Este documento trata sobre conceptos generales y el tratamiento de fracturas. Explica las diferentes clasificaciones de fracturas según su etiología, mecanismo de producción, afectación de partes blandas, patrón de interrupción y estabilidad. También describe las manifestaciones clínicas incluyendo anamnesis, exploración y exploración radiológica. Finalmente, explica el proceso de consolidación de fracturas y los principios generales de su tratamiento.
Este documento trata sobre los conceptos generales y el tratamiento de las fracturas. Describe las diferentes clasificaciones de las fracturas según su etiología, mecanismo de producción, afectación de partes blandas, patrón de interrupción y estabilidad. Explica las manifestaciones clínicas incluyendo la anamnesis, exploración y exploración radiológica. También describe el proceso de consolidación de las fracturas y los principios generales de su tratamiento, incluyendo la reducción, mantenimiento de la reducción y las posibles complicaciones.
Este documento describe el proceso de atención de enfermería para pacientes con fracturas. Define una fractura y sus causas comunes. Clasifica las fracturas según su etiología, afectación de partes blandas, patrón de interrupción, estabilidad y localización. Describe las fracturas del fémur, especialmente las del cuello femoral, incluyendo síntomas, diagnóstico, pronóstico y proceso de consolidación.
Este documento clasifica y define diferentes tipos de fracturas óseas. Explica que una fractura femoral es la rotura del hueso del muslo llamado fémur. Luego clasifica las fracturas según su etiología, mecanismo de producción, afectación de partes blandas, y si son completas o incompletas. También detalla tipos específicos de fracturas como las en tallo verde, en caña de bambú, y conminutas. En general, el documento provee una guía completa para clasificar fracturas óseas según mú
Este documento describe las generalidades de las fracturas, incluyendo su definición, semilogía, clasificación, consolidación, factores que influyen en la consolidación, complicaciones y diagnóstico. Una fractura es la pérdida de continuidad en la sustancia ósea. Se clasifican según su ubicación, línea de fractura, número de fragmentos, mecanismo de producción y desplazamiento. La consolidación ósea ocurre en cinco periodos y se diagnostica clínica y radiológicamente. Factores como la localización, irrigación
El documento resume los principios básicos del tratamiento de fracturas expuestas y gangrena gaseosa. Describe las cuatro etapas de tratamiento según Tscherne y los factores a considerar como edad, gravedad de lesiones, tipo de fractura y daño a partes blandas. Explica la clasificación de Gustilo-Anderson, los principios de tratamiento como desbridamiento quirúrgico y antibióticos, y cuando se indica la amputación como último recurso. Finalmente, brinda detalles sobre la bacteria Clostridium perfringens causante de la gang
Este documento trata sobre el tratamiento de fracturas diafisarias y articulares. Explica que el tratamiento de fracturas está en constante evolución basado en nuevos conocimientos sobre la biología de la consolidación ósea. Describe factores funcionales a considerar en el tratamiento de fracturas como proporcionar inserción a los músculos y mantener las articulaciones adyacentes en su posición correcta. También cubre la incidencia, mecanismos, evaluación inicial, consideraciones radiográficas, lesiones asociadas e indicaciones para el
Este documento define fracturas, luxaciones y esguinces, y describe sus clasificaciones. Explica que una fractura es la rotura del tejido óseo, mientras que una luxación es la pérdida de la congruencia de las superficies articulares. Los esguinces son lesiones del aparato capsulo-ligamentoso. Además, clasifica las fracturas según su ubicación, tipo, número de fragmentos y otros factores, e identifica factores de riesgo comunes y posibles complicaciones.
Este documento trata sobre los conceptos generales y el tratamiento de las fracturas. Describe las diferentes clasificaciones de las fracturas según su etiología, mecanismo de producción, afectación de partes blandas, patrón de interrupción y estabilidad. Explica las manifestaciones clínicas incluyendo la anamnesis, exploración y exploración radiológica. También describe el proceso de consolidación de las fracturas y los principios generales de su tratamiento, incluyendo la reducción, mantenimiento de la reducción y las posibles complicaciones.
Este documento describe el proceso de atención de enfermería para pacientes con fracturas. Define una fractura y sus causas comunes. Clasifica las fracturas según su etiología, afectación de partes blandas, patrón de interrupción, estabilidad y localización. Describe las fracturas del fémur, especialmente las del cuello femoral, incluyendo síntomas, diagnóstico, pronóstico y proceso de consolidación.
Este documento clasifica y define diferentes tipos de fracturas óseas. Explica que una fractura femoral es la rotura del hueso del muslo llamado fémur. Luego clasifica las fracturas según su etiología, mecanismo de producción, afectación de partes blandas, y si son completas o incompletas. También detalla tipos específicos de fracturas como las en tallo verde, en caña de bambú, y conminutas. En general, el documento provee una guía completa para clasificar fracturas óseas según mú
Este documento describe las generalidades de las fracturas, incluyendo su definición, semilogía, clasificación, consolidación, factores que influyen en la consolidación, complicaciones y diagnóstico. Una fractura es la pérdida de continuidad en la sustancia ósea. Se clasifican según su ubicación, línea de fractura, número de fragmentos, mecanismo de producción y desplazamiento. La consolidación ósea ocurre en cinco periodos y se diagnostica clínica y radiológicamente. Factores como la localización, irrigación
El documento resume los principios básicos del tratamiento de fracturas expuestas y gangrena gaseosa. Describe las cuatro etapas de tratamiento según Tscherne y los factores a considerar como edad, gravedad de lesiones, tipo de fractura y daño a partes blandas. Explica la clasificación de Gustilo-Anderson, los principios de tratamiento como desbridamiento quirúrgico y antibióticos, y cuando se indica la amputación como último recurso. Finalmente, brinda detalles sobre la bacteria Clostridium perfringens causante de la gang
Este documento trata sobre el tratamiento de fracturas diafisarias y articulares. Explica que el tratamiento de fracturas está en constante evolución basado en nuevos conocimientos sobre la biología de la consolidación ósea. Describe factores funcionales a considerar en el tratamiento de fracturas como proporcionar inserción a los músculos y mantener las articulaciones adyacentes en su posición correcta. También cubre la incidencia, mecanismos, evaluación inicial, consideraciones radiográficas, lesiones asociadas e indicaciones para el
Este documento define fracturas, luxaciones y esguinces, y describe sus clasificaciones. Explica que una fractura es la rotura del tejido óseo, mientras que una luxación es la pérdida de la congruencia de las superficies articulares. Los esguinces son lesiones del aparato capsulo-ligamentoso. Además, clasifica las fracturas según su ubicación, tipo, número de fragmentos y otros factores, e identifica factores de riesgo comunes y posibles complicaciones.
Este documento resume los principios anatómicos, mecanismos de lesión, clasificaciones, diagnósticos y tratamientos de las fracturas de pelvis y acetábulo. Describe las clasificaciones de Tile y Young-Burgess para fracturas de pelvis, así como las manifestaciones clínicas, radiológicas y otros exámenes para diagnosticar fracturas de acetábulo. Explica los tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos para estabilizar y fijar fracturas, así como los periodos de inmovilización, re
1. La clasificación de Salter-Harris está basada en el mecanismo de lesión y su relación con las células en crecimiento de la placa epifisaria, lo que está relacionado con el pronóstico del crecimiento. 2. La clasificación de Gustilo-Anderson para fracturas expuestas distingue tres grados considerando el tamaño de la herida, grado de lesión de los tejidos blandos y tipo de fractura. 3. El Mangled Extremity Severity Score predice la probabilidad de amputación en función de la lesión ó
Este documento habla sobre fracturas óseas. Define una fractura como una discontinuidad en un hueso causada generalmente por un trauma. Explica cómo diagnosticar una fractura a través de síntomas como dolor, deformidad e inmovilidad anormal. También clasifica las fracturas según su ubicación, número de fragmentos óseos, desviación de los fragmentos y mecanismo de lesión. Finalmente, resume los principios del tratamiento de fracturas como reducción, inmovilización y rehabilitación.
El documento describe las diferentes clasificaciones de fracturas de pelvis, incluyendo la clasificación de Tile basada en criterios anatómicos y de pronóstico. La clasificación de Tile divide las fracturas en Tipo A (estables), Tipo B (parcialmente inestables) y Tipo C (completamente inestables), con subgrupos en cada tipo dependiendo de la localización y gravedad de la lesión en el anillo pélvico posterior. También se mencionan otras clasificaciones como las fracturas del sacro y la lesión de Morel-La
La planificación quirúrgica previa es esencial para el éxito del tratamiento de fracturas articulares, requiriendo una reducción anatómica precisa y fijación estable para restaurar la articulación, así como movilización temprana para prevenir rigidez. Los avances como TRAUMAPLAN permiten la planificación digital de la cirugía mediante imágenes calibradas y simulación preoperatoria.
Clasificación de fracturas en animales domésticos Willam Irigoin
El documento describe la clasificación de fracturas establecida en el simposio de 1983 de la Orthopedics Trauma Hospital Association. Se estableció el primer sistema global para clasificar lesiones ortopédicas y crear un código integrado para patrones de lesiones, tratamientos y complicaciones con el objetivo de facilitar la comunicación entre profesionales y mejorar la atención a pacientes.
Este documento resume diferentes tipos de fracturas en los miembros superiores, incluyendo fracturas del radio, cúbito, húmero y clavícula. Describe las causas, síntomas y clasificaciones comunes de fracturas, así como opciones de tratamiento quirúrgico e inmovilización con yeso. El documento proporciona detalles sobre fracturas específicas como Colles, Smith y Barton en la muñeca, así como fracturas de Monteggia y Galeazzi en el antebrazo.
