Este documento describe varias enfermedades exantemáticas comunes en la infancia, incluyendo varicela, sarampión, rubeola, exantema súbito y escarlatina. Describe los agentes etiológicos, síntomas, periodos de incubación, transmisión, diagnóstico y tratamiento de cada una. La varicela es causada por virus varicela-zoster, el sarampión por morbivirus, la rubeola por rubivirus, el exantema súbito mayormente por herpesvirus tipo 6 y la escarlatina

1. Enfermedades
Exantematicas de la
Infancia

2. Una gran variedad de agentes microbiológicos se han
asociado con manifestaciones cutáneas, entre ellas virus,
bacterias, parásitos y hongos.
En la edad pediátrica los virus, son las etiologías que lideran
las enfermedades con manifestaciones exantemáticas
(erupción de la piel con manchas rojas o rosadas) y con otras
lesiones cutáneas de diferentes morfologías (máculas,
pápulas, vesículas, pústulas, petequias).
La mayoría de estos exantemas son autolimitados y quedan
catalogados como "virales" sin haberse alcanzado un
diagnóstico etiológico.

3. Es útil diferenciar tres tipos de
lesiones exantemáticas:
 Exantema maculopapuloso:
Muy frecuente, son lesiones
planas de color rojo con mayor o
menor intensidad (máculas), en
ocasiones sobreelevadas
(pápulas)

4.  El exantema purpúrico:
Poco frecuente, puede relacionarse con hepatitis vírica y
sarampión

5.  El exantema vesiculopustuloso:
Como es el caso de la varicela y la viruela.

6. VARICELA
 Pico de incidencia: Entre 2 – 7 años
 Etiología:VVZ (ADN)
Familia alfa herpes virinae.
 Reservorio:
Únicamente Humano

7.  Tiempo de Incubación:
Tiene un periodo de incubación de 15 días
 Transmisión:
Contacto directo con las gotitas de Pflugge
Contacto con la secreciones de las vesículas
 Periodo de contagio:
Desde 4 días antes del exantema hasta 5 días después de la
primera erupción.

8. Fases:
 Pródromos: 1-2 días
Inespecífica. Discreta. Malestar general, fiebre y
mialgias.
 Exantemica: 5 - 6 días
Inicio en tronco y cuello, extensión posterior a cara y
proximal de extremidades. No afecta plantas ni palmas.
Secuencia: mácula, pápula, vesícula. Hay coincidencia e
lesiones en distintos estadios (imagen de cielo
estrellado).

9. Diagnostico
 Clínico.
 Tinciones de inmunofluorescencia específica del líquido de las
vesículas.

12.  Complicaciones:
Sobreinfección bacteriana (puede ser por rascado).
Trombocitopenia, mielitis, encefalitis, laringitis, neumonía, Sd. de
Reye, Sd. nefrótico, hepatitis, pancreatitis, orquitis.
 Tratamiento:
Sintomático. Soluciones antipruriginosas.
Aciclovir ( 800mg/kg 5v/d) en pctes de riesgo.
Evitar aspirina.

13. SARAMPION
 Pico de incidencia: 2 – 5 años
 Etiología: Morbivillibirus (Paramixovirus)
RNA
 Reservorio:
Únicamente Humano

14.  Tiempo de Incubación:
Incubación media de 10 días
 Transmisión:
Directa, por vía aérea (forma más
frecuente)
 Periodo de contagio:
desde el 7mo día de la exposición hasta 5
días después de instalado el exantema.

15. Fases:
 Pródromos (Periodo Catarral): 3 - 6 días
Fiebre, catarro de mucosas, fascie sarampionosa,
Manchas de Koplick patognomónica en mucosa
geniana frente a segundos molares. Adenopatías,
esplenomegalia.
 Exantemica:
Nuevo pico febril y exageración de síntomas previos.
Inicio del exantema maculopapuloso a nivel
retroauricular, raíz del pelo, peribucal que desciende a
tronco y raíz de miembros.

17. Diagnostico:
 Criterios: epidemiológico, clínico y serológico
 Clínico: fiebre mayor de 38º C y rash generalizado que
persiste 3 o más días, que se acompaña de al menos alguno
de estos síntomas:
-Tos, coriza o conjuntivitis.
- Leucopenia o linfocitosis
 Serológico: ELISA

18.  Complicaciones:
Neumonía, otitis media y encefalitis.
La panencefalitis esclerosante subaguda es una encefalitis
rara que aparece años o decenios después del cuadro
agudo.
 Tratamiento:
Sintomático
Antibióticos en caso de sobreinfección.
Administración de líquidos y antipiréticos según
necesidad.

