Cancer al esofago

1. 1
UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGIA
MÉDICA

2. TECNOLOGIA MEDICA HACIA LA EXCELENCIA ACADEMICA
TEMA:
CÁNCER AL ESÓFAGOCÁNCER AL ESÓFAGO
DOCENTE: FOX
ASIGNATURA: PATOLOGÍA GENERAL
INTEGRANTES:
•ALMONACID MELGAR, Sheyla Esthefani
CICLO: IV

3. TECNOLOGIA MEDICA HACIA LA EXCELENCIA ACADEMICA
MISION
SOMOS UNA ESCUELA PROFESIONAL LÍDER EN
LA FORMACIÓN INTEGRAL DE TECNÓLOGOS
MÉDICOS CON SÓLIDOS PRINCIPIOS ÉTICOS,
DEONTOLÓGICOS Y ACADÉMICOS QUE PARTICIPA
ACTIVAMENTE EN LA SOLUCIÓN DE PROBLEMAS Y
EL BIENESTAR DE LA SOCIEDAD.

4. TECNOLOGIA MEDICA HACIA LA EXCELENCIA ACADEMICA
VISION
SER UNA ESCUELA PROFESIONAL LÍDER EN LA
FORMACIÓN INTEGRAL DE TECNÓLOGOS MÉDICOS
EN EL ÁMBITO NACIONAL E INTERNACIONAL ASÍ
MISMO SER RECONOCIDA POR SU ALTA CALIDAD
ÉTICA Y SÓLIDA FORMACIÓN ACADÉMICA
ORIENTADA A LA REVALORIZACIÓN DE LA
PERSONA.

5. CÁNCER AL ESÓFAGOCÁNCER AL ESÓFAGO
Definición:

6. CÁNCER AL ESÓFAGOCÁNCER AL ESÓFAGO
Etiología:
Alcohol: El alcohol afecta más el riesgo del
tipo de células escamosas en comparación
con el riesgo de adenocarcinoma.
Tabaco: Es un factor de riesgo principal
para el cáncer de esófago. Mientras más una
persona use tabaco, mayor es el riesgo de
cáncer. Una persona que fuma diariamente
una cajetilla de cigarrillos o más tiene dos
veces la probabilidad de padecer
adenocarcinoma de esófago.

7. • Síndrome de Barret: Si el reflujo del ácido
estomacal en la parte baja del
estómago continúa durante mucho tiempo,
puede dañar el revestimiento interno del
esófago. las células escamosas que
recubren normalmente el esófago sean
reemplazadas con células glandulares se
parecen a las células que recubren el
estómago y el intestino delgado, y son más
resistentes al ácido del estómago.
Entre más tiempo tenga reflujo, mayor
probabilidad de que padezca esófago de
Barrett.

8. CÁNCER AL ESÓFAGOCÁNCER AL ESÓFAGO
Patogenia:
Cualquier factor que trastorne la estructura o función
esofágica, como el hecho de que los alimentos y las
bebidas permanezcan en contacto con la mucosa
mayor tiempo que el normal tiende a predisponer al
carcinoma, particularmente al de células escamosas.
La insuficiencia del mecanismo de esfínter
gastroesofágico, con esofagitis resultante por reflujo,
expone al paciente a riesgo mayor que el normal de
presentar carcinoma, particularmente
adenocarcinoma de la porción distal del esófago y
cardias.

9. CÁNCER AL ESÓFAGOCÁNCER AL ESÓFAGO
Patología:
es una neoplasia que en mayor incidencia presentan a
varones entre los 50 y 60 años.El adenocarcinoma del
tercio inferior del esófago es más frecuente que el
carcinoma epidermoide, de los tercios medio y
superior, se asocia a la enfermedad por reflujo gastro-
esofágico crónico, principalmente con el “esófago de
Barrett”, el cual, puede considerarse como una lesión
premaligna, por lo que en estos casos debe hacerse un
seguimiento endoscópico estrecho, para detectar la
aparición de una displasia de alto grado sobre la
metaplasma de Barrett, o de un adenocarcinoma en
etapa temprana.

