1. Guia Clínica General 01 Servicio de Anestesiología HCV-UCM
Inductores anestésicos en pequeños animales
Autores Creación Modificación
Irene Calabor Díaz 23 Dic 2006 15 de enero de 2008
Fármacos más empleados en la inducción 7. Menor probabilidad de apnea que con el
anestésica propofol: bueno en situaciones donde la
respiración espontánea es importante.
Antes de llevar a cabo una inducción 8. Barato.
anestésica (previa a cualquier proceso) se debe 9. Debido a su pH básico, se impide el
tener en cuenta el estado general del animal. crecimiento bacteriano y una vez
Debemos oxigenar previamente y administrar reconstituído es muy estable.
fluidos según convenga en cada caso.
INCONVENIENTES
La duración de estos fármacos inyectables 1. Eliminación lenta, y recuperación
como inductores es aproximadamente de unos prolongada, especialmente en pacientes
30 minutos por lo que son adecuados para obesos ya que se acumula en el tejido
procesos cortos/no dolorosos (radiografías, Adiposo.
procesos que no necesiten premedicación) pero 2. Irritante, en administración perivascular
no para procesos más largos (cirugías)en los produce necrosis. En caso de
que deberán ser complementados con otros extravasación, el tratamiento a seguir es
fármacos como los anestésicos inhalatorios. infiltrar la zona con solución salina para
disminuir la concentración de tiopental,
dexametasona 0,5-1 mg, y 1mg/kg de
1. TIOPENTAL lidocaína.
3. Disminuye el hematocrito por secuestro
Tiobarbiturico de acción ultracorta (7-10) min esplénico de eritrocitos., los leucocitos y
con efecto acumulativo. Se emplea en una sóla plaquetas.
dosis para producir la inducción anestésica. No 4. Recuperación brusca, sin premedicación.
tiene efecto analgésico. 5. Depresor miocárdico, taquicardia y
arritmias.
- Dosis y administración: 6. Hipotensión y disminución del gasto
Calculamos dosis de 6-10 mg/kg y cargamos a cardiaco. En animales sanos a dosis
dosis máxima. Administramos 1/2 de la dosis terapéuticas esto es poco importante.
máxima en bolo y esperamos 30 segundos
comprobando el reflejo parpebral y el tono INDICACIONES
mandibular. Si no fuera posible la intubación En general en cualquier paciente sin
repetimos la dosis hasta un máximo de 16 contraindicaciones;
mg/kg. 1. Pacientes susceptibles de convulsionar.
2. Pacientes con PIC aumentada.
¿Cómo se reconstituye? 3. Cirugía ocular con aumento de la PIO.
El tiopental se presenta en viales con una 4. Pacientes con traumatismo craneoencefálico.
concentración de 0,5 g/ml. En el HCV utilizamos
para inducir tiopental a 25 mg/ml. Para CONTRAINDICACIONES
conseguir esta concentración utilizaremos una 1. Galgos.
jeringa de 20 ml y añadiremos 10 ml de suero 2. Neonatos, cesáreas.
fisiológico al vial con 0,5 g de tiopental en polvo. 3. Emaciados y obesos.
Agitar bien y aspirar la solución con la misma 4. Enfermedad cardiaca.
jeringa (10 ml). Después añadir suero fisiológico 5. Enfermedad hepática, shunt portosistémico.
hasta completar los 20 ml de la jeringa. 6. Esplenectomía.
7. Enfermedad renal severa con K aumentado
VENTAJAS y alteraciones en el ECG:
1. inducción Rápida 8. Anemia severa hipovolemia.
2. Disminuye la presión intracraneal (PIC) 9. Enfermedades endocrinas como
cuando ésta está aumentada. Protector hipotiroidismo e hipoadrenocorticismo no
cerebral si se administra antes de eventos tratado.
hipoxémicos.
