2. INTRODUCCION
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CIRUGIA TORACICA SE REFIERE A
OPERACIONES DE ORGANOS EN EL TORAX,
INCLUYENDO CORAZON,PULMONESYESOFAGO.
ESTOSSONPROCEDIMIENTOSQUIRURGICOS
REALIZADOS PARA AYUDAR EN EL DIAGNOSTICO
Y TRATAMIENTO DE CIERTAS CONDICIONES
PULMONARES.
4. PROPOSITOS DE LA CIRUGIA TORACICA
1. Diagnosticar y reparar
Pulmones afectados por el
cáncer
2. Tratar órganos enfermos o
lesionados en el tórax
3. Tratar enfermedades pleurales
incluyendo neumotórax y
derrame pleural.
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5. INDICACIONES
1. Carcinoma de pulmón
2. Trauma de tórax
3. Cáncer de esófago
4. Enfisema
5. Trasplante corazón o pulmón
6. Trauma cardíaco
7. Tumor cardíaco
8. Atresia esofágica
9. Esofagectomía
10.Cáncer de esófago
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6. Relacionado corazón
Pericardiectomía
Ventana pericárdica
Relacionada al esófago
Miotomia esofágica
Esofagectomía
TIPOSDECIRUGIATORACICA
RELACIONADAALPULMON
LOBECTOMIA
PNEUMONECTOMIA
RESECCIONENCUÑA
TRANSPLANTE PULMON
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7. LOBECTOMIA
• Es la remoción deun lóbulodelpulmón.Cuandola
patologíaestá limitada a unárea del pulmón,serealiza
lobectomía.Selleva acabo paracarcinoma
broncogenico,bullasenfisematosasgigantes,tumor
benigno,tumor malignometástasico, bronquiectasiase
infecciónfúngica.
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8. PNEUMONECTOMIA
• Es la remoción del pulmón entero
• Se hace principalmente para cáncer cuando la
lesión no puede ser removida por procedimiento
menor
• Puede ser realizada para abscesos
pulmonares, tuberculosis unilateral extensa.
• L a r emoción del pulmón derecho es
más peligrosa que la del izquierdo debido a
que el pulmón derecho tiene una cama
vascular más grande y su remoción impone
una carga fisiológica más grande.
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9. RESECCIONENCUÑA
Una pequeña y localizada seccion de tejido
pulmonar es removida.
Es llevado a cabo para biopsias de pulmón aleatorias y la
excusión de nódulo periférico pequeño. E s e l
p r o c e d i m i e n t o i d e a l para el tratamiento de
ciertos tipos de cáncer de pulmón requiriendo la
remoción de pequeñas lesiones de células
cancerosas. La resección en cuña es preferida
para pacientes que no pueden tolerar la remoción de
una resección mas grande cuando hay enfermedad
significativa de la función pulmonar
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10. TRANSPLANTEPULMONAR
• Un procedimiento quirúrgico para
reemplazar un pulmón enfermo o en falla
con un pulmón sano, usualmente por
donador fallecido. Cuando nos enfrentamos
COPD, fibrosis pulmonar, hipertension
pulmonar y fibrosis quística un trasplante
pulmonar puede ser requerido.
•
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11. RESECCION SEGMENTARIA
También llamada segmentectomia,
la remoción de un segmento
pulmonar
Comparada con resección en cuña
una pieza más grande de tejido
pulmonar removida en este
procedimiento.
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12. ESOF
A
GE
.CTOMIA
• La esofagectomía es un procedimiento
quirúrgico para remover una parte o todo el
tubo de deglución y luego reconstruirlo
usando parte de otro órgano, usualmente el
estómago.
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13. ESOFAGOMIOTOMIA
• La miotomia esofágica es un
procedimiento realizado por el cirujano
torácico para ayudar a las personas
con acalasia a tragar .
• Envuelve cortar parte de las capas
externas de tejido del esófago
inferior para permitir pasar a la
comida y los líquidos más fácil al
estómago.
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14. TIMECTOMIA
•La remoción de la glándula
timica esta indicada para
tratamiento de la
miastenia gravis o
tumores del timo.
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15. TORACOTOMIA
• Una aproximación de cirugía
abierta tradicional que usa
una incisión para dividir las
costillas para resecar o
remover masas y tumores
mediastinales grandes.
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21. DECORTICACION
• La colección de pus en la cavidad pleural,
empiema es usualmente is usualente una
complicación secundaria a la Neumonía.
• La decorticacion está indicada en
estadios crónicos de empiema ,cuando el
pulmón está atrapado y no se puede
expandir .
• La capa fibrotica formada en el espacio
pleural es removida para que el pulmón se
pueda reexpedir
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22. MEDIASTINOSCOPIA
• Una mediastinoscopía es un
proceso usado para examinar el
mediastino. El espacio detrás del
esternón en el medio del pecho
entre los dos pulmones.
• Mediastinotomia es la cirugía
para abrir el mediastino
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23. PERICARDIECTOMIA
• Una pericardiectomia es
un procedimiento hecho
en el saco pericárdico. El
cirujano corta este saco o
gran parte del mismo.
Permitiendo al corazón que
se mueva libremente.
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24. VENTANAPERICARDICA
• Es un procedimiento
quirúrgico cardíaco menos
invasivo que una cirugía corazón
abierto . Frecuentemente se
hace después de una cirugía a
corazón abierto para drenar y
prevenir derrame pericardico.
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25. DRENAJETORACICO
• El drenaje torácico es la inserción de un tubo en el espacio
pleural para evacuar aire o liquido, para ayudar a reganar la
presión negativa. .
• Cuando sea que el pecho se halla abierto, por cualquier causa,
hay una perdida de presión negativa que puede resultar en el
colapso del pulmón
• La colección de aire, liquido u otra sustancia en el pecho puede
comprometer la función cardiopulmonar y causar el colapso
pulmonar.
• La incisión quirúrgica en el pecho casi siempre causa un
grado de neumotórax. Aire y fluidos se colectan en el
espacio intrapleural, restringiendo la expansión pulmonar.
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26. Importancia del Drenaje torácico en
cirugía torácica
• Es necesario mantener el espacio pleural evacuado
postoperatoriamente y mantener presión negativa en este
espacio potencial.
• Por esto durante o inmediatamente después de la cirugía
torácica, catéteres torácicos se posicionan estratégicamente
en el espacio pleural y conectan a un tipo de aparato de
drenaje con el fin de remover aire residual y drenar fluido del
espacio pleural.
• Esto asiste e la re-expansión del tejido pulmonar restante.
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28. COMPLICACIONES
• Complicaciones luego de cirugía torácica incluyen:
• Arritmias cardíacas e Infartos miocardio.
• • Hemorragia y sangrado postoperatorio
• • Insuficiencia respiratoria
• • Pneumonia; atelectasis
• • Fistula Broncopulmonar
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29.
30. • -Bruner/Suddharth, Textbook of Medical Surgical Nursing -Lippincott Manual of
Nursing Practice
• -Ross & Wilson, Anatomy and Physiology in Health and Illness -
www.google.com -www.mayoclinic.org
•
•
Cirugía general, Diagnostico y
Tratamiento. Harold Ellis. Capitulo 10.
Pág.. 60, Tórax, corazón y Pulmones.
Manuel moderno 2019.
