Formulación
transdiagnostico
Maira Alexandra Carrillo
Jennifer Andrea Fernández
Modelo integrador en psicopatología
No sigue una
única teoría
Basado en ciencias
biológicas y
ciencias del
comportamiento
Sirve como
marco de
referencia
Tiene hallazgos
empíricos
Según Castro,
2011.
Es transdiagnostico, Se
centra en los procesos
básicos comunes
(Castro, 2011).
Es pragmático, busca tener
utilidad clínica, permitiendo
diseñar protocolos de
intervención y resultados de
estos (Castro, 2011).
Es metodológico, busca
atribuir a los resultados de
la información y el
conocimiento sobre la
patología (Castro, 2011).
Factores causales de comportamiento
Funcional Disfuncional
Ambiental
Evolutivos
Individual
Evaluación y formulación
Identificación, validación y
desarrollo de instrumentos
sobre procesos psicológicos
implicados en diferentes
trastornos psicológicos
(Castro, 2011).
Validación de un modelo
de formulación clínica
transdiagnostico basada
en procesos psicológicos
básicos (Castro, 2011).
Desarrollo de
protocolos de
formulación en
psicología clínica de
la salud (Castro,
2011).
Factores estresores
Agresores
ambientales
Violencia y agresión
Trauma
Abuso y maltrato
Estrés laboral
Motivación y mantenimiento de la conducta
Interrelación entre el
ambiente y el individuo
(Castro, 2011).
Mantiene las
conductas, eligiendo
unas y descartando
las otras (Castro,
2011).
Estrategias para
enfrentar emociones y
pensamientos a lo
largo del desarrollo de
la intervención (Castro,
2011).
Metodología de la Formulación
Clínica
Fuentes de
generación
de hipótesis
Observación
y recogida
de datos
Marco
Teórico
Validación de Hipótesis
Hipótesis Correlaciónales: Se realiza mediante entrevista
estructurada.
• Hipótesis Causales: Constituye la aplicación de
intervención que busca modificar el comportamiento
del paciente.
Hipótesis Molares: Se relacionan diversos procesos
básicos.
Evaluación Conductual y Formulación
Clínica
El objetivo fundamental de la
evaluación se centro en la
identificación y descripción en las
unidades de comportamiento y
unidades del ambiente que las
controla. (Leónidas Castro, 2011.)
Formulación Clínica
Según Leónidas Castro, 2011 debe hacer énfasis en las
siguientes características:
- Énfasis del comportamiento observable.
- Énfasis en comportamientos actuales: No solo es
mirar la historia clínica
- Investigación sobre instrumentos de medición
conductual: medición del comportamiento
observable.
- Énfasis en relaciones funcionales moleculares:
identificar las unidades de respuestas significativas y
las variables que las controlan.
Formulación por procesos básicos
Identificar las causas que contribuyen a
la aparición de un determinado
fenómeno psicológico se hace énfasis
en la investigación, en factores
proximales o de causas inmediatas, se
aborda la forma en que distintos
procesos psicológicos pueden dar a la
aparición del fenómeno.
Castro L & Greiff E. (2011).
Factores desencadenantes
Dimensión
jerárquica
• Causas múltiples y de diversos niveles de organización,
en este se establecen niveles de establecimiento de
relaciones entre distintos acontecimientos.
Dimensión
jerárquica
• Constituyes distintos procesos
Dimensión
jerárquica.
• Un proceso se refiere al conjunto de relaciones entre
acontecimientos que siguen patrones agrupados.
Castro L & Greiff E. (2011).
Dimensión de organización
conductual
NIVEL I Biológico, Aprendizaje
Cognitivo, Motivacional
NIVEL II Emocional, Afectivo
NIVEL III Covariacion y entidades
NIVEL IV Respuestas especificas
síntomas.
CONTEXTO
AMBIENTAL
Castro L & Greiff E. (2011).
Contexto ambiental macrosocial
Además de las características del
ambiente físico, es necesario considerar
en el procesos de formulación clínica, las
características macrosociales del
ambiente, que determinan las fronteras
dentro de las cuales se generan los
recursos ambientales de los individuos.
Castro L & Greiff E. (2011).
Se tienen en cuenta en el ambiente
macrosocial
Organización política y
socioeconómica.
Recursos económicos y de
tiempo.
Castro L & Greiff E. (2011).
Contexto ambiental familiar
En el contexto ambiental del
individuo, el papel del
medio familiar próximo y de
las relaciones
interpersonales estables
representa una fuente
fundamental de influencia
que afecta a la organización
de diversos procesos.
Castro L & Greiff E. (2011).