3. Anticonvulsivante.
4. Disminuye la presión intraocular (PIO) (útil 2. PROPOFOL
en desmetoceles y laceraciones corneales)
5. Menor depresión del reflejo laríngeo. Es un agente poco acumulativo de acción
6. Disminuye el tono muscular, y facilita la rápida, ultracorta, con excitación mínima.
intubación. Produce la depresión de la corteza cerebral y
los reflejos postsinápticos del SNC de un modo

2. proporcional a la dosis administrada. Posee un - Recuperación rápida y suave. Se produce casi
efecto similar de sedación e hipnosis al sitematicamente entre 14 y 20 minutos tras
tiopental. No tiene efecto analgésico. finalizar la administración
- La terminación del efecto anestésico y su corta
Puede ser administrado por inyecciones duración se deben a la redistribución desde
(repetidas) en bolo o en infusión continua. La tejidos ricos en vasos (bien perfundidos) como
administración en bolo debe ser lenta para el cerebro, músculo y grasa.
disminuir los efectos secundarios. - Detoxicación hepática bastante rápida.
Se une a proteínas en un 98% por lo que se VENTAJAS
disminuye la dosis en animales con - Al igual que el etomidato disminuye la PIC y la
hipoproteinemia. presión intraocular, indicado en cesáreas de
viabilidad fetal comprometida. No predispone a
- Composición: 1% propofol, 10% aceite de soja, la hipertermia maligna.
1,2 % lecitina de huevo y 2,25% glicerol con - No es cáustico ni irritante en la extravasación.
hidróxido de sodio. - Produce cierta relajación de la fibra muscular
lisa bronquial Adecuado en pacientes
Debe seguirse una técnica aséptica estricta asmáticos
cuando se abre y se extrae el propofol pues - Adecuado en pacientes con enfermedad renal
debido a su composición es un excelente medio o hepática severa.
de cultivo bacteriano. El fármaco no utilizado - Más indicado que el tiopental en animales
debe ser aspirado a una jeringa estéril y obesos (es menos soluble en grasa).
tapado. La refrigeración no es recomendable
para retardar el crecimiento bacteriano Debe DESVENTAJAS
ser descartado el no utilizado a partir de las 6 - De los mencionados es el segundo agente
horas. anestésico inyectable más caro.
- Puede existir HIPOTENSIÓN SEVERA (por
- Recuperación rápida, suave y completa. sus propiedades vasodilatadoras) en pacientes
con:
- Dosis y administración: • Enfermedad cardiaca donde la
La empleada en el HCV es de 3-6 mg/kg como contractibilidad miocárdica está deprimida
agente inductor y de 0,5-1 mg/kg como refuerzo o existe miocardiopatia (hipertrofia o
en caso necesario en procesos rápidos dilatación).
(radiografías, ecografías, etc.)
• Bradicardia, que se agudiza con la
Infusión continua: 0,1-0,5 mg/Kg. administración de otros agentes que
disminuyen el ritmo cardiaco, como los
Debido a la apnea se debe administrar del opioides. Para prevenirlo (Atropina 0,02
siguiente modo: La mitad de ls dosis en el mg/Kg).
primer minuto, si es necesario se administrará el
resto del fármaco por cuartos siempre • En hipotiroidismo e hipoadrenocorticismo.
observando la reacción del paciente.
INDICACIONES
- Efectos sobre: 1. Pacientes con PIC aumentada.
Aparato respiratorio: 2. Pacientes con aumento de la PIO.
-APNEA. Efecto secundario más común en 3. Cachorros y animales geriátricos.
perros, 4. Galgos.
-algunas veces: mioclonos durante la 5. Pacientes obesos.
inducción. 6. Enfermedad renal o hepática.
