El documento presenta una revisión histórica de la ortopedia y la traumatología desde la era prehistórica hasta la actualidad. Detalla hitos importantes como el primer uso registrado de yeso en el siglo IX d.C. en la medicina árabe, el desarrollo de la cirugía reconstructiva en la Edad Media y el uso pionero de los rayos X en 1895. También resume brevemente la historia de la ortopedia en Venezuela y Maracaibo, incluida la creación del primer postgrado universitario en ortopedia y traum
El documento resume los tipos y causas más comunes de amputaciones, así como los procedimientos quirúrgicos y el tratamiento postoperatorio. Las amputaciones ocurren predominantemente en los miembros inferiores y las causas más frecuentes son enfermedades vasculares y traumatismos. El tratamiento postoperatorio incluye ejercicios, vendajes y prótesis con el objetivo de rehabilitar al paciente y lograr la máxima funcionalidad posible.
La Asociación para el Estudio de la Osteosíntesis (AO) es una organización internacional creada en 1958 en Davos, Suiza para estudiar e investigar implantes y técnicas de osteosíntesis de fracturas. Fue fundada por cirujanos suizos interesados en la fijación interna de fracturas. La AO se ha dedicado a investigar técnicas de osteosíntesis, educar especialistas, desarrollar implantes y sistematizar tratamientos para fracturas siguiendo los principios de reducción anatómica funcional,
Este documento describe diferentes tipos de amputaciones, incluyendo los niveles anatómicos y causas comunes. Las amputaciones pueden ser congénitas o adquiridas debido a causas vasculares, traumáticas, neoplásicas o infecciosas. Se detallan consideraciones específicas para amputaciones en miembros superiores e inferiores, así como el tratamiento rehabilitador post-operatorio en diferentes fases.
Este documento describe la proloterapia, un tratamiento regenerativo mínimamente invasivo que implica inyecciones de soluciones que estimulan la liberación de factores de crecimiento para fortalecer los tejidos. Explica las tres fases del proceso de cicatrización tisular, cómo la proloterapia inicia la curación, y resume la evidencia de investigaciones sobre su efectividad para varias condiciones ortopédicas.
La amputación es el corte y separación de una extremidad del cuerpo mediante traumatismo o cirugía. Como una medida quirúrgica, se la utiliza para controlar el dolor o un proceso causado por una enfermedad en la extremidad afectada, por ejemplo un tumor maligno o una gangrena.
Separación total de un segmento del miembro del resto del cuerpo. Cuando se realiza a través de una articulación se denomina decorticación
La osteoporosis es la principal causa de fracturas óseas en mujeres después de la menopausia y ancianos en general. Se caracteriza por una pérdida excesiva de hueso que reduce la resistencia ósea y aumenta el riesgo de fracturas. La menopausia es la principal causa de osteoporosis en las mujeres. El mejor tratamiento es la prevención a través de una dieta adecuada en calcio durante la juventud y la madurez.
Este documento resume los conceptos, historia, epidemiología, anatomía, clasificación, etiología, indicaciones, técnicas quirúrgicas, cuidados preoperatorios, complicaciones y resultados funcionales de las amputaciones de las extremidades inferiores. La amputación es un procedimiento quirúrgico común para eliminar tejidos no viables o enfermos. Existen diferentes tipos de amputaciones dependiendo del nivel anatómico, y es importante elegir el nivel apropiado para cada paciente para maximizar la funcionalidad postoperatoria.
El documento resume los tipos y causas más comunes de amputaciones, así como los procedimientos quirúrgicos y el tratamiento postoperatorio. Las amputaciones ocurren predominantemente en los miembros inferiores y las causas más frecuentes son enfermedades vasculares y traumatismos. El tratamiento postoperatorio incluye ejercicios, vendajes y prótesis con el objetivo de rehabilitar al paciente y lograr la máxima funcionalidad posible.
La Asociación para el Estudio de la Osteosíntesis (AO) es una organización internacional creada en 1958 en Davos, Suiza para estudiar e investigar implantes y técnicas de osteosíntesis de fracturas. Fue fundada por cirujanos suizos interesados en la fijación interna de fracturas. La AO se ha dedicado a investigar técnicas de osteosíntesis, educar especialistas, desarrollar implantes y sistematizar tratamientos para fracturas siguiendo los principios de reducción anatómica funcional,
Este documento describe diferentes tipos de amputaciones, incluyendo los niveles anatómicos y causas comunes. Las amputaciones pueden ser congénitas o adquiridas debido a causas vasculares, traumáticas, neoplásicas o infecciosas. Se detallan consideraciones específicas para amputaciones en miembros superiores e inferiores, así como el tratamiento rehabilitador post-operatorio en diferentes fases.
Este documento describe la proloterapia, un tratamiento regenerativo mínimamente invasivo que implica inyecciones de soluciones que estimulan la liberación de factores de crecimiento para fortalecer los tejidos. Explica las tres fases del proceso de cicatrización tisular, cómo la proloterapia inicia la curación, y resume la evidencia de investigaciones sobre su efectividad para varias condiciones ortopédicas.
La amputación es el corte y separación de una extremidad del cuerpo mediante traumatismo o cirugía. Como una medida quirúrgica, se la utiliza para controlar el dolor o un proceso causado por una enfermedad en la extremidad afectada, por ejemplo un tumor maligno o una gangrena.
Separación total de un segmento del miembro del resto del cuerpo. Cuando se realiza a través de una articulación se denomina decorticación
La osteoporosis es la principal causa de fracturas óseas en mujeres después de la menopausia y ancianos en general. Se caracteriza por una pérdida excesiva de hueso que reduce la resistencia ósea y aumenta el riesgo de fracturas. La menopausia es la principal causa de osteoporosis en las mujeres. El mejor tratamiento es la prevención a través de una dieta adecuada en calcio durante la juventud y la madurez.
Este documento resume los conceptos, historia, epidemiología, anatomía, clasificación, etiología, indicaciones, técnicas quirúrgicas, cuidados preoperatorios, complicaciones y resultados funcionales de las amputaciones de las extremidades inferiores. La amputación es un procedimiento quirúrgico común para eliminar tejidos no viables o enfermos. Existen diferentes tipos de amputaciones dependiendo del nivel anatómico, y es importante elegir el nivel apropiado para cada paciente para maximizar la funcionalidad postoperatoria.
Este documento describe los tipos y clasificaciones de fracturas óseas. Explica cómo se clasifican las fracturas según su ubicación, número de fragmentos, trayectoria, comunicación con el exterior, mecanismo de producción y otras características. También cubre los principios de tratamiento, que incluyen la reducción, inmovilización y rehabilitación de las fracturas.
Este documento describe la neuropatía del nervio cubital, incluyendo sus causas, síntomas y tratamiento. Generalmente es causada por traumatismos que dañan el nervio cubital, como presión prolongada en el codo. Los síntomas incluyen alteraciones de sensibilidad y movimiento en los dedos meñique y anular. El tratamiento depende de si es agudo o crónico, e incluye descanso, antiinflamatorios, fisioterapia e intervención quirúrgica en algunos casos.
