Breves explicaciones de los Trastornos Neuróticos secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos (F40-48), Definición y pautas para el diagnóstico.

1. F40-48, CIE 10
TRASTORNOS NEURÓTICOS,
SECUNDARIOS A
SITUACIONES ESTRESANTES
Y SOMATOMORFOS.

2. F40. TRASTORNOS DE
ANSIEDAD FÓBICA
Trastornos donde la
ansiedad predomina en
ciertas situaciones bien
definidas o frente a objetos
(externos al enfermo) que
no son en sí mismos
generalmente peligrosos.
En consecuencia, éstos se
evitan de un modo
específico o si acaso son
afrontados es con
demasiado temor.

3. F40.0 AGORAFOBIA
F40.1 FOBIAS SOCIALES
F40.9 TRASTORNO DE ANSIEDAD FÓBICA SIN
ESPECIFICAR.
F40.8 OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD FÓBICA
F40.2 FOBIAS ESPECIFICAS

4. F40.2 FOBIAS ESPECIFICAS
Fobias restringidas a situaciones
muy específicas tales como a la
proximidad de animales
determinados, las alturas, los
truenos, la oscuridad, a viajar en
avión, a los espacios cerrados, a
tener que utilizar urinarios
públicos, a ingerir ciertos
alimentos, a acudir al dentista, a
la visión de sangre o de heridas
o al contagio de enfermedades
concretas.

5.  Miedo a un objeto o una situación en especifico.
 Evitación marcada a un objeto o situación en especifico.
 Ansiedad ante la situación temida.
 Malestar emocional ocasionado por los síntomas y el individuo
reconoce que es excesivo e irracional. Los síntomas se limitan a la
situación temida o a la contemplación de la misma.
PAUTAS PARA EL DIAGNÓSTICO
Incluye:
Zoofobias.
Claustrofobia.
Acrofobia.
Fobia a los exámenes.
Fobia simple.

6. F41. OTROS TRASTORNOS DE
ANSIEDAD
Caracterizada por la
presencia de una ansiedad,
que no se limita a ninguna
situación externa ambiental
en particular. También pueden
presentarse síntomas
depresivos y obsesivos, e
incluso algunos elementos de
ansiedad fóbica, con tal de
que éstos sean claramente
secundarios o menos graves.

7. F41.0 TRASTORNO DE PÁNICO.
F41.1 TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA.
F41.2 TRASTORNO MIXTO ANSIOSO- DEPRESIVO.
F41.3 OTRO TRASTORNO MIXTO DE ANSIEDAD.
F41.8 OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD
ESPECIFICOS..
F41.9 TRASTORNO DE ANSIEDAD SIN ESPECIFICACIÓN.

8. F41.1 TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA.
La característica esencial de
este trastorno es una ansiedad
generalizada y persistente, que
no está limitada y ni siquiera
predomina en ninguna
circunstancia ambiental en
particular (es decir, se trata de
una "angustia libre flotante").
Como en el caso de otros
trastornos de ansiedad los
síntomas predominantes son
muy variables, pero lo más
frecuente son quejas de sentirse
constantemente nervioso por
situaciones que no han
sucedido.

9.  Presencia de un periodo de por lo menos seis meses de
preocupación y tensión prominente.
 Ritmo cardiaco acelerado.
 Sudoración.
 Temblor o sacudidas.
 Sequedad de boca
 Sensación de ahogo,
 Nauseas.
 Malestar abdominal.
 Mareos.
 Desrealización y despersonalización, entre otros.
PAUTAS PARA EL DIAGNÓSTICO

10. F42. TRASTORNOS OBSESIVO-
COMPULSIVO
Los pensamientos obsesivos son
ideas, imágenes o impulsos
mentales que irrumpen una y
otra vez en la actividad mental
del individuo, de una forma
estereotipada. Suelen ser
siempre desagradables (por su
contenido violento u obsceno, o
simplemente porque son
percibidos como carentes de
sentido) y el que los padece
suele intentar, por lo general sin
éxito, resistirse a ellos.

11.  Presencia de obsesiones o compulsiones la mayor parte de los
días en el periodo de dos semanas.
 Los pacientes reconocen que las ideas y compulsiones se
originan en su mente y no son impuestos externamente.
 Las compulsiones son reiteradas.
 Debe haber al menos una compulsión que haya sido resistida por
el paciente, sin éxito.
PAUTAS PARA EL DIAGNÓSTICO

12. F42.0 CON PREDOMINIO DE PENSAMIENTOS O
RUMIACIONES OBSESIVAS.
F42.1 CON PREDOMINIO DE ACTOS COMPULSIVOS
(RITUALES OBSESIVOS).
F42.2 CON MEZCLA DE PENSAMIENTOS Y ACTOS
OBSESIVOS.
F42.8 OTROS TRASTORNOS OBSESIVOS COMPULSIVOS.
F42.9 TRASTORNO OBSESIVO COMMPULSIVO SIN
ESPECIFICACIÓN.

13. F43. REACCIONES A ESTRÉS
GRAVE Y TRASTORNOS DE
ADAPTACIÓN.
Esta categoría incluye trastornos no
solo identificables por los síntomas,
si no por la existencia de dos
factores causales: acontecimiento
vital excepcionalmente estresante,
que produce sensación de estrés
agudo o un cambio vital significativo
que conduce a circunstancias
desagradables persistentes que
conduces a trastornos de
adaptación.

