Este documento presenta un caso clínico de una amigdalitis bacteriana aguda en un niño de 7 años y propone un tratamiento farmacológico y de seguimiento. Se recomienda el uso de amoxicilina como antibiótico de primera línea debido a su eficacia y seguridad. El tratamiento consiste en administrar amoxicilina a dosis de 50 mg/kg cada 12 horas durante 10 días, monitoreando la adherencia y aliviando los síntomas.

1. UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE
Facultad : Ciencias de la Salud
Escuela : Farmacia y Bioquímica
Ciclo : VIII
Asignatura : Farmacoterapeútica
Docente Tutor : Msc. César Alfredo Leal vera
Integrantes:
 Cabanillas Villalobos, Juan
 Santos Acevedo, Mónica Maribel
IRA

2. Caso clínico
 Paciente de 7 años de edad en la consulta se
diagnostica una amigdalitis bacteriana aguda
presenta fiebre de 39 °c

3. Diagnostico
Amigdalitis bacteriana aguda

4. Objetivos
Objetivo general
 Establecer un esquema de Tratamiento adecuado para la
amigdalitis bacteriana en niños.
Objetivo especifico
 Proponer el uso de alternativas de tratamiento no
farmacológico.
 Evaluar la amigdalitis bacteriana en niños de acuerdo a
protocolos establecidos.
 Establecer un tratamiento farmacológico.
 Desarrollar un adecuado monitoreo para aliviar los síntomas
que aquejan al paciente.

5. DEFINICIÓN
 La OMS define a las iras como una enfermedad del tracto
respiratorio causado por un agente infeccioso trasmitido de
persona a persona
 La aparición de los síntomas es típicamente rápida desde
unas pocas horas hasta varios días

6. REMOMENDACIONES PARA LA EXPLORACION DEL INFANTE
 Cuenta inicial de la frecuencia respiratoria por un minuto.
Haga una segunda lectura después de :
 Controlar la temperatura
 Hidratarlo
 Calmarlo
 Explorarlo cuidadosamente siguiendo el método de :
inspección palpación , precucion y auscultación
 Se recomienda re-explorar al controlar la temperatura
 Identifique : aleteo nasal
 Escuche : la presencia de estridor o silbancias estertores
creptantes. Ect

8. Definición de la enfermedad
Infección de las amígdalas causada por virus o
bacterias

9. EPIDEMIOLOGIA
. Según la literatura consultada, la amigdalitis aguda
supone el 1´3 de cada
100 consultas, suponiendo el 20% de las bajas laborales de
los adultos. En los
EEUU supone aproximadamente 40 millones de consultas
al año.
En cuanto a los facultativos que se encargan del
diagnóstico y tratamiento de
las faringoamigdalitis, en el 93% de los casos son médicos
generalistas,
facultativos de urgencias o médicos de familia, quedando
tan sólo un 7% que se
reparten pediatras y otorrinolaringólogos con 5-6% y 1-3%
respectivamente. Así
pues, es una patología en la cual los médicos de urgencia
y atención primaria
deben tener un buen manejo diagnóstico y terapéutico.

10. TRATAMIENTO

11. SINTOMAS
 Son dolor de garganta
 Dolor al ingerir cualquier alimento
 Inflamación de los ganglios linfáticos en la garganta
 Fiebre
 Una pronunciada sensación de malestar general

12. AGENTES PATÓGENOS: Bacterias del genero
estreptococos Streptococcus pyogenes
INFECCION

13. Posibles complicaciones
 Obstrucción de las vías respiratorias a causa de las
admidalas inflamadas
 Deshidratación a raíz de la dificultad para ingerir líquidos
 Abceso periamigdalino
 Glomerulonefritis posestreptococica
 Fiebre reumática y problemas cardiacos

