Este documento describe diferentes tipos de fracturas óseas, sus causas y tratamientos. Define fracturas como la pérdida de continuidad ósea y clasifica fracturas en cerradas y abiertas. Describe varios tipos de fracturas como las de clavícula, hombro, codo y escapula, sus mecanismos y tratamientos conservadores que incluyen inmovilización, ejercicios y terapias. Enfatiza la importancia de prevenir infecciones en fracturas abiertas y reducir complicaciones a través del manejo adecuado.

1. Traumatología y Ortopedia
LFT. Francisco Fidel Benítez Ortiz

2. Fracturas

3. Definición universal
• Perdida de la continuidad de la sustancia o
continuidad osea

4. Fracturas (Fx) definiciones
• Fx cerrada.- la piel puede estar intacta o si hay
heridas estas son superficiales o no guardan
relación con la fractura.

5. Fx abiertas
• La herida es continuidad de la fractura y existe
un 80% de infecciones y complicaciones
(dependiendo del origen de la Fx)

6. Luxación
• Perdida completa de la congruencia articular

7. Subluxación
• Perdida parcial de las superficies articulares

8. Esguince
• Desgarro incompleto de un ligamento o de un
conjunto de ligamentos responsables de la
estabilidad de una articulación, en ocasiones
se aplica para desgarros incompletos de
músculos y tendones

9. Causas
• Provocan cuando las fuerzas superan los limites
de la resistencia de un hueso
• Traumatismo directo
• Traumatismo indirecto
• Fatiga
• Patología

10. Tipos de fractura

11. Fx. Trazo capilar o Fisuras
7-10

12. Fx. Tallo verde
Desgarro del periostio y
fáciles de reducir
Hueso inmaduro o de
crecimiento

13. Fx. simples
• Fx. Transversal
• Fx. Oblicuas
• Fx. Espiroidal simple
• Fx. Multifragmentaria
• Fx. Espiroidal en cuña
• Fx. Acuñada angulada
• Fx. En cuña fragmentada
• Fx. Conminutas complejas
• Fx. Irregulares complejas
• Fx. Por compresión
• Fx. Por arrancamiento o avulsión
• Fx. Impactada

14. Fx. Transversal simple
• Ocurre en angula recto menor a 30 grados
• Riesgos de acortamiento son pocos

15. Fx. Oblicuas
• Mas de 30 grados

16. Fx. Espiroidal
Incurva alrededor del hueso en
forma de espiral

17. Fx. Multi fragmentada
• existen mas de 2 fragmentos

18. Fx. Espiroidal Acuñada
• Se produce por una fuerza de torsión

19. Fx. Acuñada angulada
• Se origina por un traumatismo indirecto o
directo y el fragmento se denomina ala de
mariposa

20. Fx. En cuña fragmentada o conminuta.
• Existen mas de 2 piezas Oseas

21. Fx. Conminutas complejas
• No existe relación ósea hay 2 o mas elementos
espiroidales

22. Fx. Irregulares complejas
• Los trazos de fractura son irregulares y ponen
en riesgo vasos y nervios

23. Fx. Por compresión o aplastamiento

24. Fx. Por avulsión o arrancamiento

25. Fx. Impactadas

26. Fx. Intra articulares , parciales y
completas

27. Fx. Articulares parciales
• Afecta la parte superficie articular y el resto y
el resto esta intacta y conectada con el resto

28. Fx. Articulares completas
• Toda la superficie articular esta rota y
separada de diáfisis originando una artrosis

29. Descripción de las fracturas

30. Divisiones anatómicas
epífisis
Placa epifisiaria
Diáfisis
Metafisis
Metafisis

31. Divisiones
1/3 proximal
1/3 medial
1/3 distal

32. Desplazamiento o translación
Si uno de los extremos ha sufrido una
desviación relativa respecto al otro
segmento se describe como
movimiento de fragmentos

36. Fracturas abiertas
• Abiertas de adentro para afuera
– Sucede en traumatismos ocasionados por el borde
cortante o como consecuencia de la manipulación
intempestiva de una fractura cerrada.
– Riesgo de infección es mínimo y es común que se
reduzca de manera autónoma.

38. Fracturas abiertas de afuera hacia
adentro
• Se ocasiona por traumatismos directos y el
impacto provoca que se contaminen
ocasionando lesiones me musculo circundante

39. Clasificación de fracturas abiertas
• Tipo 1: 1 cm limpia
• Tipo 2: mayor a 1 cm con lesión de partes
blandas

40. Clasificación de fracturas abiertas
• Tipo 3A: con exposición de hueso laceración
colgajos de partes blandas
• Tipo 3B: perdida extensa de partes blandas
arrancamiento y exposición de hueso
contaminación masiva

41. Fractura abierta tipo 3C
• Lesión muscular, arterial y nerviosa como
consiguiente amputación

42. Los FT. No solucionamos ni
participamos en los procesos de
reducción ó intervención Qx. de una
fractura

43. Fx. De escapula, omoplato
• Poco frecuente
• De rápida consolidación
Mecanismos
Directos: impacto directo
Indirectos: Fx. Por
contracción brusca
avulsión de apófisis
coracoides