Características contexto ambiental
familiar
Características demográficas y
personales de las personas
significativas: Las personas
que conviven con el sujeto,
descripción de este
comportamiento influyente.
Características estructurales e
iterativas: Tipo de relaciones
familiares, incluyendo roles y
funciones que determinan el
comportamiento funcional.
Castro L & Greiff E. (2011).
Otros contextos
• Contexto ambiental
laboral.
• Contexto ambiental
cultural.
• Ambiente de ocio.
Castro L & Greiff E. (2011).
Procedimientos clínicos para la
formulación por procesos
1. Medios de obtención de información:
Entrevistas estructuradas, cuestionarios,
auto registros, observación conductual.
2. Etapas: Descripción inicial del motivo de
consulta
3. Se definen los niveles.
4. Los resultados
5. La formulación
6. Objetivos del Plan de intervención
Castro L & Greiff E. (2011).
Pasos descripción inicial del motivo
de consulta
Castro L & Greiff E. (2011).
1. Observe y registre las características del comportamiento del paciente
durante la entrevista inicial.
2. Obtenga información sobre los motivos iniciales o las razones por las que el
paciente decidió buscar ayuda profesional.
3. Describa la historio y/o acontecimientos desencadenantes de cada uno de
los motivos de consulta.
4. Establezca el nivel inicial en que el paciente presenta su motivo de consulta
5. Formule las primeras hipótesis sobre los niveles determinados, y establezca
la dirección según el nivel en el que se encuentre.
6. Obtenga los datos personales y demográficos del paciente y de personas
significativas.
7. Obtenga información sobre los recursos y el grado de satisfacción en las
principales áreas del ambiente funcional que se relacionan con las
actividades de la persona.
8. Obtenga información sobre las características de sus padres.
9. Genere las primeras hipótesis sobre factores de adquisición.
10. Complete la matriz de formulación clínica.
10. Establezca la relación entre los diversos niveles de formulación.
11. Establezca las prioridades del tratamiento.
12. Distribuya tentativamente las actividades en un cronograma de actividades
13. En la medida que va realizando el tratamiento complete el resumen de las
sesión.
14. Evalué regularmente los resultados de intervención de acuerdo con las
predicciones de la formulación y haga ajustes y revisiones necesarias.
Castro L & Greiff E. (2011).
Referencia
Castro, L. (2011). Modelo integrador en psicopatología. Un
enfoque transdiagnostico. Manual de psicopatología y trastornos
psicológicos. PP 43-76.

Formulaciontransdiagnostico (1)

  • 1.
  • 2.
    Modelo integrador enpsicopatología No sigue una única teoría Basado en ciencias biológicas y ciencias del comportamiento Sirve como marco de referencia Tiene hallazgos empíricos Según Castro, 2011.
  • 3.
    Es transdiagnostico, Se centraen los procesos básicos comunes (Castro, 2011). Es pragmático, busca tener utilidad clínica, permitiendo diseñar protocolos de intervención y resultados de estos (Castro, 2011). Es metodológico, busca atribuir a los resultados de la información y el conocimiento sobre la patología (Castro, 2011).
  • 4.
    Factores causales decomportamiento Funcional Disfuncional Ambiental Evolutivos Individual
  • 5.
    Evaluación y formulación Identificación,validación y desarrollo de instrumentos sobre procesos psicológicos implicados en diferentes trastornos psicológicos (Castro, 2011). Validación de un modelo de formulación clínica transdiagnostico basada en procesos psicológicos básicos (Castro, 2011). Desarrollo de protocolos de formulación en psicología clínica de la salud (Castro, 2011).
  • 6.
    Factores estresores Agresores ambientales Violencia yagresión Trauma Abuso y maltrato Estrés laboral
  • 7.
    Motivación y mantenimientode la conducta Interrelación entre el ambiente y el individuo (Castro, 2011). Mantiene las conductas, eligiendo unas y descartando las otras (Castro, 2011). Estrategias para enfrentar emociones y pensamientos a lo largo del desarrollo de la intervención (Castro, 2011).
  • 8.
    Metodología de laFormulación Clínica Fuentes de generación de hipótesis Observación y recogida de datos Marco Teórico
  • 9.
    Validación de Hipótesis HipótesisCorrelaciónales: Se realiza mediante entrevista estructurada. • Hipótesis Causales: Constituye la aplicación de intervención que busca modificar el comportamiento del paciente. Hipótesis Molares: Se relacionan diversos procesos básicos.
  • 10.
    Evaluación Conductual yFormulación Clínica El objetivo fundamental de la evaluación se centro en la identificación y descripción en las unidades de comportamiento y unidades del ambiente que las controla. (Leónidas Castro, 2011.)
  • 11.
