La fiebre reumática se desarrolla como consecuencia de una reacción anormal del organismo contra una faringitis causada por un estreptococo. Suele presentarse entre los 3 y 15 años y puede evolucionar a complicaciones cardiacas como valvulopatías. Los criterios de Jones incluyen artritis, fiebre y alteraciones electrocardiográficas. La miocarditis es una inflamación del músculo cardíaco que suele ser asintomática y autolimitada. La pericarditis es la inflamación del pericardio que puede deberse a

1. FIEBRE REUMATICA Se desarrolla a consecuencia de una reaccion no habitual del huesped contra una faringitis causada por un estreptococo hemolitico del grupo A. (0,3%) Es un proceso subagudo, que puede resolverse por si solo, o evolucionar al cabo de los años (10), a complicaciones cardiacas (valvulopatias)

2. FIEBRE REUMATICA Se presenta principalmente entre los 3 y los 15 años de edad, con predominio del sexo masculino. Dos tercios de los pacientes recuerdan una faringitis reciente, o una infeccion de las vias respiratorias altas, el tercio restante no recuerdan sintomas que sugieran dicha infeccion. Un tercio de los pacientes con fiebre reumatica se produce una lesion cardiaca (pancarditis)

3. FIEBRE REUMATICA CRITERIOS DE JONES. .Mayores: Cardititis. Eritema Marginado y nodulos subcutaneos. Corea de Sydenham,s. Artritis.

4. FIEBRE REUMATICA CRITERIOS DE JONES. .Menores: Fiebre. Poliartralgias. Prolongacion del Intervalo PR V.Sedimentacion elevada. Evidencia o Antecedente de infeccion por streptococcos B-hemolitico. Historia de fiebre reumatica.

5. MIOCARDITIS Una lesion inflamatoria del musculo,caracterizada por infiltracion de leucocitos y necrosis o degeneracion de los miocitos. La disfuncion cardiaca a menudo es subclinica,asintomatica y autolimitada,por lo que son muchos los pacientes con una miocarditis activa no diagnosticada.

6. MIOCARDITIS Manifestaciones Clinicas: Asintomatica. Sindrome viral previo. Dolor toracico isquemico,atipico,pericardico. Sintomas de insuficiencia cardiaca:fatiga, disnea,ortopnea. Palpitaciones. Sincope.

7. PERICARDITIS La inflamacion aguda del pericardio, con acumulacion de derrame pericardio. Etiologia: Ideopatica. Infarto agudo de miocardio. Infecciosa (viral,bacteriana,fungica,TBC) Aneurisma Disecante de aorta. Traumatismo cardiaco.

8. PERICARDITIS Etiologia: Neoplasica. Radiaciones. Uremica. Farmacos(hidralacina,procai-namida. Enfermedad del Tejido Conectivo (artritis reumatoide, LES,esclerodermia). Sindrome Postinfarto.

9. PERICARDITIS Manifestaciones Clinicas: Dolor Precordial. Disnea. Tos,ronquera o disfagia. Fiebre, escalofrios y debilidad generalizada. Al examen fisico: Matidez cardica desplazada a la izquierda. Punto de maxima intensidad puede no ser palpable.

10. PERICARDITIS Examen fisico: Ruidos cardiacos apagados y distantes. Frote pericardico. Metodos Diagnostico: RX de Torax. ECG. Ecocardiograma. Curso y Pronostico.