El documento describe las amputaciones de las extremidades inferiores, incluyendo las causas más comunes como las enfermedades vasculares y la diabetes, así como los objetivos y componentes clave de la rehabilitación posterior a una amputación para mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente a través del uso de prótesis y terapias. Explica los diferentes tipos de prótesis transtibiales, sus componentes como la cuenca, el pie y los métodos de suspensión, así como los niveles de amputación.
Este documento trata sobre la amputación. Resume los tipos de amputación, causas comunes, niveles de amputación, preparación pre y post quirúrgica, tipos de prótesis, ejercicios de rehabilitación y auxiliares de marcha. La amputación implica la exéresis total o parcial de un miembro. Las causas más comunes son lesiones, enfermedades vasculares o infecciones. Existen diferentes niveles y formas de amputación. La preparación incluye fortalecimiento muscular y corrección de contract
La uña protege los dedos y contribuye a la sensibilidad y estabilidad. La onicocriptosis ocurre cuando la lámina ungueal se entierra en los tejidos blandos, causando dolor. Puede deberse a factores como mal corte de uñas, calzado inadecuado o morfología de la uña. El tratamiento depende del grado y puede incluir técnicas de conservación como fresado o quirúrgicas como extracción parcial o total de la uña.
Este documento describe diferentes tipos de lesiones músculoesqueléticas, incluyendo contusiones, desgarros musculares, esguinces, luxaciones, fracturas, y proporciona medidas generales de primeros auxilios para cada una. Explica cómo clasificar las lesiones, sus causas, síntomas, y el proceso de inmovilización para estabilizar los huesos fracturados y prevenir más daños antes del tratamiento médico.
Este documento describe los principios de la osteosíntesis según la Asociación de Osteosíntesis (AO). Explica que la osteosíntesis debe lograr la reducción anatómica de los fragmentos, la fijación interna rígida y estable, preservar la vascularización ósea a través de una técnica quirúrgica atraumática, y permitir la movilización activa y precoz de los músculos y articulaciones adyacentes para prevenir complicaciones.
Este documento describe el tratamiento de fracturas abiertas mediante el uso de tutores externos. Explica que una fractura abierta es una urgencia ortopédica y presenta la clasificación de Gustillo-Anderson para fracturas abiertas. También describe los elementos básicos, tipos, principios y objetivos del tratamiento de fracturas abiertas con tutores externos, así como sus indicaciones y posibles complicaciones.
Este documento proporciona instrucciones sobre cómo inmovilizar lesiones como esguinces, luxaciones o fracturas antes de transportar a la persona lesionada. Explica que la inmovilización ayuda a evitar el dolor, el shock y una lesión más grave, además de facilitar el transporte. Ofrece consejos sobre el material y procedimiento para inmovilizar, como usar tablillas rígidas, vendas y amarrar con firmeza pero sin comprimir la circulación.
La bursitis es la inflamación de la bolsa sinovial localizada en las articulaciones, causada comúnmente por traumas repetitivos, sobreuso, estrés o infecciones. Se clasifica en aguda o crónica. Los síntomas incluyen dolor, hinchazón, enrojecimiento y limitación de movimiento en la articulación afectada. El tratamiento consiste en reposo, fisioterapia, antiinflamatorios e infiltración de esteroides, y en casos graves cirugía. La bursitis suele responder bien al tratamiento aunque
Material de uso didáctico dirigido a estudiantes de medicina que cursan el área de Traumatología y Ortopedia
Realizada por estudiantes de Medicina del 6to año de la Universidad Mariano Gálvez de Guatemala
Este documento describe las lesiones musculares, incluyendo sus causas, tipos, clasificación, proceso de reparación y posibles complicaciones. Explica que las lesiones musculares pueden ser intrínsecas o extrínsecas, y cubre temas como contracturas, desgarros, tendones y el proceso de tres fases para reparar las lesiones musculares.
Este documento resume los conceptos clave sobre amputaciones. Explica las definiciones de términos como amputación primaria, secundaria y muñón. Detalla las indicaciones para amputaciones como enfermedad vascular, trauma, quemaduras e infección. Describe los diferentes tipos y niveles de amputación para extremidades superiores e inferiores. Finalmente, cubre consideraciones especiales para amputaciones en niños y principios generales para preservar el crecimiento y articulaciones.
Este documento describe diferentes tipos de pie plano, incluyendo pie plano flexible y rígido. Explica que el pie plano flexible es asintomático y no requiere tratamiento, mientras que el pie plano rígido puede causar dolor y fatiga y es candidato para tratamiento quirúrgico como el calcáneo stop. También recomienda el uso de ortesis y calzado adecuado para aliviar los síntomas del pie plano flexible.
El documento proporciona una reseña histórica de los desarrollos en tracciones ortopédicas desde Malgaigne en 1847 hasta Kirschner en 1927. Describe diferentes tipos de tracciones, incluyendo tracción manual, cutánea y esquelética, así como los objetivos, instrumentos y técnicas de tracción esquelética. Finalmente, cubre posibles complicaciones de tracciones como infecciones o daños vasculares y nerviosos.
Este documento proporciona una introducción general sobre ortopedia y traumatología, incluyendo clasificaciones de fracturas articulares y extraarticulares, tipos de desplazamiento óseo, y una glosario de términos. También resume los principales tratamientos para fracturas, tanto no invasivos como quirúrgicos, como yesos, tracción esquelética, osteosíntesis, osteodesis, artroplastias parciales y totales.
1. Las ortesis y ferulas se utilizan para prevenir y corregir deformidades, mantener la alineación articular, proporcionar soporte muscular y mejorar la función motora. 2. Existen diferentes tipos como las ferulas articuladas, las ortesis plantares, supra maleolares y de pie-tobillo para controlar el equino, valgo y dar estabilidad distal. 3. La elección depende del objetivo terapéutico y la condición del paciente.
El documento describe el método y aplicación del vendaje funcional, una técnica manual que inmoviliza estructuras anatómicas de forma mínima para permitir la movilización temprana y prevenir rigideces. Se usa principalmente para patologías articulares como esguinces y tendinitis, requiriendo conocimientos de anatomía, biomecánica y un diagnóstico preciso. Los vendajes funcionales buscan una inmovilización mínima para lograr movilización temprana y evitar rigideces musculares.
1) Las amputaciones se realizan principalmente debido a traumas, enfermedades vasculares como la diabetes, infecciones y tumores. 2) En niños, las causas más comunes son congénitas y traumatismas, mientras que en adultos mayores son la enfermedad vascular periférica y la diabetes. 3) Estudios como rayos X, ecografía Doppler y arteriografía pueden usarse para evaluar las lesiones vasculares y óseas que lleven a una amputación.
