Farmacos antiparasitarios. Algunas teorías son del libro Jesus Flores
1. INTRODUCCION
Un parásito es un organismo que
vive sobre un organismo huésped o
en su interior y se alimenta a
expensas del huésped.
Hay dos clases principales de parásitos
que pueden causar enfermedades en
los seres humanos:
PARASITOLOGÍA
CLASIFICACIÓN
Protozoos: organismo
unicelular heterótrofo
Helmintos: organismo de
cuerpo blando.
2. PROTOZOOS
Son capaces de multiplicarse en
los seres humanos, lo cual
contribuye a su supervivencia y
también permite que se
desarrollen infecciones graves a
partir de tan solo un organismo.
Los protozoos son organismos
unicelulares microscópicos
que pueden ser de vida libre o
de naturaleza parasitaria.
3. HELMINTOS
Los helmintos son organismos
grandes multicelulares que por lo
general se observan a simple vista
cuando son adultos.
5. ANTIPROTOZOARIOS
METRONIDAZOL
Mecanismo de acción.-
Acción en el parásito, tras su
oxidación origina aniones
superóxidos y otros productos
tóxicos que destruyen sus
células.
Farmacocinética.-
Absorción: amplia y rápida absorción oral, con
una biodisponibilidad cercana al 100% y un tmax
de 1,5 h.
Distribución: amplia distribución tisular y al SNC.
Atraviesa la placenta y se excreta en leche (75%
cp materna).
Metabolismo: (50%) en hígado.
Eliminación: en orina (70-85%) y heces(6-15%).
6. Indicación.-
• Tx de amebiasis, tricomoniasis, giardiasis.
Reacciones adversas:
Náuseas, Diarrea.
Anorexia
Mareo
Contradicciones:
No administrar a embarazadas, ni en periodo de
lactancia.
No adm. en px con alteraciones neurológicas, renales o
hepáticas.
Con alcohol: inhibe su metabolismo.
02
7. d
N. GENERICO
N.
COMERCI
AL
IND.
TERAPEUTICA
M. ACCION PRESENTACION DOSIS V. ADM V.E
METRONIDAZOL
FLAGYL
TRICOFIN
Antiprotozoario
Amebiasis
Giardiasis
Tricomoniasis
Vaginosis
bacteriana
Degradación
de ADN
COMPRIMIDO:
500mg
SUSPENSIÓN: 125-
250mg/5ml
ÓVULO: 500mg
FRASCO AMP.:
500/100ml
COMPRIMIDO Y SUSPENSIÓN:
DOSIS PEDIÁTRICA:
Amebiasis: 35-50 mg/Kg peso/día C/8
horas. Giardiasis: 15mg/Kg peso/día
C/8horas.
DOSIS ADULTO:
Amebiasis: 500 -750 mg cada 8
horas.
Giardiasis: 250 mg cada 8
horas.
Trichomoniasis: 2 gramos en toma
única o dividida en 2 tomas
administradas el mismo día o 500 mg
cada 12 hs por 7 días. Tratar también
a la
pareja.
Vaginosis bacteriana: 500 mg, cada
12 horas por 7 días.
ÓVULO VAGINAL:
Un óvulo en la noche por un período
de 10 días, en combinación con
tratamiento por vía oral.
ORAL
VAGINAL
PARENTE
RAL
RENA
L
8. NITAZOXANIDA
Mecanismo de acción.-
En Trichomonas vaginalis, Giardia
lamblia y Entamoeba histolytica la
nitazoxanida inhibe a la enzima piruvato
ferridoxin oxidorreductasa (PFOR),
interrumpiendo el metabolismo del
parásito.En helmintos inhibe la
polimerización de la tubulina en el
parásito
Farmacocinética
Absorción: rápida en el tracto
gastrointestinal. Los alimentos
aumentan el grado de absorción.
Eliminación: orina, la bilis y las heces.
ANTIPROTOZOARIOS
9. Indicación.-
Tx. de amebiasis intestinal, Giardiasis,
Tricomoniasis, Fascioliasis y absceso
hepático amebiano.
