Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
Ficha huaraz basico
1. Ficha de Información
1.
Información Personal:
Bazán Gonzales Danila Soledad
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
41840513 Confraternidad internacional este 2949 barrio la soledad
Docum. Iden. (DNI, LE, CE) Dirección (Domicilio personal):
Áncash Huaraz Huaraz
Departamento Provincia Distrito
36 Bony_121@hotmail.com soltera 12/11/1980
Edad E-mail Estado Civil Fecha de Nacimiento
960997827 984389022 938950530
Teléfonos Celular Teléfono de Emergencia
2.
Información Profesional:
Estudiante en psicología No
Título o Grado de Instrucción (precisar) Concluyó Sí / No
Psicóloga
Profesión Coleg. al que Perten. N° Colegiatura
3.
Información sobre el Curso:
ASIMARC 103-2017-JUS
Centro de Formación donde llevó el Curso de Conciliación N° de Resolución de Aprobación del
Curso
HUARAZ ENERO-MARZO 2017
Donde fue la sede donde se llevó el Curso Fecha de Realización
4.
Firma e Impresión Dactilar
Ministerio de Justicia
Área de Acreditaciones / Área de Información y Registros a.m.m.Los datos serán llenados de manera estrictamente personal (tinta negra)
Indice Izquierdo Indice Derecho
Firma utilizada en el Documento de Identidad