Este documento describe la evolución de las técnicas de tratamiento ortodóncico a través del tiempo. Comenzó con los primeros aparatos diseñados por Fauchard en el siglo 18 y evolucionó con nuevos aparatos y técnicas desarrolladas por Angle, Tweed, Begg, Ricketts, Andrews, Roth y otros. Estos avances incluyeron el desarrollo del arco edgewise por Angle, la técnica bio-progresiva de Ricketts, el sistema de arco recto de Andrews y la filosofía Roth-Williams que
Este documento resume la historia de la ortodoncia y el desarrollo de la oclusión decidua. Comienza con una breve historia de la ortodoncia desde la antigüedad hasta figuras clave como Angle, Steiner, Tweed y Andrews. Luego describe el desarrollo de la dentición decidua, incluidas las características generales, el desarrollo postnatal en el primer y segundo año de vida, y el crecimiento de las estructuras maxilares y mandibulares durante este período. Finalmente, resume la evolución del
Este documento describe los tipos y clasificaciones de fracturas óseas. Explica cómo se clasifican las fracturas según su ubicación, número de fragmentos, trayectoria, comunicación con el exterior, mecanismo de producción y otras características. También cubre los principios de tratamiento, que incluyen la reducción, inmovilización y rehabilitación de las fracturas.
Este documento describe la neuropatía del nervio cubital, incluyendo sus causas, síntomas y tratamiento. Generalmente es causada por traumatismos que dañan el nervio cubital, como presión prolongada en el codo. Los síntomas incluyen alteraciones de sensibilidad y movimiento en los dedos meñique y anular. El tratamiento depende de si es agudo o crónico, e incluye descanso, antiinflamatorios, fisioterapia e intervención quirúrgica en algunos casos.
El documento describe las amputaciones de las extremidades inferiores, incluyendo las causas más comunes como las enfermedades vasculares y la diabetes, así como los objetivos y componentes clave de la rehabilitación posterior a una amputación para mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente a través del uso de prótesis y terapias. Explica los diferentes tipos de prótesis transtibiales, sus componentes como la cuenca, el pie y los métodos de suspensión, así como los niveles de amputación.
Este documento trata sobre la amputación. Resume los tipos de amputación, causas comunes, niveles de amputación, preparación pre y post quirúrgica, tipos de prótesis, ejercicios de rehabilitación y auxiliares de marcha. La amputación implica la exéresis total o parcial de un miembro. Las causas más comunes son lesiones, enfermedades vasculares o infecciones. Existen diferentes niveles y formas de amputación. La preparación incluye fortalecimiento muscular y corrección de contract
La uña protege los dedos y contribuye a la sensibilidad y estabilidad. La onicocriptosis ocurre cuando la lámina ungueal se entierra en los tejidos blandos, causando dolor. Puede deberse a factores como mal corte de uñas, calzado inadecuado o morfología de la uña. El tratamiento depende del grado y puede incluir técnicas de conservación como fresado o quirúrgicas como extracción parcial o total de la uña.
Este documento describe diferentes tipos de lesiones músculoesqueléticas, incluyendo contusiones, desgarros musculares, esguinces, luxaciones, fracturas, y proporciona medidas generales de primeros auxilios para cada una. Explica cómo clasificar las lesiones, sus causas, síntomas, y el proceso de inmovilización para estabilizar los huesos fracturados y prevenir más daños antes del tratamiento médico.
Este documento describe los principios de la osteosíntesis según la Asociación de Osteosíntesis (AO). Explica que la osteosíntesis debe lograr la reducción anatómica de los fragmentos, la fijación interna rígida y estable, preservar la vascularización ósea a través de una técnica quirúrgica atraumática, y permitir la movilización activa y precoz de los músculos y articulaciones adyacentes para prevenir complicaciones.
Este documento describe el tratamiento de fracturas abiertas mediante el uso de tutores externos. Explica que una fractura abierta es una urgencia ortopédica y presenta la clasificación de Gustillo-Anderson para fracturas abiertas. También describe los elementos básicos, tipos, principios y objetivos del tratamiento de fracturas abiertas con tutores externos, así como sus indicaciones y posibles complicaciones.
Este documento proporciona instrucciones sobre cómo inmovilizar lesiones como esguinces, luxaciones o fracturas antes de transportar a la persona lesionada. Explica que la inmovilización ayuda a evitar el dolor, el shock y una lesión más grave, además de facilitar el transporte. Ofrece consejos sobre el material y procedimiento para inmovilizar, como usar tablillas rígidas, vendas y amarrar con firmeza pero sin comprimir la circulación.
La bursitis es la inflamación de la bolsa sinovial localizada en las articulaciones, causada comúnmente por traumas repetitivos, sobreuso, estrés o infecciones. Se clasifica en aguda o crónica. Los síntomas incluyen dolor, hinchazón, enrojecimiento y limitación de movimiento en la articulación afectada. El tratamiento consiste en reposo, fisioterapia, antiinflamatorios e infiltración de esteroides, y en casos graves cirugía. La bursitis suele responder bien al tratamiento aunque
Material de uso didáctico dirigido a estudiantes de medicina que cursan el área de Traumatología y Ortopedia
Realizada por estudiantes de Medicina del 6to año de la Universidad Mariano Gálvez de Guatemala
Este documento describe las lesiones musculares, incluyendo sus causas, tipos, clasificación, proceso de reparación y posibles complicaciones. Explica que las lesiones musculares pueden ser intrínsecas o extrínsecas, y cubre temas como contracturas, desgarros, tendones y el proceso de tres fases para reparar las lesiones musculares.
Este documento resume los conceptos clave sobre amputaciones. Explica las definiciones de términos como amputación primaria, secundaria y muñón. Detalla las indicaciones para amputaciones como enfermedad vascular, trauma, quemaduras e infección. Describe los diferentes tipos y niveles de amputación para extremidades superiores e inferiores. Finalmente, cubre consideraciones especiales para amputaciones en niños y principios generales para preservar el crecimiento y articulaciones.
Este documento describe diferentes tipos de pie plano, incluyendo pie plano flexible y rígido. Explica que el pie plano flexible es asintomático y no requiere tratamiento, mientras que el pie plano rígido puede causar dolor y fatiga y es candidato para tratamiento quirúrgico como el calcáneo stop. También recomienda el uso de ortesis y calzado adecuado para aliviar los síntomas del pie plano flexible.
El documento proporciona una reseña histórica de los desarrollos en tracciones ortopédicas desde Malgaigne en 1847 hasta Kirschner en 1927. Describe diferentes tipos de tracciones, incluyendo tracción manual, cutánea y esquelética, así como los objetivos, instrumentos y técnicas de tracción esquelética. Finalmente, cubre posibles complicaciones de tracciones como infecciones o daños vasculares y nerviosos.
