Facultad de odontología Unan-León Nicaragua

1. Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua
UNAN-LEÓN
Dra. Tania Rodríguez
Departamento de Cirugía Oral
Cirugía I

4. • Jeringa: vehículo desde donde se administra el
contenido del cartucho a través de la aguja.
Tipos de jeringas:

5. Criterios de la American Dental
Association
Deben de ser duraderas y
capaces de soportar
procesos de esterilización
repetidos sin deteriorarse
Deben de ser capaces de
aceptar amplia gama de
cartuchos y de agujas de
fabricantes diferentes y
permitir un uso repetido
Deben de ser baratas,
independientes, livianas y
sencillas de usar con una
sola mano
Deben de proporcionar una
aspiración eficaz y estar
fabricadas de tal modo que
pueda observarse con
facilidad la sangre del
cartucho

6. Jeringas no desechables
1
• Aspirativas metálicas de carga
posterior de cartucho
2
• Aspirativa de plástico de carga
posterior de cartucho
3
• Autoaspirativas metálicas de carga
posterior de cartucho

13. • Aparecieron en Estados Unidos en 1981
• Con la ayuda de la elasticidad del diafragma de
goma del cartucho de anestésico se obtiene la
“presión negativa” necesaria para la aspiración.
• “Presión positiva”
• Las jeringas de primera generación no eran muy
confiables para los médicos de esa época
• Se Crearon unas de segunda generación sin el
disco pulgar

19. • Aparecieron a finales de la década de 1970 y
generaron un renovado interés por la
infiltración del Ligamento Periodontal.(LPO) o
Inyección Intraligamentosa (ILI)

23. • Diseñada en 1947 por Figge y
Scherer (Inyección Jet o
Inyección sin aguja.
• La inyección por jet se basa en
el principio de que los
líquidos forzados a presiones
muy elevadas a través de las
aberturas de pequeño tamaño
denominados jet pueden
atravesar la piel o las mucosas
intactas .
• Proporciona ANESTÉSIA
TÓPICA.
• El paciente presenta molestias
luego de su aplicación.

25. Jeringas desechables
• Suelen utilizarse para administración de
fármacos por vía intramuscular e intravenosa.
• Existe una gran variedad de ellas.

26. Jeringas de seguridad
• Esta jeringa cuenta con una funda que se
cierra sobre la aguja cuando se retira del
tejido del paciente lo que evita punciones
accidentales

28. Sistemas de administración de
anestésicos locales controlados por
ordenador
• El primer ordenador se puso en práctica en
1997 (CCLAD mejor conocido como THE
WAND) (Norteamérica)
• COMFORT CONTROL SYRINGE
• ANAEJECT (Japón)
• QUICKSLEEPER (Europa)

31. PROBLEMAS
Fugas durante la
inyección
•Acodamiento del
arpón
Roturas del cartucho
•Depósitos
superficiales
Desconexión del
arpón del émbolo
durante la aspiración

35. • Permite que el
anestésico local
discurra desde el
cartucho dental
hacia los tejidos
que rodean la
punta .
• Fabricadas de
acero inoxidable en
su mayoría pero
pueden ser de otro
material también.
• Son desechables.

36. Elementos
• Bisel
• Eje
• Conector
• Extremo
de
penetraci
ón en el
cartucho

37. Bisel
• Define la punta de el
agua
• Tipos:largo, medio y
corto.
• Cuanto mayor es el
ángulo del bisel con
respecto al eje largo de
la aguja, mayor será el
grado de deflexión de la
aguja a su paso por la
mucosa

40. • Es una pieza larga
de metal tubular
que discurre desde
la punta de la aguja
, a través del
conector y que se
continua con la
pieza que penetra
en el cartucho
Eje
• Es una pieza de
metal o de plástico
a través del cual se
acopla la aguja a la
jeringa.
Conector
• Se extiende a través
del adaptador de la
aguja y perfora el
diafragma del
cartucho de
anestésico local. Su
punta descansa en el
interior del
cartucho.
Extremo de
penetración
del cartucho

41. Calibre
• Se refiere al diámetro
de la luz de la aguja:
“ Cuanto menor sea el
número, mayor será el
diámetro de la luz”
• Existe la tendencia de
utilizar agujas de
menor calibre (“30G”)
ya que son menos
traumáticas para el
paciente.

43. 25G ??

47. Longitud
Larga
30mm
Corta
20mm
Ultracortas
30 G

49. Cuidados y
manipulación
de las agujas

50. 1. Nunca se deben de
utilizar en más de un
paciente
2. Las agujas de beben de
cambiarse tras haber
realizado 3-4
penetraciones tisulares
en el mismo paciente
3. Las agujas deben de
taparse con su funda
protectora cuando no se
estén usando

51. 4- Nunca hay que
perder de vista la
punta de la aguja
desprotegida fuera o
dentro de la boca
5- Las agujas deben
de tirarse en su
contenedor
apropiado después
de ser utilizadas para
evitar posibles
lesiones o que las
reutilice personal no
autorizado.