Reacciones adversas.-
Náusea, algunas veces cefalea, anorexia y
ocasionalmente vómito, produce cambio
en la coloración de la orina.
Contradicciones:
Hipersensibilidad al principio activo;
niños < 2años; embarazo y lactancia.
10. N. GENERICO
N.
COMERCIA
L
IND.
TERAPEUTICA
M.
ACCION
PRESENTACION DOSIS V. ADM V.E
NITAZOXANIDA
Tx. de amebiasis
intestinal
Giardiasis
Tricomoniasis
Fascioliasis y
absceso hepático
amebiano
Comprimido
recubierto: 500mg
Polvo para
suspensión: 100mg
Dosis adultos: 1 comprimido
recubierto C/12 hrs. durante 3
días
.
Dosis pediátrica: Amebiasis,
quistes, trofozoitos, giardiasis,
otros protozoarios intestinales,
criptosporidiosis: 7,5 mg/Kg
cada 12 horas durante 3 días.
ORAL
11. ANTIHELMINTICOS
PIRANTEL
Mecanismo de acción.-
Ejerce su acción por bloqueo
neuromuscular sobre los helmintos
sensibles, inmovilizando el parásito y
provocando su expulsión intestinal.
Farmacocinética.-
Poca absorción en aparato gastrointestinal.
Excreción: 50% en forma de heces, 15% por la
orina.
Indicación.-
Oxiuriasis, ascaridiasis, uncinariasis,
tricostrongiliasis.
Reacciones adversas.- Anorexia,
cólicos abdominales, náuseas,
vómitos, diarrea, cefalea, mareos,
somnolencia, insomnio, erupciones.
Contradicciones:
Hipersensibilidad al fármaco.
03
12. N.
GENERICO
N.
COME
RCIAL
IND.
TERAPEUTIC
A
M. ACCION
PRESENTACI
ON
DOSIS V. ADM V.E
PIRANTEL-
PAMOATO
Enterobius
vermicularis,
Ascaris
lumbricoides,
Ancylostoma
duodenale
Necator
americanus
Trichostrong
ylus
colubriformis
T. orientalis.
Comprimido
recubierto:
250 mg
Dosis adultos: 11 mg/Kg peso, dosis
única. Máximo: 1 g.
Dosis pediátrica: En mayores de 2
años: igual que para adultos.
ORAL RENAL
13. IVERMECTINA
ANTIHELMINTICOS
Mecanismo de acción.- se une
selectivamente a canales de cloruro,
principalmente regulados por
glutamato, produciendo
interrupción de la conducción
nerviosa y parálisis tónica de los
músculos, produciendo la muerte
por parálisis.
Farmacocinética.-
Absorción: tras su administración
diaria se alcanza el estado estacionario
al cabo de unas 2 semanas.
Eliminación: en heces. Excreción
mínima en orina.
14. Indicación.-
Oncocercosis. Estrongiloidiasis, Filariasis
linfática, Mansonella ozzardi, Sarna, Ascariasis.
Reacciones adversas.-
Astenia y fatiga, dolor abdominal, anorexia,
constipación, diarrea, náusea y vómito;
somnolencia, vértigo y urticaria.
Contradicciones:
Hipersensiilidad a cualquiera de los
componentes de la fórmula,
embarazo y lactancia.
15. N.
GENERIC
O
N.
COME
RCIAL
IND.
TERAPEUTIC
A
M. ACCION
PRESENTACI
ON
DOSIS V. ADM V.E
IVERMECTI
NA
IFAMIN
A
Oncocercosis
Estrongiloidia
sis
Filariasis
linfática
Mansonella
ozzardi
Sarna
Ascariasis
Comprimido
recubierto: .6
mg
dosis única de 150 a 200 μg/kg de
peso, la dosis puede ser repetida a
los 3 a 12 meses.
ORAL
HECES
RENAL
16. MEBENDAZOL
ANTIHELMINTICOS
Mecanismo de acción.- Interfiere la síntesis de
tubulina, una proteína dimérica (subunidades
alfa y beta) que se autoensambla para
originar a los microtúbulos. Los microtúbulos
son los encargados del transporte dentro de la
célula, la ubicación de los organelos y la
generación de movimientos.