Este documento proporciona una introducción general sobre ortopedia y traumatología, incluyendo clasificaciones de fracturas articulares y extraarticulares, tipos de desplazamiento óseo, y una glosario de términos. También resume los principales tratamientos para fracturas, tanto no invasivos como quirúrgicos, como yesos, tracción esquelética, osteosíntesis, osteodesis, artroplastias parciales y totales.
1. Las ortesis y ferulas se utilizan para prevenir y corregir deformidades, mantener la alineación articular, proporcionar soporte muscular y mejorar la función motora. 2. Existen diferentes tipos como las ferulas articuladas, las ortesis plantares, supra maleolares y de pie-tobillo para controlar el equino, valgo y dar estabilidad distal. 3. La elección depende del objetivo terapéutico y la condición del paciente.
El documento describe el método y aplicación del vendaje funcional, una técnica manual que inmoviliza estructuras anatómicas de forma mínima para permitir la movilización temprana y prevenir rigideces. Se usa principalmente para patologías articulares como esguinces y tendinitis, requiriendo conocimientos de anatomía, biomecánica y un diagnóstico preciso. Los vendajes funcionales buscan una inmovilización mínima para lograr movilización temprana y evitar rigideces musculares.
1) Las amputaciones se realizan principalmente debido a traumas, enfermedades vasculares como la diabetes, infecciones y tumores. 2) En niños, las causas más comunes son congénitas y traumatismas, mientras que en adultos mayores son la enfermedad vascular periférica y la diabetes. 3) Estudios como rayos X, ecografía Doppler y arteriografía pueden usarse para evaluar las lesiones vasculares y óseas que lleven a una amputación.
Este documento describe la evolución de las técnicas de tratamiento ortodóncico a través del tiempo. Comenzó con los primeros aparatos diseñados por Fauchard en el siglo 18 y evolucionó con nuevos aparatos y técnicas desarrolladas por Angle, Tweed, Begg, Ricketts, Andrews, Roth y otros. Estos avances incluyeron el desarrollo del arco edgewise por Angle, la técnica bio-progresiva de Ricketts, el sistema de arco recto de Andrews y la filosofía Roth-Williams que
Este documento resume la historia de la ortodoncia y el desarrollo de la oclusión decidua. Comienza con una breve historia de la ortodoncia desde la antigüedad hasta figuras clave como Angle, Steiner, Tweed y Andrews. Luego describe el desarrollo de la dentición decidua, incluidas las características generales, el desarrollo postnatal en el primer y segundo año de vida, y el crecimiento de las estructuras maxilares y mandibulares durante este período. Finalmente, resume la evolución del
Este capítulo resume las principales afecciones ortopédicas que se presentan en niños, incluyendo el pie equinovaro congénito, pie plano, metatarso aducto, deformidades angulares de rodillas, genu valgo, displasia del desarrollo de la cadera, enfermedad de Legg-Calvé-Perthes, tortícolis muscular congénito, fractura supracondílea del codo y parálisis braquial. Explica los enfoques de diagnóstico, tratamiento conservador y quirúrgico para estas con
Este capítulo describe varias afecciones ortopédicas comunes que ocurren en niños, incluido el pie equinovaro congénito, pie plano, metatarso aducto, deformidades angulares de rodillas, genu valgo, displasia del desarrollo de la cadera, enfermedad de Legg-Calvé-Perthes y torticolis muscular congénito. Se discuten las teorías, clasificaciones, manifestaciones clínicas y tratamientos para estas condiciones, con énfasis en la detección temprana, corrección de la
Este documento presenta una historia detallada de la ortopedia a través de los tiempos, desde los primeros registros en la era prehistórica hasta los desarrollos modernos. Describe hallazgos óseos antiguos que muestran evidencia de cirugía, así como avances realizados por figuras clave en Egipto, Grecia, Roma e India. Explica cómo la ortopedia se desarrolló aún más durante la Edad Media y la Edad Moderna, con nuevos métodos de tratamiento de fracturas. También resume brevemente la emb
Este documento presenta los principios básicos del tratamiento quirúrgico de fracturas. Explica los principios biomecánicos subyacentes como la compresión, tensión y cizallamiento, y cómo estos afectan la estabilidad ósea. Describe cinco principios biomecánicos utilizados en osteosíntesis: compresión, estática, protección, tirante y sostén, e identifica sus definiciones, objetivos e indicaciones. También proporciona una breve historia de la Fundación AO y sus objetivos originales y actual
Este documento presenta una línea de tiempo detallada de los hitos más importantes en la historia de la ortodoncia, desde los primeros registros en el antiguo Egipto hasta los desarrollos en el siglo XX. Incluye nombres clave como Fauchard, quien describió el primer aparato de ortodoncia, y Angle, considerado el padre de la ortodoncia moderna. También resume brevemente conceptos clave como la evolución filogenética y ontogenética de la boca y cráneo, así como la clasificación
Este documento resume la evolución histórica de la ortodoncia desde el siglo XIX hasta la actualidad. Destaca las contribuciones de pioneros como Delabarre, Angle y Tweed, y describe las principales filosofías ortodóncicas como las de Andrews, Roth y Damon.
Este documento presenta la materia de Ortesis y Prótesis. Explica que el objetivo es identificar y aplicar aparatos ortésicos y prótesis, y distinguir entre ellos. Detalla los diferentes tipos de evaluaciones que los estudiantes recibirán y las fechas de los exámenes parciales y final. También incluye bibliografía recomendada y direcciones web de interés relacionadas con el tema.
Este documento presenta información sobre ortesis y prótesis. Explica conceptos clave como ortesis, sus objetivos de estabilizar, corregir, proteger y proveer función. Describe diferentes tipos de ortesis como férulas pasivas e inmovilizadoras, férulas dinámicas articuladas, ortesis estabilizadoras, correctoras, funcionales y protectoras. También resume brevemente la historia de las ortesis y prótesis desde sus orígenes hace miles de años hasta los avances modernos.
Este documento presenta información sobre ortesis y prótesis. Explica conceptos clave como ortesis, sus objetivos de estabilizar, corregir, proteger y proveer función. Describe diferentes tipos de ortesis como férulas pasivas e inmovilizadoras, y férulas dinámicas articuladas. También cubre brevemente la historia y desarrollo de ortesis y prótesis a través de los años. El documento está dirigido a estudiantes de fisioterapia para que comprendan el uso y aplicación de ort
La ortopedia es la rama de la medicina que se ocupa de las enfermedades del aparato locomotor. Surgió por la necesidad de recuperar las condiciones físicas naturales perdidas por afecciones patológicas. Sus orígenes se remontan a Hipócrates y Galeno, aunque el término "ortopedia" fue acuñado por Nicolas Andry en 1741. La ortopedia se desarrolló a lo largo de los siglos con avances como la introducción de la anestesia, la asepsia y los ray
4.2 Aplicación práctica del análisis de Ricketts (1).pptxaibzombie23
El documento describe la vida y las contribuciones del Dr. Robert Ricketts a la ortodoncia. Detalla su educación y carrera, incluido el desarrollo del primer análisis cefalométrico estandarizado, el primer sistema de diagnóstico proyectivo y varios aparatos ortodóncicos innovadores. También promovió enfoques basados en el crecimiento y desarrollo para lograr resultados faciales estéticos y funcionales.
