2. Clasificación Fármaco Mecanismo
de Acción
¿Para qué
está
indicado?
Dosis y vía de
administració
n
Efectos
Adversos
Contraindicac
iones
Interacción
con fármacos
Cronotrópicos
Positivos: Se
caracterizan
por aumentar
la frecuencia
cardiaca.
Atropina Fármaco
anticolinérgico
y
parasimpaticol
ítico. Es un
alcaloide
antimuscarínic
o que
interacciona
con los
receptores
muscarínicos
(esencialment
e el M2) de las
células
efectoras,
evitando la
fijación de
acetilcolina,
por ende,
atenuará las
respuestas
fisiológicas a
los impulsos
nerviosos
parasimpático
s.
1. Medicación
preanestésica:
Se utiliza
antes de la
anestesia
general para
disminuir el
riesgo de
inhibición
vagal sobre el
corazón y para
reducir las
secreciones
salivales y
bronquiales.
2.
Estimulante
cardíaco en
presencia de
bradicardia
vagal
inducida.
3. Intoxicación
por
insecticidas
organofosfora
dos u otros
compuestos
anticolinesterá
sicos.
1. Adultos: IV
o IM o SC →
0.4 - 1 mg (0.4
- 1 mL) cada 4
ó 6 hrs.
2. Niños: 0.01
a 0.03 mg/kg;
la dosis será
ajustada
dependiendo
de la
respuesta y
tolerancia del
paciente.
1. Sequedad
de boca
2. Visión
borrosa
3. Disgeusia
4. Náuseas
5. Vómito
6. Disfagia
7.
Estreñimiento
8. Taquicardia:
Dosis altas.
1. Patologías
uretro-prostát
icas:
Hiperplasia
prostática,
retención
urinaria.
2. Estenosis
pilórica,
obstrucción
intestinal
3. Glaucoma
de ángulo
cerrado
Graves:
Amitriptilina;
macimorelina;
verapamilo.
Moderadas:
Alcohol etílico;
Clomipramida;
Desipramina.
Leves:
Dexametason
a; Prednisona;
Cinitrapida
3. Dopamina Catecolamina
simpaticomimé
tica precursora
de la
norepinefrina
que actúa
como un
neurotransmis
or en el
sistema
nervioso
central
estimulando
directamente
los receptores
adrenérgicos
del sistema
nervioso
simpático, e
indirectamente
, provocando
la liberación
de
norepinefrina.
Corrección de
los
desequilibrios
hemodinámico
s presentes en
el estado de
shock debido
a infartos de
miocardio,
traumatismos,
septicemias
endotóxicas,
cirugía
cardíaca
mayor,
insuficiencia
renal e ICC
descompensa
da
La perfusión
intravenosa de
dopamina se
inicia
habitualmente
a una dosis
entre 2 y 5
microgramos/k
g/min,
aumentando
1-4
microgramos/k
g/min cada
10-30 min
hasta obtener
efectos
terapéuticos
deseados,
Extrasístoles,
náuseas,
vómitos,
taquicardia,
angina de
pecho,
palpitaciones,
disnea,
cefalea,
hipotensión y
vasoconstricci
ón.
Hipersensibilid
ad a
dopamina,
feocromocitom
a,
taquiarritmias
cardiacas
como
fibrilación
auricular,
taquicardia
ventricular o
fibrilación
ventricular.
Disminuye
concentración
de: propofol,
guanetidina.
Efectos
cardiacos
antagonizados
por:
propranolol,
metoprolol.
Potenciación
de los efectos
cardiovascular
es
con:antidepres
ivos tricíclicos.
Epinefrina Estimula el
sistema
nervioso
simpático
(receptores
alfa y ß),
aumentando
de esa forma
la frecuencia
cardiaca,
gasto cardíaco
y circulación
1. Espasmos
en las vías
aéreas en
ataques
agudos de
asma.
2. Alivio rápido
de reacciones
alérgicas a
fármacos o a
otras
sustancias.
