1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
PERIODONCIA
GRUPO: 4003

2. FACTORES DE RIESGO
Un factor de riesgo es cualquier rasgo, característica o
exposición de un individuo que aumente su probabilidad de
sufrir una enfermedad o lesión . Entre los factores de riesgo más
importantes cabe citar la insuficiencia ponderal, las prácticas
sexuales de riesgo, la hipertensión, el consumo de tabaco y
alcohol, el agua insalubre, las deficiencias del saneamiento y la
falta de higiene.

3. TABAQUISMO
 Pindborg (1947) Descubrió una prevalencia más alta de
gingivitis ulcero necrosante aguda en los fumadores.
 Los fumadores tienen grados mas elevados de periodontitis,
pero también peor higiene bucal y mayor cantidad de c alculo.

4. TABAQUISMO
• Reduce la respuesta del huésped,
al reducir las defensas del sistema
inmunológico.
• Presenta un incremento de
monocitos en sangre periférica con
alteraciones en su funcionalidad.
• Los linfocitos B y T presentan una
reducción en su capacidad de
proliferación y de producción de
inmunoglobulinas.

5. TABAQUISMO
*El tabaco aumenta de 5 a 20 veces el riesgo
de padecer enfermedad periodontal en
comparación con la población no fumadora.
Este incremento depende de la exposición al
tabaco.
* La nicotina y el monóxido de carbono
del humo del tabaco influyen de forma
negativa en la curación de las heridas.
* La nicotina aumenta la FC, FR, TA y reduce la
temperatura debido a vasoconstricción
periférica.

6.  Fumadores con periodontitis responden
menos favorablemente a los tratamientos
quirúrgicos y no quirúrgicos o
regenerativos.
 Se ve comprometido el éxito de
implantes en fumadores.
 Los fumadores tienen mayor probabilidad
de presentar recidivas de enfermedad
periodontal durante los periodos de
mantenimiento periodontal, siendo los
fumadores de más de 10 cigarrillos al día
los que tienen una peor progresión de la
enfermedad 3 .

7. ALCOHOLISMO
 El alcohol se asocia con el origen, severidad y evolución de
las enfermedades gingivales y periodontales, con una
probabilidad mucho mayor de padecerla en relación con los
individuos no alcohólicos.
 Otro factor de riesgo para las periodontopatías en los
pacientes alcohólicos es la deficiente higiene bucal debido al
descuido del aseo personal y por la disminución del flujo
salival o xerostomía como consecuencia de la alteración
morfológica y funcional de las glándulas por el efecto del
etanol.

8. ENFERMEDADES CARDIACAS
 Entre las afecciones con que se relaciona
la enfermedad periodontal y el sistema
cardiovascular (SCV) se encuentran:
endocarditis bacteriana, infarto del
miocardio, cardiopatía isquémica,
trombosis, insuficiencia coronaria y venas
varicosas.
 En el 43 % de los casos, esto representa
1 de cada 1000; las endocarditis están
asociadas con infecciones orales por
bacteremia, como puede ocurrir en la EP
durante el sondaje, la tartectomía, los
raspados y alisados radiculares y en los
tratamientos quirúrgicos entre otras
maniobras.

9.  Se plantea que los microorganismos y productos bacterianos
de la EP, pasan al torrente sanguíneo y se alojan en válvulas
anómalas del corazón y en tejidos cardíacos previamente
dañados, causando la inflamación del endocardio.

10. ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
 La relación entre EP y enfermedades
respiratorias se establece siempre que
exista fallo en los mecanismos de defensa.
Las patologías más frecuentemente
asociadas son: neumonía bacteriana,
bronquitis, enfermedad pulmonar obstructiva
crónica (EPOC) y abscesos pulmonares.
 Las neumonías por aspiración constituyen 1 8
de cada 100 de todas las infecciones del
organismo y dos terceras par tes de ellas
ocurren en ancianos e inmunodeprimidos,
muy asociadas con los patógenos
periodontales ya citados. Estudios analíticos
han encontrado 4,5 veces más riesgo de
padecer algún tipo de EPOC si se presenta
placa dentobacteriana (PDB) periodonto -
patógena y estudios de correlación entre
EPOC y grados de pérdida ósea alcanzó tasas
de 1 ,8 %.

11.  La diabetes mellitus es producida por un déficit en la
producci ón de insulina por las células B de los islotes
de Langerhans en el páncreas.
 Constituye un factor de riesgo conoci do de las EP por
las microangi opatías de los vasos sanguíneos, que
disminuyen el flujo sanguíneo, disminuye los
nutrientes, oxígeno y defensa del la encía,
caracterizándose por manifestaciones periodontal es
como abscesos a repetición, bolsas, movilidad,
agrandamientos, pérdidas óseas y retrazo en la
cicatrizaci ón.
 La EP se convier te en factor de riesgo de la diabetes
mellitus porque en ella la secreci ón de productos
finales de glucosilaci ón avanzado s (AGEs), se unen
con receptores de membranas de células fagocíticas
(monocitos hiper secretores ) y sobre regulan las
funciones de los mediadores químicos
proinflamatori os que mantienen una hiperglucemia
crónica, tal y como ocurre en la diabetes.

12. ENFERMEDADES RENALES
 La EP también por otros estudios
realizados, está relacionada con
alteraciones renales como nefritis y
necrosis tubular aguda debido a la
misma liberación de mediadores
químicos, fundamentalmente FNT
alfa, y no debemos olvidar la
formación de trombos que pueden
ocasionar daño renal.

13. ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES
 También puede ocasionar trastornos gastrointestinales por 2
mecanismos: liberación de mediadores químicos comunes a
los que se presentan en la colitis ulcerativa, y la necrosis
hepática. Y además, el principal agente causal de la mayoría
de los trastornos gastrointestinales como úlceras pépticas,
gastritis crónicas y neoplasias, es el Helicobacter pylori.

14. INGESTA DE MEDICAMENTOS
 Determinados medicamentos , como
los anticonvulsivantes (fenitoína),
los inmunosupresores (ciclosporina
A), y los bloqueantes del calcio
(nifedipino, verapamilo, diltiazem)
son, con la ayuda de la placa
bacteriana, capaces de generar una
deformación en la encía,
generalmente a nivel anterior, que
comienza en la mayoría de casos en
las papilas interdentarias y luego se
extiende por el margen gingival.
 Con mayor prevalencia en pacientes
jóvenes, suele manifestarse a los
tres meses de uso del fármaco.