Este documento resume la historia de la artroscopia. Comenzó en el siglo XIX con instrumentos para visualizar cavidades corporales. En la década de 1920, médicos comenzaron a usar artroscopios para observar articulaciones. En la década de 1960, cirujanos como Robert Jackson popularizaron la artroscopia quirúrgica. Desde entonces, cirujanos de todo el mundo han desarrollado nuevas técnicas artroscópicas y mejorado los instrumentos para un mayor beneficio de los pacientes.
El documento resume brevemente la historia de la odontología desde sus orígenes en el antiguo Egipto y la civilización maya, pasando por avances en la Edad Media como las primeras prótesis dentales de oro, hasta llegar a figuras clave en el desarrollo de la odontología moderna como Fauchard en el siglo XVIII y los avances en instrumental eléctrico en el siglo XX.
La historia de la odontología se remonta a la prehistoria, cuando los primeros seres humanos experimentaban dolor dental. A lo largo de los siglos, figuras como Hipócrates, Aristóteles, Pierre Fauchard y otros contribuyeron al desarrollo del estudio y tratamiento de los dientes. En el siglo XIX se establecieron las primeras escuelas de odontología, sentando las bases para que se convirtiera en una profesión universitaria en el siglo XX.
Este documento presenta información sobre la historia y principios básicos de la cirugía bucal. Resume la evolución de la cirugía bucal desde la prehistoria hasta la actualidad, destacando hitos como el primer implante dental en el 7000 a.C. y contribuciones de figuras como Fauchard en el siglo XVIII. También describe conceptos clave como inflamación, hemostasia y cicatrización, así como objetivos y técnicas de la exodoncia.
Este documento resume la historia de la oclusión y la ortodoncia a través de los siglos. Comienza con evidencia de dientes desalineados en cráneos neandertales hace 50,000 años y continúa describiendo avances clave como el reconocimiento griego de las malposiciones dentales en el 460 a.C., el desarrollo de los primeros aparatos ortodóncicos en el siglo XVIII, y el establecimiento de la ortodoncia como ciencia en el siglo XIX. Finaliza describiendo varios descubrimientos
Este documento presenta una revisión de diferentes técnicas y dispositivos de anclaje utilizados en ortodoncia a lo largo de la historia, incluyendo arcos extraorales, dispositivos removibles, técnicas de Tweed, Roth y MBT, así como dispositivos de anclaje esqueletal temporal como miniimplantes y sitios de colocación recomendados. También discute factores que influyen en la estabilidad de los anclajes.
1. República Bolivariana de Venezuela
Universidad del Zulia
IVSS Hospital “Dr. Adolfo Pons”
Postgrado de Cirugía Ortopédica y Traumatología
Dr. Pedro Briceño Pino
Residente de 1er año Postgrado
Maracaibo, Enero de 2015
Generalidades en Ortopedia y
Traumatología
2. • Fémur del Hombre de Java (Pithecanthropus erectus)
500.000 años de antigüedad Osteocondroma Benigno
• Inmovilización Instintiva
• Primeras evidencias de cirugía ósea: Amputaciones de los dedos
• Papiro de Edwin Smith (2000 a.C.)
Maniobras de reducción y descripción de fracturas
• Momias con miembros vendados en férulas
Historia de la Ortopedia
Era Prehistórica
Antiguo Egipto
3. • Herófilo: entre los primeros en aportar conocimientos de la anatomía
humana.
• Herótodo (484 – 425 a.C.): describió las primeras prótesis.
• Hipócrates (460 – 377 a.C.): corpus hippocraticum
▫ Padre de la medicina y gran precursor de la ortopedia
▫ Tratamiento de las fracturas e introducción de la tracción
▫ Maniobras de reducción de luxaciones
Antigua Grecia
Historia de la Ortopedia
4. • Celso (53 a.C.-7 d.C.): enuncia los cuatro signos
clásicos de la inflamación: rubor, dolor, calor y tumor.
• En las fracturas sugirió la utilización de férulas
con vendajes de materiales semirrígidos como la cera
y la pasta de harina
• Galeno (129 – 199 d.C.): estudios sobre osteología,
miología, transmisión nerviosa y terminología médica
• Mayor preocupación en la sustitución por la
madera y el hierro de las extremidades perdidas
Historia de la Ortopedia
Imperio Romano
5. • Primera referencia a la crepitación como signo
diagnóstico para las fracturas
• Rhazés (850-923 d.C.): utilización del yeso por
primera vez en medicina en su tratado médico Hawi.
• Abu Mansur Muwaffak: describió la colocación
de yesos para fracturas y otras lesiones óseas de los miembros.
Historia de la Ortopedia
Medicina Árabe
Antigua India
6. • Guy de Chauliac (1290 – 1368) profesor en la Universidad de Montpellier.
• La Grande Chirurgie, describe por primera vez
el uso de las pesas y de las poleas para la tracción
continua en el tratamiento de las fracturas de fémur.
• Refracturar un hueso viciosamente consolidado.
• Describió la fractura de tercio distal del radio.
Historia de la Ortopedia
Edad Media
7. • Ambrosio Paré (Siglo XVI): describió un nuevo método
para el tratamiento de las heridas por arma de fuego, el lavado.
• Primero en describir la fractura de cuello femoral
y las epifisiolisis
• Fue el primero en describir una fractura abierta
tratada con éxito sin amputación.
• Diseñó una gran variedad de instrumentos, férulas
y miembros artificiales de hierro.
Historia de la Ortopedia
Edad Moderna
8. • Dr. Andry Boisregard (año 1741): decano facultad
de medicina de París.
• L’Orthopedie, responsable del emblema del árbol
y el término Ortopedia.
• Creación del primer instituto de Ortopedia en 1790
• Reconocimiento de la Cirugía como rama de la Medicina
• Aplicación de las normas de asepsia y antisepsia
• Descubrimiento de los Rayos X en 1895
Historia de la Ortopedia
Edad Moderna
Edad Contemporánea
9. • Siglo XIX: descubrimiento y estudio de las diferentes
estructuras y procesos fisiológicos del aparato locomotor.
• Mathijsen, en 1852, describe por primera
vez el uso de los vendajes enyesados.
• Owen Thomas (1834-1891) descubrió la férula de Thomas,
empleó la tracción de las partes blandas y abogó por la
inmovilización en el tratamiento de las fracturas.
• Wilhelm K. von Röntgen (1845-1923): profesor de física
en Wurzburg obtuvo la primera radiografía en 1895.
