Fisura anal
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Este documento describe las características de las fisuras anales agudas y crónicas. Explica que las fisuras anales son más comunes en adultos jóvenes y que su origen es multifactorial, posiblemente relacionado con el aumento de la presión durante la evacuación. También resume los síntomas, el diagnóstico, el tratamiento conservador y las opciones quirúrgicas para las fisuras anales.
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Absceso Perianal.
Este documento describe el absceso perianal, una infección común del tejido blando alrededor del ano. Afecta más comúnmente a personas entre 30-40 años y los hombres más que las mujeres. Se forma cuando las glándulas anales se infectan, causando dolor, fiebre y una masa dolorosa cerca del ano. El tratamiento incluye drenaje quirúrgico y antibióticos. En algunos casos puede conducir a la formación de fístulas anales.
Fisura anal
La fisura anal es un desgarro en el canal anal causado por traumatismo durante la defecación. Generalmente ocurre en la edad media de la vida y es igualmente común en ambos sexos. Puede ser aguda o crónica dependiendo de su apariencia. El tratamiento incluye métodos conservadores, farmacológicos como la crema de nitroglicerina para relajar el esfínter anal, y quirúrgicos como la esfinterotomía. La esfinterotomía farmacológica con nitroglicerina es efectiva
Apendicitis - cirugía
Este documento describe la apendicitis aguda. Se presenta con mayor frecuencia en adultos jóvenes y tiene una etiología no determinada en la mayoría de los casos. Los síntomas incluyen dolor abdominal que migra del epigastrio a la fosa iliaca derecha, náuseas, vómitos y fiebre. El diagnóstico se basa en el examen físico y la escala de Alvarado. El tratamiento es la apendicectomía.
Fisura, absceso y fistula anal
Este documento describe las enfermedades anorrectales más comunes como fisuras, abscesos y fistulas anales. Explica su etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Las fisuras anales agudas generalmente sanan con tratamiento médico conservador, mientras que las crónicas a menudo requieren dilatación o fisurectomía. Los abscesos anales se originan principalmente por glándulas infectadas y su tratamiento es el drenaje quirúrgico. Las fistulas anales son trayectos anormales que comunican el
Fisura anal
1) El documento describe la anatomía, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamientos de la fisura anal aguda y crónica. 2) Incluye detalles sobre las causas, la localización común, los hallazgos macroscópicos y microscópicos, y las opciones de tratamiento médico y quirúrgico. 3) El tratamiento médico se centra en relajantes del esfínter interno como nitratos y bloqueadores de canales de calcio, mientras que las opciones quirúrgicas incluyen dil
Hemorragia gastrointestinal
Este documento define la hemorragia digestiva alta, clasifica su origen y magnitud, describe su epidemiología, causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico, escalas pronósticas de riesgo y abordaje terapéutico. La hemorragia digestiva alta es sangrado por el tracto gastrointestinal superior, generalmente causado por úlceras pépticas o varices esofágicas, y requiere evaluación endoscópica para determinar el origen y tratamiento.
Hernias
Este documento describe diferentes tipos de hernias. Resume que las hernias ocurren cuando un órgano o tejido se protruye a través de un defecto en la pared abdominal. Luego describe las hernias inguinales, femorales y umbilicales más comunes, incluida su anatomía, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento.
(2022-01-13) patologia anorrectal (ppt)
Este documento presenta una introducción a la patología ano-rectal. Explica que se trata de procesos en el trayecto terminal del tubo digestivo que afectan comúnmente a personas mayores de 50 años. El manejo inicial se realiza desde consultas de atención primaria mediante una buena anamnesis y exploración física. Los objetivos son conocer los cuadros clínicos más frecuentes, realizar diagnósticos clínicos y tratamientos, y determinar cuándo es necesaria una derivación a urgencias o a un especial
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Fístulas anales
El documento describe las características y tratamientos de los abscesos y fístulas anales. Los abscesos son colecciones purulentas mientras que las fístulas son comunicaciones entre el canal anal y la piel. La causa más común son las glándulas criptas. Para abscesos simples se drena el pus, mientras que para fístulas la opción depende de su ubicación, pudiendo incluir fistulotomía, sedales o colgajos de tejido. El tratamiento quirúrgico busca drenar el área a
Apendicitis
Leila yalile vaca galeb
Interno de medicina
Hosp. Universitario Hernández vera
ANATOMIA
ES UN DIVERTICULO INTESTINAL CIEGO
SE ORIGINA APROXIMADAMENTE 2,5cm POR DEBAJO DE LA VALVULA ILEOCECAL
ESTE CONOCIMIENTO ES DE UTILIDAD PRACTICA PARA IDENTIFICAR EL APENDICE, YA QUE SU ORIGEN
SE ENCUENTRA INDEFECTIBLEMENTE DONDE FINALIZA LA TENIA ANTERIOR DEL COLON
Mide: 7-8 cm largo
4-8 mm diámetro
Forma: cilíndrica
Se abre al ciego: Válvula de Gerlach
Base fija, única y propia.