1 mg que debe
administrarse
previa dilución
en agua para
inyeccion,
solucion de
cloruro de
sodio 0,9%,
glucosa al 5%
o glucosa 5%
en solución de
cloruro de
ansiedad,
cefalea
pulsante,
disnea,
sudoración y
náuseas,
vómitos,
temblores y
mareos
Hipersensibilida
d a la
epinefrina.
El empleo de
adrenalina está
generalmente
contraindicado
en casos de
hipertiroidismo y
cuando existe
hipertensión
arterial grave ya
que estos
pacientes son
1-
Bloqueantes
adrenergicos.
2-
Cardiotonicos.
3- Anestésicos
generales
como
cloroformo.
4-
Antidepresivos
.
4. coronaria.
Mediante su
acción sobre
los receptores
ß de la
musculatura
lisa bronquial,
la adrenalina
provoca una
relajación de
esta
musculatura,
lo que alivia
sibilancias y
disnea
3. Tratamiento
de emergencia
del shock
anafiláctico.
4. Paro
cardiaco y
reanimación
cardiopulmona
r
sodio 0,9% a
1:10.000 y que
puede ser
repetida cada
3-5 minutos
tantas veces
como sea
necesario.
más
susceptibles a
los efectos
adversos de
este
medicamento
Isoproterenol Es un potente
agonista de
los receptores
beta1 y beta2
adrenérgicos;
sus acciones
están
mediadas
AMPc, cuya
producción es
aumentada
por la
estimulación
beta,
estimulando
de esta
manera que
aumente la
velocidad de
conducción a
nivel cardiaco
Bradicardias Niños y
adultos: IV
0.05 - 5
µg/min por
infusión IV.
Valorar la
dosis basada
en la
respuesta
Adultos : 2-10
µg/min por
infusión IV .
Ajustar
velocidad de
infusión según
respuesta del
paciente .
Niños : 0,1
µg/kg/min por
infusión IV .
Puede ajustar
Pueden ocurrir
reacciones
adversas
sobre el SNC,
tales como
nerviosismo,
inquietud,
insomnio,
ansiedad,
diaforesis,
debilidad,
mareos,
temblor leve,
mareos y dolor
de cabezar
durante el
tratamiento
con
isoproterenol
pero
generalmente
Está
contraindicada
en pacientes
con
taquicardia
debido a la
toxicidad por
digitálicos
debido a los
efectos del
fármaco
estimulante
cardiaco , que
suponen un
mayor riesgo
de exacerbar
la arritmia
inducida por
digitálicos .
Isoproterenol
está
Los IMAO, o
los fármacos
que poseen
actividad
inhibidora
MAO como la
furazolidona,
linezolid y la
procarbazina,
pueden
prolongar e
intensificar la
estimulación
cardiaca y los
efectos
vasopresores
de
isoproterenol.
La fenelzina y
tranilcipromina
parecen
5. y
disminuyendo
el periodo de
refracción del
nódulo AV.
velocidad de
infusión según
respuesta del
paciente hasta
1 µg/kg/min
requieren
tratamiento
solo si se
prolonga .
Como una
extensión de
sus efectos
estimulantes
cardiovascular
es
beta-adrenérgi
cos el
isoproterenol
puede causar
arritmias
cardiacas,
especialmente
con dosis que
elevan la
frecuencia
cardíaca por
encima de 130
pulsaciones
por minuto.
Pueden ocurrir
arritmias
ventriculares
(es decir,
taquicardia
ventricula ).
Las
proarritmias
son más
probables en
pacientes con
factores
predisponente
contraindicado
para
taquiarritmias
porque la
droga tiene
efectos
estimulantes
cardiacos y
puede inducir
arritmias
cardiacas .
Isoproterenol
está
contraindicado
en pacientes
con
hipersensibilid
ad
simpaticomimé
tica porque
están en
riesgo de
desarrollar
posteriores
reacciones
alérgicas
incluyendo
anafilaxia .
producir el
mayor riesgo
puesto que
estos dos
IMAO también
tienen la
actividad
intrínseca de
la anfetamina.
En presencia
de IMAO, los
fármacos que
causan la
liberación de
la
noradrenalina
inducen
respuestas
cardiovascular
es y
cerebrovascul
ares graves.