14. F43.0 REACCIÓN A ESTRÉS AGUDO.
F43.1 TRASTORNO DE ESTRÉS POST TRAUMÁTICO.
F43.2 TRASTORNO DE ADAPTACIÓN.
F43.8 OTRAS REACCIONES A ESTRÉS GRAVE.
F43-9 REACCIÓN A ESTRÉS GRAVE SIN
ESPECIFICACIÓN.

15. F43.1 TRASTORNO DE ESTRÉS POST TRAUMÁTICO.
Trastorno que surge como
respuesta tardía o diferida a un
acontecimiento estresante o a
una situación (breve o duradera)
de naturaleza excepcionalmente
amenazante o catastrófica, que
causarían por sí mismos
malestar generalizado en casi
todo el mundo (por ejemplo,
catástrofes naturales o
producidas por el hombre,
combates, accidentes graves, el
ser testigo de la muerte violenta
de alguien, el ser víctima de
tortura, terrorismo, de una
violación o de otro crimen).

16.  El paciente tiene que haber estado en una situación
estresante catastrófica.
 Debe haber recuerdo persistentes de los momentos vividos(
flashback).
 El paciente debe expresar evitación de circunstancias
parecidas, que antes no presentaba.
 Dificultad para mantener el sueño.
 Dificultad para concentrarse.
 Sobresaltos exagerados.
 Deben presentarse estos síntomas por lo menos durante
seis meses.
PAUTAS PARA EL DIAGNÓSTICO

17. F44. TRASTORNOS DISOCIATIVOS
(DE CONVERSIÓN)
Pérdida parcial o completa de la
integración normal entre ciertos
recuerdos del pasado, la
conciencia de la propia identidad,
ciertas sensaciones inmediatas y
el control de los movimientos
corporales.

18. F44.0 AMNESIA DISOCIATIVA
F44.1 FUGA DISOCIATIVA
F44.2 ESTUPOR DISOCIATIVO
F44.3 TRASTORNO DE TRANCE Y POSESIÓN.
F44.4 TRASTORNO DISOCIATIVOS DE LA MOTILIDAD.
F44.5 CONVULSIONES DISOCIATIVAS..

19. F44.9 TRASTORNO DISOCIATIVO SIN ESPECIFICACIÓN.
F44.8 OTROS TRASTORNOS DISOCIATIVOS.
F44.7 TRASTORNOS DISOCIATIVOS MIXTOS
F44.6 ANESTECIAS Y PERDIDAS SENSORIALES
DISOCIATIVAS.

20. .
F44.3 TRASTORNO DE TRANCE Y POSESIÓN.
Trastorno en los cuales
hay una perdida temporal
del sentido de la identidad
personal y de la plena
conciencia del entorno

21.  Trance:
- Perdida del sentido de identidad personal.
- Estrechamiento del campo de la conciencia del entorno inmediato.
- Limitación de los movimientos.
 Trastorno de posesión: El individuo esta convencido de haber sido
poseído por un espíritu, poder o persona.
PAUTAS PARA EL DIAGNÓSTICO

22. F45. TRASTORNOS
SOMATOMORFOS
Presentación reiterada de
síntomas somáticos
acompañados de demandas
persistentes de exploraciones
clínicas, a pesar de repetidos
resultados negativos de
exploraciones clínicas y de
continuas garantías de los
médicos de que los síntomas no
tienen una justificación somática.

23. F45.0 TRASTORNO DE SOMATIZACIÓN.
F45.1 TRASTORNO SOMATOMORFO DIFERENCIADO.
F45.2 TRASTORNO HIPOCONDRIACO.
F45.3 DISFUNCIÓN VEGETATIVA SOMATOMORFA.
F45.4 TRASTORNO DE DOLOR PERSISTENTE
SOMATOMORFO.
F45.8 OTROS TRASTORNOS SOMATOMORFOS.
F45.9 TRASTORNO SOMATOMORFO SIN
ESPECIFICACIÓN.

24. F45.2 TRASTORNO HIPOCONDRIACO.
Preocupación persistente
por la posibilidad de tener
uno o mas trastornos
físicos graves y
progresivos. Los pacientes
manifiestan continuamente
quejas somáticas o
preocupación por su
aspecto físico.

25.  Creencia persistente de al menos seis meses de duración de tener
máximo dos enfermedades físicas graves (una debe ser nombrada
por el paciente).
 Preocupación persistente por una presunta deformidad corporal.
 Busca tratamientos médicos o pruebas diagnosticas o ayuda de
curanderos locales.
PAUTAS PARA EL DIAGNÓSTICO

26. F48. OTROS TRASTORNOS
NEUROTICOS

27. F48.0 NEURASTENIA
F48.1 TRASTORNO DE DESPERSONALIZACIÓN-
DESREALIZACIÓN
F48.8. OTROS TRASTORNOS NEUROTICOS
ESPECIFICADOS
F48.9. TRASTORNO NEUROTICO SIN ESPECIFICACIÓN

28. F48.0 NEURASTENIA
• La duración del trastorno es
de al menos tres meses.
• Hay dos tipos principales:
 En el primero, el rasgo
principal es la queja de un
aumento del cansancio tras
realizar algún esfuerzo mental.
 El segundo, el énfasis está en
sensaciones de debilidad y
agotamiento corporal y físico
tras esfuerzos mínimos

29. Al menos uno de los siguientes síntomas debe estar presente:
 Sensación de dolor.
 Mareos.
 Cefaleas tensionales.
 alteraciones en el sueño
 Incapacidad para relajarse, i
 Irritabilidad.
 La duración del trastorno es de al menos tres meses.
 Quejas y molestias de sensaciones de cansancio.
PAUTAS PARA EL DIAGNÓSTICO