7. Pacientes asmáticos: Induce broncodilatacion
Aparato cardiovascular: Escasos cambios en
la FC, aunque puede producir bradicardia.. CONTRAINDICACIONES
Disminuye la PA proporcionalmente a la dosis Contraindicado en pacientes con
por una disminución del gasto cardiaco y la hiperlipoproteinemia, hiperlipidemia diabética o
resistencia vascular sistémica. Mínimo efecto pancreatitis, así como en pacientes con
ionotropo negativo (proporcional a dosis). intolerancia a derivados del huevo.
Otros sistemas: Los efectos sobre hígado,
riñón y aparato gastrointestinal son secundarios 2.a. MEZCLA PROPOFOL-TIOPENTAL:
a cambios en la PA y el flujo sanguíneo de los
órganos. Atraviesa la placenta y puede provocar Es una mezcla de relación 1:1 de propofol (1%)
depresión fetal según la dosis. y tiopental (25 mg/ml) en la que 1 ml de la
muestra contiene 5mg de propofol y 12,5 mg de
Metabolismo y eliminación: Rápido aclarado tiopental
por metabolismo hepático.
- Dosis y administración:

3. La dosificación se realiza en base al propofol a
dosis mínimas (3 mg/kg), es decir, calculamos el Aparato endocrino: Depresión de la función
volumen necesario de propofol para ese adrenocorticoide de unas 2-3 horas tras la
paciente y empleamos ese mismo volumen de la administración IV (importante en pacientes
mezcla. Debe ser administrado en bolo lento la politraumáticos!!)
primera dosis y luego, 1/3 de la dosis hasta
conseguir el plano necesario para intubar. Otros efectos: Atraviesa la placenta pero los
efectos son mínimos por su rápido aclaración,
Hay que tener en cuenta que no podemos por lo que lo hace adecuado para cesáreas en
administrar más de 16 mg/kg de tiopental. las que existen disturbios sistémicos de
moderados a severos.
VENTAJAS
1. Es más económico que el propofol. Metabolismo y eliminación:
2. Menor acumulo en el tejido adiposo que el Llega rápidamente a cerebro, corazón, bazo,
tiopental, y rápida recuperación similar a la pulmón, hígado e intestino.
del propofol y superior a la del tiopental.
3. Efecto hipotensor reducido en comparación VENTAJAS
con el propofol - Adecuada para: Pacientes con enfermedades
4. No produce apnea cardiovasculares preexistentes y/o alteraciones
5. Efecto Hipnótico en el ritmo cardiaco. INDUCTOR DE ELECCIÓN
6. No favorece el crecimiento bacteriano, y es en estos casos.
químicamente estable a temperatura - Disminuye la presión intracraneal (PIC) así
ambiente durante una semana. como la presión intraocular en pacientes con las
mismas aumentada.
INCONVENIENTES - No predispone a la hipertermia maligna.
Es más caro que el tiopental.
DESVENTAJAS
INDICACIONES - Calidad pobre de inducción
1. En pacientes con PIC aumentada. - ES EL MÁS CARO DE LOS ANESTESICOS
2. Cirugía ocular con aumento de la PIO. INYECTABLES
3. Pacientes con traumatismo craneoencefálico. - El propilenglicol (diluyente en su
composición) Puede producir hemólisis tras la
administración en bolo o en infusión pero no es
3. ETOMIDATO significativo clínicamente. También se produce
hemoglobinemia y bilirrubinemia. Por todo ello
Hipnótico no acumulativo de acción ultracorta es recomendable la administración en UNA
(20 min) y rápida recuperación. Actúa sobre la SOLA DOSIS. También produce flebitis y dolor
formación reticular del tallo cerebral. a la inyección.
- En pacientes con fallo renal se puede agravar
- Dosis de administración en animales sanos: el cuadro (pues la hemoglobina aumenta debido
0,5- 2,2 mg/kg con una media de 1,1 +/- 0,4 a la posible hemólisis).
según la premedicación (0,5-3 mg/kg) - Existen mejores agentes para ser utilizados en
animales jóvenes.