Edad Contemporánea
Historia de la Ortopedia
10. Historia de la Ortopedia
Edad Contemporánea
• Siglo XX: desarrollo de los antibióticos, fijación interna
y la creación de centros de ortopedia en todo el mundo.
• Sir John Charnley (1911-1982):
▫ Publicó en 1961 un libro clásico sobre el tratamiento
no quirúrgico de las fracturas
▫ Desarrolló el cemento acrílico como sistema de fijación
de los componentes protésicos
▫ Realizó contribuciones a la prevención de la infección quirúrgica
▫ Reemplazó el teflón por el polietileno de alta densidad
• Gerhard Kuntscher (1900-1972): Desarrolló en
profundidad el enclavado intramedular de fracturas
diafisarias de fémur y otros huesos largos.
11. • AO/ASIF (Müller, Suiza 1958)
▫ Osteosíntesis directa
▫ Reducción anatómica
▫ Estabilidad
▫ Movilidad precoz
• Masaki Watanabe (1921 – 1994)
Padre de la Artroscopia
Historia de la Ortopedia
Edad Contemporánea
12. • Pionero y propulsor de la especialidad
• En 1930 crea el servicio de Ortopedia y Traumatología en la Cruz Roja
• En 1934 crea el servicio de Ortopedia y Traumatología en el Hospital
Vargas de Caracas
• Fundador de los estudios de Ortopedia y Traumatología en la UCV
• Impulsó la creación de la Sociedad Venezolana de Cirugía Ortopédica y
Traumatología
Historia de la Ortopedia - Venezuela
Dr. Hermán de las Casas
13. Historia de la Ortopedia - Maracaibo
• Fundado el 26 de Diciembre
de 1608
• Es el Hospital mas antiguo
de Latinoamérica en
funcionamiento
1608 Hospital
Santa Ana
1800 Hospital de
la Caridad
1865 Casa de
Beneficencia
1944 Hospital Central
Dr. Urquinaona
Hospital Central Dr.
Urquinaona
14. • Pionero de la Ortopedia y la Traumatología en el Zulia.
• En 1934 en Maracaibo, empieza su ejercicio profesional en la
Casa de Beneficencia (Hospital Central “Dr. Urquinaona”)
• En 1949, fue designado Profesor de Clínica Traumatológica de
la Universidad del Zulia
• En 1954 es designado director del nuevo centro de
Traumatología y Ortopedia en el Hospital Central “ Dr.
Urquinaona”.
• En 1969, inicia el primer postgrado de la especialidad en LUZ
Historia de la Ortopedia - Maracaibo
Dr. Rafael Cuencas Navas
Dr. Pedro Pino Rosales
15. Primera Promoción 1963 - 1965
• Dr. Barboza, Daniel Dr. Lobo, Iván
• Dr. Loaiza, Virgilio Dr. Belloso, Eduardo
• Dr. Albornoz, Orlando Dr. Romero, David
• Dr. Quintero, Rafael
Historia de la Ortopedia - Maracaibo
Inicio del Postgrado
Primera Mujer Graduada en Ortopedia HCU
Pedro Delgado
Manuel Velazco
Leoncio Zalhut
Jaime Pérez Badel
Angel Medina
Orlando Prado
Lino Gotera
1969 – 1972
Nelson Ferrer Nava
Emilio Higgins
Manuel Teruel
Manuel Briceño
Germán Ríos
Francisco Moreno
Luisa de Dimeco
16. • Médico Cirujano - LUZ en 1987.
• En 1996 egresada como Especialista en Ortopedia y Traumatología
de la XXV Promoción del Hospital Central “Dr. Urquinaona”
• Especialista en Medicina del Deporte en 2004
• Posee Cursos de Entrenamientos Teórico – Práctico en Medicina del
Deporte, Patología y Cirugía Artroscópica de Hombro y Rodilla
• Profesor de Pre Grado Materia: Cirugía Ortopedica y Traumatología. LUZ
• Profesor de Post Grado Medicina Familiar. LUZ
• Profesor de la Especialización en Entrenamiento Deportivo. Facultad de Humanidades.
LUZ - IPEF
• Jefe de Servicio y Coordinador Docente del Post Grado de Ortopedia y Traumatología
del Hospital Dr. Adolfo Pons, LUZ-IVSS
Historia de la Ortopedia - Maracaibo
Dra. Lilia Barboza
17. • Presentación y aceptación de la creación del Post Grado No Universitario en el año
2008.
• En Enero del 2009 da inicio el Post Grado No Universitario de Ortopedia y
Traumatología del IVSS.
• En el año 2010, presentación del Proyecto de Creación del Postgrado Universitario
ante los entes correspondientes.
• Aprobado y certificado en Gaceta Oficial en el primer trimestre del 2011, siendo el
PRIMER POSTGRADO CERTIFICADO UNIVERSITARIO EN EL
ESTADO ZULIA
• En Julio del 2011, se realiza el primer llamado a inscripción en LUZ
• Actualmente el postgrado está formado por 17 residentes
• 11 especialistas egresados
Historia de la Ortopedia - Maracaibo
Postgrado de Ortopedia y Traumatología
Hospital Dr. Adolfo Pons, IVSS – LUZ
18. Año 2011: Curso Especialistas No Universitario (IVSS)
• Dr. David Garcia.
• Dra. Dayahana Bracho.
• Dra. Mayween Arias.
Año 2013: Curso Especialistas Egresando como Universitarios (IVSS – LUZ)
• Dr. Akeny Bencomo.
• Dr. Emerson Cubillan.
• Dr. Juan Pirela.
• Dr. Ender Albornoz.
• Dra. Leyris Carmona.
Año 2014: Curso Especialistas Egresando como Universitarios (IVSS – LUZ)
• Dra. Andreina Moran
• Dr. Norberto Carrasquero.
• Dr. Yocksan Peña.
Historia de la Ortopedia
19. Ortopedia y Traumatología
• Origen griego: - orthos = recto, erguido
- paidos = niño
- trauma = herida
- logos = tratado
Estudio
Diagnóstico
Tratamiento
Prevención
Rehabilitación
Patologías
(congénitas o adquiridas)
Aparato
Locomotor
Lesiones posterior a
traumatismos
Órgano o
Sistema
Ortopedia
Traumatología
Silberman, S.; Varaona, O. Ortopedia y Traumatología. Editorial Panamericana. 3ra edición. Cap.1. Pg. 3 – 4.
20. • Abducción: movimiento que consiste en alejar la extremidad del eje
medio del cuerpo.
• Aducción: movimiento que consiste en acercar la extremidad al eje
medio del cuerpo.
• Extensión: aumentar el ángulo entre dos segmentos de una extremidad
o alejar el segmento distal del proximal.
• Flexión: disminuir el ángulo entre dos segmentos de una extremidad o
aproximar el segmento distal al proximal.