52. PROBLEMAS
•2-Rotura
•3-Dolor a la
extracción
1.Dolor a la
inserción(agujas
desafilada)
4-Lesión ala
paciente o a la
especialista

56. • Es un cilindro
de cristal que
contiene
anestésico local
entre otros
ingredientes
Componentes:
• Tubo cilíndrico
de cristal
• Tapón(émbolo,
bitoque)
• Capuchón de
aluminio
• Diafragma

57. Tapón(émbolo)
• Esta situado en el extremo del cartucho que
recibe el arpón de la jeringa de aspiración, el
arpón se incrusta en el interior de un émbolo
de goma de silicona aplicando una presión
digital suave sobre la anilla para el pulgar de la
jeringa.

58. Capuchón de aluminio
• Se encuentra en el extremo opuesto al
émbolo.
• Este capuchón encaja cómodamente
alrededor del cuello del cartucho de cristal y
mantiene en su posición el diafragma.

59. Diafragma
• Es una membrana semipermeable, por o
general de goma de látex a través de la cual la
aguja penetra al cartucho.
• La permeabilidad del diafragma permite que
difunda hacia el cartucho cualquier solución
en la que esta almacenado el cartucho y
contamine la solución anestésica.

60. Etiqueta plástica de Mylar
• Protege al paciente
y al especialista que
administra el
anestésico en caso
de que se rompa el
cristal, además de
proporcionar las
especificaciones
relativas al fármaco
que contiene.
• Contiene también
en algunos casos un
indicador de
volumen en la
etiqueta que facilita
su administración

64. Contenido del cartucho
• Anestésico local
• Vasoconstrictor(aumenta
la seguridad, la duración
y profundidad del efecto
anestésico)
• Antioxidantes(bisulfito
meta sódico) previene la
oxidación del
vasoconstrictor por el
oxígeno.
• Cloruro sódico( para que
se vuelva isotónica en los
tejidos del cuerpo).
• Agua destilada
• METILPARABENOS….(BAC
TERIOSTÁTICO)

65. Cuidado y manipulación
• Se deben de almacenar a
temperatura ambiente y en un
lugar oscuro.
• No se deben de sumergir en
soluciones ya que la
semipermeabilidad del
diafragma puede permitir el paso
de sustancias que pueden
contaminar la solución
anestésica.
• Cuando la necesidad apremia se
debe de limpiar con una torunda
empapada en alcohol con
isopropanol al 91% o con etanol
al 70 % sobre el diafragma de
goma

66. Problemas
1. Burbujas en el cartucho
2. Tapón sobresaliente
3. Quemazón con la inyección
4. Tapón pegajoso
5. Capuchón corroído
6. Óxido en el capuchón
7. Fugas durante la inyección
8. Cartucho roto

67. Burbujas en el cartucho
• A menudo se observa en el
interior del cartucho una
burbuja pequeña de 1-2 mm de
diámetro (nitrógeno gaseoso).
Esta evita que el oxígeno quede
atrapado en el cartucho durante
su fabricación destruya el
vasoconstrictor.
• Esta burbuja no siempre esta
presente
• Las burbujas mas grandes de 2
mm son consideradas como
peligrosas ya que puede que el
cartucho ya no esté estéril
(congelación)

68. Tapón sobresaliente
• Cuando el cartucho se
congela y se acompaña de
burbujas de aire de mas de
2mm
• Cuando el tapón sobresale
pero no tiene burbuja de
aire es porque fue dejado
sumergido en alguna
solución desinfectante

69. Quemazón a la inyección
• Respuesta normal al PH del fármaco
• El cartucho contiene una solución esterilizante
(parestesia, edema tisular)
• Cartucho sobrecalentado
• El cartucho contiene un vasoconstrictor

70. Tapón pegajoso
• Esto sucede generalmente en temperaturas
muy frías en tapones que son hechos con
parafina y no con silicona como en la
actualidad y en carpules plásticos donde se
presenta este problema.

71. Capuchón corroído
• Cuando se sumerge en soluciones
desinfectantes que contengan sales de
amonio cuaternario como el cloruro de
benzalconio, ya que son incompatibles con el
aluminio

72. Fugas durante la inyección y cartucho
roto

73. Recomendaciones
• Los cartuchos nunca deben de usarse en más de
un paciente
• Los cartuchos deben de almacenarse a
temperatura ambiente
• No es preciso calentar los cartuchos antes de
usarlos
• No se deben usar los cartuchos caducados
• Hay que comprobar que los cartuchos no están
agrietados ni desconchados, así como la
integridad del tapón y del capuchón antes de
usarlos

74. Antiséptico
tópico
Anestésico
tópico
Bastoncillos
aplicadores
Gasas de
algodón
Pinza
hemostáticas

75. Antiséptico tópico
15-30 segundos

76. Anestésico tópico
-No aplicar mucho en exceso
-Aplicarlo 1 minuto como
mínimo y de 2-3 para un
mayor efecto

77. Bastoncillos aplicadores y gasa de
algodón

78. Pinza hemostática

79. Preparación del instrumental