44. Clasificación
• Fx. Cuerpo
• Fx. Cuello
• Fx. Espina
• Fx. Glenoides
• Fx. Acromion
• Fx. Apófisis coracoides

45. Tx. Conservador
• Fase de inmovilización absoluta
– Vendaje velpeau
– Disminuir edema, dolor y atrofia
– Crioterapia
– Ejercicios de flexión, extensión, inclinaciones
laterales y rotaciones del cuello
– Brazo afectado realizar mov en mano, dedos,
flexión de muñeca, codo,
– Ejercicios isométricos

46. Fase de inmovilización relativa
• Vendaje tipo gillchrist o cabestrillo
• Objetivo
– Disminuir edema y dolor iniciar con movilidad
articular de hombro y evitar las contracturas
antialgicas de mm´s de la cintura escapular
– Ejercicios de codman
– Ejercicios isométricos (flex. Ext. Abd. Add.)
– Masoterapia a trapecio, escalenos angular del
omoplato
– Us. Y corrección postural

47. Fase postinmovilización
• ejercios de codman mas isométricos de
hombro
• Termoterapia
• Ejercicios activo asistidos hombro
• Ejercicios con peso

48. Fase de recuperación funcional
• Aumento de arco articular
• Inicio de potenciación
• Termoterapia mas Corrientes interferenciales
• Ejercicios activo asistidas en todos los arcos
• Mov. De la escapula
• Escalerilla digital y timon
• Descontracturar serrato, trapecios y

49. Fase de resolución
• Potenciar la extremidad e iniciar practica
deportiva o actividad fisca

50. Fx. De clavícula
• Es frecuente en niños y deportistas
• Consolidación breve

51. Mecanismo
• Directo
Caídas o golpes directos
• Indirectos
Por caídas con la mano en extensión la fuerza se
transmite por toda la extremidad y afecta a la
clavícula

52. Tx. De inmovilización relativa
• Inmovilización por cabestrillo o vendaje en 8
• Disminución del edema dolor y secuelas de la
inmovilización
• Crioterapia pos movilización activa de mano,
codo, en todos sus arcos de movimiento
• Relajación mm´s próxima del trapecio el ECM, y
deltoides anterior
• Vendaje sin compresión
• Evitar contracción de mm´s ECM (desplaza
superior mente la Fx.) o el brazo colgado

53. Post inmovilización
• Uso de cabestrillo por periodos de tiempo breves
• Obj. Aumentar arcos de movimiento y corregir
postura
• Crioterapia, termoterapia y disminución del
edema antes y después de la movilización
• Ejercicios de codman
• Poleo terapia
• Relajar mm´s peri articulares de hombro
mediante ejercicios suaves y presiones profundas

54. Recuperación funcional
• Inicio de actividad fisìca
• Ejercicios bilaterales, simétricos, asimétricos
• Uso de teraband, toallas, bastones y pesas
• Recuperación y reincorporación a las AVD

55. Fx. De hombro
• Incidencia en todas la edades
• Mecanismo
– Directo.- caídas o impactos sobre el hombro
– Indirecto.- caídas sobre el codo la mano en
extencion

56. Inmovilización absoluta
• Vendaje de belpeau o gillchist
• Disminución del edema
• Crioterapia
• Movilización de muñeca y dedos
• Masoterapia a cervicales y movilización de
dicha zona

57. Inmovilización relativa
• Cabestrillo en collar y
muñeca
• Disminución del edema y
el dolos con manejo
descontracturante de
cervicales
• Corrección de postura
• Aumento de arcos
articulares
• Ejercicios articulares
libres movilización de
toda la articulación
• Masaje peri articular
trapecio y deltoides
• Us. En todas las
contracturas
• Ejercicios de codman

58. Post inmovilización
• Cabestrillo en algunas
horas del día
• Aumento de arcos de
movimiento
• Termoterapia para
prevenir la aparición de
contracturas
• Ejercicios desgravados
• Poleo terapia y
ejercicios bilaterales
• Masaje peri articular

59. Recuperación funcional
• Corrección de y
aumento de arcos
articulares
• Potenciar musculatura
extensora
• Ejercicio de kabat o fnp
• Rueda de hombro en
fase de resistencia
progresiva

60. Fase de resolución
• Inicio de actividades

62. • Fx. Supra codillea e intercondileas
– Son frecuentes en niños, por la región en la cual se
localizan es frecuente que se lesione o se
comprometa la arteria humeral
Fractura de codo
M. directo. La fractura se produce
por golpe o traumatismo directo
sobre la articulación del codo
M. Indirecto se produce cuando el
sujeto cae con la mano en
extensión

63. Fracturas de codo
Clasifican en:
• Supracondilea
• Intercondilea
• En Y
• En T

64. Fx. Del cóndilo y la tróclea
• Son Fx. Intra articulares y con frecuencia
llegan a la artrosis
• Mecanismo directo
– Se produce al caer sobre la articulación
– Afecta mas a los adultos que a los niños
• Mecanismo indirecto
– Se produce por una caída con la mano en
extensión

65. Fx. De epitróclea y epicondilo
• Son frecuentes en niños y adultos y el riesgo
de lesión nerviosa en muy amplio

66. Fx. de olecrano
• Fx. Mas frecuente en adultos y es importante
garantizar la congruencia articular
• M.DIRECTO
– Caída sobre el codo en flexión
• M.INDIRECTO
• Contracción brusca del tríceps

67. Tratamiento

68. ¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡Importante¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡
• Miositis