6. s como los
otro fármacos
que
sensibilizan el
corazón a las
arritmias (por
ejemplo otros
agentes
antiarrítmicos
o
simpaticomimé
ticos) o
pacientes con
desequilibrios
de electrolitos
(por ejemplo,
hipomagnese
mia , hipo - o
hiperpotasemi
a).
Milrinona La milrinona
inhibe la
enzima de
fosfodiesteras
a PDE (III).
Cómo
consecuencia,
aumenta los
niveles de
AMP cíclico. A
su vez se da
un
Aumento de
liberación de
calcio
intracelular
Tratamiento a
corto plazo (35
horas) para
ICA.
Prevención del
síndrome de
bajo gasto
secundario a
cirugía
cardiaca.
Hipertensión
pulmonar
resistente del
recién nacido.
Prevención del
síndrome de
La vía de
administración
es en todos
los casos
intravenosa
(IV).
Ataque: 50
mcg / kg
lentamente
durante 10
minutos
(opcional).
Mantenimiento
: 0,375 a 0,75
mcg / kg / min.
La dosis diaria
Actividad
ventricular
ectópica,
taquicardia
ventricular
(sostenida o
no sostenida),
arritmia
supraventricul
ar,
hipotensión;
cefaleas;
reacciones en
el lugar de la
perfusión.
Hipersensibilid
ad a milrinona
Hipovolemia
grave
Uso a largo
plazo
La
administración
concomitante
de agentes
inotrópicos
incrementa los
efectos
inotrópicos
positivos.
7. generando
una mayor
contracción
del músculo
cardíaco.
bajo gasto
secundario a
cirugía
cardiaca.
Hipertensión
pulmonar
resistente del
recien nacido.
total no puede
exceder 1,13
mg/kg.
Neonatos a
término:
dosis de carga
50-75 µg/kg
(administració
n en 15 min).
infusión
continua a 0,5
µg/kg/min.
Lactantes y
niños:
Dosis de carga
a: 50-75 µg/kg
durante 30 a
60 segundos.
Perfusión
continua
intravenosa:
entre 0,25 a
0,75
µg/kg/minuto.
Teofilína
Cronotrópicos
Negativos
Metoprolol Cardioselectiv
o que actúa
sobre
receptores ß1
del corazón.
Sin efecto
estabilizador
de membrana,
ni actividad
simpaticomimé
HTA; angina
de pecho,
arritmias
cardiacas
(taquicardia
supraventricul
ar), tto. de
mantenimiento
después del
infarto de
Hipertensión:
La dosis usual
de 50 a 400
mg/dia en una
o 2 dosis y
200 mg
administrados
en una sola
toma.
Angina de
Bradicardia,
hipotensión
postural,
manos y pies
fríos,
palpitaciones;
cansancio,
cefaleas;
náuseas, dolor
abdominal,
Hipersensibilid
ad a
metoprolol, a
otros
betabloqueant
es; bloqueo
auriculoventric
ular de 2º y 3 er
grado; insuf.
Cardiaca
En asociación
con clonidina
si es necesario
discontinuar
tto.,
interrumpir 1º
el
ß-bloqueante
varios días
antes.
8. tica intrínseca. miocardio,
profilaxis de la
migraña.
pecho: de 50 a
200 mg 2
veces al día.
Arritmias: 150
a 300 mg
divididos en 2
o 3 tomas
diarias hasta
un máximo de
300 mg
diarrea,
estreñimiento;
disnea de
esfuerzo
descompensa
da (edema
pulmonar,
hipoperfusión
o hipotensión)
Potencia
efecto
inotrópico
negativo y
dromotrópico
negativo de:
quinidina y
amiodarona.
Efecto
cardiopresor
aumentado
con:
anestésicos
inhalados.
Concentración
plasmática
disminuida
por:
rifampicina.
Concentración
plasmática
aumentada
por:
cimetidina.
