Este documento resume la farmacoterapia de la obesidad. Define la obesidad según la OMS y explica los grados de obesidad basados en el IMC. Detalla las principales comorbilidades relacionadas como enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2, apnea del sueño y artrosis. Explica los fármacos históricos y actuales para tratar la obesidad como la orlistat y nuevos agentes como la leptina. Concluye que la obesidad conlleva riesgos para la salud y que la prevención y trat

1. UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FILIAL CHINCHA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
CICLO: IV
CURSO: FARMACOLOGIA
ALUMNA: DE LA CRUZ RONDON FIORELA
DOCENTE: Dra. MARISOL QUISPE NUÑEZ
AÑO: 2019
FARMACOTERAPIA DE LA
OBESIDAD

2. INTRODUCCION
La obesidad es una enfermedad
epidemiológica a nivel mundial y supone un
riesgo elevado para la salud. La obesidad es
una enfermedad que puede causar un
síndrome clínico complejo, con graves
dimensiones sociales y psicológicas que
afectan a casi todas las edades y grupos
socioeconómicos. La mayoría de los
investigadores señalan que la combinación
de un consumo excesivo de nutrientes y un
estilo de vida sedentaria son la principal
causa de la rápida aceleración de la obesidad

3. DEFINICION OBESIDAD:
La obesidad se define como un aumento de
composición de grasa corporal. Este aumento
se traduce en un incremento del peso y
aunque no todo incremento del peso corporal
es debido a un aumento del tejido adiposo, en
la práctica médica el concepto de obesidad
está relacionado con el peso corporal. La
obesidad debe ser entendida como una
enfermedad crónica.

4. SEGÚN LA OMS
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, la
obesidad es una enfermedad crónica que se define como una
acumulación anormal o excesiva de grasa perjudicando así la
salud del individuo.
La definición clínica de la obesidad y del sobrepeso se basa en
el Índice de Masa Corporal (IMC), el cual establece una relación
entre el peso expresado en kg y la altura en m del individuo, de
modo que un IMC a partir de 25 kg/m2 es considerado como
sobrepeso y siendo igual o superior a 30 se determina como
obesidad.

5. DEFINICION DEL IMC
El índice de masa corporal, o IMC, es una métrica utilizada para
estimar la cantidad de grasa corporal que tiene una persona. Es una
medida de peso relativo a la masa y altura.
El índice de masa corporal es un método utilizado para estimar la
grasa corporal total. Esto ayuda a determinar si su peso está dentro
del rango normal, o por el contrario tienes sobrepeso o delgadez.
Las diferencias en el índice de masa corporal entre personas del
mismo sexo y edad, son por lo general debido a la grasa corporal.
Pero el IMC no diferencia entre la grasa corporal y la masa muscular,
lo que significa que puede que el IMC no sea exacto.

6. GRADOS DE OBESIDAD:
CATEGORIA VALORES LIMITE DE IMC (kg/m2)
Peso insuficiente < 18,50
Peso normal 18,50 – 24,90
Sobrepeso grado I 25,00 – 26,90
Sobrepeso grado II (preobesidad) 27,00 – 29,90
Obesidad de tipo I 30,00 – 34,90
Obesidad de tipo II 35,00 – 39,90
Obesidad de tipo III (mórbida) 40,00 – 49,90
Obesidad de tipo IV (extrema) ≥ 50

7. CAUSAS DE LA OBESIDAD
La OMS afirma que la causa fundamental del
sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio
energético entre calorías consumidas y
calorías gastadas. Hay una tendencia universal
hacia la ingesta de alimentos hipercalóricos,
ricos en sal y azúcares, pero pobres en
vitaminas, minerales y otros micronutrientes,
disminución de la actividad física producto del
estilo de vida sedentario.

8. COMORBILIDADES RELACIONADAS CON
LA OBESIDAD:
Entre las enfermedades más importantes asociadas a la obesidad,
también llamadas comorbilidades, podemos encontrar:
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Y OTRAS ALTERACIONES
CARDIORRESPIRATORIAS
Cardiopatía isquémica
Enfermedad cerebrovascular
Insuficiencia cardiaca
Insuficiencia respiratoria
Síndrome del apnea obstructiva del sueño

9. ALTERACIONES METABOLICAS
Resistencia a la insulina
Diabetes mellitus tipo II
Hipertensión arterial
Hiperuricemia
Dislipidemia
ALTERACIONES DIGESTIVAS
Colelitiasis
Esteatosis hepática
Reflujo gastroesofágico
Hernia de hiato
ALTERACIONES
MUSCULOESQUELETICAS
Artrosis
Lesiones articulares
Deformidades óseas
Alteraciones en la mujer
ALTERACIONES MESTRUALES
Síndrome de ovario poliquístico
Infertilidad
Incontinencia urinaria

10. Enfermedades cardiovasculares
La enfermedad cardíaca surge en un primer momento
debido a la formación de las llamadas “placas de
ateroma”, que son acumulaciones de materia grasa
adherida sobre la cara interna de las arterias
coronarias, que son por donde pasan los nutrientes y
oxígeno al corazón. En estas condiciones aumenta la
posibilidad de sufrir una falta de oxígeno y, con el
tiempo, se convierte en una angina.
Además cuando la masa corporal aumenta, aumenta
también el esfuerzo cardiaco necesario para atender
las necesidades del organismo, lo que empeora
considerablemente la insuficiencia cardiaca.
Hipertensión
Una persona obesa o con
sobrepeso tiene mayor
probabilidad de sufrir
hipertensión arterial que
aquellas personas dentro de un
peso normal.