El meso apéndice es una continuación de la hoja inferior del mesenterio del intestino delgado.
Con respecto al ciego es de ubicación variable
Retrocecal (65%)
Subcecal
Pelviana
Ileal
Retroileal
Preileal
Prececal
La inervación del ciego y el apéndice vermiforme proviene de nervios simpáticos y parasimpáticos del plexo mesentérico superior.
Las fibras nerviosas simpáticas se originan en la porción torácica inferior de la médula espinal.
Las fibras nerviosas parasimpáticas provienen de los nervios vagos.
Las fibras nerviosas aferentes del apéndice vermiforme acompañan a los nervios simpáticos hacia el segmento T10 de la médula espinal.
APENDICITIS
Inflamación aguda del apéndice cecal
EPIDEMIOLOGIA
Alta incidencia entre los 10 y 30 años.
Poco frecuente en < 2 y > 60 años.
Más en varones
APENDICITIS
FISIOPATOLOGIA
APENDICITIS CONGESTIVA
Apéndice con ulceras mucosas e importante edema parietal.
También conocida como fase edematosa o flegmonosa.
APENDICITIS SUPURATIVA
El proceso de acumulación continúa y la presión intraluminal alcanza valores para bloquear drenaje venoso, produciendo edema parietal e isquemia del apéndice.
La invasión bacteriana se expande por todas las capas.
APENDICITIS gangrenosa
diagnóstico
CLINICO – GOLDSTANDAR
A – Inicio brusco, difuso
T – Dolor continuo
I – Leve a moderado
L – Periumbilical, epigastrio
I – Fosa Iliaca Derecha
E – Más intenso
F – Náuseas, vómitos, anorexia
Cronología de Murphy
Formas Clínicas Especiales
APENDICITIS EN ANCIANOS
APENDICITIS EN EL EMBARAZO
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
ECOGRAFIA
complicaciones
Perforación apendicular
Flemón apendicular: N.P.O. y Antibióticos de amplio espectro; fallo tto. Médico se indica cirugía.
Absceso apendicular: Drenaje percutáneo; fallo tto se indica drenaje quirúrgico.
Peritonitis apendicular
Procedimiento quirúrgico
TÍPICO
Ligadura doble del mesenterio, en el cual se encuentra la arteria apendicular.
Disección del apéndice desde la punta a la base.
Doble ligadura y corte.
ATÍPICO
Apéndice Retrocecal.
Ligadura desde la base apendicular y disección hasta la punta.
Resección del apéndice.
Fistulas
1. Las fístulas ano-rectales son comunicaciones entre el ano y la piel perianal que suelen surgir como evolución crónica de un absceso.
2. Existen varias clasificaciones, como la de Parks, que categoriza las fístulas de acuerdo a su localización y trayecto.
3. El tratamiento quirúrgico busca controlar la infección, cerrar la fístula y mantener la continencia, utilizando técnicas como la fistulotomía, fistulectomía o setón.
Fisura Anal
El documento habla sobre la fisura anal, uno de los problemas proctológicos más frecuentes. Define la fisura anal crónica como aquella que no cicatriza en 6 semanas, y explica su fisiopatología, síntomas y tratamientos médicos y quirúrgicos. El tratamiento quirúrgico preferido es la esfinterotomía interna lateral, que tiene una tasa de curación del 85,9% pero puede causar incontinencia leve.
Hernia inguinal
Este documento resume la historia, conceptos, tipos, anatomía, etiología, epidemiología y diagnóstico de las hernias inguinales. Explica que las hernias inguinales se producen por la protrusión de estructuras anatómicas a través de debilidades en la pared abdominal. Describe los componentes básicos de una hernia, sus diferentes localizaciones y causas. Además, presenta información sobre la anatomía de la región inguinal y los métodos de diagnóstico clínico de las hernias inguinal
Fisura anal
El documento habla sobre las fisuras anales, incluyendo sus síntomas como dolor y hematoquezia. Explica que las fisuras pueden ser agudas o crónicas y que su tratamiento depende de esto, ya sea médico o quirúrgico. El tratamiento médico para fisuras agudas puede incluir aumentar el riego sanguíneo al área, mientras que para las crónicas se puede usar toxina botulínica o esfinterectomía química reversible.