Este documento describe la anatomía de la cadera y los músculos asociados. Explica que la cadera femenina es más ancha y con ángulo subpúbico mayor que la masculina. También describe las luxaciones de cadera, siendo más comunes en accidentes de tráfico, y sus síntomas, tratamiento y posibles complicaciones.
Este documento trata sobre las luxaciones del miembro superior. Explica que una luxación es una lesión de los ligamentos y la cápsula articular que causa la pérdida del contacto entre las superficies articulares. Luego describe las luxaciones más comunes como la del hombro, la clavícula y el codo, indicando los métodos de diagnóstico y tratamiento, que incluyen reducción cerrada o quirúrgica seguida de inmovilización. También menciona luxaciones más raras en la mano y los dedos.
Este documento resume las fracturas de meseta tibial, incluyendo su anatomía, clasificaciones, mecanismos, evaluación, tratamiento quirúrgico y postoperatorio. Describe las clasificaciones de Hohl-Moore, Schatzker y AO, y los enfoques quirúrgicos como la reducción cerrada con fijación percutánea o externa, o la reducción abierta con fijación interna. El tratamiento postoperatorio involucra elevar la extremidad y progresar la flexión de rodilla y carga con el tiempo.
Este documento describe las fracturas óseas, incluyendo sus factores de riesgo, síntomas, tratamiento y medidas preventivas. También analiza las fracturas más comunes en huesos como la muñeca, hombro, fémur, columna vertebral, costillas y cráneo.
El documento resume los principales tipos de fracturas, luxaciones y lesiones ligamentarias tratadas en traumatología y ortopedia. Describe las clasificaciones, mecanismos de lesión, signos clínicos, pruebas de diagnóstico e intervenciones quirúrgicas y conservadoras para fracturas frecuentes como las de cadera, fémur, tibia, tobillo y rodilla. También cubre lesiones de ligamentos de hombro, codo, muñeca y rodilla.
El documento describe las fracturas vertebrales por compresión, sus causas, síntomas y tratamientos. Estas fracturas ocurren cuando el cuerpo vertebral se aplasta debido a osteoporosis, traumatismos o tumores, causando dolor que empeora con el movimiento. Se diagnostican mediante radiografías y resonancia magnética, y sus tratamientos incluyen analgésicos, reposo e inyecciones quirúrgicas mínimamente invasivas de cemento en la vértebra dañada.
Este documento resume las principales fracturas de miembros superiores en niños, incluyendo fracturas de clavícula, húmero, codo, antebrazo, muñeca y mano. Describe la clasificación, mecanismos de lesión, diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones de cada fractura, enfatizando la importancia de la reducción adecuada y la prevención de daños al disco de crecimiento en niños.
Este documento describe las fracturas óseas, incluyendo sus causas, tipos, síntomas y tratamientos. Explica que una fractura es la pérdida de continuidad de la sustancia ósea o cartilaginosa, y puede ser causada por traumatismos directos o indirectos. Describe los principales tipos de fractura de cadera, incluyendo la fractura de cabeza femoral, fractura de cuello femoral e intertrocantérica. Explica que la fractura de cadera es la más común en personas mayores de 65 años y afecta significativ
El documento describe diferentes tipos de fracturas y luxaciones óseas, sus causas, clasificaciones, mecanismos de curación y posibles complicaciones. Define fractura como una solución de continuidad en un hueso y luxación como el desplazamiento de los extremos óseos de una articulación. Explica las distintas etapas del proceso de curación de fracturas y posibles causas de falta de consolidación.
Principios Generales De El Tratamiento De Las Fracturas HectorMario Lopez
El documento presenta los principios generales del tratamiento de fracturas. Describe la clasificación de fracturas según la Organización Ortopédica y la clasificación de lesiones de partes blandas. Explica que el objetivo del tratamiento es lograr la consolidación ósea en la posición anatómica correcta y con la máxima recuperación funcional posible, minimizando daños adicionales a los tejidos.
Fracturas diafisiarias y tercio distal de radio y cubitoomar Chirinos
Este documento trata sobre las fracturas diafisarias y del tercio distal del radio y el cúbito. Describe la anatomía, epidemiología, clasificaciones, diagnóstico, tratamiento conservador y quirúrgico de estas fracturas. El objetivo del tratamiento es lograr una reducción anatómica y restablecer la función óptima de la muñeca. Las complicaciones potenciales incluyen infecciones, lesiones neurológicas y consolidación viciosa.
Clase 9 fracturas infantiles de la extremidad inferiorKarel Bernt
Este documento describe diferentes tipos de fracturas infantiles de la extremidad inferior, incluyendo fracturas del anillo pélvico, de cadera, de fémur y de rodilla. Describe la anatomía, clasificaciones, mecanismos de producción, signos clínicos y tratamientos de cada tipo de fractura.
Fracturas. Generalidades clasificación y tramientoRoberto Velez
La fractura se define como la interrupción de la continuidad ósea o cartilaginosa. Puede clasificarse según su mecanismo, continuidad ósea, localización y si es abierta o cerrada. El tratamiento busca reducir la fractura y mantener la reducción para facilitar la consolidación ósea en una posición adecuada mediante métodos no quirúrgicos como yesos o quirúrgicos como osteosíntesis. Existen posibles complicaciones generales como trombosis venosa o infecciones, y locales como mala consolidación o rigidez art
Fracturas miembro superior en biomecanicaAlexaOsga
Este documento describe las fracturas de cráneo y del húmero proximal. Explica que las fracturas de cráneo pueden ser lineales, por depresión o por diastasis, y que las de la base del cráneo se clasifican en anteriores, medias o posteriores. También describe las causas, síntomas y tratamiento de las fracturas del húmero proximal, clasificadas según Neer en no desplazadas y desplazadas. Resalta que ambos tipos de fractura se tratan quirúrgicamente cuando hay desplazamiento óseo o
Este documento describe las fracturas de clavícula y escapula. Explica que las fracturas de clavícula son comunes y generalmente ocurren por caídas sobre el hombro. Describe los diferentes tipos de fracturas de clavícula y su tratamiento, que generalmente es conservador con vendaje o cabestrillo. También cubre las fracturas menos comunes de escapula, sus clasificaciones y tratamiento quirúrgico o conservador según cada caso.
Este documento resume los principios anatómicos, mecanismos de lesión, clasificaciones, diagnósticos y tratamientos de las fracturas de pelvis y acetábulo. Describe las clasificaciones de Tile y Young-Burgess para fracturas de pelvis, así como las manifestaciones clínicas, radiológicas y otros exámenes para diagnosticar fracturas de acetábulo. Explica los tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos para estabilizar y fijar fracturas, así como los periodos de inmovilización, re
1. La clasificación de Salter-Harris está basada en el mecanismo de lesión y su relación con las células en crecimiento de la placa epifisaria, lo que está relacionado con el pronóstico del crecimiento. 2. La clasificación de Gustilo-Anderson para fracturas expuestas distingue tres grados considerando el tamaño de la herida, grado de lesión de los tejidos blandos y tipo de fractura. 3. El Mangled Extremity Severity Score predice la probabilidad de amputación en función de la lesión ó
Este documento habla sobre fracturas óseas. Define una fractura como una discontinuidad en un hueso causada generalmente por un trauma. Explica cómo diagnosticar una fractura a través de síntomas como dolor, deformidad e inmovilidad anormal. También clasifica las fracturas según su ubicación, número de fragmentos óseos, desviación de los fragmentos y mecanismo de lesión. Finalmente, resume los principios del tratamiento de fracturas como reducción, inmovilización y rehabilitación.
El documento describe las diferentes clasificaciones de fracturas de pelvis, incluyendo la clasificación de Tile basada en criterios anatómicos y de pronóstico. La clasificación de Tile divide las fracturas en Tipo A (estables), Tipo B (parcialmente inestables) y Tipo C (completamente inestables), con subgrupos en cada tipo dependiendo de la localización y gravedad de la lesión en el anillo pélvico posterior. También se mencionan otras clasificaciones como las fracturas del sacro y la lesión de Morel-La
La planificación quirúrgica previa es esencial para el éxito del tratamiento de fracturas articulares, requiriendo una reducción anatómica precisa y fijación estable para restaurar la articulación, así como movilización temprana para prevenir rigidez. Los avances como TRAUMAPLAN permiten la planificación digital de la cirugía mediante imágenes calibradas y simulación preoperatoria.
Clasificación de fracturas en animales domésticos Willam Irigoin
El documento describe la clasificación de fracturas establecida en el simposio de 1983 de la Orthopedics Trauma Hospital Association. Se estableció el primer sistema global para clasificar lesiones ortopédicas y crear un código integrado para patrones de lesiones, tratamientos y complicaciones con el objetivo de facilitar la comunicación entre profesionales y mejorar la atención a pacientes.
Este documento resume diferentes tipos de fracturas en los miembros superiores, incluyendo fracturas del radio, cúbito, húmero y clavícula. Describe las causas, síntomas y clasificaciones comunes de fracturas, así como opciones de tratamiento quirúrgico e inmovilización con yeso. El documento proporciona detalles sobre fracturas específicas como Colles, Smith y Barton en la muñeca, así como fracturas de Monteggia y Galeazzi en el antebrazo.