14. No farmacológico
Terapia neural y amigdalitis: Este tipo de tratamiento tiene como finalidad
facilitar los mecanismos de autocuración del organismo, y como terapia
reguladora procura que este busque su propio orden individual mediante
estímulos en puntos específicos.
Homeopatía y homotixicología en amigdalitis: La terapia antihomotóxica
estimula la capacidad de autocuración del organismo. El objetivo de los
tratamientos homeopáticos y homotoxicológicos es conseguir la curación
natural, siempre que sea posible.
Dieta y amigdalitis: Algunos alimentos ayudan al organismo a combatir la
infección. Beber agua y zumos cítricos ayuda a estabilizar y prevenir
enfermedades agudas como la amigdalitis.
Ambiente, estilo de vida y amigdalitis: Es importante mantener un buen grado de
humedad en el aire. El aire seco daña las mucosas de la nariz y la garganta. Si
utiliza aire acondicionado es mejor bajar algunos grados la temperatura y
utilizar un humidificador para lograr un ambiente menos seco.
Terapia integrativa contra la amigdalitis

15. Fitoterapia y amigdalitis: Para estos casos se recurre a plantas con acción antiinflamatoria, antiséptica y emoliente.
También se utilizan plantas con efectos antibióticos que ayudan o estimulan las defensas del organismo. Suelen
aplicarse en forma de gargarismos o enjuagues bucales.
• Agrimonia: Antiinflamatorio. Alivia la irritación de garganta.
• Capuchina: Antibiótico y antibacterial natural.
• Tomillo: Antiséptico, estimulante de las defensas del organismo.
• Verbena: Emoliente, antiinflamatorio.
• Equinácea: refuerza las defensas estimulando la producción de linfocitos.
• Ajo y cebolla: tienen una excelente acción antiséptica pulmonar con propiedades expectorantes.
• Uña de gato: además de estimular las defensas es una buena antiinflamatoria.
• Própolis: es un excelente desinfectante natural de las mucosas.
• Polen: rico en sales minerales y vitaminas del grupo B con propiedades inmunoestimulantes.
• Vitamina C: alivia los síntomas del resfriado y hace más rápida la recuperación. También es útil como terapia
preventiva (naranja, limón, kiwi, col, zanahoria, cebolla).
• Vitamina B6: tiene una acción directa sobre el sistema inmunitario, estimulando la producción de linfocitos T
(cereales, pan integral, espinacas, guisantes, plátanos).
• Hierro: debido a que la anemia por deficiencia de este mineral favorece la infección de las vías respiratorias
superiores (frutos secos, yema de huevo, carnes rojas, alubias, avena).