Clase de Hernia inguinal
Este documento trata sobre las hernias inguinales. Describe la anatomía del conducto inguinal y los tipos de hernias inguinales, incluyendo las indirectas, directas y mixtas. Explica los factores de riesgo y síntomas de las hernias inguinales, así como las pruebas de diagnóstico. También cubre los diferentes tipos de reparación quirúrgica, incluyendo la herniorrafía y el uso de mallas protésicas.
Fistula anal
Trabajo realizado en la Cátedra de Cirugía General de la Facultad de Medicina - Universidad de Panamá.
Obstrucción intestinal
Este documento resume la obstrucción intestinal, incluyendo su epidemiología, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Describe las causas intraluminales, extrínsecas e intrámurales de la obstrucción, y distingue entre obstrucciones simples y estranguladas. Explica que el diagnóstico se confirma mediante exámenes de rayos X e imágenes como TAC, y que el tratamiento depende de si es una obstrucción parcial o completa, pudi
Hernia inguinal y crural
- La hernia inguinal indirecta sobresale hacia afuera y adelante, situándose medial al anillo inguinal interno y los vasos epigástricos inferiores. La hernia inguinal directa sobresale a través del defecto de la pared posterior en la región inguinal. Las hernias femorales sobresalen inferior al ligamento inguinal a través del triángulo de Hesselbach.
Intususcepción intestinal
La intususcepción intestinal ocurre cuando un segmento del intestino se invagina dentro del segmento contiguo. Es más común en niños menores de 2 años, donde con frecuencia se reduce de forma espontánea o mecánica. En adultos puede deberse a tumores u otras causas y requiere tratamiento quirúrgico. Los síntomas incluyen dolor abdominal, vómito y cambios en los hábitos intestinales. La tomografía computarizada y la colonoscopia ayudan al diagnóstico.
Apendicitis
Este documento describe la anatomía, fisiología, etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis. La apendicitis es la causa más común de abdomen agudo y se debe a la obstrucción de la luz del apéndice, lo que provoca inflamación e infección. Los síntomas principales son dolor abdominal localizado en la región del ciego que migra al cuadrante inferior derecho, náuseas, vómito y fiebre. El diagnóstico se basa en el examen
Varicocele
Drenaje venoso testicular, fisiopatologia, clasificacion, ultrasonido escrotal con flujo Doppler, infertilidad, indicacion quirurgica, abordaje retroperitoneal vs inguinal vs subinguinal vs laparoscopico, resultados y complicaciones quirurgicas
Semiologia De Hernias
Este documento resume las características clínicas de varios tipos de hernias de pared abdominal, incluyendo su definición, frecuencia, etiología, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Describe las hernias inguinales, umbilicales, femorales e incisionales más comunes, así como hernias más raras como las de Spiegel, obturatríz y lumbares. Resalta que el examen físico es clave para identificar el tipo y complicaciones de la hernia, como la incarceración o estr
Anatomía de apéndice
Anatomía apéndice, embriologia, anomalías embriológicas, histología, variantes anatómicas, relaciones, topografía, irrigación, función apéndice vermicular
Semiología en urología
El documento describe diferentes síntomas y signos relacionados con la urología. Estos incluyen dolores en diferentes partes del cuerpo causados por problemas renales, de vejiga o próstata. También se describen diferentes anormalidades que pueden presentarse en la orina como sangre, pus, fosfatos o heces. Además, se explican conceptos como la frecuencia, urgencia o retención miccional y diferentes tipos de incontinencia urinaria.
Hernias
El documento describe diferentes tipos de hernias, incluyendo su definición, clasificación, síntomas y tratamiento. Las hernias incluyen inguinales, crurales, umbilicales y epigástricas. Las hernias inguinales son las más comunes y pueden ser directas o indirectas. El diagnóstico se realiza mediante examen físico e historia clínica y el tratamiento depende del tipo y gravedad de la hernia.
Hernia
La hernia se define como una falla en la pared abdominal que permite la protrusión de contenido abdominal. La hernia inguinal es la más común, afectando al 3-7% de hombres. Puede causar dolor e incluso obstrucción intestinal si no es tratada. Existen varios tipos como directa, indirecta y femoral, que se diagnostican mediante exámenes físicos.
APENDICITIS AGUDA GUIA DE JERUSALEN
Este documento resume la anatomía, fisiopatología, clasificación, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. Describe la anatomía del apéndice y los mecanismos fisiopatológicos que conducen a la obstrucción y perforación. Revisa varias clasificaciones de la gravedad de la apendicitis aguda. Explica los enfoques para el diagnóstico clínico y por imagen de la apendicitis, así como opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico.