Este documento describe la anatomía de la cadera y los músculos asociados. Explica que la cadera femenina es más ancha y con ángulo subpúbico mayor que la masculina. También describe las luxaciones de cadera, siendo más comunes en accidentes de tráfico, y sus síntomas, tratamiento y posibles complicaciones.
Este documento trata sobre las luxaciones del miembro superior. Explica que una luxación es una lesión de los ligamentos y la cápsula articular que causa la pérdida del contacto entre las superficies articulares. Luego describe las luxaciones más comunes como la del hombro, la clavícula y el codo, indicando los métodos de diagnóstico y tratamiento, que incluyen reducción cerrada o quirúrgica seguida de inmovilización. También menciona luxaciones más raras en la mano y los dedos.
Este documento resume las fracturas de meseta tibial, incluyendo su anatomía, clasificaciones, mecanismos, evaluación, tratamiento quirúrgico y postoperatorio. Describe las clasificaciones de Hohl-Moore, Schatzker y AO, y los enfoques quirúrgicos como la reducción cerrada con fijación percutánea o externa, o la reducción abierta con fijación interna. El tratamiento postoperatorio involucra elevar la extremidad y progresar la flexión de rodilla y carga con el tiempo.
Este documento describe las fracturas óseas, incluyendo sus factores de riesgo, síntomas, tratamiento y medidas preventivas. También analiza las fracturas más comunes en huesos como la muñeca, hombro, fémur, columna vertebral, costillas y cráneo.
El documento resume los principales tipos de fracturas, luxaciones y lesiones ligamentarias tratadas en traumatología y ortopedia. Describe las clasificaciones, mecanismos de lesión, signos clínicos, pruebas de diagnóstico e intervenciones quirúrgicas y conservadoras para fracturas frecuentes como las de cadera, fémur, tibia, tobillo y rodilla. También cubre lesiones de ligamentos de hombro, codo, muñeca y rodilla.
El documento describe las fracturas vertebrales por compresión, sus causas, síntomas y tratamientos. Estas fracturas ocurren cuando el cuerpo vertebral se aplasta debido a osteoporosis, traumatismos o tumores, causando dolor que empeora con el movimiento. Se diagnostican mediante radiografías y resonancia magnética, y sus tratamientos incluyen analgésicos, reposo e inyecciones quirúrgicas mínimamente invasivas de cemento en la vértebra dañada.
Este documento resume las principales fracturas de miembros superiores en niños, incluyendo fracturas de clavícula, húmero, codo, antebrazo, muñeca y mano. Describe la clasificación, mecanismos de lesión, diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones de cada fractura, enfatizando la importancia de la reducción adecuada y la prevención de daños al disco de crecimiento en niños.
Este documento describe las fracturas óseas, incluyendo sus causas, tipos, síntomas y tratamientos. Explica que una fractura es la pérdida de continuidad de la sustancia ósea o cartilaginosa, y puede ser causada por traumatismos directos o indirectos. Describe los principales tipos de fractura de cadera, incluyendo la fractura de cabeza femoral, fractura de cuello femoral e intertrocantérica. Explica que la fractura de cadera es la más común en personas mayores de 65 años y afecta significativ
El documento describe diferentes tipos de fracturas y luxaciones óseas, sus causas, clasificaciones, mecanismos de curación y posibles complicaciones. Define fractura como una solución de continuidad en un hueso y luxación como el desplazamiento de los extremos óseos de una articulación. Explica las distintas etapas del proceso de curación de fracturas y posibles causas de falta de consolidación.
Principios Generales De El Tratamiento De Las Fracturas HectorMario Lopez
El documento presenta los principios generales del tratamiento de fracturas. Describe la clasificación de fracturas según la Organización Ortopédica y la clasificación de lesiones de partes blandas. Explica que el objetivo del tratamiento es lograr la consolidación ósea en la posición anatómica correcta y con la máxima recuperación funcional posible, minimizando daños adicionales a los tejidos.
Fracturas diafisiarias y tercio distal de radio y cubitoomar Chirinos
Este documento trata sobre las fracturas diafisarias y del tercio distal del radio y el cúbito. Describe la anatomía, epidemiología, clasificaciones, diagnóstico, tratamiento conservador y quirúrgico de estas fracturas. El objetivo del tratamiento es lograr una reducción anatómica y restablecer la función óptima de la muñeca. Las complicaciones potenciales incluyen infecciones, lesiones neurológicas y consolidación viciosa.
Clase 9 fracturas infantiles de la extremidad inferiorKarel Bernt
Este documento describe diferentes tipos de fracturas infantiles de la extremidad inferior, incluyendo fracturas del anillo pélvico, de cadera, de fémur y de rodilla. Describe la anatomía, clasificaciones, mecanismos de producción, signos clínicos y tratamientos de cada tipo de fractura.
Fracturas. Generalidades clasificación y tramientoRoberto Velez
La fractura se define como la interrupción de la continuidad ósea o cartilaginosa. Puede clasificarse según su mecanismo, continuidad ósea, localización y si es abierta o cerrada. El tratamiento busca reducir la fractura y mantener la reducción para facilitar la consolidación ósea en una posición adecuada mediante métodos no quirúrgicos como yesos o quirúrgicos como osteosíntesis. Existen posibles complicaciones generales como trombosis venosa o infecciones, y locales como mala consolidación o rigidez art
Fracturas miembro superior en biomecanicaAlexaOsga
Este documento describe las fracturas de cráneo y del húmero proximal. Explica que las fracturas de cráneo pueden ser lineales, por depresión o por diastasis, y que las de la base del cráneo se clasifican en anteriores, medias o posteriores. También describe las causas, síntomas y tratamiento de las fracturas del húmero proximal, clasificadas según Neer en no desplazadas y desplazadas. Resalta que ambos tipos de fractura se tratan quirúrgicamente cuando hay desplazamiento óseo o
Este documento describe las fracturas de clavícula y escapula. Explica que las fracturas de clavícula son comunes y generalmente ocurren por caídas sobre el hombro. Describe los diferentes tipos de fracturas de clavícula y su tratamiento, que generalmente es conservador con vendaje o cabestrillo. También cubre las fracturas menos comunes de escapula, sus clasificaciones y tratamiento quirúrgico o conservador según cada caso.
Este documento describe los tipos y clasificaciones de fracturas óseas. Explica que las fracturas pueden clasificarse según su ubicación, número de fragmentos, trayectoria, comunicación con el exterior, mecanismo de producción y etiología. También describe las clasificaciones AO y Salter-Harris para fracturas en niños. Los principios de tratamiento incluyen reducción, inmovilización y rehabilitación.
Este documento define las fracturas y describe sus diferentes tipos y clasificaciones. Define una fractura como la interrupción de la continuidad ósea. Explica los diferentes tipos de fracturas según su etiología, mecanismo de producción, lesiones de partes blandas asociadas, patrón de interrupción y estabilidad. También describe el diagnóstico y tratamiento básico de las fracturas.
Este documento describe las fracturas de la clavícula, incluyendo su incidencia, mecanismos, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Generalmente representan el 5-10% de todas las fracturas y ocurren más comúnmente en hombres jóvenes durante deportes. El tratamiento usual es conservador con cabestrillo o vendaje, aunque en algunos casos se requiere cirugía para corregir el desplazamiento óseo.
Este documento describe la clasificación de Schatzker para las fracturas de la meseta tibial. La clasificación se basa en el aspecto radiográfico de la fractura y divide las fracturas en dos grupos: fracturas de baja energía como las del platillo tibial lateral, y fracturas de alta energía como las bicondilares. El documento explica cada tipo de fractura según la clasificación de Schatzker y el tratamiento recomendado.
Este documento define una fractura ósea y describe las diferentes clasificaciones de fracturas según su gravedad, energía causante, localización anatómica y características. Explica los tipos de fracturas cerradas y abiertas, las condiciones necesarias para la consolidación ósea, y los factores que afectan la incidencia de fracturas como la edad y el sexo.
1) El documento define varios tipos de fracturas óseas como fracturas conminutas, epifisiolisis y fracturas de Colles, y describe sus causas y características. 2) Explica cómo clasificar las fracturas según su ubicación, estado de la piel, estabilidad y mecanismo de producción. 3) Detalla el tratamiento de fracturas como las de Colles, incluyendo reducción, inmovilización y fijación, dependiendo de si son estables o inestables.
Este documento describe una fractura de Pouteau-Colles, que es una fractura transversal del radio justo por encima de la muñeca. Se detalla la clasificación, etiología, síntomas, estudios de imagenología, complicaciones y tratamiento de esta lesión ósea.
Este documento describe las fracturas laterales de cadera, incluyendo su definición, causas, factores de riesgo, epidemiología, clasificación, síntomas clínicos, complicaciones potenciales y tratamientos médico y quirúrgico. Resume la información clave sobre este tipo común de fractura en personas mayores.
Este documento describe diferentes tipos de traumatismos en las extremidades como esguinces, luxaciones, y fracturas. Explica que los esguinces son lesiones de los ligamentos que rodean una articulación causadas por torsión o estiramiento. Las luxaciones son separaciones mantenidas de las superficies articulares. Y las fracturas son rupturas del tejido óseo. También discute los signos y síntomas, y los principios de tratamiento para cada tipo de lesión.
Este documento presenta un esquema sobre los primeros auxilios. Define conceptos como lesiones, accidentes, esguinces, desgarros musculares, roturas musculares, dislocaciones, luxaciones y traumatismos. Explica cómo reconocer y tratar fracturas, heridas, hemorragias, calambres, golpes y quemaduras. El objetivo es adquirir conocimientos básicos sobre la aplicación de primeros auxilios ante accidentes o emergencias médicas.