11. Apnea del sueño
Se trata de un trastorno que provoca
paradas momentáneas de la respiración de
forma continuada durante el sueño. Se
origina debido a un bloqueo momentáneo
del paso del aire por la vía aérea superior.
Diabetes Tipo 2
La diabetes es una enfermedad que cursa con
elevados niveles de azúcar en sangre (glucemia)
debido, bien a la falta de producción de insulina
en el páncreas (Diabetes Tipo 1) o bien a la
resistencia periférica a la acción de la insulina
debido al sobrepeso (Diabetes Tipo 2). A su vez,
la diabetes es una causa frecuente de muerte
prematura, enfermedad cardiaca, accidente
cerebrovascular o ceguera.

12. Artrosis degenerativa
Es una enfermedad muy extendida que
afecta principalmente a las rodillas,
caderas y columna vertebral
(especialmente a la zona lumbar). La
obesidad provoca un exceso de carga
en las articulaciones y degeneración
articular en consecuencia.
Infertilidad y embarazo
La obesidad puede producir
alteraciones en el ciclo menstrual
relacionándose así con la infertilidad
femenina. Además, la obesidad también
es un riesgo añadido al embarazo ya
que puede facilitar la aparición de
diabetes gestacional y producir una
mayor incidencia de partos por cesárea.

13. FARMACOTERAPIA
Como alternativa a la estrategia de la cirugía se
desarrollan agentes terapéuticos que pueden
reducir el peso corporal mediante la reducción
del consumo o absorción de comida y/o
incrementado el gasto energético. Hay una
serie de tratamientos farmacológicos para las
enfermedades asociadas, pero la terapia
farmacológica es poco utilizada contra la
obesidad en sí.
El éxito de esta estrategia es muy
limitado, ya que algunos de los fármacos
desarrollados han presentado efectos
secundarios muy adversos, motivo por el
que han sido duramente criticados, lo cual
ha supuesto su inevitable retirada del
mercado.

14. FARMACOS HISTORICOS
CATEGORIA AGENTE
Agente adrenérgico Anfetamina Metanfetamina Benzfetamina
Fendimetracina Fentermina Efedrina
Dietilpropion Bupropion Mazindol
fenipropanolamina Fenproporex Clobenzorex
Naltrexona
Agente serotonergico Fenfluramina Dexfenfluramina Fluoxetina
Sertralina Paroxetina Topiramato
Zonisamida Sibutramina Lorcaserina
Tesofensina
Antagonista cannabinoide Rimonabant
Inhibidor absorción Orlistat
Antagonista GLP – 1 Liraglutida

15. FARMACOS ACTUALES
La tetrahidrolipstatina o tridecan-2 2-formilamino-4-metil-
pentanoato, es un compuesto procedente de una hidratación
parcial derivada de una lipstatina endógena producida por
Streptomyces toxytricini que actúa como un inhibidor de la
lipasa pancreática (en mayor medida), gástrica, carboxilester y
fosfolipasa A2 y también impide la absorción de vitaminas
liposolubles A, D, E y K, reduciendo así alrededor de un 30%
la absorción de la grasa y calorías provenientes de la dieta.
Según la dosis, dicha reducción puede variar entre un 20%
con dosis bajas y 35% con dosis elevadas.

16. NUEVOS AGENTES
TERAPEUTICOS
- la leptina, hormona secretada por los
adipocitos, cuyos niveles reflejan la
cantidad de masa grasa del
organismo. Se ha demostrado que
disminuye el apetito y aumenta el
gasto energético, a través de su
acción sobre el hipotálamo, inhibiendo
sustancias inductoras del apetito y
activando otras anorexígenas.
En humanos se han encontrado casos de
deficiencia de leptina que han respondido
a su administración con pérdidas
significativas de peso pero la mayoría de
los obesos tienen niveles normales o
incluso aumentados de leptina, indicando
resistencia a esta hormona.

17. CONCLUSION
La obesidad es mas que un problema estético, pues
su presencia conlleva serios riesgos para la salud de
los afectados. Lo mas recomendable es que las
generaciones jóvenes aprendan a prevenirla. El
tratamiento del trastorno se basa, esencialmente, en
un plan alimentario bien diseñado junto con un
programa de actividad física frecuente, los cuales, en
ciertos casos, pueden ser acompañados por el uso de
medicamentos.