formación de anticuerpos específicos contra las exotoxinas
pirógenas. Los pacientes con inmunidad antibacteriana específica
contra un tipo de estreptococo (con o sin inmunidad antitóxica),
podrán no contraer la enfermedad al exponerse a ese tipo.
Los pacientes sin inmunidad bacteriana específica (pero con
inmunidad antitóxica) podrán contraer faringitis y los pacientes
sin ninguno de los 2 tipos de inmunidad podrán contraer
faringitis y escarlatina.
4.
5. Alguna vez, la escarlatina fue una enfermedad muy grave de la
niñez, pero en la actualidad es fácilmente curable. Es causada por
las bacterias estreptocócicas, las cuales producen una toxina que
lleva a la erupción rojiza distintiva de la enfermedad.
El principal factor de riesgo es la infección por la bacteria que
causa la faringitis estreptocócica. Un antecedente de faringitis
estreptocócica o de escarlatina en la comunidad, el vecindario o
la escuela pueden incrementar el riesgo de infección.
8. Cuadro clínico: síntomas y
signos
La erupción cutánea
es el síntoma más
evidente de la
escarlatina. Al
comienzo, suele
tener el aspecto de
una quemadura solar
con pequeños puntos
sobreelevados que
pueden producir
picazón.
9. La erupción comienza primero
en el cuello y la cara; por lo
general, no afecta el área
alrededor de la boca. Se
extiende al pecho y la espalda
y después se generaliza en el
resto del cuerpo. En los
pliegues de la piel,
especialmente en las axilas y
los codos, la erupción forma
las clásicas manchas rojas.
10. Las zonas de la piel
que presentan la
erupción se tornan
blancas al
presionarlas. Al sexto
día de la infección, la
erupción comienza su
involución, pero la piel
afectada puede
comenzar a
descamarse.
11. Además de la erupción, existen otros
síntomas, como inflamación de los ganglios
del cuello, dolor de garganta y fiebre superior
a los 38 grados Centígrados, que ayudan a
confirmar el diagnóstico. Las amígdalas y la
parte posterior de la garganta pueden cubrirse
de una capa blanca, o verse de color rojo e
inflamadas, o mostrar puntos blanco-
amarillentos de pus.
12.
13. Al comienzo de la
infección, la lengua
puede presentar una
capa blanco-
amarillenta. Un niño
con escarlatina
también suele tener
escalofríos, dolores
articulares en todo el
cuerpo, náuseas,
vómitos y pérdida de
14. Cuando la
escarlatina es
producto de una
infección de
garganta, la fiebre
suele desaparecer
dentro de los 3 a 5
días, y el dolor de
garganta, poco
tiempo después
15. La erupción de la escarlatina suele
desaparecer seis días después de que el dolor
de garganta comenzó, pero la piel afectada
por la erupción comienza a descamarse. Esta
descamación puede durar 10 días.
18. • En paladar blando hay
eritema punteado y
petequias esparcidas
• El exantema aparece 1-5
día , primero en cabeza y
cuello, luego tronco, y al
final las extremidades.
20. El exantema persiste 4 ó 5 días y a medida que empieza a desvanecerse
aparece la descamación en cara (sobre las orejas), se extiende a tronco y
extremidades (incluyendo manos y pies, entre la 2ª y 3ª semana).