Las fracturas de tobillo son lesiones comunes que involucran uno o más huesos de la articulación del tobillo. Existen varias clasificaciones pero la de Bartonicek/Rammelt es la más utilizada, categorizando las fracturas en cinco tipos según la localización y número de fragmentos. El tratamiento depende del tipo y grado de desplazamiento óseo, pudiendo requerir reducción cerrada o cirugía a través de abordajes posterolateral o posteromedial, utilizando tornillos u osteosíntesis con placa. Un resultado exit
Este documento trata sobre las fracturas de clavícula. Define la fractura de clavícula, discute sus causas más comunes, factores de riesgo, epidemiología y clasificaciones. Describe los síntomas clínicos, posibles complicaciones como seudoartrosis o consolidación defectuosa, y opciones de tratamiento médico y kinesiológico. El documento provee información fundamental sobre fracturas de clavícula.
I. El documento describe diferentes tipos de fracturas óseas, sus causas, clasificaciones y tratamientos. Incluye fracturas del cráneo, columna vertebral, pelvis, extremidades superiores e inferiores.
II. Se clasifican las fracturas según su localización, mecanismo de producción, grado de apertura de la piel y posición de los fragmentos óseos.
III. Los tratamientos incluyen reducción, tracción, inmovilización con yeso u ortesis, cirugía y rehabilitación.
Este documento clasifica y describe los diferentes tipos de fracturas óseas, incluyendo fracturas habituales, patológicas y por fatiga. También explica cómo clasificar las fracturas según su mecanismo, afectación de partes blandas, estabilidad y patrón de interrupción. Finalmente, resume los principios generales del tratamiento de fracturas, incluyendo reducción, contención, rehabilitación, opciones quirúrgicas y no quirúrgicas, y posibles complicaciones.
El documento describe las características de las fracturas en pediatría. Las fracturas en niños difieren de las de adultos debido a las diferencias anatómicas, fisiológicas y biomecánicas de los huesos infantiles. Las fracturas más comunes son en el cráneo, miembros superiores e inferiores. El tratamiento depende del tipo y localización de la fractura, pudiendo ser cerrado mediante inmovilización o quirúrgico.
El documento describe las fracturas óseas, incluyendo su incidencia, clasificación, manifestaciones clínicas, fisiopatología, tratamiento y complicaciones. Específicamente, 1 de cada 100 personas sufre una lesión musculoesquelética aguda como una fractura. Las fracturas se clasifican según su mecanismo, comunicación con el exterior, línea divisoria de los fragmentos, y etiología. El proceso de atención de enfermería para pacientes con fracturas incluye diagnóstico, reducción, inmovilización, control
Este documento presenta una propuesta didáctica para el aprendizaje de la fotosíntesis dirigida a estudiantes del Colegio José María Carbonell en Bogotá. Inicialmente, describe el contexto del colegio y sus estudiantes de estratos bajos con necesidades económicas. Luego, detalla la metodología que incluye revisar conceptos sobre fotosíntesis, su historia y las ideas previas de los estudiantes para desarrollar una unidad didáctica usando analogías. El objetivo es mejorar la enseñanza
Este documento describe el proceso de fotosíntesis en plantas. Explica que la fotosíntesis convierte la energía solar, el CO2 y el agua en carbohidratos mediante dos reacciones principales: la luminosa y la oscura. La luminosa utiliza la luz para producir ATP y NADPH, mientras que la oscura usa esta energía química para fijar el CO2 en carbohidratos. También describe factores como la luz, el punto de compensación, la saturación y la capacidad fotosintética máxima. Finalmente,
El documento describe tres mecanismos de fotosíntesis en plantas: el modo C3, el modo C4 y el metabolismo ácido de las crasuláceas (CAM). El modo C3 es el mecanismo primitivo, mientras que los modos C4 y CAM evolucionaron más tarde como adaptaciones a condiciones de calor, sequía y bajos niveles de dióxido de carbono. C4 y CAM permiten concentrar el CO2 alrededor de las células que realizan la fotosíntesis.
Este documento describe los aspectos básicos de la fotosíntesis. Explica que la fotosíntesis es un proceso mediante el cual las plantas, algas y bacterias utilizan la energía de la luz solar para sintetizar compuestos orgánicos. También describe que la fotosíntesis oxigenica libera oxígeno y utiliza dióxido de carbono, mientras que la fotosíntesis anoxigenica no produce oxígeno. Además, explica que el conocimiento de este proceso es fundamental para entender las relaciones entre los
Este documento describe varios métodos para estimar la transpiración de plantas, incluyendo lisímetros, potómetros e intercambio de gases. Los lisímetros miden la pérdida de peso de una planta en un contenedor sellado, mientras que los potómetros usan un indicador de burbujas de aire para medir el flujo de agua a través de ramas cortadas. Los sistemas de intercambio de gases usan analizadores infrarrojos de gases para medir la ganancia neta de vapor de agua que sale de las hojas.
Este documento describe los conceptos de ósmosis y presión osmótica. Explica cómo la ósmosis afecta a las células al permitir el paso de agua a través de la membrana celular dependiendo de si el medio es hipotónico, isotónico o hipertónico. También define la presión osmótica como la presión necesaria para detener el flujo de agua a través de una membrana semipermeable entre dos soluciones de diferente concentración.
Este documento presenta los siete pasos para elaborar un póster científico de manera efectiva: 1) Planificar, 2) Componer, 3) Elaborar, 4) Revisar, 5) Imprimir, 6) Trasladar, y 7) Presentar. Explica cada paso en detalle, incluyendo aspectos como las preguntas para la planificación, los elementos de diseño como colores y letras, y consejos para la composición, elaboración y presentación del póster. El objetivo es producir un póster atractivo visualmente que comunique de man
La esferocitosis hereditaria es una enfermedad hereditaria causada por deficiencias moleculares en proteínas de la membrana eritrocitaria como la espectrina, ankirina y banda 3. Esto causa fragilidad osmótica de los eritrocitos y anemia hemolítica. Se hereda de forma autosómica dominante y su prevalencia es de 1 en 2000 personas. Los síntomas van desde asintomáticos hasta anemia severa, requiriendo tratamiento con ácido fólico y esplenectomía en casos graves.
El documento describe el medio de cultivo R2A Agar, recomendado para el recuento de microorganismos heterótrofos en aguas tratadas. R2A Agar es un medio de bajo contenido nutricional que estimula el crecimiento de bacterias estresadas y tolerantes al cloro. Proporciona instrucciones sobre su uso, composición, almacenamiento, siembra e interpretación de resultados.
Este documento presenta las recomendaciones conjuntas de la EFLM y COLABIOCLI para la extracción de muestras de sangre venosa. El procedimiento de venopunción tiene gran variabilidad entre centros y países y es responsable de un alto porcentaje de errores preanalíticos. La guía establece recomendaciones detalladas para cada fase del proceso (preextracción, extracción y postextracción) basadas en evidencia y consenso de expertos. Su implementación requiere formación del personal, estandarización de los procedimientos y auditorías
Este documento proporciona directrices para realizar correctamente la prueba de sensibilidad antibiótica conocida como antibiograma de discos. Describe la importancia de usar cepas de control estandar para garantizar resultados confiables y la selección apropiada de antibióticos para probar dependiendo del microorganismo. También cubre aspectos técnicos como el almacenamiento y uso adecuado de los discos antibióticos.
analisis microbiologico de productos farmaceuticos no esterilesIPN
Este documento describe los análisis microbiológicos requeridos para productos farmacéuticos no estériles. Explica las diferentes formas farmacéuticas no estériles y los microorganismos permitidos. Detalla los métodos para realizar recuentos microbianos cuantitativos y cualitativos de organismos mesofílicos aerobios, hongos y levaduras, y la detección de microorganismos específicos. Además, presenta los medios de cultivo y condiciones requeridas para cada microorganismo.
microorganismos mesofílicos aerobios en aliemntosIPN
Este documento describe el recuento de organismos mesofílicos aerobios en alimentos. Explica que estos microorganismos crecen entre 20-37°C en presencia de oxígeno y son indicadores útiles. Detalla los procedimientos para preparar diluciones de muestras de alimentos y realizar el recuento en placa siguiendo las normas oficiales mexicanas. El objetivo es conocer las características de estos microorganismos y su importancia para evaluar el control sanitario de los alimentos.
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separacion de fosfolipidos por cromatografia de capa finaIPN
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Dinámica poblacional de Mammillaria humboldtii una cactácea endémica de México IPN
Esta investigación estudió la dinámica poblacional de la cactácea Mammillaria humboldtii en la Reserva de la Biosfera Barranca de Metztitlán en México. Los resultados mostraron que la población de M. humboldtii está disminuyendo a una tasa del 20% anual debido a la alta mortalidad, bajo reclutamiento de plántulas, germinación deficiente de semillas y dependencia de plantas nodrizas. Además, el saqueo ilegal de adultos también está afectando negativamente a la
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This document discusses the genus Clostridium, including C. novyi which causes several diseases in livestock. C. novyi type A causes swollen head syndrome in sheep and goats, characterized by edema around the eyes, face and neck. Left untreated it is lethal. C. novyi type B causes black disease or necrotic hepatitis in sheep, which progresses rapidly and can kill animals within 4-6 hours. It causes necrosis in the liver. Vaccines include toxoids and cultures of C. chauvoei, C. perfringens types C and D, C. septicum, C. novyi, and C. sordelli to help prevent these diseases.