16. FARMACOLOGICO
Penicilinas
Macrólidos
Cefalosporinas
Amino glucósidos.

17. Grupo
farmacológic
o
Acción farmacológica eficacia seguridad Conveniencia
Costo
Leve Grave Contraindicación Interacciones
Penicilinas Interfieren con la síntesis de la
pared celular bacteriana. son
bactericidas y actúan
principalmente contra bacterias
gran-positivas
Son
eficaces
menos
efectos
adversos
Rash , fiebre,
dermatitis
Exfoliativa
Diarrea
Nauseas
Shock
anafilatico,an
afiaxia ,
síndrome de
stevens-
jhonson
Urticaria , asma , función renal
deteriorada (neonatos y pacientes
geriátricos)
La tetraciclina, un antibiótico
bacteriostático, puede antagonizar el
efecto bactericida de la penicilina
La administración conjunta de penicilina
con probenecid incrementa niveles
séricos de penicilina mediante la
disminución de volumen de distribución
y disminuyendo la tasa de excreción
mediante la inhibición competitiva de la
secreción tubular de penicilina
Accesib
le
Macrolidos Se unen a la subunidad 50S del
ribosoma bacteriano e inhiben la
translocación ribosómica conduce
a la inhibición de la síntesis de
proteína bacteriana es
principalmente bacteriostáticos
pero puede ser bactericida en
concentración elevadadas
Son
eficaces
menos
efectos
adversos
Trastornos
del gusto
alergias
Alteración
hepático
Trastorno
cardiaco
Enfermedades hepáticas alérgicas a los
macrolidos embarazadas y lactancia
Carbamazepina, metilprednisolona y
ciclosporina:
Inhiben el metabolismo hepático de los
macrólidos, por lo que deben disminuirse
las dosis cuando se combine su uso con
estos medicamentos.
Digoxina:
Mejora la absorción al inhibir las
bacterias que la descomponen.
Teofilina:
Disminuye la depuración, por lo que
deben utilizarse dosis inferiores
accesibl
e
Cefalosporina Interfieren con la síntesis de la
pared celular bacteriana igual que
la penicilinas
Son
eficaces
mayores
efectos
adversos y
toxico
Rasht
urticaria
edema
angioneuroti
co , fiebre
Nefrotoxicida
d , anafilaxia ,
eosinoflia,
broncoespas
mo
Colitis , enteritis insuficiencia renales
enfermedades gastrointestinal
Betalactámicos pueden resultar
antagónicos mientras que si se asocian
con aminoglicósidos tienen una acción
sinérgica, pero son incompatibles en la
misma solución.
Anticonceptivos orales disminuyen su
efecto cuando son tomados
administrados con cefalosporinas.
Su efecto nefrotóxico se potencia al ser
asociadas con diuréticos potentes, como
furosemida
Poco
accesibl
e
Amino
glucósidos
interacción inicial con la superficie
externa de la
membrana celular bacteriana gran
- transporte a través de la
membrana interna y, finalmente,
la unión a la subunidad
30S de los ribosomas, que inhibe
la síntesis de proteínas,
conduciendo finalmente a la
muerte del microorganismo
Son
eficaces
mayores
efectos
adversos y
toxico y los
microorgan
ismo
presenta
resistencia
con
facilidad
Cefalea
Depresión
Respiratoria
nauseas
vómitos
temblor
Nefrotoxicos
Ototoxico
Insuficiencia renal aguda y durante la
lactancia
Diuréticos. Furosemida y ácido etacrínico
aumentan la nefrotoxicidad de los
aminoglucósidos
Anticoagulantes orales Kanamicina y
neomicina por v.o. alteran la flora
intestinal con lo que se reduce la síntesis
de vitamina K y como consecuencia
aumenta el efecto de los anticoagulantes
orales.
no es
accesibl
e

18. La penicilina se considera el tratamiento de elección, debido a su probada eficacia y seguridad, su bajo
coste y su espectro reducido
(Asociación española de pediatria-2011http://www.aepap.org/gvr/pdf/resumen-faringoamigdalitis.pdf
En caso de alergia a la penicilina, se recomienda principalmente el uso de macrólidos.

19. Se recomienda seguir tratando la FA con antibiótico (penicilina V o
amoxicilina), (Asociación española de pediatria-
2011http://www.aepap.org/gvr/pdf/resumen-faringoamigdalitis.pdf)

20. SELECCIÓN MEDICAMENTO P

21. PRESCRIPCIÓN Y FARMACOCINÉTICA
DEL MEDICAMENTO RECOMENDADO
 Amoxicilina (50 mg/kg/día) no sólo cada 8 horas sino cada
12 horas durante 10 días, la convierte en una alternativa
aceptada en la actualidad. Dado que el Streptococcus
Pyogenes no es productor de ßlactamasas, la asociación de
ácido clavulánico a la amoxicilina no añade eficacia y
aumenta el riesgo de hepatotoxicidad.

22. MONITOREO DEL PACIENTE
 Monitorear si el paciente cumple con el tratamiento
prescrito adecuadamente para que no se produzca una
resistencia bacteriana .
 Informar al paciente sobre la importancia de la adherencia
al tratamiento farmacológico y no farmacológico.

23. REFERENCIAS BIOGRAFICAS
1. Bercedo A, Cortés O, García C.Faringoamigdalitis aguda.
Protocolos del GVR España .2011 disponible
en:http://www.aepap.org/gvr/pdf/resumen-
faringoamigdalitis.pdf
2.Rodriguez CR.Vademecum Academico de
Medicamentos.Cuarta Edicion 2005.McGraw-Hill
Interamericano.Mexico.
3.Herrea CJ.Manuel de Farmacia Clinica Y atención
Farmaceutica. Elservier España 2003

24. REVICION DE REVISTAS Y
TRATAMIENTOS

29. GRACIAS