Patología de Ano y Recto
El documento describe la anatomía y fisiología del recto y ano. Incluye información sobre las funciones del recto, su estructura muscular, inervación, irrigación sanguínea y ganglios linfáticos asociados. También describe varias afecciones comunes como hemorroides, fisuras anales, abscesos y fistulas anorrectales, prolapso rectal, estreñimiento y su diagnóstico y tratamiento.
Fisura Anal
El documento describe las fisuras anales, una lesión en el canal o margen anal que puede extenderse desde la unión mucocutánea a la línea dentada. Las fisuras anales pueden ser agudas o crónicas y ocurren en personas de cualquier edad, siendo una de las causas más frecuentes de sangrado rectal en niños. Entre las causas se encuentran el estreñimiento, la diarrea, el trauma anal y enfermedades inflamatorias intestinales. Los síntomas incluyen dolor y sangrado. El tratamiento incluye
Hemorroide
Este documento describe las hemorroides, incluyendo su anatomía, causas, síntomas, grados y tratamientos. Las hemorroides son varices o inflamaciones de las venas en el recto y el ano. Pueden ser internas o externas. Los síntomas incluyen prurito, dolor y sangrado. El tratamiento depende del grado y puede incluir cambios en el estilo de vida, tratamientos no quirúrgicos como ligadura con bandas o crioterapia, o cirugía como la hemorroidectomía.
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Fisura anal
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Hemorroides
Las consultas de hemorroides tratamiento, a pesar de lo incómodas y poco agradables que llegan a ser, son más comunes de lo que se creen. Muchas personas prefieren ocultar que padecen esta enfermedad, por lo que guardan mucha discreción en el tema; pero según doctores y conocedores, se presentan en una cantidad de hombres y mujeres mayor de la que muchos se imaginan. Incluso, puede afirmarse sin algún problema que es un tema actual, y que se ha visto acentuado en la última década por los cambios en el estilo de vida de las personas, hábitos alimenticios, ritmo de vida; entre otros factores. Así que es hora de dejar la timidez y ser más abiertos sobre las hemorroides, tratamiento y soluciones.
Hemorroides y fisuras de ano y recto
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Hemorroides
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Fisura anal
- 1. SELMA ABIGAIL URIBE SANDOVAL
- 2. Desgarro lineal en el canal anal por debajo de la línea dentada Aguda: < 6 semanas Crónica: > 6 semanas
- 3. + Frecuente en jóvenes y adultos jóvenes Relación H:M similar Localización: 80% Región Posterior 15% Región Anterior 3% Doble
- 4. Origen Multifactorial Varias teorías: Trauma al paso de la materia fecal dura a través de un esfínter contraído Presión basal elevada del esfínter anal interno Isquemia por aumento de la presión basal
- 5. Después de: • Distensión Rectal por el paso de la materia fecal Aumenta la Presión y el Espasmo del Esfínter Anal Interno• Explica el dolor a la evacuación Presión Arteriolar del Canal Anal= 85 mmHg
- 6. Datos de Cronicidad > 6 semanas Papila Anal hipertrófica Colgajo Cutáneo Centinela Visualización Del Esfínter Anal Interno Bordes Indurados Base de la fisura se fibrosa = Esfínter Anal Interno Espástico Evolució n:
- 8. Triada de Brodie: Papila anal hipertrófica Hemorroide centinela Visualización del esfínter anal interno
- 10. Dolor durante y después de evacuar Rectorragia (Sangrado fresco, rojo, escaso) Otras: Disuria, Estreñimiento, Urgencia Sensación de desgarro o corte en la región anal Posteriormente Dolor Agudo Punzante que dura algunos minutos más
- 11. Historia Clínica Exploración Física Limitada Valorar datos de cronicidad Palpación del Esfínter: Generalmente está hipertónico
- 12. De Elección Efectivo Tomar 2 litros de agua/día Dieta Blanda rica en fibra Ablandadores de Heces (ciruelas pasas, semillas de linaza o aceite de oliva, docusato) Anestésico Local
- 13. Toxina Botulínica (Neuroparálisis por inhibición de Acetilcolina): 25 UI Relajación del Esfínter Nitroglicerina: Tinitrato de Glicerina (Tópico): Relaja el esfínter anal (2-3/día por 3 sem) Bloqueadores de Canales de Ca+ : Diltiazem, Nifedipino (Tópicos)
- 14. Dilatación Anal Esfinterotomía Fisurectomía Dilatación Neumática