Clostridium es un género de bacterias anaerobias Gram-positivas que incluye especies patógenas como C. botulinum, C. tetani y C. perfringens. Estas bacterias pueden causar enfermedades como el edema maligno, la pierna negra y la enterotoxemia en animales de granja a través de toxinas o la invasión de tejidos. El diagnóstico se realiza mediante el aislamiento de la bacteria y la identificación de toxinas, y el tratamiento incluye antibióticos y la vacunación en zon
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ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARIS”. Esta actividad de aprendizaje propone el reto de descubrir el la secuencia números para abrir un candado, el cual destaca la percepción geométrica y conceptual. La intención de esta actividad de aprendizaje lúdico es, promover los pensamientos lógico (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia y viso-espacialidad. Didácticamente, ésta actividad de aprendizaje es transversal, y que integra áreas del conocimiento: matemático, Lenguaje, artístico y las neurociencias. Acertijo dedicado a los Juegos Olímpicos de París 2024.
Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMJuan Martín Martín
Examen de Selectividad de la EvAU de Geografía de junio de 2023 en Castilla La Mancha. UCLM . (Convocatoria ordinaria)
Más información en el Blog de Geografía de Juan Martín Martín
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
Este documento presenta un examen de geografía para el Acceso a la universidad (EVAU). Consta de cuatro secciones. La primera sección ofrece tres ejercicios prácticos sobre paisajes, mapas o hábitats. La segunda sección contiene preguntas teóricas sobre unidades de relieve, transporte o demografía. La tercera sección pide definir conceptos geográficos. La cuarta sección implica identificar elementos geográficos en un mapa. El examen evalúa conocimientos fundamentales de geografía.
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FRACTURAS: CONCEPTOS GENERALES Y TRATAMIENTO
AUTORES :
Mª Joaquina Ruiz del Pino*
Silvia Hazañas Ruiz**
Melchor J. Conde Melgar*
Elena Enríquez Alvarez*
Dolores Jiménez- Peña Mellado*
*Facultativo general. Urgencias Hospital Universitario “Virgen de la Victoria” Málaga
** Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Alhaurin de la Torre.
Málaga
Correspondencia
Joaquina Ruiz del Pino
C/ Alcalde Eduardo Carvajal 2.2º 3
Málaga.29014
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INDICE
I.-CONCEPTO DE FRACTURA
II.-CLASIFICACIÓN
II.1.CLASIFICACIÓN SEGÚN SU ETIOLOGIA
II.2.CLASIFICACIÓN SEGÚN SU MECANISMO DE PRODUCCIÓN
II.3.CLASIFICACIÓN SEGÚN AFECTACIÓN DE PARTES BLANDAS
II.4.CLASIFICACIÓN SEGÚN SU PATRÓN DE INTERRUPCIÓN
II.5. CLASIFICACIÓN SEGÚN SU ESTABILIDAD
III. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
III.1. ANAMNESIS
III.2. EXPLORACIÓN
III.3. EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA
III.4. DIAGNÓSTICO Y PRONÓSTICO
IV.PROCESO DE CONSOLIDACIÓN
IV.1. EVOLUCIÓN DEL CALLO DE FRACTURA
IV.2. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL PROCESO DE CONSOLIDACIÓN
IV.3. PROCESO DE ESTABILIZACIÓN ESPONTANEA DURANTE LA
CONSOLIDACIÓN
V. PRINCIPIOS GENERALES DEL TRATAMIENTO DE LA FRACTURA
V.1. OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
V.2. REDUCCIÓN DE LA FRACTURA
V.3. MANTENIMIENTO DE LA REDUCCIÓN
VI. COMPLICACIONES DE LAS FRACTURAS
VI.1. COMPLICACIONES GENERALES
VI.2. COMPLICACIONES LOCORREGIONALES.
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I. CONCEPTO DE FRACTURA
La fractura puede definirse como la interrupción de la continuidad ósea ó cartilaginosa
II. CLASIFICACIONES
II.1. CLASIFICACIÓN SEGÚN SU ETIOLOGÍA
Hay varias circunstancias que pueden dar lugar a una fractura, aunque la susceptibilidad
de un hueso para fracturarse por una lesión única se relaciona no sólo con su módulo de
elasticidad y sus propiedades anisométricas, sino también con su capacidad de energía
A/ FRACTURAS HABITUALES
El factor fundamental es un único traumatismo cuya violencia es capaz de desencadenar una
fractura en un hueso de cualquier calidad.
Son las más frecuentes, su gravedad y pronóstico son directamente proporcionales a la
violencia del traumatismo causal.
B/ FRACTURAS POR INSUFICIENCIA Ó PATOLÓGICAS
En estas fracturas el factor fundamental es la debilidad ósea. Pueden deberse a procesos
generales que cursen con osteopenia u osteosclerosis bien sean enfermedades óseas fragilizantes
constitucionales ó metabólicas. O puede deberse a procesos locales como son los tumores
primarios o metastásicos, ó procedimientos iatrogénicos que debiliten
un área circunscrita de hueso.
C/ FRACTURAS POR FATIGA Ó ESTRÉS
La fractura es el resultado de solicitaciones mecánicas repetidas.
4. 4
II.2. CLASIFICACIÓN SEGÚN SU MECANISMO DE PRODUCCIÓN
A./ FRACTURAS POR MECANISMO DIRECTO
Son las producidas en el lugar del impacto de la fuerza responsable.
B/ FRACTURAS POR MECANISMO INDIRECTO
Se producen a distancia del lugar del traumatismo. Se pueden clasificar de la siguiente
forma:
B.1/ FRACTURAS POR COMPRESIÓN
La fuerza actúa en el eje del hueso, suele afectar a las
vértebras, meseta tibial y calcaneo. Se produce un
aplastamiento, pues cede primero el sistema trabecular
vertical paralelo, aproximándose el sistema horizontal
B.2/ FRACTURAS POR FLEXIÓN
La fuerza actúa en dirección perpendicular al eje mayor del hueso y en uno de sus
extremos, estando el otro fijo.
Los elementos de la concavidad ósea están sometidos a compresión, mientras que la
convexidad está sometidos a distracción. Y como
el tejido óseo es menos resistente a la tracción
que a la compresión, se perderá cohesión en el
punto de convexidad máxima para irse dirigiendo
a la concavidad a medida que cede el tejido
óseo. Al sobrepasar la línea neutra puede
continuar en un trazo único o dividirse en la zona
de concavidad, produciéndose la fractura en alas
de mariposa.
5. 5
B.3/ FRACTURA POR CIZALLAMIENTO
El hueso es sometido a una fuerza de dirección paralela y de sentido opuesto,
originándose una fractura de trazo horizontal.
B.4/ FRACTURA POR TORSIÓN
La torsión se define como la deformación de un objeto como
resultado de una fuerza que le imprime un movimiento de rotación sobre su
eje, estando un extremo fijo. También puede definirse como la acción de
dos fuerzas que rotan en sentido inverso. Se originaran las fracturas
espiroideas.
B.5. FRACTURAS POR TRACCIÓN
Se produce por el resultado de la acción de dos
fuerzas de la misma dirección y sentido opuesto. Son los
arrancamientos y avulsiones
I I .3. CLASIFICACIÓN SEGÚN LA AFECTACIÓN DE PARTES BLANDAS
A veces se olvida que cualquier fractura, las partes blandas adyacentes sufre los efectos
del mismo traumatismo y que esto supondrá:
- Un mayor riesgo de infección
- Reducción del potencial de consolidación ósea
- Modificación de las posibilidades terapéuticas
La consideración de las lesiones de las partes blandas junto a la fractura nos servirán
para establecer un pronóstico y planificar el tratamiento, y en función de estas lesiones podemos
clasificar a las fracturas en abiertas y cerradas; según exista ó no comunicación de la fractura con
el exterior.
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Las fracturas abiertas pueden clasificarse según su pronóstico, la más usada es la de
Gustilo:
herida contaminación afectación partes daño óseo
blandas
I : ↓ 1 cm limpia mínimo simple, mínima conminución
II: ↑ 1 cm moderada moderada conminución moderada
Afecta algún
Músculo
III A ↑ 1 0 cm alto aplastamiento severo conminuta, se puede cubrir
III B ↑ 1 0 cm alto grave, perdida de cobertura pobre
cobertura
IIIC : ↑ 10 cm alto lesión vascular cobertura pobre
nerviosa
II.4. CLASIFICACIÓN SEGÚN SU PATRÓN DE INTERRUPCIÓN
Según la continuidad ósea las fracturas se pueden dividir:
A/ FRACTURAS INCOMPLETAS:
La línea de fractura no abarca todo el espesor del hueso,
podemos encontrar:
- Fisuras. Que afecta a parte del espesor
- Fracturas en tallo verde: son fracturas por flexión en
huesos flexibles(niños). La solución de continuidad
se produce en la superficie de tensión, pero no
progresa.
7. 7
- Fracturas en caña de bambú o fracturas en torus: Son fracturas infantiles, aparecen
en zonas de unión metafiso - diafisarias . El hueso cortical metafisario es insuflado por
la compresión del eje vertical
B/ FRACTURAS COMPLETAS
Existe solución de continuidad y afecta todo el espesor del hueso y periostio. Se
pueden dividir:
- Fracturas completas simples Tienen un trazo único y no hay desplazamiento
- Fractura completa con desplazamiento. Son las que pierden la alineación de los
fragmentos y dependiendo de su localización pueden ser:
- Según el eje longitudinal: Acabalgamiento
Diástasis
Rotación ó decalaje
- Según el eje transversal: Desviación lateral
Desviación angular
- Fractura conminuta. En las que existe más de un trazo de fractura.