Farmacocinética.-
Absorción: mínimo por el tracto
gastrointestinal.
Distribución: Se distribuye ampliamente en el
organismo.Atraviesa la placenta. Se desconoce
si se excreta con la leche materna.
Metabolismo: se metaboliza en el hígado.
Eliminación: Heces, el 5-10% con la orina.
17. Indicación.- Parasitosis intestinales, tanto
simples como mixtas: enterobiasis (oxiuriasis),
trichuriasis, ascariasis, uncinariasis.
Reacciones adversas.- Dolor abdominal,
nauseas y vómitos. Fiebre (con dosis elevadas).
Cefalea, vértigo, parestesia.
Contradicciones.-
Hipersensibilidad al
mebendazol o a
compuestos relacionados
como albendazol o
tiabendazol.
04
18. N. GENERICO
N.
COMERCIA
L
IND. TERAPEUTICA M. ACCION PRESENTACION DOSIS V. ADM
MEBENDAZOL
LOMPER
SUFIL
Parasitosis
intestinales, tanto
Simples como
mixtas:
enterobiasis
(oxiuriasis),
trichuriasis,
Ascariasis,
anquilostomiasis
y necatoriasis.
INHIBE
POLIMERIZACIÓN
DE
MICROTÚBULOS
Comprimido:
100-500mg
Suspensión: 100
mg/5 ml
DOSIS ADULTOS:
Enterobiosis: 1 comprimido de 100 mg. Se
recomienda repetir el tratamiento
después de 2 y 4 semanas.
Trichuriasis, ascariasis, anquilostomiasis,
necatoriasis y
parasitosis mixtas: 1 comprimido de 100 mg
2 veces al día, durante tres días consecutivos.
También se
puede administrar 1 comprimido de 500 mg
como dosis única.
DOSIS PEDIÁTRICA:
Niños a partir de 2 años y adolescentes.
Enterobiasis: 5 ml de suspensión oral. Se
recomienda repetir el tratamiento después de 2 y
4 semanas.
Ascariasis, trichuriasis, anquilostomiasis,
necatoriasis y
parasitosis mixtas: Tomar 5 ml de suspensión
oral dos veces al día, durante tres días
consecutivos.
ORAL
19. ALBENDAZOL
Mecanismo de acción.-
Es larvicida, ovicida y vermicida, al
inhibir la polimerización de la
tubulina. Esto causa la disrupción del
metabolismo del helminto, que
inmoviliza y después lo mata.
Farmacocinética.-
Absorción: Escasa absorción a nivel
gastrointestinal.
Distribución: Concentraciones elevadas en el
interior del quiste hidatídico y en el líquido
cefalorraquídeo.
Metabolismo: Hepático
Eliminación: Vía renal y por heces.
21. N.
GENERICO
N.
COMER
CIAL
IND.
TERAPEUTICA
M. ACCION PRESENTACION DOSIS V. ADM V.E
ALBENDAZ
OL
Neurocisticercosi
s
Hidatidosis
Ascaris
lumbricoides
Trichuris trichiura
Enterobius
vermicularis
Ancylostoma
duodenale
Strongyloides
stercoralis
Necator
americanus
Hymenolepis nana
Taenia spp.
Giardia lamblia.
(en niños mayores
de 2 años).
Larva migrans
cutánea
comprimido
masticable:
200 - 400mg
Suspensión:
400mg/10 ml
ADULTOS Y NIÑOS MAYORES DE 2
AÑOS:
Neurocisticercosis e hidatidosis
(equinococosis): 400 mg 2 veces al
día por 28 días.
Ascariasis, trichuriasis,
enterobiasis, uncinariasis: Tomar
400 mg como dosis única.
En teniasis intestinal,
estrongiloidosis e himenolepiasis:
Tomar 400 mg al día por
3 días consecutivos.
Larva migrans cutánea: 400mg al
día durante 3 días consecutivos.
Toxocariasis: 600 mg/día en dosis
fraccionada, durante 5 días.
Trichinosis: 800mg/día en dosis
fraccionada, durante 6 días.
ORAL