Conceptos Básicos - Movimientos
Platzer. Atlas de Anatomía. Tomo I. Aparato Locomotor. Editorial Panamericana. 9na edición. Pg. 2 – 3.
21. Conceptos Básicos - Movimientos
• Rotación: giro o revolución de una parte del cuerpo sobre su eje
longitudinal; esta puede ser externa o interna.
• Circunducción: movimiento circular que combina flexión, extensión,
abducción, aducción, rotación interna y externa.
Platzer. Atlas de Anatomía. Tomo I. Aparato Locomotor. Editorial Panamericana. 9na edición. Pg. 2 – 3.
22. Conceptos Básicos - Movimientos
• Pronación: movimiento en el cual un segmento anatómico gira sobre su
eje longitudinal de lateral a medial.
• Supinación: movimiento en el cual un segmento anatómico gira sobre
su eje longitudinal de medial a lateral.
Latarjet, Ruiz Liard. Anatomía Humana. Editorial Médica Panamericana. 4ta Edición. Tomo I
23. Conceptos Básicos - Desplazamientos
• Antecurvatum: deformidad angular en la cual el vértice del ángulo se
dirige hacia ventral.
• Recurvatum: deformidad angular en la cual el vértice del ángulo se
dirige hacia dorsal.
• Valgo: deformidad angular en la cual el vértice del ángulo se acerca a
la línea media del cuerpo.
• Varo: deformidad angular en la cual el vértice del ángulo se aleja de la
línea media del cuerpo.
Silberman, S.; Varaona, O. Ortopedia y Traumatología. Editorial Panamericana. 3ra edición. Cap.1. Pg. 3 – 4.
Antecurvatum
Recurvatum
24. Conceptos Básicos - Desplazamientos
• Cabalgamiento: superposición de dos fragmentos en forma paralela,
ocurre cuando el desplazamiento lateral es mayor al diámetro del
hueso.
• Diástasis: separación de dos fragmentos en el eje longitudinal.
• Telescopage: extremos fracturarios no se separan, penetran uno dentro
del otro.
SECOT. Manual de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 2da Edición. Tomo 2. 2010
25. Conceptos Básicos - Estructuras
• Tejido Óseo: tejido conjuntivo duro especializado constituido por
componentes minerales (70%) y orgánicos (30%)
▫ Minerales: Fosfato de Calcio y Carbonato de Calcio
▫ Orgánicos: Elementos Celulares, Colágeno, Proteínas no colágenas
• Tejido Muscular: tejido conectivo formado por fibras musculares
(miofibrillas de actina y miosina) especializado en la contracción.
▫ Unidad Estructural Básica: Sarcómero
SECOT. Manual de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 2da Edición. Tomo 2. 2010
26. Conceptos Básicos - Estructuras
• Tendón: parte del músculo estriado, de consistencia fuerte y no
contráctil, constituido por fibras de tejido conectivo que se agrupan en
fascículos.
• Ligamento: banda fibrosa resistente que confiere estabilidad a la
articulación y fundamental para el movimiento de los huesos.
• Meniscos: fibrocartílagos semilunares que rellenan los espacios entre
las superficies articulares brindando estabilidad a la articulación.
Latarjet, Ruiz Liard. Anatomía Humana. Editorial Médica Panamericana. 4ta Edición. Tomo I
27. Conceptos Básicos - Estructuras
• Articulación: medio de unión de dos o más piezas óseas,
proporcionando segmentación al esqueleto y confiriendo grados de
movilidad entre dichos segmentos.
• Cápsula Articular: membrana que engloba toda la articulación e impide
que los segmentos óseos se desplacen en exceso; junto a los ligamentos
aseguran el contacto de las superficies articulares.
Latarjet, Ruiz Liard. Anatomía Humana. Editorial Médica Panamericana. 4ta Edición. Tomo I
28. Conceptos Básicos - Articulares
• Adesmosis: atrofia o ausencia de ligamentos.
• Anquilosis: ausencia de movilidad de una articulación debido a fusión
total o parcial de los componentes de la misma.
• Artritis: proceso inflamatorio localizado en cualquiera de los elementos
de una o mas articulaciones.
• Artrocatadisis: hundimiento del fondo del acetábulo, con protrusión de
la cabeza femoral en la pelvis.
• Artroclasia: rotura de una anquilosis para asegurar el movimiento libre
de una articulación mediante maniobras externas.
29. Conceptos Básicos - Articulares
• Artrodesis: procedimiento quirúrgico mediante el cual se fija una
articulación para impedir su movimiento.
• Artrolisis: procedimiento quirúrgico que consiste en seccionar la
cápsula articular y ligamentos de una articulación anquilosada para
devolver la movilidad.
• Artroplastia: procedimiento quirúrgico mediante el cual se realiza
modificaciones de una articulación.
• Artrorrisis: procedimiento quirúrgico por medio del cual se limitan los
movimientos de una articulación, mediante un tope óseo o
enclavamiento.
30. Conceptos Básicos - Articulares
• Artrosis: enfermedad degenerativa que se caracteriza por el desgaste
del tejido cartilaginoso de una superficie articular.
• Desarticulación: procedimiento quirúrgico mediante el cual se realiza
la sección de un segmento anatómico a través de la cavidad articular.
• Esguince: lesión total o parcial de los ligamentos de una articulación
por distensión, estiramiento excesivo, torsión o rasgadura; acompañado
de hematoma, inflamación y dolor que limita el movimiento de la parte
lesionada.
• Luxación: pérdida de la congruencia total y permanente de las
superficies articulares, que requiere la realización de un procedimiento
para lograr su reducción.
31. Conceptos Básicos - Óseos
• Amputación: procedimiento quirúrgico en el cual se realiza la sección
de un segmento anatómico mediante un corte óseo.
• Espifisiolisis: deslizamiento epifisiario o solución de continuidad que
se produce totalmente a nivel del cartílago de crecimiento.
• Fractura: solución de continuidad del tejido óseo, cartilaginoso o
dentario, causada por una fuerza extrínseca o intrínseca capaz de
vencer su resistencia.
• Luxofractura: solución de continuidad del tejido óseo, cartilaginoso o
dentario que se acompaña de perdida de congruencia total y
permanente de las superficies articules.
32. Conceptos Básicos - Óseos
• Ostectomía: procedimiento quirúrgico mediante el cual se realiza la
excéresis de un fragmento óseo.
• Osteoclasia: procedimiento quirúrgico en el cual se fractura el callo
blando o óseo para realizar correcciones en longitud, rotación o
angulación de segmento óseo afectado.
• Osteodesis: contención de fragmentos óseos mediante transfixión con
medios de fijación rígidos.
• Osteomielitis: infección súbita o de larga data de la cortical y médula
ósea, causada por una bacteria piógena, micobacteria u hongos.
33. Conceptos Básicos - Óseos
• Osteosíntesis: procedimiento quirúrgico mediante el cual se reducen y
fijan de forma estable las fracturas, mediante la implantación de
diferentes dispositivos.
