El nervio accesorio XI es exclusivamente motor y emerge del bulbo raquídeo para dividirse en dos ramos, uno interno que contribuye a la inervación de la faringe y laringe y controla la glotis, y uno externo que inerva los músculos esternocleidomastoideo y trapecio. El nervio hipogloso XII también es exclusivamente motor y emerge del bulbo para inervar los músculos de la lengua.

1. PARES CRANEALES XI Y XII Álvaro Del Valle

2. Introducción

3. XI N. ACCESORIO Tronco que reúne, en corta extensión, 2 nervios muy diferentes: Accesorio craneal Accesorio Espinal Es exclusivamente MOTOR .

4. Origen real : Núcleo bulbar -> Bulbo. Núcleo espinal -> Hasta anterior de la Médula Espinal. Origen aparente : Raíces bulbares superiores -> surco retro olivar. Raíces espinales inferiores -> surco posterolateral de Médula Espinal. Atlas de Anatomía NETTER, Frank 3° Edit.

5. Recorrido Emerge por el agujero yugular y se divide inmediatamente dando dos ramos: Ramo interno -> va al ganglio inferior del vago Ramo externo -> espacio retroestilio (de medial a lateral) y llega a inervar al ECM Atlas de Anatomia NETTER, Frank 3°Edit.

6. Función El ramo interno contribuye a la inervación de Faringe y Laringe, controla Glotis y, por lo tanto, respiración y fonación. El ramo externo inerva al músculo ECM (flexión) y al Trapecio (extensión). Básicamente, se encarga de movimiento de cabeza, escapula y hombros.

7. Evaluación Se examinan lo músculos ECM y Trapecio mediante palpación y apreciación de la motilidad, el paciente debe: Levantar los hombros contra resistencia. Mover la cabeza de un lado a otro. Rotar la cabeza contra resistencia. Bajar la frente contra resistencia.

8. www.neurocirugia.com

9. www.neurocirugia.com

10. XII N. Hipogloso Exclusivamente MOTOR www.otorrinoweb.com (26/03/2010, 10:37)(portada.jpg)

11. Origen aparente Emerge entre varios filetes que se unen para construir el nervio hipogloso, por el surco preolivar del bulbo raquídeo www.alfinal.com/orl/tronco.JPG (26/03/2010, 11:32)

12. Origen Real Es un núcleo que se extiende por delante del suelo del IV ventrículo cuya extensión vertical Los axones que de allí nacen se dirigen horizontalmente hacia adelante y afuera para emerger entre la oliva bulbar y las pirámides bulbares . N. XII www.med.ufro.cl (26/03/2010,12:02)

13. www.med.ufro.cl (26/03/2010,12:02)

14. Recorrido Se dirige hacia abajo y adelante. Sale del cráneo por el conducto hipogloso Penetra en el espacio retroestíleo. Atraviesa este espacio Describe una curva cóncava adelante y arriba Pasa por encima del cuerno mayor del hioides, y penetra en la celda submandibular y luego en el piso de la boca, donde termina. Atlas Anatomía de Gray www.wikimedia.org

15. Función Inervar los músculos de la lengua, los músculos de la región infrahioidea y al músculo geniohioideo que pertenece a la región suprahioidea contiene fibras aferentes propioceptivas de los husos neuromusculares de estos músculos.

16. Función

17. Evaluación Inspección del aspecto de la lengua. Exploración de la motilidad de la lengua: haciendo que el enfermo saque la lengua y la lleve hacia los lados , arriba y abajo. Palpación de la lengua: normalmente es de consistencia firme pero al existir parálisis, es blanda y se aplasta con facilidad.

18. www.neurocirugia.com

19. Bibliografía http://www.neurocirugia.com/residencia/exploracionneurologica/imagenes/FIG11 . http://www.youtube.com/watch?v=mfsrNq52UO0 (video) http://biosalud.saber.ula.ve/semiologia/exfisico/parXII.html (26/03/2010, 12:19) www.biblioteca.cotecnova.edu.co/docentes (26/03/2010, 11:15) Atlas de Anatomía Humana, Latarjet- Ruiz Liard. 4ª Edición, Tomo 1. Edit. Panamericana ( págs. 345-348) (función, trayecto) Principios de Neurología, Adams y Víctor. 7ª Edición. Edit. Mc Graw Hill (págs.1367-1370) (fundamentos)

20. Preguntas