Acetilcolina La acetilcolina
es un
neurotransmis
or liberado por
el nervio vago
que se une al
receptor
muscarínico
M2 en las
células
marcapaso del
corazón. Esta
*Taquicardia
Se emplea
únicamente
para irrigación
intraocular con
el fin de
producir
miosis rápida y
completa tras
la extracción
del cristalino
en diversas
Irrigación
intraocular.
Con 5-20 mg
(0,5-2 ml)
instilados
dentro de la
cámara
anterior del ojo
se suele lograr
una adecuada
miosis. El
efecto se
1. Trastornos
oculares
2. Trastornos
cardíacos
3. Trastornos
vasculares
4. Trastornos
respiratorios,
torácicos y
mediastínicos
5. Trastornos
de la piel y del
Hipersensibilid
ad al principio
activo o a
alguno de los
excipientes.
Posible
eficacia
reducida por:
AINE
administrados
por vía tópica.
9. unión
ligandorecepto
r activa una
proteína G de
la cual sale el
dímero
beta-gamma.
Este dímero
se mantiene
anclado a la
cara interna de
la membrana
plasmática,
ejerciendo una
acción rápida,
directa,
delimitada a la
membrana y
que no
requiere
fosforilación
sobre los
canales de K+.
Estos canales,
inicialmente
llamados
K(Ach), hacen
que sea más
lenta la
despolarizació
n de la célula
marcapaso y
disminuya la
frecuencia
cardiaca.
cirugías como
catarata
mantiene
durante 10-20
min. Cuando
es necesario
un tiempo
mayor de
miosis, puede
o bien
repetirse la
dosis o asociar
pilocarpina
tópica al 2%
tras la
intervención.
tejido
subcutáneo
6. Edema
corneal,
descompensa
ción de la
córnea, iritis y
adherencias
del iris
post-quirúrgica
s.
7. Bradicardia
8. Hipotensión,
rubefacción
9. Disnea
10.
Hiperhidrosis
Digoxina En primer Pacientes con Rápida: Anorexia, Hipersensibilid Efecto
10. lugar, aumenta
la pendiente
de la fase 4 de
despolarizació
n.
Posteriorment
e acorta la
duración del
potencial de
acción y
reduce el
potencial de
acción
máximo.
Lo que causa
que la
velocidad AV
sea reducida,
Aumentando
el periodo
refractario
efectivo.
ICC
Arritmias
supraventricul
ares.
0,75-1,5 mg
como dosis
única.
Lenta:
0,25-0,75
mg/día.
Mantenimiento
: 0,125-0,75
mg/día.
Ancianos se
puede dividir
cada 6 horas
en media
tableta.
náuseas,
vómitos,
diarrea,
debilidad,
apatía, fatiga,
malestar, dolor
de cabeza,
alteraciones
de la visión,
depresión e
incluso
psicosis,
bradicardias y
arritmias.
ad.
Bloqueo
auriculoventric
ular de 2°
grado.
Arritmias por
intoxicación
por digitálicos.
Arritmias
supraventricul
ares.
Taquicardia
ventricular.
aumentado
por:
Amiodarona
Flecainida
Prazosina
Propafenona
Quinidina
Eritromicina
Tetraciclina
Gentamicina
Efecto
reducido por:
Antiácidos
Neomicina
Penicilamina
Rifampicina
Metoclopramid
a
Adrenalina
salbutamol
Fenitoína
Toxicidad
aumentada
por:
Diuréticos
Sales de litio
Corticosteroid
es
Carbenoxolon
a
Clasificación Fármacos Mecanismo de Para que esta Dosis y vías de Efectos Contraindicacio Interacción con
11. acción indicado administración adversos nes fármacos
Fármacos
antihipertensivo
s se
caracterizan por
disminuir el
aumento de la
presion arterial
captopril (IECA) Inhibe la
enzima de
conversión de
angiotensina
(ECA), lo que
reduce la
síntesis de la
molécula
vasoconstrictor
a angiotensina
II.