La administración se debe realizar del siguiente
modo: Introducimos 0,5 mg/kg en un principio y INDICACIONES
si es necesario se irá aumentando la dosis hasta 1.Pacientes con enfermedades cardiovasculares
poder realizar la intubación endotraqueal. preexistentes y/o alteraciones en el ritmo
cardiaco.
- Recuperación: 2. Pacientes hipovolémicos.
Es bastante rápida con excitación y movimientos 3. Pacientes con PIC y PIO aumentada.
musculares (mioclonos) que pueden ser 4. Cesáreas en la que existen problemas
suprimidos con la premedicación. sistémicos de moderados a severos.
5. Insuficiencia hepática.
- Efectos sobre:
Aparato respiratorio: puede producir apnea CONTRAINDICACIONES
tras su inyección, dependiendo de la dosis. La 1. Pacientes con fallo renal.
frecuencia respiratoria y el volumen corriente 2. Hipoadrenocorticismo.
pueden afectarse durante el mantenimiento de
la anestesia.
4. ANESTÉSICOS DISOCIATIVOS
Aparato cardiovascular: No libera histamina.
La frecuencia cardiaca se mantiene Provocan una anestesia en la que el animal
relativamente constante. experimenta una disociación aparente del
ambiente que le rodea.
Aparato gastrointestinal: Náuseas y vómitos
durante la inducción y tras la anestesia. Esto se Ketamina
puede evitar con el uso de una premedicación.

4. Anestésico disociativo de acción rápida. En - Escasa relajación muscular.
función de la dosis se produce desde sedación - Pueden existir intensa salivación y lagrimeo.
ligera hasta anestesia profunda (estado similar a - Aumenta la PIC y la presión intraocular (ojos
la catalepsia). abiertos: APLICAR LAGRIMA ARTIFICIAL).
Produce analgesia variable según las CONTRAINDICACIONES
especies. Persisten: reflejos palpebral, podal, Se debe evitar la ketamina en pacientes con:
faríngeo y laríngeo, tono muscular y los ojos 1. Fallo miocárdico o inestabilidad
abiertos. cardiovascular.
2. Cardiomiopatía hipertrófica y estenosis
RELACIÓN DOSIS-EFECTO. subaórtica y pulmonar.
* Se usa combinada con: Acepromacina, 3. Hipertiroidismo y feocromocitoma,
xilacina, medetomidina, diazepam y midazolam 4. Antecedentes de convulsiones.
(todas las combinaciones poseen una duración 5. Aumento de la PIC: traumatismo
similar de la anestesia). craneoencefálico, edema cerebral.
* Debido a los hipertonos y movimientos 6. Aumento de la PIO: Glaucoma.
involuntarios producidos a la inducción se 7. Mielografías.
administra un tranquilizante previo o adyuvante
a la ketamina como el diazepam o el midazolam
(0,2-0,5 mg/Kg). 5. FENTANILO/DIACEPAM:
*Induce analgesia somática (no visceral) Combinación muy segura. El diacepam es una
* En gatos por su seguridad y fácil benzodiacepina, de acción sedante y relajante
administración se puede administrar sola o muscular, aunque de escasa depresión central,
combinada; en perros NUNCA se debe por lo que debe ser combinado con un opiáceo.
administrar sola ya que la incidencia de apneas
e hiperexcitación es mayor que en gatos. El fentanilo es un opioide puro, agonista de los
- Recuperación: Los pacientes presentan hiper- receptores mu y kappa.
reflexia y ataxia, vocalización y pedaleo.
- Dosis y administración:
- Dosis y administración (Lentamente o en bolo). Se carga el fentanilo y el diacepam en jeringas
Perro: 3 - 5 mg/ kg ketamina IV + 0,3 mg/ kg diferentes. Inyectamos 0.4 mg/kg de diacepam
diazepam. IV seguido de 5 µ/kg de fentanilo también IV. En
Gato: 5 – 7 mg/ kg ketamina IM + 0,3 mg/ kg algunos pacientes será necesario repetir la
diazepam. dosis de diacepam seguida de otra dosis de
fentanilo hasta completar la inducción.
