Presentacion de farmacos antihelminticos, de farmacologia clinica, de la Universidad Autonoma de Tamaulipas

1. EQUIPO 7
BUSTAMANTE RANGEL LESLIE
CERVANTES VÁZQUEZ EDGAR DAVID
ORDOÑEZ GÓMEZ ERICK ALFREDO
ZAMORANO GARZA JIMENA
ZÚÑIGA OLVERA ELADIO ANTONIO

2. Grupos principales
• Nemátodos
• Trematodos
• Cestodos
Se dirigen a blancos
metabólico que están
presentes en el parásito
pero que están ausentes o
tienen características
diferentes en el
hospedador.

3.  Onchocerca volvulus.
México, Sudamérica y
África tropical.
 Nódulos subcutáneos,
exantema pruriginoso y
lesiones oculares que a
menudo causan ceguera.
 ivermectina.

4.  Enterobius vermicularis.
 Helmintiasis más común.
 Prurito anal y vermes blancos
visibles en las heces o la región
perianal.
 mebendazol o pamoato de
pirantel.

5.  Strongyloides
stercoralis.
 Poco común en
comparación con otros
nematodos
intestinales.
 ivermectina.

6. Wuchereria bancrofti.
Bloquean el flujo de la linfa.
Se produce inflamación local
y fibrosis de los vasos
linfáticos.
Combinación de
dietilcarbazina y albendazol.

7.  Ascaris lumbricoides.
 Larvas ingeridas
crecen en el intestino y
causan síntomas
abdominales; pueden
pasar a la sangre e
infectar los pulmones.
 Pamoato de pirantel o
mebendazol.

8. Trichuris trichuria.
 Asintomática; dolor
abdominal, diarrea,
meteorismo.
 mebendazol

9.  Ancylostoma duodenale (viejo
mundo), Necator americanus
(nuevo mundo)
Se fija en la mucosa intestinal y
causa anorexia, síntomas de tipo
ulceroso y pérdida crónica
intestinal de sangre que
conduce a anemia.
 pamoato de pirantel o
mebendazol

10.  Trichinella spiralis.
 Consumo de carne
mal cocinada.
 albendazol o
mebendazol.

11. paragonimiasis clonorquiasis Esquistosomiasis
(N.mundo)
Esquistosomiasis
(V.mundo)
p. westermani Clonorchis sinensis Schistosoma mansoni y
japonicum
Schistosoma
haematobium
• Infecciones
secundarias tos con
esputo sanguinolento
Infección en vías biliares Hemorragia digestiva,
diarrea y lesión hepática
Venas de vejiga urinaria
donde induce fibrosis,
granulomas y hematuria.
• Ingesta de cangrejos
crudos.
Comer pescado de agua
dulce crudo.
Penetración directa a
través de piel.
Directo a través de piel
• Detección de huevos
en esputo y heces
Huevos en heces. Huevos en heces Huevos en orina o pared
vesical.
• prazicuantel prazicuantel prazicuantel Prazicuantel.

12. equinococosis teniasis cisticercosis teniasis difilobotriosis
Echinoccocus
granulosus
Taenia solium Taenia solium T. Saginata Diphyllobotrium
latum.
Quistes hidatídicos
en hígado, pulmón y
cerebro.
Intestino puede
causar diarrea.
Asintomática
En cerebro produce
convulsiones,
cefalea y vomito.
Infecta intestino sin
producir cisticercos.
Intestino.
Ingestión de
huevos.
Larvas en carne de
cerdo poco
cocinada.
Ingestión de huevos
a partir de heces
humanas.
Larvas en carne de
vacuna.
Larvas de pescado
crudo.
TC y biopsia de
tejido infectado.
Detección de
proglótides en
heces.
Tc y biopsia. Proglótides en
heces.
Huevos en heces.
Escisión de quiste y
albendazol.
Prazicuantel. Albendazol,
Prazicuantel y
Prazicuantel. Niclosamina.