Hipertensión,
insuficiencia
cardíaca,
disfunción
ventricular
secundaria a
infarto de
miocardio,
nefropatía
diabética,
prevención de
la progresión
de la
insuficiencia
renal crónica
La dosis inicial
recomendada es
de 25-50 mg al
día administrada
en dos dosis. La
dosis se puede
aumentar
gradualmente,
con intervalos de
al menos 2
semanas, hasta
100-150 mg/día
dividida en dos
dosis
Hipotensión,
hiperkalemia, tos,
deterioro de la
función renal,
disgeusia,
náuseas, vómitos
Afectación
vascular renal
bilateral o
unilateral
Embarazo
Estenosis aórtica
Miocardiopatía
obstructiva
hipertrófica
Si se administra
junto con
diuréticos
ahorradores de
potasio, puede
producir
hiperpotasemia.
La tos seca y el
angioedema son
debidos a que
estos fármacos
impiden la
degradación de
bradicinina. no se
pueden mezclar
con ARAS
Enalapril (IECA) La dosis inicial
recomendada es
de 2,5 mg en
pacientes de 20 a
< 50 kg y de 5 mg
en pacientes ≥ 50
kg.
Lisinopril (IECA) La dosis inicial
recomendada es
de 2,5 mg una
vez al día en
pacientes de 20 a
<50 kg, y 5 mg
una vez al día en
pacientes ≥ 50
kg. La dosis debe
ajustarse
individualmente
hasta un máximo
de 20 mg diarios
en pacientes que
pesen entre 20 y
<50 kg y 40 mg
en pacientes ≥ 50
kg.
Losartan producen un Hipertension, 50 mg día Anemia; suplementos
12. bloqueo
competitivo y
selectivo de los
receptores AT1,
inhibiendo las
acciones de la
Angiotensina ll
insuficiencia
cardíaca
crónica si el
tratamiento con
IECAS no es
apropiado,
asma, Disbetes
tipo 2, negro
patita diabética,
depresión,hiper
uricemia,
vasculopatias
mareos,
vértigo;
hipotensión;
alteración
renal, fallo
renal; astenia,
fatiga;
hiperpotasemi
a, aumento de
la urea
sanguínea, de
la creatinina y
del potasio
séricos;
hipoglucemia.
hipersensibilida
d, hipertensión
embarazo y
lactancia
ahorradores de
potasio
induciendo
hiperpotasemia
Losartan,
diuréticos y
ahorradores de
potasio no se
administran
juntos
Ibersartan 150 mg/dia El incremento en
las
concentraciones
de litio sérico y la
toxicidad por litio
han sido
reportadas con el
uso concomitante
de irbesartán.
Monitorear los
niveles de litio en
pacientes que
están recibiendo
irbesartán y litio.
AINES e
inhibidores
selectivos de la
cox 2
Telmisartan 40 mg/dia El uso
concomitante de
telmisartán e
inhibidores de la
enzima
convertidora de
angiotensina
puede
incrementar el
riesgo de
presentar
reacciones
13. adversas
La administración
conjunta con
Digoxina
incrementa el
riesgo de
toxicidad del
digitálico
(náuseas,
vómito,
arritmias)
La efectividad de
telmisartán
puede verse
disminuida si se
administran
antiinflamatorios
no esteroideos.
Atenolol
(Betabloqueado
r selectivo)
Bloqueador del
receptor Beta 1
Hipertensión
arterial, angina
de pecho,
arritmia, post
infarto al
miocardio
50-100 mg Bradicardia
Hipotensión
Problemas en la
livido
Edema
Insomnio
Pacientes con
ASMA, EPOC,
Insuficiencia
cardiaca,
congestiva,
bloqueos
cardiacos,
enfermedad
severa del nodo
sinusal,
hipertension
pulmonar
AINES
Beta-agonistas,
calcio,
bloqueadores
Metoprolol(Beta
bloqueador
selectivo)
Hipertensión
Arterial
100 mg/dia
Nevibolol
(Betabloqueado
r selectivo)
Hipertensión
Arterial
Angina de
Pecho
5 mg cada 24
horas.
Propanolol
(Betabloqueado
r no selectivo )
Bloqueadores
de los
receptores Beta
1,2 y
Hipertensión
arterial, angina
de pecho,
arritmia, infarto
agudo al
miocardio,
migraña.
