descripción de las patologías mas frecuentes de la glándula mamaria mediante el examen de rayos x MONOGRAMA

1. MAMOGRAFÍA
VALERIO CACHAWILLIAMSALBERTO

2. CÁNCER DE MAMA
1. Según la OMS, en el Perú al año se presentan
cerca de 4 mil nuevos casos de cáncer de mama
y fallecen alrededor de 4 mujeres diariamente
2. El 85% de los casos de cáncer de mama se
diagnosticas en estadios avanzados y solo el
15% en etapa inicial.

3. DIAGNOSTICO DEL CÁNCER DE MAMA
1. Inspección
2. Palpación
3. Métodos de imagen: mamografía, ecografía, RM, etc.
4. Punción percutánea
5. Biopsia quirúrgica

4. ¿QUÉ ES LA MAMOGRAFÍA?
 El la representación radiológica del tejido blando de la glándula mamaria,
consiguiendo información acerca de su estructura normal o patológica.
 Es la única técnica capaz de detectar micro calcificaciones

5. INDICACIONES
 Masa mamaria.
 Cambios en el pezón y la piel.
 Dolor e inflamación en uno o ambos senos.
 Secreción por el pezón fuera del periodo de lactancia.
 Retracción del pezón.

6. ¿QUÉ DE EVALÚA?
 Heterodensidad.
 Contornos mal definidos o espiculados.
 Micro calcificaciones
 Distorsiones parenquimatosas
 Tractos fibrosos retrotumorales (signo de la cola de cometa)
 Asimetrías.

7. ANATOMÍA DELTEJIDO MAMARIO
Mama fibroglandular Mama fibroadiposa Mama adiposa
Baja cantidad de tejido adiposo 30 – 50 años Mujeres post menopausicas
mayores de 50 años
Post pubertad hasta los 30 años Mujeres jóvenes con mas de 3
embarazos
Mamas de niños y hombres
Mujeres mayores de 30 años sin
hijos
Aproximadamente 50% grasa y
50% fibroglandular
RADIOLOGICAMENTE
DENSIDAD MINIMA
Mujeres embarazadas o en
periodo de lactancia
RADIOLOGICAMENTE
DENSIDAD MEDIA
RADIOLOGICAMENTE DENSA

8. CUADRANTES

9. PATOLOGÍA MAMARIA
1. ALTERACIONES DEL
DESARROLLOTEMPRANO

10. A. HIPOPLASIA
HIPOMASTIA
Desarrollo insuficiente de la
glándulas mamarias.
AMASTIA
Ausencia del tejido mamario
ATELIA
Ausencia del pezón

11. B. ASIMETRIA
ASIMETRIA SEVERA
MAMATUBEROSA
El tejido que cubre la glándula mamaria presente una rigidez
excesiva y no se expanda adecuadamente juntamente con el
crecimiento progresivo de la glándula mamaria

12. C. MAMAS SUPERNUMERARIAS
 POLITELIA
 Tercer mes del embarazo por la no regresión del surco
mamario embrionario
 Pezones supernumerarios
 Se observa en ambos sexos

13. C. MAMAS SUPERNUMERARIAS
 TEJIDO MAMARIO AXILAR
ACCESORIO O ECTOPIA MAMARIA
 Persistencia del tejido mamario a lo largo
de la línea láctea
 Bilateral
 No tiene areola o pezón.
 La cola axilar de spence se extiende
hacia la fosa axilar.
 Se puede confundir con lesiones de
ganglios linfáticos axilares.

14. PATOLOGÍA MAMARIA
2. ANOMALIAS DEL DESARROLLO
ESTROMAL

15. A. HIPERTROFIAS
PTOSIS HIPERTROFIA JUVENIL GIGANTOMASTIA

16. PATOLOGÍA MAMARIA
3. ALTERACIONES FUNCIONALES

17. A. GALACTORREA
La galactorrea es la
secreción espontánea de
leche a través de los
pezones fuera del periodo
de lactancia
TELORREA

18. B. GINECOMASTIA
Ginecomastia es el
agrandamiento
patológico de una o
ambas glándulas
mamarias en el hombre.

19. C. CAMBIOS FIBROQUISTICOS
Dolencia común que se
caracteriza por
cambios benignos en
el tejido de la mama.

20. PATOLOGÍA MAMARIA
4. CUADROS INFLAMATORIOS

21. A. MASTITIS SEPTICA
Se refiere a la
inflamación de la
glándula mamaria . Se
da por una
obstrucción de los
conductos de la leche.