19. RUBEOLA
 Pico de incidencia: Entre los 3 a 10 años
 Etiología: Rubivirus (Togaviridae)
RNA
 Reservorio:
Únicamente Humano

20.  Tiempo de Incubación:
Incuba en 2 – 3 semanas
 Transmisión:
Transmisión por vía aérea
 Periodo de contagio:
Fase exantémica (días previos hasta 2
semanas después)

21. Fases:
 Pródromos: 24 – 48 horas
Leves síntomas: febrículas, cuadro catarral leve,
adenitis retrouricular, suboccipital y cervical posterior,
puntos de Forcheimer en paladar.
 Exantemica: 3- 4 días
Maculopapulosa rosa pálido no confluyente, inicio en
cara y desciende a tronco y extremidades,
desapareciendo en cara, no prúrito. Adenopatías sin
reacción inflamatoria (signo deTheodor).

23. Diagnostico
 Clínica
 Leucopenia con linfocitosis y plasmositosis, incluso linfocitos
atípicos.
 Factor reumatoide positivo
 Serológico
Para un diagnostico claro deben de tomarse muestras de secreciones
de faringe o de sangre.

24.  Complicaciones:
Infrecuentes. Articulares. Pueden ser neuritis, artritis de
pequeñas articulaciones. Más frecuente en adolescente y
adultos mujeres.
 Tratamiento:
Sintomático.
Profilaxis:Vacuna SPR

25. ROSEOLA O EXANTEMA SÚBITO
 Pico de incidencia: 6 meses y 3 años
95% antes de los 3 a
 Etiología: herpes virus tipo 6 (66%)
 Reservorio:
Únicamente Humano

26.  Tiempo de Incubación:
Incuba de 7 a 17 días
 Transmisión:
De adultos enfermos hacia los niños, por
vía aérea, contacto de fluidos.

27. Fases:
 Periodo febril: 3 días
Anorexia, irritabilidad, fiebre alta. Exploración, faringitis
catarral catarral, otitis media serosa, adenopatías y a
veces fontanela a tensión
 Exantemica: 1-2 días
Aparecen en las 24 horas siguientes de desaparecer la
fiebre. Exantema maculopapuloso fundamentalmente en
tronco, no confluente. Desaparece en 24 horas.

29. Diagnostico:
 Clínico: Anamnesis y examen físico
Leucositosis el primer día.
Después linfocitosis y leucopenia
 Serologico:
ELISA e Inmunofluorescencia indirecta (IgM)

30.  Complicaciones:
Convulsión febril.
 Tratamiento:
Asintomático
No hay vacuna

31. ESCARLATINA
 Pico de incidencia: 5 – 10 años
 Etiología: Estreptococo del Grupo A
 Reservorio:
Únicamente Humano

32.  Tiempo de Incubación:
Incuba en 3 – 5 días
 Transmisión:
Aérea a través de las gotitas de Pflugge.
 Periodo de contagio:
De 2 – 3 días del periodo de estado.

33.  Periodo de Invasión: Inicio brusco con fiebre, vómitos,
cefalea, dolor de garganta, enantema flameante en velo
de paladar, amigdalitis, lengua saburral y adenopatías.
 Periodo de Estado:
A las 24h del anterior. Exantema micropapuloso rojo
violáceo, confluente, que se inicia en tronco, abdomen
bajo, zona inguinal y axilar, que se extiende
posteriormente a extremidades.
respeta la zona nasolabial (signo de Fitalow).
Predilección por los pliegues (signo de Pastia).
 Periodo Descamativo: 10 días inicia en cara, laminar en
manos, pie y dedos de guante.

34. Diagnostico:
 Cultivo faringeo.
 Aumento de los títulos de ASLO y test Streptozyme.
 Eosinofilia frecuente
 Reacción de Dick valora la suseptibilidad a la toxina.
 Reacción de extinción Schultz – Charlton (exantema cede en
zona donde se inyecta antitoxina)

35.  Complicaciones:
Otitis media
 Tratamiento:
Penicilina durante 10días
Estreptomicina (alérgicos a la penicilina)

36. Gracias