80 mg/12 horas
640/24 horas
14. Sotanolol
(Betabloqueado
r no selectivo )
Arritmia
Hipertensión
Arterial
80-640 mg/dia
Nodolol
(Betabloqueado
r no selectivo )
Hipertensión
arterial, angina
de pecho,
arritmia,
migraña,
40-640 mg/dia
Prazosina Bloqueadores
de los
receptores
alpha
Hipertensión
Envenenamient
o por escorpión
Sindrome de
Raynaud
Niños: 5
ug/kg/dosi
Dosis maxima:
0.4 mg/kg/dia o
15 mg/dia
Hipotension
Ortostatica
Fenomeno de la
primera dosis
(Desmayo a los
30 minutos),
sincope,
perdida de
conciencia,
visión borrosa,
impotensia
sexual
Hipersensibilida
d
Insuficiencia
coronaria
Patología
cardiaca
Potencializa
efectos
vasculares de
los antagonistas
del calcio.
Doxazosina Hipertensión
arterial e
hiperplasia
protatica
benigna
1-16 mg/dia
Terazosina Hipertensión
arterial e
hiperplasia
protatica
benigna
1-5 mg/dia
Amlodipino
(Calcio
antagonistas)
Bloqueadores
de receptores
de calcio
Hipertensión
arterial
5-10 mg/dia Taquicardia
refleja
(Palpitaciones)
Insuficiencia
hepatica o renal
AINEs
Ácido
acetilsalicílico
Nifedipino
(Calcio
antagonistas)
Hipertensión
Arterial
30-60 mg/dia
rapido
40-120 mg/dia
retardado
Verapamilo
calcio
Hipertensión
arterial
240-480 mg/dia
15. antagonistas
Clasificación Fármaco Mecanismo
de Acción
¿Para qué
está
indicado?
Dosis y vía de
administració
n
Efectos
Adversos
Contraindicac
iones
Interacción
con fármacos
INOTROPICOS
POSITIVOS
Glucósidos
Digitálicos(Digo
xina)
Inhiben
reversiblemente
la bomba Na
+-k+ ATPasa
Insuficiencia
cardiaca
Arritmias
Administración
lenta vía oral
0,25/0,75
mg/día durante
una semana
completa.
Seguida de una
dosis de
mantenimiento
de 0,125-0,75
mg/día.
Alto grado de
toxicidad.
que ocasiona
nauseas
vómitos
Diarrea
Evitar en
enfermedades:
Del nodo
sinusal
Bloqueo
auriculoventricul
ar
Sindrome
coronario agudo
Miocardiopatías
Enfermedad
tiroidea
Aumenta el
nivel sérico del
digital:
Aines
Antagonistas de
calcio
Antiarrítmicos
IECA
Benzodiazepina
s
Disminuyen el
nivel sérico del
digital:
Anticonvulsivant
es
Metoclopramida
Vasodilatadores
Fármacos que
aumentan los
niveles de
AMPc
Ayudan al
corazón a
bombear más
sangre con
menos latidos.
Es decir que,
aunque el
corazón late
menos, lo hace
con más fuerza
para satisfacer
las necesidades
de oxígeno del
Para el
mantenimiento
de la correcta
homeostasis
(autorregulación
) celular.
DOPAMINA
La perfusión
intravenosa de
dopamina se
inicia
habitualmente a
una dosis entre
2 y 5
microgramos/kg
/min,
aumentándola
en 1-4
Los efectos
adversos más
frecuentemente
observados
son:
extrasístoles
(trastorno del
ritmo cardíaco),
náuseas,
vómitos,
taquicardia,
angina de
pecho,
No se debe
usar en
pacientes con
feocromocitom
a. Tampoco se
debe
administrar en
pacientes con
taquiarritmias
o fibrilación
ventricular sin
corregir.