22. B. ECTASIA DUCTAL
se refiere a un bloqueo o
taponamiento del conducto
mamario justo por detrás
del pezón.
Es una condición benigna en
mujeres cercanas a la
menopausia

23. 1. MASAS
CLASIFICACIÓN BIRRADS
BR0 Estudio insuficiente (magnificación, focalización, us)
BR1 Normal
BR2 Patología benigna (fibroadenoma, lesiones grasa)
BR3 Sugestivo de benignidad (sugiere intervalo corto de tiempo)
BR4 A Baja sospecha de malignidad (considerar biopsia)
BR4 B Intermedia de malignidad (correlación radiohistologica)
BR4 C Moderada sospecha de malignidad (correlación radiohistologica)
BR5 Alta sospecha de malignidad
BR6 Malignidad confirmada con biopsia antes del tratamiento

24. BR0
ESTUDIO INSUFICIENTE
Área con tejido fibroglandular mas
extensa comparada con la región
correspondiente en la mama
contralateral. Se diferencia de un
nódulo en que este es una lesión
ocupante de espacio de bordes
convexos y evidente en dos planos
ortogonales

25. BR1
MAMOGRAFIA NORMAL
Mamas
simétricas, sin
nódulos, sin
distorsiones, ni
calcificaciones
sospechosas

26. BR2
HALLAZGO BENIGNO
A y B
fibroadenomas
calcificados
C calcificaciones de
vasos
D ganglio
intramamario

27. BR3
LESION BENIGNA PROBABLE
Masa no palpable,
oval o lobulada y
circunscrita
A fibroadenoma
B quiste simple

28. BR4
SOSPECHOSA DE MALIGNIDAD
Masa palpable
parcialmente
circunscrita. A la
ecografía sugiere
fibroadenoma,
quiste palpable o
absceso.
Considerar
realizar una
biopsia.

29. BR5
ALTAMENTE SUGESTIVA DE MALIGNIDAD
Mama con lesión (1) nodular, retroaleolar,
de márgenes espiculados,de alta
densidad, con retracción del pezón y
calcificaciones irregulares y heterogéneas
asociadas (2) de similares características,
localizada en el cuadrante supero-externo.
La lesión (3) es una lesión satélite de la 1.
Se comprobó que las tres eran malignas

30. BR6
MALIGNIDAD COMPROBADA
Lesión palpable localizada en
línea intercuadrantica superior de
la mama izquierda.
Nódulo de morfología irregular, de
márgenes mal definidos, de
densidad intermedia con
calcificaciones irregulares y
heterogéneas asociadas.
CARCINOMA DUCTAL

31. BR5
Alta sospecha de
malignidad
NODULOS MALIGNOS

32. BR5
Alta sospecha de
malignidad
NODULOS MALIGNOS

33. BR5
Alta sospecha de
malignidad
NODULOSAXILARES MALIGNOS

34. 2. DISTORCION DE LA ESTRUCTURA
 CICATRIZ QUIRURGICA
 NECROSIS GRASA
 CANCER
 ADENOSIS ESCLEROSANTE

35. FIBROADENOMA
CICATRIZ

36. FIBROADENOMA
CICATRIZ

37. CANCER EN ESTRELLA
NODULO ESPICULADO

38. CA DUCTAL INFILTRANTE

39. CA DUCTAL INFILTRANTE

40. 3. ASIMETRIAS

41. 4. CALCIFICACIONES

43. CA INTRADULTAL CALCIFICACIONESAGRUPADAS

44. PALOMITA DE MAIZ – BENIGNO

45. CASCARA DE HUEVO - BENIGNO