Si es necesario más fármaco, se administrará la Excepcionalmente puede ser requerida una
mitad de la dosis de ketamina y la mitad de la tercera dosis.
dosis de midazolam correspondiente. Se
procederá así si es necesario más fármaco. Hay que tener en cuenta que el plano
anestésico logrado con este protocolo no será
- Efectos sobre: igual que el obtenido con tiopental, o propofol,
SNC: Anestesia disociativa, escasa relajación durante la intubación el animal puede
muscular y catalepsia. parpadear, mover la lengua o toser, por ello es
recomendable el empleo de spray de xilocaína
Aparato respiratorio: Puede aumentar la FR sobre las cuerdas vocales.
pero produce hipoxemia e hipercapnia, con
descenso del pH arterial. La apnea es menos VENTAJAS
frecuente. Protocolo muy efectivo en pacientes geriátricos,
o deprimidos por enfermedad.
Aparato cardiovascular: Aumenta la FC, la
PA y disminuye la contractilidad del micardio. INCONVENIENTES
Puede desencadenar edema pulmonar o ICA en Los inconvenientes de este protocolo son
animales con cardiopatía previa. derivados de los efectos del fentanilo, ya que el
diacepam tiene un amplio margen de seguridad
Metabolismo hepático y excreción renal. con efectos mínimos sobre el respiratorio y el
cardiovascular.
VENTAJAS
- Induce menos depresión respiratoria que el 1. Depresión respiratoria: disminuye la
propofol o el tiopental. frecuencia aunque el volumen minuto
- Importante en situaciones donde el puede mantenerse.
mantenimiento de la frecuencia cardiaca alta es 2. No se afecta la función cardiovascular
importante como en el tamponamiento cardiaco. excepto la frecuencia cardiaca: Bradicardia
- Al igual que el propofol es un potente agente y disminución de la presión arterial.
broncodilatador ideal en pacientes asmáticos. 3. Defecación espontánea.
- No predispone tampoco a hipertermia maligna. 4. Reacción frente a ruidos fuertes.
DESVENTAJAS

5. Estos efectos pueden ser evitados con la
administración de atropina.
INDICACIONES
1. Pacientes geriátricos.
2. Pacientes muy deprimidos por potente
premedicación o enfermedad.
3. Cirugía cardiaca.
CONTRAINDICACIONES
Traumatismos craneoencefálicos: la depresión
respiratoria, produce hipercapnia y como
consecuencia aumento de la PIC.
Referencias
1. Laredo, F. Cantalapiedra A.G. Técnicas de
anestesia general inyectable TIVA. Consulta Difus.
Vet. 9 (77): 51-61; 2001
TABLA 1. Dosis de anestésicos inyectables.
PERRO GATO (mg/kg
(mg/kg IV) IV)
TIOPENTAL 6-10
PROPOFOL 3-6 4-8
MEZCLA TIOPPROPO 3ml/kg 3ml/kg
ETOMIDATO 0.5 – 3 0,5 - 3
KETAMINA 3 – 5 + 0.5 5 - 7 + 0,3
midazolam midazolam
FENTANILO/DIACEPA 5micgr/kg+ 5micgr/kg+0.4mg
M 0.4mg/kg /kg
TABLA II. Efectos comparativos de los distintos anestésicos inyectables ( www.ivis.org)
Efectos comparativos de los agentes anestesicos inyectables
Efectos
Características Características Margen Efectos Efectos
nerviosos
de inducción de recuperación terapéutico cardiovasculares respiratorios
centrales
Tiopental 1* 2 3 1 3 3
Etomidato 4 2 1 3 1 1
Propofol 1 1 3 2 4 4
Ketamina 2 3 2 4 2 2
* De 1 a 4 siendo 1 lo mejor y 4 lo peor