II.5. CLASIFICACIÓN SEGÚN SU ESTABILIDAD
A/ ESTABLES:
Son las que no tienen tendencia a desplazarse tras conseguir la reducción. Son fracturas de
trazo transversal u oblicuo, menor de 45º.
B/ INESTABLES
Son las que tienden a desplazarse tras la reducción. Son fracturas con un trazo oblicuo
mayor de 45º, excepto las de trazo espiroideo.
No hay que olvidar que la estabilidad depende más de las partes blandas que del plano de
fractura.
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III. MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LAS FRACTURAS
III.1. ANAMNESIS
Toda interrupción ósea va a producir un cuadro de impotencia funcional, que será,
absoluta (sí los fragmentos están desplazados) ó relativa (en las fisuras y fracturas engranadas).
Dolor; que podrá originar un shock traumático. Habrá crepitación de los fragmentos y
hemorragias.
Aunque puede que el paciente no mencione antecedente traumático, si se trata de fracturas
por sobrecarga ó patológicas, la anamnesis debe ir dirigida a recoger datos de cómo ha sido el
accidente, cuanto tiempo hace y los datos propios del enfermo.
III.2. EXPLORACIÓN
Debe comenzarse con la inspección y palpación de la zona lesionada, seguido de una
evaluación de la movilidad y del estado neuro-vascular.
La lesión nerviosa podrá ser inmediata, simultanea a la fractura, como consecuencia del
traumatismo ó secundaria a los desplazamientos fragmentarios que elongarán, contundirán ó
seccionarán al nervio.
III.3. EXPLORACIÓN RADIOLOGICA
Es imprescindible para la evaluación de la fractura. No solo no confirma el diagnostico,
sino que establece las características de la fractura.
Deben pedirse dos proyecciones, generalmente perpendiculares(deberá girarse el aparato
de Rx, no el miembro) y deberá incluir las dos articulaciones adyacentes, para descartar lesiones
asociadas.
En caso de dudas puede ser necesario el uso de otras proyecciones, radiografías en estrés
o recurrir a técnicas de imagen como TAC, ganmagrafías o tomografías. Pueden ser necesario
radiografías de los dos miembros para comparación, como ocurre en la infancia, solicitar
radiografías en ocasiones sucesivas.
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III.4. DIAGNOSTICO Y PRONOSTICO
Los datos clínicos y radiográficos deben servir para diagnosticar la lesión y poder
establecer un pronóstico. La siguiente tabla refleja los factores favorables y desfavorables que se
pueden encontrar.
Favorable Desfavorable
Edad Menor 15 años Mayor 15 años
Estado general Bueno Malo
Energía Baja ( doméstico) Alta ( tráfico)
Mecanismo Indirecto Directo
Desplazamiento No ó mínimo sí
Estabilidad Sí No
Conminución No Sí
Lesión partes blandas Gustilo I Gustilo II .III
IV. PROCESO DE CONSOLIDACIÓN
La reparación de la fractura tiene unas características especiales, es un proceso de
restauración que se completa sin formación de cicatriz. A diferencia de lo que ocurre en otros
tejidos como la piel, al finalizar el proceso de reparación sólo queda hueso maduro en lugar de la
fractura.
IV.1. EVOLUCION DEL CALLO DE FRACTURA
A/ FASE DE IMPACTO
La consolidación espontánea de la fractura empieza con la formación de un
hematoma en el lugar de la fractura, ya que la necrosis y hemorragia que se producen va
a liberar factores que iniciaran y regularan todo el proceso de activación y que
comprenderá tres fases:
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Migración de células mesenquimales atraídas por factores quimiotácticos
Proliferación celular como respuesta a factores mitogénicos
Diferenciación celular regulada por factores inductores
B/ FASE DE INFLAMACIÓN
La finalidad de esta respuesta inflamatoria, es la limpieza del foco de fractura para
preparar el terreno a la consolidación. Se inicia inmediatamente después de producirse la fractura.
Se produce un acumulo de liquido en el espacio intersticial por vasodilatación y aumenta
la permeabilidad capilar en respuesta a factores como histamina, serotonina, etc. y localmente se
concentran, leucocitos, PMN y especialmente neutrófilos, a los que se unen progresivamente
células de la serie mononuclear-fagocitica.
Todas las células inflamatorias, como las plaquetas del hematoma fractuario, liberan
factores locales que desencadena la proliferación, emigración y diferenciación de células
mesenquimales y la aparición de brotes vasculares que invadirán el foco.
Entre el 4º y 21 día hay un aumento del flujo sanguíneo local.
La regularización del proceso de consolidación va a depender en parte de la
electronegatividad y la relativa falta de oxigeno.
C/ FASE DE FORMACIÓN DE CALLO BLANDO
Hay proliferación y diferenciación celular con un
aumento de proliferación vascular. La proliferación se pone
en marcha donde se encuentra el periostio, endostio y
tejido circundantes vasculares, comienzan a aparecer
osteoblastos, osteoclastos y condroblastos.
Los osteoblastos y condroblastos forman una amalgama celular responsable del callo
blando.
La fractura se acompaña de la interrupción del periostio en las dos capas que lo
componen:
Capa fibrosa externa
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Capa fibrosa interna ó cambium
Las células del cambium proliferan y se diferencia formando un collarete alrededor de
cada extremo fractuario, hasta que llegan a unirse, formando el callo periférico periostico.
Cuando la oxigenación del foco es buena la diferenciación de las células del cambium, se
produce en sentido osteoblastico ( sintetizan osteoide, y suponen el primer paso de un proceso de
osificación desmógena directa), y si es hipóxico se hace en sentido condroblastico (sintetizan
sustancia intercelular amorfa).
La interrupción del endostio y de la medular también producirá una diferenciación
celular, formando el callo medular ó endóstico y sufrirá una diferenciación osteoblástica. Todo
esto se ve acompañado por la generación de focos de angiogénesis que establecerán un nuevo
sistema de perfusión local
D/ FASE DE FORMACIÓN DE CALLO DURO
Se produce la mineralización del callo blando y variara dependiendo del tejido
subyacente.
El tejido osteoide neoformado se va a mineralizar directamente por el deposito de
cristales de hidroxiapatita.
El tejido cartilaginoso seguirá un proceso de osificación encondral similar al que
siguen los moldes cartilaginosos del feto. El tejido óseo resultante es de tipo fibrilar.
E / FASE DE REMODELACIÓN
Durara meses y años, hasta que el hueso fibrilar se
transforma en laminar trabecular en las zonas
epifisometafisaria y haversiano en la cortical diafisaria.
En esta fase desaparece la electronegatividad, se
normaliza la tensión de oxigeno y la cavidad medular, ocupada por el tejido neoformado, es
vaciado y ocupado por médula ósea. Esta fase conducirá a una reorganización interna del callo.
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El hueso responde a sus características de carga de acuerdo a la ley de Wolf durante la
fase de remodelación
IV.2. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL PROCESO DE CONSOLIDACIÓN
A/ CÉLULAS
Un gran numero de células participan en la consolidación, algunas estan predeterminadas
para este proceso, y otras sólo participan si son inducidas. Se distinguen, células
predeterminadas(como el osteoblasto) y células inducibles (como el condroblasto y el
fibroblasto). Las células presentes en el endostio y el periostio( osteocitos y células
mesenquimales de tejidos blandos ) participan en el callo de fractura, además las células
endoteliales como el pericito pueden diferenciarse tanto en sentido osteogénico, como participar
en la angiogénesis que caracteriza al inicio de la formación del callo.
B/ VASCULARIZACÍON
Se observa un rápido restablecimiento de la circulación axial, y por otra la inversión del
flujo sanguíneo cortical de centrífugo a centrípeto. La gran proliferación vascular existente en el
callo de fractura es indispensable para la correcta formación del mismo, y una hipoxemia como
hipovolemia la retardarán.
C/ FACTORES BIOQUÍMICOS SISTÉMICOS
C.1/ HORMONAS
Las que tienen más influencia sobre el callo son:
GH; que aumenta la proliferación celular a través del IGF-1 en la vida fetal y del IGF-
2 de la vida postnatal
Estrógenos; Presente en todas las fases del proceso
PTH: aumenta la proliferación celular y la síntesis de proteoglicanos
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Corticoides: inhiben la síntesis de ADN y la absorción de calcio y vitamina D,
aumenta el catabolismo proteico afectando negativamente a la formación del callo.
C.2/ VITAMINAS
La disminución de la 1-24-dihidroxi-vit.D; disminuye la calcificación de la matriz del
callo por descenso de los niveles de calcio y fósforo sérico.
La 24-25-dihidroxi-vitD aumentaran la matriz calcificada
Vitamina D ; interviene en la maduración celular
Vitamina C ; que participa en la síntesis de colágeno.
C.3/ FARMACOS
Indometacina; inhibe la osteogénesis fractuaria por interferencia del tejido de
granulación
Corticoides,con efecto negativo sobre la formación óseas
Difosfonatos ,inhiben la reabsorción osteoclastica, alterando la fase de remodelación.
D/FACTORES BIOQUÍMICOS LOCALES
Los factores locales tienen más influencia que los sistémicos, aunque esto se apoya en
estudios experimentales:
Factor similar a la insulina (IGF-II) que estimula la proliferación celular, la matriz
cartilaginosa y la del colágeno I.