13. TX PARA
NEMATODOS

14. MA: Inhibe el acoplamiento
de los microtúbulos y
bloquea de forma irreversible
la captación de glucosa.
Uso: Primera línea para el tx
para tricocéfalos, oxiuros,
anquilostomas, y nematodos
Su semi-vida de eliminación
es de 2,8 a 9 horas.
Benzimidazolico sintético-V.O

15. Farmacocinética: Se administra por vía
oral y tiene una baja biodisponibilidad
debida a una pobre absorción y a un
metabolismo de primer paso significativo.
Aprox. el 5 al 10% del fármaco se elimina
en la orina en las 24 a 48 horas después
de su administración. El resto de elimina
en las heces.
EA: Dolor abdominal y diarrea
Contraindicado: En el embarazo (se
puede usar en el segundo o tercer
trimestre para programas masivos de tx o
prevención)
Administración oral:
Adultos y niños de > 2 años: la dosis
recomendada es de 100 mg dos veces al
día durante 3 días. En el caso de
infecciones resistentes (los huevos
continúan apareciendo en las heces a las
3-4 semanas del primer tratamiento) se
recomienda un segundo ciclo
DOSIS

16. Inicialmente desarrollado para
tratamientos veterinarios.
Baja toxicidad-sin receta. Eficaz para
Infecciones por áscaris, oxiuro y
anquilostomas.
MA: Actúa estimulando la liberación
de la acetilcolina, inhibiendo la
colintesterasa y estimulando las
neuronas gangliónicas de los
parásitos. Posteriormente paralisis del
parasito, excretado por las heces.
V.O

17. Farmacocinética: La parte absorbida es parcialmente
metabolizada en el hígado, siendo el 7% de la misma
eliminada en la orina en forma inalterada o como
metabolitos. Más del 50% se excreta en las heces sin alterar.
EA: Las reacciones adversas más frecuentes durante el
tratamiento con pirantel son de tipo digestivo e incluyen
naúsea/vómitos, anorexia, diarrea y retortijones o dolor
intestinal.
Contraindicado: malnutrición, anemia o deshidratación.
Pacientes con enfermedad hepática ya que puede ocasionar
aumentos transitorios de las transaminasas. Categoría C de
riesgo en el embarazo.
Dosis: 11 mg/kg. La dosis máxima es de 1 gramo. El pirantel
puede tomarse con alimentos, jugo o leche, o con el
estómago vacío.

18. Benzimidazol sintetico
Concentraciones plasmáticas máximas: 1-2 h
Semivida: 1.2 horas
Indicaciones terapéuticas:
Tratamiento tópico de la larva
migratoria cutánea (erupción
trepadora)
Mecanismo de acción: mismo que de
los benzimidazoles (inhibición o síntesis
de microtubulos).
EA: mareo, anorexia, nausea y
vomitos
NO UTILIZAR EN EMBARAZO NI EN
PX CON ENF. HEPATICA O RENAL
DOSIS:
VO: 25 mg/kg (máximo 1.5 g) dos veces
al dia, debe administrarse después de
las comidas, por dos días.
Aplicarse en forma tópica.

19. Mecanismo de acción
Se dirige a los receptores del
canal de cloro regulados por
glutamato. Favorece la
entrada de cloro y la
consiguiente
hiperpolarización.
Parálisis y muerte del
helminto
Indicaciones
terapeuticas
• Estrongiloidiasis
• Oncocercosis (ceguera fluvial) por
Onchocerca volvulus (elimina las
microfilarias)
• Larva migratoria cutánea
Pediculosis y escabiasis.

20. Vía oral ; no atraviesa la barrera
hematoencefálica.
CONTRAINDICADA EN EL EMBARAZO
Efectos adversos
• Reacción de tipo Mazotti (fiebre, cefalea, mareos,
somnolencia e hipotensión, debilidad, exantema,
prurito, diarrea, artralgias y mialgias, taquicardia,
linfangitis y edema periférico)
• E: fatiga, mareo, nausea, vomito, dolor abdominal
y exantemas.
Se administran antihistamínicos o esteroides
para aminorar los síntomas.
Evitar con barbitúricos,
benzodiacepinas y acido valproico.
Dosis:
• Oncocercosis: una sola
dosis oral, 150 ug/kg, con
agua y estomago vacio.
• Estrongiloidiosis: 200
ug/kg una vez al dia por
dos días.

