Una presentación de propedeutica sobre la correcta exploración de un px enfocado a la exploración de cadera

1. EXPLORACIÓN DE CADERA
DRA. MARÍA DEL PILAR ARREDONDO CUÉLLAR

2. SÍNTOMAS
 Dolor
 Rigidez
 Deformidad
 Cojera

3. EXPLORACIÓN
CAMINANDO

4. MARCHA
 APOYO: pie en el suelo y soporta el peso
 60% del ciclo de la marcha
 Taloneo, pie plano, apoyo central y despegue
 BALANCEO: pie se desplaza hacia adelante sin
soportar el peso
 40% del ciclo de la marcha
 Balanceo inicial, medio y terminal

6. MARCHA
 Amplitud: de talón a talón de 5 a 10 cm
 Marcha es de ritmo suave y continuo : contracción de
músculos abductores
 Aductores mantiene el equilibrio y elevan cadera
opuesta
 Rodilla se flexiona en la fase de apoyo
 Balanceo brazos
 Postura
 Lordosis

7. PALPACIÓN
 Palpar ingle: adenopatías
 Trocánter mayor
 Acetábulos
 Longitud de los miembros inferiores: espina iliaca
anterosuperior hasta maléolo interno y se compara con
otra pierna. Asimetría no mayor a un centímetro

8. Rotación Externa = 60°
Rotación interna = 30°
Abducción = 45°
Aducción = 20°
Extensión = 30°
Flexión = 120°

9. Movimientosde
cadera
 Rotación externa de la cadera primer
movimiento que se pierde
 Flexión de la cadera último movimiento
en perderse

10. FLEXIÓN
CADERA
 Paciente en posición supina
 Mano en columna lumbar *
 Flexionar la rodilla hacia el tórax y tratar de tocar el
abdomen
 Se aplana lordosis lumbar

11. EXTENSIÓNDE
CADERA
 Posición decúbito prono
 Extensión de muslo haca atrás

12. ABDUCCIÓNDE
CADERA
 Estabilizar la pelvis cono mano presionando la parte
anterosuperior de la espina iliaca
 Otra mano sostiene tobillo y separa el miembro
extendido
 Al moverse la espina iliaca es la abducción

13. ADUCCIÓNDE
CADERA
 Paciente decúbito supino
 Estabilizar pelvis
 Sostener tobillo y llevar hacia adentro hasta pierna
opuesta

14. ROTACIÓNDE
CADERA
 Rotación externa= flexión de cadera y rodilla 90° y
girando el tobillo hacia adentro
 Rotación interna = flexión de cadera y rodilla 90° y
girar tobillo hacia afuera

15. FABREO
PATRICK
 F Flexión a 45°
 AB Abducción
 RE Rotación externa
 Enfermedad degenerativa
 Prueba para la cadera y región
sacrolumbar

16. FADRIO
PRUEBA
ATRAPAMIENTO
 F Flexión
 AD Aducción
 RI Rotación interna
 Atrapamiento femoroacetabular

17. PRUEBADE
THOMAS
 Flexionar la pierna no afectada hacia el pecho y
sostenerla para rectificar la lordosis
 Flexión del muslo contralateral sugiere deformidad de
la flexión

18. PRUEBADE
FREIBERG
LOG ROLLTESTO
RODILLO
 Tronco rodante
 Pierna extendida se realiza rotación interna y externa
continua

19. PRUEBADE
TRENDELENBU
RG
 Bipedestación
 Se apoya sobre un pie y la cadera contralateral se
levanta
 Si cae alteración de la fuerza de los aductores de la
cadera

20.  https://www.youtube.com/watch?v=pzWviPnjaIU&t=43
s
 https://www.youtube.com/watch?v=FIVmgdf22xk
 https://www.youtube.com/watch?v=3k-duxx6OB8
 https://www.youtube.com/watch?v=Wzh_wD8pMeY