10. Esta neoplasia consta de cuatro etapas de evolución:
Etapa 0: También se le llama carcinoma in situ.
Aquí el cáncer no se ha diseminado más allá del
esófago.
Etapa I: El cáncer ha crecido a través de la capa
interna o mucosa a la siguiente capa de la submucosa.
En el carcinoma epidermoide está demostrada la relación
entre, consumo de alcohol y el hábito de fumar, en este
orden, con un notable aumento en el riesgo de
padecerlo, si ambos factores se asocian.

11. Etapa II: Se caracteriza por cualquier propagación a
submucosa y ganglios linfáticos o a la capa muscular
y ganglios linfáticos o a través de la capa externa del
esófago.
Etapa III: Es caracterizada por el crecimiento a través
de la capa externa del esófago y los ganglios
linfáticos o invade estructuras vecinas, como las vías
respiratorias y ganglios linfáticos.
Etapa IV: Indica que las células cancerosas se han
diseminado a órganos distantes, como el hígado.

12. CÁNCER AL ESÓFAGOCÁNCER AL ESÓFAGO
Microscopia
◦Ulcera cancerosa necrótica
 Evertidos
 Irregulares
 Cráter hemorrágico y escaparado
 Tumor puedo atravesar pared de esófago

13. CÁNCER AL ESÓFAGOCÁNCER AL ESÓFAGO
Lesión fungosa polipoide
◦ Tiene gran tamaño
◦ Base de implantación amplia
◦ Focos de necrosis presente

14. CÁNCER AL ESÓFAGOCÁNCER AL ESÓFAGO
Infiltrativo difuso
◦ Estroma fibroso circunferente
◦ Perdida de elasticidad de mucosa
◦ Tiene evolución muy desfavorable

15. CÁNCER AL ESÓFAGOCÁNCER AL ESÓFAGO
Microscopia
Carcinoma epidermoide oral
 Epitelio pavimentoso poliestratificado del esófago
 Aparece en adultos que consumen alcohol y fumadores
50-60 años

16. CÁNCER AL ESÓFAGOCÁNCER AL ESÓFAGO
Adenocarcinoma
◦ Originado a partir de epitelio
glandular metaplastico o
denominado también síndrome de
Barret.
◦ La propagación tumoral se hace
principalmente por contigüidad y por vía
linfática.
◦ Alcanza mucosa

17. CÁNCER AL ESÓFAGOCÁNCER AL ESÓFAGO
Cuadro Clínico
Disfagia
◦ Dificultad para tragar por obstrucción
mecánica
◦ Sensación de que alimento se detiene en
camino al estomago
◦ Cambia dieta y hábitos alimenticios
◦ A medida que crece cáncer, el paciente deja
de comer

18. CÁNCER AL ESÓFAGOCÁNCER AL ESÓFAGO
Hematemesis
◦ Vómitos de sangre
◦ Producidos por lesiones en el esófago del
paciente
◦ Dolor
 Onicofagia: Dolor al tragar
 Dolos segundos después de comer
alimentos
 Descrito como sensación de presión o
ardor en el pecho.

19. EXAMEN AUXILIAREXAMEN AUXILIAR
Citología con cepillo:
Procedimiento en el que se cepillan células del
revestimiento del esófago y se observan al
microscopio para ver si son anormales. Este
procedimiento se puede realizar durante una
esofagoscopia.

20. Citología con globo:
Consiste en la recolección de células del
revestimiento del esófago mediante un globo
desinflado que ingiere el paciente. Luego, el globo
se infla y se extrae del esófago. Las células
esofágicas adheridas al globo se observan al
microscopio para ver si son anormales.
Cromoendoscopia:
 Consiste en el que se rocea un tinte en el
revestimiento del esófago durante una
esofagoscopia. El aumento de la tensión de
mucosa puede ser una señal de esófago de
Barrett.