La
administración
conjunta del
clorhidrato de
DOPAMINA y
agentes
diuréticos
puede producir
un efecto aditivo
o potenciador
en el flujo
urinario. Los
16. cuerpo microgramos/kg
/min cada 10-30
minutos hasta
obtener los
efectos
terapéuticos
deseados. La
dosis de
mantenimiento
oscila entre 5 y
20
microgramos/kg
/min
dependiendo de
la gravedad del
cuadro.
palpitaciones,
disnea
(dificultad
respiratoria),
cefalea (dolor
de cabeza
intenso),
hipotensión y
vasoconstricció
n.
antidepresivos
tricíclicos
pueden
potenciar la
respuesta
presora a los
agentes
adrenérgicos.
Los efectos
cardiacos del
clorhidrato de
DOPAMINA son
antagonizados
por agentes
bloqueadores
beta-adrenérgic
os, como
propranolol y
metoprolol.
Fármacos
sensibilizadores
al
calcio(levosime
ndán)
Mejora la
contractilidad
miocárdica por
sensibilizar al
calcio a la
troponina C y
produce una
vasodilatación
arterial y
venosa
mediante la
activación de
los canales del
potasio
sensibles al
ATP
Insuficiencia
cardiaca no
compensada
Dosis inicial: 0,1
µg/kg/min,
posteriormente
evaluar los
efectos del
fármaco, si llega
a causar
hipotensión o
taquicardia
disminuir la
dosis a
0.05µg/kg/min.
En caso de que
la dosis inicial
se tolere de
manera
adecuada y se
requiera de
Cefalea,
vértigo,
náuseas,
vómitos,
hipotensión,
taquicardia,
extrasístoles,
disminución de
la hemoglobina,
hipopotasemia.
Hipersensibilida
d al
medicamento.
Hipotensión.
Taquicardia
Insuficiencia
Renal.
Insuficiencia
Hepática
Utilizar con
precaución
cuando se
administre con
otros
medicamentos
vasoactivos
intravenosos,
debido a un
potencial
incremento del
riesgo de
hipotensión.
No se han visto
interacciones
farmacocinética
s en el análisis
de pacientes
17. mejorar el
estado
hemodinámico
subir la dosis a
0,2 µg/kg/min.
que recibieron
digoxina y
perfusión de
levosimendán.
La
administración
conjunta con
mononitrato de
isosorbida en
voluntarios
sanos resultó
en una
potenciación
significativa de
la respuesta
hipotensora
ortostática.
INOTRÓPICOS
NEGATIVOS
Beta
bloqueantes
(Metaprolol)
Es un
betabloqueante
cardio selectivo,
es decir,
bloquea los
receptores
beta1
adrenérgicos
Hipertensión
leve,
moderada o
severa, como
agente único o
en
combinación
con otros
antihipertensiv
os.
HAS: La dosis
usual es de 50
mg a 400
mg/día en una o
2 dosis y
200 mg
administrados
en una sola
toma, o en dos
tomas divididas.
Fatiga, mareo,
cefalea,
insomnio,
somnolencia,
disnea,
bradicardia.
Hipersensibilid
ad a los
componentes
de la
fórmula,está
contraindicado
en los
pacientes con
bradicardia
sinusal,
bloqueo AV
mayor de
primer grado,
choque
cardiogénico e
insuficiencia
cardiaca
descompensa
da.
La reserpina,
pueden tener un
efecto aditivo
cuando se
administran con
beta-bloqueador
es. La
nitroglicerina
puede potenciar
el efecto
hipotensor.De la
misma forma,
los
betabloqueador
es pueden
aumentar el
efecto
cronotrópico e
inotrópico
negativo de
antiarrítmicos
como la
18. quinidina y
amiodarona.
Antiarrítmicos
(Amiodarona)
Bloquean los
impulsos que
pueden producir
un ritmo
cardíaco
irregular y
obstaculizan las
influencias
hormonales
Arritmias 200 mg de
amiodarona tres
veces al día
(600 mg al día
en total) durante
8 a 10 días.
Náuseas
Vómitos
Evitar en
enfermedades:
ICC
Disfunción del
nodo SA o AV
Estenosis
aórtica
IAM
Síndrome de
QT largo
Evitar con los
siguientes
medicamentos
Digoxina
Flecainida
Disopiramida
Diltiazem
Amiodarona
Quinidina
Sotalol