    Formulación Clínica Según LeónidasCastro, 2011 debe hacer énfasis en las siguientes características: - Énfasis del comportamiento observable. - Énfasis en comportamientos actuales: No solo es mirar la historia clínica - Investigación sobre instrumentos de medición conductual: medición del comportamiento observable. - Énfasis en relaciones funcionales moleculares: identificar las unidades de respuestas significativas y las variables que las controlan.
  • 12.
    Formulación por procesosbásicos Identificar las causas que contribuyen a la aparición de un determinado fenómeno psicológico se hace énfasis en la investigación, en factores proximales o de causas inmediatas, se aborda la forma en que distintos procesos psicológicos pueden dar a la aparición del fenómeno. Castro L & Greiff E. (2011).
  • 14.
    Factores desencadenantes Dimensión jerárquica • Causasmúltiples y de diversos niveles de organización, en este se establecen niveles de establecimiento de relaciones entre distintos acontecimientos. Dimensión jerárquica • Constituyes distintos procesos Dimensión jerárquica. • Un proceso se refiere al conjunto de relaciones entre acontecimientos que siguen patrones agrupados. Castro L & Greiff E. (2011).
  • 15.
    Dimensión de organización conductual NIVELI Biológico, Aprendizaje Cognitivo, Motivacional NIVEL II Emocional, Afectivo NIVEL III Covariacion y entidades NIVEL IV Respuestas especificas síntomas. CONTEXTO AMBIENTAL Castro L & Greiff E. (2011).
  • 16.
    Contexto ambiental macrosocial Ademásde las características del ambiente físico, es necesario considerar en el procesos de formulación clínica, las características macrosociales del ambiente, que determinan las fronteras dentro de las cuales se generan los recursos ambientales de los individuos. Castro L & Greiff E. (2011).
  • 17.
    Se tienen encuenta en el ambiente macrosocial Organización política y socioeconómica. Recursos económicos y de tiempo. Castro L & Greiff E. (2011).
  • 18.
    Contexto ambiental familiar Enel contexto ambiental del individuo, el papel del medio familiar próximo y de las relaciones interpersonales estables representa una fuente fundamental de influencia que afecta a la organización de diversos procesos. Castro L & Greiff E. (2011).
  • 19.
    Características contexto ambiental familiar Característicasdemográficas y personales de las personas significativas: Las personas que conviven con el sujeto, descripción de este comportamiento influyente. Características estructurales e iterativas: Tipo de relaciones familiares, incluyendo roles y funciones que determinan el comportamiento funcional. Castro L & Greiff E. (2011).
  • 20.
    Otros contextos • Contextoambiental laboral. • Contexto ambiental cultural. • Ambiente de ocio. Castro L & Greiff E. (2011).
  • 21.
    Procedimientos clínicos parala formulación por procesos 1. Medios de obtención de información: Entrevistas estructuradas, cuestionarios, auto registros, observación conductual. 2. Etapas: Descripción inicial del motivo de consulta 3. Se definen los niveles. 4. Los resultados 5. La formulación 6. Objetivos del Plan de intervención Castro L & Greiff E. (2011).
  • 22.
    Pasos descripción inicialdel motivo de consulta Castro L & Greiff E. (2011). 1. Observe y registre las características del comportamiento del paciente durante la entrevista inicial. 2. Obtenga información sobre los motivos iniciales o las razones por las que el paciente decidió buscar ayuda profesional. 3. Describa la historio y/o acontecimientos desencadenantes de cada uno de los motivos de consulta. 4. Establezca el nivel inicial en que el paciente presenta su motivo de consulta 5. Formule las primeras hipótesis sobre los niveles determinados, y establezca la dirección según el nivel en el que se encuentre. 6. Obtenga los datos personales y demográficos del paciente y de personas significativas. 7. Obtenga información sobre los recursos y el grado de satisfacción en las principales áreas del ambiente funcional que se relacionan con las actividades de la persona. 8. Obtenga información sobre las características de sus padres. 9. Genere las primeras hipótesis sobre factores de adquisición. 10. Complete la matriz de formulación clínica.
  • 23.
    10. Establezca larelación entre los diversos niveles de formulación. 11. Establezca las prioridades del tratamiento. 12. Distribuya tentativamente las actividades en un cronograma de actividades 13. En la medida que va realizando el tratamiento complete el resumen de las sesión. 14. Evalué regularmente los resultados de intervención de acuerdo con las predicciones de la formulación y haga ajustes y revisiones necesarias. Castro L & Greiff E. (2011).
  • 24.
    Referencia Castro, L. (2011).Modelo integrador en psicopatología. Un enfoque transdiagnostico. Manual de psicopatología y trastornos psicológicos. PP 43-76.