21. Espectrometría de fluorescencia:
Procedimiento en el que se utiliza una luz
especial para observar el tejido del revestimiento
del esófago. La sonda de luz pasa a través de un
endoscopio e ilumina el revestimiento del
esófago. Luego se mide la luz que emiten las
células que revisten el esófago

22. DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
 Estudio radiográfico con contraste: En
una radiografía de tórax, no es posible visualizar
el esófago, por lo que es necesario emplear un
contraste que permita localizar y describir
cualquier lesión existente en el interior.
El contraste que se suele utilizar es el bario. Se
administra en forma de papilla espesa que, tras
ingerirla, recubre la pared del esófago y del
estómago marcando su contorno.

23. Permite apreciar si existe alguna lesión
irregular en la pared del esófago que haga
sospechar la existencia de un cáncer.
Para realizar esta prueba, lo único necesario
es que el paciente acuda en ayunas. Aunque la
papilla pueda tener un sabor o textura
desagradable, no es una prueba dolorosa.

24. Esofagoscopia: Se va observar directamente
la mucosa del esófago y valorar la existencia o
no de lesiones. Se realiza con un endoscopio,
que es un tubo largo y flexible, que en su
extremo posee una luz que ilumina el interior
del esófago el cual nos va permitir visualizar en
un monitor de televisión cualquier patología del
esófago. No es una prueba dolorosa, pero sí
algo molesta, ya que el paso del tubo por la
boca puede provocar náuseas.

25. Biopsia: Consiste en extraer una pequeña
muestra de tejido de la zona. Esta pequeña
cantidad de tejido deberá ser estudiada por un
anatomopatólogo (médico especialista en el
estudio de los tejidos al microscopio) para poder
emitir un diagnóstico de certeza, de existencia
de un cáncer o de otra lesión.

26. TRATAMIENTO DE CÁNCERTRATAMIENTO DE CÁNCER
ESÓFAGICOESÓFAGICO
 Dirigido a aliviar el dolor causado por el cáncer
de esófago. Que puede ser agudo o crónico.
Dolor agudo : Causado por el daño de los
tejidos y puede ser durante un período limitado
de tiempo.
 Dolor crónico: Persistente durante más meses
y puede causar ansiedad, insomnio y depresión.

27. Los pacientes son sometidos a tratamientos
tradicionales o convencionales como:
Quimioterapia
En este tratamiento se combina con la
radioterapia. La quimio radiación se administra
a menudo antes de la cirugía, esto puede
reducir la posibilidad de que el cáncer regrese.

28. Radioterapia
Se usa radiación con elevada energía para
eliminar las células cancerosas, existen dos tipo
principales de radioterapia, radio terapia interna
y la radio terapia de rayos externos.
Cirugía
Dado en etapas tempranas, para tratar de
mover cáncer y algo de tejido circundante.
Van de la mano con los tratamientos
tradicionales ,alternativos y complementarios
como:

29. Terapia física
Los fisioterapeutas son una pieza importante
para el tratamiento del cáncer de esófago
Una de las más importantes es la fisioterapia
respiratoria pre-operatoria y post-operatoria
para prevenir la sepsis en este sistema y la
mejoría de la técnica de anastomosis cervical.
Si bien es cierto el paciente no puede realizar
ejercicios de alto rendimiento físico pero si es
necesario que se movilicen para evitar que
sufran una hipotonía y atrofia muscular.

30. Terapia nutricional
El cáncer agota los nutrientes presentes en el
cuerpo y conduce a la pérdida de peso, también
puede crear un impacto negativo en la digestión
de alimentos.
 Se usa para ayudar a los pacientes de cáncer
para obtener los nutrientes que necesitan para
mantener el peso corporal y la refuerza,
mantener los tejidos del cuerpo sano y luchar
contra las infecciones.

31. Gracias.