21. Mecanismo de acción
Inmoviliza a las microfilarias y altera
su estructura superficial, hasta
desplazarlas de los tejidos y hacerlas
mas susceptibles a la destrucción por
los mecanismos de defensa del
hospedador.
Derivado sintético de la piperazina.
Alcanza concentraciones plasmáticas máximas en 1-2 h.
Indicaciones terapéuticas
• De elección para la filariasis linfática causada
por Wuchereria bancrofti y Brugia malayi.
• Eosinofilia pulmonar
• Loa loa

22. Efectos adversos
Fiebre, nauseas, vomito, artralgias y
cefaleas.
Fiebre, malestar general, exantema
papular, cefalea, síntomas digestivos,
tos, dolor torácico y mialgias o
artralgias.
DOSIS:
• Filariasis linfática: 2 mg/kg 3 veces al dia durante
12 días
• Loiasis: = por 2-3 semanas.
• Eosinofilia tropical: 2 mg/kg 3 veces al dia durante
2-3 sem.
Quimioprofilaxia: 300 mg a la semana o 300 mg 3 días
sucesivos cada mes para la loiasis; 50 mg cada mes
para la filariosis por W. bacrofti y B. malayi.
• Leucocitosis
• Eosinofilia
• Proteinuria
Dietilcarbamazina y albendazol o ivermectina
como profiláctico para filariass

23. TX PARA
TREMATODOS

24. PRAZICUANTEL
• Debe tomarse con alimentos y no masticarse
• Se absorbe rápido tras la administración oral y se
distribuye en LCR
• Mecanismo de acción: La permeabilidad de la
membrana celular al calcio aumenta.
• Usos terapéuticos: Medicamento de elección para
todas las formas de esquistosomiasis, otras
infecciones por trematodos e infecciones por
cestodos como la teniasis. Se indica también para
la cisticercosis

25. • Efectos adversos: Mareos, malestar general, cefalea, trastornos digestivos
• Contraindicaciones: Tratamiento de las cisticercosis ocular, embarazo y lactancia
• Dosis:
Esquistosomiasis: 20 mg/kg dosis 3 veces al día, durante 1 día
Clonorchiasis: 25 mg/kg dosis 3 veces al día, durante 1 día o 3 días.
T.solium (cisticercosis): 50 mg/kg de peso corporal por día, divididos en dos o tres
tomas durante 15 días.
Paragonimiasis: 25 mg/kg/ dosis 3 veces al día durante 1 día.
La dexametasona, fenitoína y la carbamazepina incrementen el metabolismo de
prazicuantel
La cimetidina aumenta las concentraciones de prazicuantel

26. TX PARA
CESTODOS

27. NICLOSAMIDA
• Usos terapéuticos: Alternativa del prazicuantel en el
tratamiento de la teniasis, difilobotriasis y otras
infecciones por cestodos.
• Mecanismo de acción: Inhibe la fosforilación del ADP
mitocondrial del parasito
• Efectos adversos: dolor abdominal, anorexia, diarrea, y
vómitos. En raras ocasiones causa mareo, irritación
cutánea, picazón perianal y sabor desagradable en la
boca.
Se administra un laxante antes del medicamento para
eliminar del intestino todos los segmentos muertos y
favorecer la digestión y liberación de los huevecillos

28. • Dosis:
• Hymenolepis Nana: Primer día 40mg/k/día dosis única, (dosis máxima 2 gr) o 1.5- 2gr
primer día seguido de 1gr/día
• T. Solium, T. Saginta Y Diphyllobothrium Latum. 50 mg/kg oral dosis única

29. ALBENDAZOL
Compuesto derivado de los benzimidazoles
• MA: Inhibe la síntesis de los microtúbulos y la
captación de glucosa en los nematodos
• Usos terapéuticos: Tratamiento en las
infestaciones por cestodos (cisticercosis, enf
hidatídica). También es eficaz en el tratamiento
de la microsporidiasis
• Efectos adversos: vértigo, cefaleas, fiebre,
náuseas, vómitos, o alopecia temporal.
Hepatotoxicidad, agranulocitosis (enf hidatidica).
Cefalea severa, convulsiones, problemas visuales,
ictericia cutánea o conjuntival, dolor abdominal

30. • Dosis:
• Administrar 400 mg dos
veces al día. El
tratamiento debe
repetirse a los 15 días y
posteriormente cada 6
meses en caso de tener
mascotas en casa.