Factor transformador del crecimiento beta (TGF-β): producido por las plaquetas del
hematoma fractuario, como por células mesenquimales, osteoblastos y condroblastos
del callo en fases iniciales, y condrocitos hipertroficos de las fisis. Produce un
aumento de la síntesis de proteoglicanos, colag4eno tipo II, proliferación
osteoblástica, iniciándose el callo de fractura.
Proteína ósea morfogenética (BMP) = Osteogenina. Produce diferenciación rápida del
tejido mesenquimatoso hacia la osteogenesis.
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Factor derivado de las plaquetas ( PDGF): Aumenta la síntesis de colágeno tipo I,
atrae células inflamatorias y facilita la proliferación celular que iniciara el tejido de
granulación
Prostaglandinas: Aumentan el AMP-c, la formación de IGF, proteoglicanos
Existen otros factores como el Factor de crecimiento epidermoide, factor fibroblastico
de crecimiento, interleukinas y factor de crecimiento tumoral , que también se le
relacionan con la formación ósea.
IV.3. PROCESO DE ESTABILIZACIÓN ESPONTANEA DURANTE LA
CONSOLIDACIÓN
Se pueden observar diversas modalidades de regeneración en el foco de fractura:
Respuesta primaria. Es rápida y de predominio subperióstico, no hay conexión entre
los fragmentos y no se ve influenciada por la movilidad interfragmentaria
Callo extramedular . Rápido. Se ve estimulada por la movilidad interfragmentaria e
inhibida por la inmovilización rígida.
Callo endomedular. Lento. Favorecido por la inmovilización y debilitado por la
movilización interfragmentaria. Sirve para rellenar espacios entre corticales.
Consolidación per priman. Muy lento. Requiere contacto cortical y fijación rígida.
V. PRINCIPIOS GENERALES DEL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS
V.1. OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
El objetivo principal es conseguir la máxima recuperación funcional posible del segmento
afectado mediante el establecimiento unas condiciones que faciliten los procesos biológicos
normales de consolidación en una posición adecuada de los fragmentos fractuarios.
Las fases del tratamiento pueden resumirse en:
Reducción
Contención
Rehabilitación
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Aunque en todas las fracturas no tienen que cumplirse las tres fases: También hay que
añadir una analgesia adecuada.
El tratamiento de una fractura puede convertirse en una urgencia por razones de tipo
general ( politraumatizado) como local( fractura abierta, fractura- luxaciones )
V.2. REDUCCIÓN DE FRACTURA
Reducir una fractura consiste en manipularla hasta lograr una relación anatómicamente deseable
para:
Conseguir una buena función
Acelerar la consolidación
Hay dos grandes formas de reducir una fractura:
Mediante manipulación cerrada. Se incluye diferentes
maniobras manuales o con tracción mecánica sin abrir el foco
de fractura. Tiene la ventaja de ser menos agresiva pero la
desventaja de no conseguir a veces, una reducción estable ó
una reconstrucción anatómica perfecta.
Mediante control quirúrgico de la fractura: se accede directamente al foco de fractura con
la desventaja de la agresividad y la ventaja de que se permite la reconstrucción anatómica
perfecta..
El tratamiento quirúrgico es de elección cuando la restitución anatómica no se
consiga con la manipulación. Cuando se prevea es por sus características, irreducible y
cuando, por algún otro motivo, es conveniente realizar una osteosíntesis.
V.3. MANTENIMIENTO DE LA REDUCCIÓN
Inmovilizar una fractura consiste en impedir que los extremos fractuarios se muevan.
Contener una fractura es reducir el movimiento pero sin impedirlo totalmente
Estabilizar una fractura es impedir que su desplazamiento progrese.
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En la practica diaria, se usan los términos de inmovilización y contención de forma
intercambiables, pero en realidad suele hacerse( salvo en las osteosíntesis) una
contención, que persigue los fines siguientes:
Reducir el dolor
Procurar una consolidación en buena posición
Impedir la movilidad del foco
A. PROCEDIMIENTOS NO QUIRÚRGICOS
A.1.YESOS Y SIMILARES
Los vendajes y férulas convencionales se elaboran mediante la impregnación de criolina
con yeso de París. Cuando se sumerge en el agua, el yeso de París se transforma en un yeso
sólido, cristalino y liberador de calor. En los últimos años se han comercializado otros
materiales para sustituir el yeso de París, la mayoría de ellas son de fibra de vidrio
impregnada con resinas de poliuretano y tienen como ventaja que son materiales más duros,
ligeros y resistentes al agua.
Un yeso bien almohadillado con una adaptación suave y con tres puntos correctos de
fijación puede proporcionar una
inmovilización satisfactoria. Los tres
puntos de fuerza los produce el
manipulador quien moldea el yeso en las
porciones proximal y distal de la
extremidad (dos de los puntos), y localiza
el tercer punto directamente opuesto al
vértice del yeso.
Siempre hay que instruir al paciente sobre los síntomas y signos de compresión, indicarle
que debe tener levantada la extremidad, cuando esta autorizado a la carga, como debe
ejercitar las articulaciones
17. 17
A.2. TRACCIÓN CONTINUA
Aunque cada vez son menos usadas, las tracciones sirven para mantener la longitud de la
extremidad, a la vez que alinea y estabiliza el foco de fractura. La tracción puede permitir
cierta movilidad articular, dominar la contractura muscular y disminuir el edema al tener la
extremidad elevada. Todo esto se consigue aplicando pesas a través de un sistema de poleas,
o empleando como peso la misma gravedad
Dependiendo de la forma en la que se transmita el peso del hueso, se conocen varios tipo
de tracciones:
Tracción por simple gravedad. Se aplica en los traumatismo del miembro superior a
través de un cabestrillo
Tracción cutánea ó blanda. Se aplica al segmento
afectado un vendaje adherente, y se le aplica el
peso sobre la venda. Es poco agresivo,
proporcionando poca inmovilización, puede
ocasionar lesiones cutáneas
Tracción transesquelética o dura, proporciona una
tracción directa sobre el huso a través de una aguja
de Kirschner o clavos de Steinmann transfixiante.
Es un método muy agresivo, aunque origina una
inmovilización muy estable.
Para que la tracción sea eficaz debe existir una contratracción,
un peso que impida que la tracción arrastre al paciente.
A.3. FIJACIÓN QUIRÚRGICA
Este término agrupa los procedimientos de fijación de la fractura que requiere el abordaje
quirúrgico del paciente, aunque no siempre es necesaria la apertura quirúrgica del foco de
fractura en sí.
18. 18
a) Principios generales del tratamiento quirúrgico de las fracturas
Al abrir un foco de fractura se debe tener en cuenta:
Esta maniobra transforma una fractura cerrada en abierta, produce una contaminación
bacteriana y reduce el potencial biológico local vascular y tisular para la regeneración ósea
La fijación debe mantener los fragmentos bien alineados, aproximados, y con un grado de
movilidad mínimo hasta que el proceso de regeneración y reparación del foco, proporcionen
la solidez suficiente.
La apertura del foco de fractura no está nunca justificada si es previsible obtener un resultado
igual o mejor para la fractura con procedimientos no quirúrgico. Si el conocimiento, la
experiencia y los medios del equipo quirúrgico no permiten asegurar el cumplimiento de los
principios ya expuestos.
b) Indicaciones de la fijación quirúrgica.
La necesidad de emplear los procedimientos de fijación quirúrgica de una fractura puede
derivar de alguno de los siguientes motivos
Fracaso de la reducción cerrada
Fracturas en las que la reducción anatómica y la movilización precoz son requisitos
imprescindibles
Epifisiólisis tipo III y IV de Salter y Harris para evitar alteraciones del crecimiento.
Lesión vascular asociada.
Fracturas patológicas
Necesidad de movilización precoz.
c/ Principios generales de la fijación quirúrgica.
La estabilidad es la base mecánica, y la vascularización la base biológica de la consolidación.
La estabilización rígida es la que impide el movimiento entre los fragmentos cuando el
miembro es sometido a carga o actividad muscular.
La estabilización rígida es difícil de obtener y no es imprescindible para la adecuada
consolidación.
19. 19
d/ Modalidad de fijación quirúrgica:
Se emplea un elemento de fijación que hace que los fragmentos
fractuarios se compriman entre sí. Cuando la compresión es
insuficiente, los micromovimientos del foco conducen a la
reabsorción de hueso, con lo que el montaje pierde estabilidad.
La compresión interfragmentaria puede ser estática, dinámica
o mixta.
Compresión estática; se comprime el foco en virtud de las
características propias del dispositivo de fijación, y sin utilizar
las fuerzas ejercidas fisiológicamente sobre el segmento
afectado. Se consigue mediante placas o tornillos de tracción.
Compresión dinámica, transforma, debido al diseño
y posición del implante, las fuerzas fisiológicas ejercidas
sobre el fragmento óseo en el que asienta la fractura en
fuerzas de compresión interfragmentaria. Hay cuatro
dispositivos que permiten la aplicación de esta modalidad
de fijación quirúrgica: el tirante o banda de tensión, las
placas antideslizantes, el tornillo-placa deslizante y el enclavado
intramedular no bloqueado o con bloqueo dinámico.
