El documento describe los criterios para la extubación segura de un paciente, incluyendo factores clínicos subjetivos y objetivos para evaluar. Se deben considerar riesgos como el laringoespasmo y broncoespasmo. Antes de la extubación, es importante aspirar la boca, faringe, estómago y tráquea del paciente y proporcionar oxigenación óptima.

1. Criterios de Extubación
R1A. DRA. BIBIANA EDITH ANGUIANO ROJAS
MÓDULO II. VÍA AÉREA
HOSPITAL GENERAL DE
ENSENADA

2. Extubación segura
Riesgos:
• Laringoespasmo
• Broncoespasmo
• Broncoaspiración
• La tos y pujo cuando el tubo está en la tráquea elevan: PIO, PIC,TA y FC.
Una vez realizado el procedimiento quirúrgico se debe decidir si será
extubado el paciente despierto o bajo anestesia profunda.
Pastor Luna Ortiz. El ABC de la anestesia. México, D.F.: Editorial Alfil; 2011.

3. Factores a evaluar
1.Presencia obstrucción vía aérea.
2. Sx con hipoventilación.
3. Insuficiencia respiratoria hipoxémica.
4. Incapacidad para proteger vías
respiratorias.
5. Vía aérea difícil prevista.
6. Vía aérea lesionada.
Mitchell V, Dravid R, Patel A, Swampillai C, Higgs A. Difficult Airway Society Guidelines for the management of tracheal extubation. Anaesthesia. 2012 Feb 9;67(3):318–40./ Pastor Luna Ortiz. El ABC de la
anestesia. México, D.F.: Editorial Alfil; 2011.

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5. 3/9/20XX Título de presentación 5

6. 3/9/20XX Título de presentación 6
Mitchell V, Dravid R, Patel A, Swampillai C, Higgs A. Difficult Airway Society Guidelines for the management of tracheal extubation. Anaesthesia. 2012 Feb 9;67(3):318–40./

7. 3/9/20XX Título de presentación 7
Mitchell V, Dravid R, Patel A, Swampillai C, Higgs A. Difficult Airway Society Guidelines for the management of tracheal extubation. Anaesthesia. 2012 Feb 9;67(3):318–40./

8. Criterios extubación
.
Criterios clínicos subjetivos
1. Respiración regular.
2. Orofaringe e hipofaringe limpias.
3. Reflejo de protección intacto.
4. Mantenimiento de cabeza elevada 5s.
5. Apretón mano sostenida.
6. Control adecuado del dolor.
7. Concentración min del anestésico inhalado al final espiración.
Pastor Luna Ortiz. El ABC de la anestesia. México, D.F.: Editorial Alfil; 2011.

9. Criterios clínicos objetivos
1. Capacidad Vital 10 mL/kg
2. Presión Pico Inspiratoria Negativa voluntaria mayor 20 cmH20
3. Volumen Tidal mayor 6 mL/kg
4. Contracción tetánica sostenida 5s
5. Relación T1/T4 mayor 0.7
6. Gradiente PaO2 alveo-arterial mayor 350 mmHg (FiO2 de 1.0)
7. Relación volumen tidal con espacio muerto mayor a 0.6(UCI)
Criterios extubación
Pastor Luna Ortiz. El ABC de la anestesia. México, D.F.: Editorial Alfil; 2011.

10. .
Antes de efectuar extubación
aspirar en boca, faringe,
estómago, y tráquea.
Proporcionar al paciente una
oxigenación óptima.
Retirar cánula endotraqueal en
inspiración profunda.
Tener equipo para reintubación.
 En caso ventilar con mascarilla
facial con O2 por varios
minutos.
 Indispensable comunicación
con Cx en caso VAD y el trabajo
en equipo durante la
extubación.
No olvidar.
Pastor Luna Ortiz. El ABC de la anestesia. México, D.F.: Editorial Alfil; 2011.

11. ¨No hay ningún premio al
final del camiono, el
premio es el camino
mismo¨
3/9/20XX Título de presentación 11
-Gus Araiza

12. BIBLIOGRAFÍA
3/9/20XX Título de presentación 12
 Pastor Luna Ortiz. El ABC de la anestesia. México, D.F.:
Editorial Alfil; 2011.
 Mitchell V, Dravid R, Patel A, Swampillai C, Higgs A.
Difficult Airway Society Guidelines for the management of
tracheal extubation. Anaesthesia. 2012 Feb 9;67(3):318–
40.