Ferulización intramedular; Consiste en la colocación de uno o varios
clavos intramedulares, de longitud algo inferior a la del hueso afectado
sin fijarlos en ningún punto a la cortical del mismo. Controlan sólo
parcialmente la movilidad del foco, controlan la angulación y el
desplazamiento, pero las rotaciones y el deslizamiento sólo son
controlados en determinadas condiciones
Fijación en puente; cuando es técnicamente imposible reducir los
múltiples fragmentos, lo más apropiado es alinear los extremos del
hueso con la mayor estabilidad posible, pero sin actuar en el foco de
fractura, se trata de puentearlo. Hay tres tipos de fijación puente: dos
internas(el clavo intramedular bloqueado o acerrojado y la placa
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puente) y una externa (el fijador externo). Estos sistemas de fijación en puente se aplican
en las fracturas graves, teniendo preferencia los internos para las fracturas cerradas y la
fijación externa para las abiertas.
Las indicaciones de los fijadores externos son:
- fracturas abiertas (tipo II y especialmente III)
- fracturas cerradas con lesión grave de partes blandas
- fracturas conminutas epifisometafisarias
- fracturas inestables de pelvis.
VI. COMPLICACIONES DE LAS FRACTURAS
Hay un gran número de complicaciones que potencialmente pueden asociarse a las
fracturas, pueden clasificarse en generales y locorregionales. Muchas de las complicaciones
generales están relacionadas entre sí, pudiendo conducir unas a otras.
VI.1: COMPLICACIONES GENERALES:
Shock postraumático( hipovolémico, cardiogénico, neurogénico o séptico)
Trombosis venosa profunda y sus complicaciones ,especialmente la embolia pulmonar
Coagulación intravascular diseminada
Síndrome de embolia grasa
Síndrome de dificultad respiratoria del adulto
Fracasos multiorgánicos y multisistémico
Tétanos
Complicaciones psiquiátricas
VI.2. COMPLICACIONES LOCORREGIONALES
Lesiones vasculares, nerviosas y musculotendinosas
Síndrome compartimental
Infección de partes blandas, osteomielitis y artritis sépticas
Alteración del proceso de consolidación
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Consolidación en mala posición
Alteración del crecimiento en longitud de los huesos por lesión fisaria
Necrosis avascular
Rigidez articular
Artrosis postraumática
Osificación periarticular postraumática (miosistis osificante)
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Bibliografía
1. Clavel-Sáinz M. Meseguer Olmo L.R: García Novalvos. Estudio sobre la
estructura del tejido óseo. Ciencias básicas aplicadas a la Cirugía Ortopédica. Curso básico
Findación SECOT.93-105.1999
2. Iversenn L.D. Swiontkowski M.F. Manual de urgencias en ortopedia y
traumatología. Masson 1997
3. López- Duran Stern. M. Patología Quirúrgica. Tomo I , capitulo ·3 .Luzan S.A.
Ediciones
4. Mc Rae Ronald. Tratamiento práctico de fracturas. Tomo I. Mc Graw-Hill.
Interamericana-1998
5. Ostrum R.F.,Chaao E.Y .Lesión, regeneración y reparación óseas ,capitulo
7.Ciencias Basicas en ortopedia. Americam Academy of Orthopaedic Surgeons.
23. 23
1.- En una fractura por flexión la línea de fractura comienza en :
A. Convexidad
B. Concavidad
C. En el centro
D. En la concavidad y convexidad
E. En el punto neutro
2.- Se entiende por foco de fractura:
A. El espacio comprendido entre los extremos óseos
B. Los extremos óseos fracturados
C. El conjunto de tejido interesados en la fractura
D. Los músculos que rodean los huesos fracturados
E. El hematoma producido en la fractura
3.-En las luxaciones pueden producirse fracturas por:
A. Arrancamiento
B. Impacto
C. Compresión
D. Necrosis avascular
E. Por todas
4.- Las fuerzas de tracción sobre un callo de fractura produce mayor cantidad de:
A. Tejido cartilaginoso
B. Tejido óseo
C. A +B
D. Precipitación de sales cálcicas
E. Tejido fibroso
5.- Las fuerzas de compresión en el callo de fractura producen mayor cantidad de:
A. Tejido óseo
B. Tejido fibroso
C. Tejido cartilaginoso
D. Vasodilatación
E. Precipitación de sales cálcicas.
6.- El orden seguido en el tratamiento de los fracturados debe ser
A. Salvar la vida; conservar el miembro ; recuperar la función; restitución anatómica
B. Salvar la vida; conservar el miembro ; restitución anatómica; recuperar la función
C. Salvar la vida; recuperar la función conservar el miembro ; restitución anatómica
D. Salvar la vida; restitución anatómica; recuperar la función; salvar el miembro
E. Salvar la vida; restitución anatómica; salvar el miembro; recuperar la función
7.- La reducción es :
A. La corrección de todas las desviaciones
B. Llevar el fragmento distal al proximal
C. Afrontar los fragmentos
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D. Corregir el acabalgamiento
E. Mantener la continuidad ósea
8.- El uso de tutores externos en el tratamiento de las fracturas es una técnica de :
A. Osteosíntesis externa
B. Tracción continua
C. Inmovilización
D. Enclavamiento a cielo cerrado
E. Osteosíntesis interna
9.- El cerclaje es una técnica de :
A. Osteosíntesis
B. Reducción
C. Enclavamiento intramedular
D. A cielo cerrado
E. Tracción
10.- De las fases de evolución del callo de fractura¿ Cual no corresponde?
A. Fase de impacto
B. Fase de inflamación
C. Fase de formación del callo
D. Fase de remodelación
E. Todas son falsas
11.- En las fases de callo blando ¿ Que afirmación no es exacta?
A. Los osteoclastos y condroblastos son los responsables del callo blando
B. Los osteoclastos son los responsables del callo blando
C. Si la oxigenación es buena las células del cambium se diferencian en osteoblastos
D. Si la oxigenación es pobre se diferencian en condroblastos.
E. El callo medular se diferenciara en osteoblastos
12.- La respuesta primaria en la estabilización del foco de fractura. Señale la cierta
A. Es rápida y de predominio perióstico
B. Existe conexión entre los fragmentos
C. Esta influenciada por la movilidad interfragmentaria
D. Todas son ciertas
E. Todas son falsas
13.-De los siguientes moduladores de la regeneración¿ Que afirmación no es exacta?
A. El callo extramedular es lento
B. El callo extramedular es rápido
C. El callo extramedular esta inhibido por la inmovilización rígida
D. El callo extramedular se favorece por la movilidad ínter fragmentaria
E. Todas son ciertas
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14.- del callo endomedular que afirmación es falsa
A. Es lento
B. Es rápido
C. Favorecido por la inmovilización
D. Inhibido por la movilización interfragentaria
E. Todas son ciertas
15.- En cuanto a los enclavamientos endomedulares es falso:
A. Se denominan también tutores internos
B. Deben mantenerse al menos un año
C. Si se atornilla en sus dos extremos hablamos de un clavo dinámico
D. Tiene la ventaja que se coloca sin abordar el foco de fractura
E. Todas son ciertas
16.- En las fracturas ¿ cual de los siguientes tipos de desplazamiento no es correcto?
A Lateral
B. Longitudinal
C. Angular
D. Axial
E. Rotacional
17.- En las fracturas de los niños menores de 10 años, se puede permitir un acortamiento
por acabalgamiento de los huesos largos de hasta:
A. 1 cm
B. 1.5 cm
C. 2 cm
D. 2..5 cm
E. 3 cm
18.-en las fracturas de antebrazo, las angulaciones convergentes:
A. Son las más frecuentes
B. Son mejor toleradas
C. Son asintomáticas
D. Tienen mayor repercusión funcional
E. Son indiferentes.
19.-en las fracturas los desplazamientos rotatorios:
A No hay que corregirlos
B. Hay que corregirlos siempre
C. Se corrigen por remodelación
D. Son tolerados funcionalmente
E. Se corrigen en el adulto pero no en el niño
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20.-En las tracciones transesqueleticas, el peso tractor para miembros inferiores en adulto
debe ser de:
A. 1/5 del peso del individuo
B. ½ del peso del individuo
C. 1/3 del peso del individuo
D. es indiferente siempre que se tracciones adecuadamente
E. ninguna es correcta
21.- En las inmovilizaciones funcionales de sarmiento, no es cierto
A. Permite disminuir el tiempo de inmovilización articular
B. Permite el apoyo precoz
C. Solo debe bloquear los movimientos rotatorios
D. No precisa controles periódicos
E. Pueden ser retirados de forma temporal para limpiar la zona inmovilizada.
22.- En la osteosíntesis , ¿ cual de las afirmaciones es errónea?
A. Reduce el tiempo de hospitalización
B. Acelera la rehabilitación
C. Permite la movilización activa precoz
D. Es el método de elección en el tratamiento de las fracturas
E. La superficie ósea bajo compresión, debe ser lo más amplia posible.
23.- La maduración de los callos corticales en las fracturas diafisarias tratadas por
enclavamiento endomedular, exige un tiempo:
A. Superior a 3 meses
B. Superior a 6 meses
C. Superior a 9 meses
D. Superior a 12 meses
E. Superior a 18 meses.
24.-En el tratamiento de la fractura del miembro superior, la tracción al zenit mantendrá:
A. Entre 1 y 2 sem
B. Entre 2 y 3 sem
C. Entre 3 y 4 sem
D. Entre 4 y 5 sem
E. Más de 5 sem
25.- La osteosíntesis busca:
A Estabilidad
B. Adaptación fragmentaria duradera
C. Compresión interfragmetaria
D. Todo lo anterior.