• Osteotomía: procedimiento quirúrgico mediante el cual se practican
cortes en un hueso, de forma que el cirujano puede efectuar cambios en
su posición, sin realizar retiro de ningún fragmento.
• Sinostosis: unión de dos huesos adyacentes de un mismo segmento
corporal por la osificación de los tejidos blandos que los rodean,
formando un puente óseo.
34. Conceptos Básicos - Óseos
• Consolidación Ósea: proceso fisiológico mediante el cual se realiza la
reparación del tejido óseo previamente lesionado.
• Consolidación Viciosa: complicación crónica de las fracturas donde
hay una consolidación ósea en una posición distinta a la anatómica, lo
cual modifica su biomecánica.
• Retardo de Consolidación: enlentecimiento de el proceso de
consolidación ósea.
• Pseudoartrosis: complicación crónica de las fracturas en donde hay un
cese en la consolidación osea y se caracteriza por movilidad indolora
de los extremos fracturarios.
35. Conceptos Básicos - Musculotendinosos
• Fasciotomía: sección quirúrgica de la fascia.
• Fascitis: inflamación de la fascia.
• Miorrexis: rotura traumática de un músculo.
• Miotomía: sección quirúrgica de un músculo.
• Tenodesis: fijación quirúrgica de un tendón.
36. Conceptos Básicos - Nerviosos
• Neuropraxia: parálisis temporal debido a un traumatismo sin sección
de un nervio o daño anatómico.
• Axonotmesis: daño axonal o sección parcial de un nervio que produce
una parálisis determinada (motora, sensitiva o mixta).
• Neurotmesis: sección total traumática de un nervio que produce
parálisis total y definitiva.
37. Conceptos Básicos – Piel y Partes Blandas
• Celulitis: infección e inflamación aguda que compromete epidermis,
dermis e hipodermis, de bordes mal definidos.
• Erisipela: infección e inflamación aguda que compromete epidermis y
dermis papilar en forma de placas induradas, observando bordes bien
definidos.
• Absceso: infección e inflamación del tejido celular subcutáneo que
compromete dermis y epidermis y cursa con acumulo de secreción
purulenta, bien delimitada.
• Flegmón: infección aguda que compromete tejido celular subcutáneo y
subaponeurótico.
Infecciones de piel y partes blandas en pediatría: consenso sobre diagnóstico y tratamiento (Parte 2). Arch Argent Pediatr 2014;112(2):183-191
Bol pediatr 2007; 47: 125-131
38. Conceptos Básicos
• Foco de Fractura: es el conjunto de lesiones de partes blandas que
acompañan a una fractura: lesiones de periostio, músculo, vasos,
nervios, fascias, tejido celular subcutáneo y piel.
• Fractura Patológica: solución de continuidad que ocurre en un hueso
previamente enfermo, donde el mecanismo de producción no justifica
la fractura.
• Hueso Sesamoideo: Es un hueso que se encuentra en el trayecto de un
tendón y es atravesado por el mismo.
• Sindesmosis: articulación dada por la unión de dos huesos contiguos de
forma congénita o adquirida a través de puentes fibrosos o ligamentos.
39. Fracturas
Solución de continuidad del tejido óseo,
cartilaginoso o dentario, causada por una fuerza
extrínseca o intrínseca capaz de vencer su
resistencia
Clasificación según:
1. Localización
2. Morfología del trazo
3. Número de trazos y fragmentos
4. Estabilidad
5. Extensión del trazo
6. Desplazamiento
7. Mecanismo de producción
8. Comunicación con el medio externo
SECOT. Manual de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 2da Edición. Tomo 2. 2010
Silberman, S.; Varaona, O. Ortopedia y Traumatología. Editorial Panamericana. 3ra edición. Cap.1. Pg. 3 – 4.
Definición
40. Clasificación de las Fracturas
Epifisiarias
Metafisiarias
Diafisiarias
Epifisiolisis
Según su Localización
SECOT. Manual de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 2da Edición. Tomo 2. 2010
41. Según la morfología del trazo
Clasificación de las Fracturas
Transversas
Espiroideas
Oblicuas
- Cortas
- Largas
Longitudinales
SECOT. Manual de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 2da Edición. Tomo 2. 2010
42. Clasificación de las Fracturas
Según el número de trazos y fragmentos
Simples
Dobles
Trazo único con dos
fragmentos óseos
Dos trazos con tres
fragmentos óseos
Polifragmentarias
Triples
Tres trazos con cuatro
fragmentos óseos
Mas de tres trazos y mayor
de cuatro fragmentos
- Pausiesquirlosas
- Conminutas
43. Dos niveles
Clasificación de las Fracturas
Según el número de trazos y fragmentos
Solución de continuidad de tejido óseo
dada en 2 segmentos del mismo hueso
ocasionada por la misma fuerza que
logro vencer su resistencia, sus focos
fracturarios no se comunican
Simultanea
Solución de continuidad de tejido óseo dada en 2 huesos
adyacentes del mismo segmento anatómico ocasionada
por la misma fuerza que logro vencer su resistencia
44. Según su Estabilidad
Clasificación de las Fracturas
Estables
Sin riesgo de
desplazamiento
Trazo
transversal u
oblicuo <45°
Inestables
Potencial riesgo de
desplazamiento
Trazo oblicuo >45°
SECOT. Manual de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 2da Edición. Tomo 2. 2010
45. Clasificación de las Fracturas
Según la extensión del trazo
Completas
Trazo afecta todo el
espesor del hueso
Incompletas
Trazo no afecta todo el espesor del hueso
En torus Tallo Verde
Deformidad
Plástica
SECOT. Manual de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 2da Edición. Tomo 2. 2010
46. Clasificación de las Fracturas
Según su Desplazamiento
Antecurvatum/Recurvatum
Plano Frontal
Varo/Valgo
Plano Sagital
SECOT. Manual de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 2da Edición. Tomo 2. 2010
47. Clasificación de las Fracturas
Según su Desplazamiento
Lateral/Medial
Plano Axial
Cabalgamiento/Diastasis
Eje Longitudinal
SECOT. Manual de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 2da Edición. Tomo 2. 2010
48. Clasificación de las Fracturas
Según su mecanismo de producción
Directo Indirecto
Fuerza actúa en el mismo lugar
donde se produce la fractura
SECOT. Manual de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 2da Edición. Tomo 2. 2010
Fuerza actúa a distancia del
foco de fractura
1. Flexión
2. Torsión
3. Cizallamiento
4. Compresión
5. Avulsión
49. Según su mecanismo de producción
Clasificación de las Fracturas
Flexión
Fuerza actúa en dirección
perpendicular al eje mayor del
hueso.
- Fracturas: Oblicuas y en alas de
mariposa
Torsión
Fuerza imprime un movimiento
de rotación sobre su eje estando
un extremo fijo
- Fracturas Espiroideas
SECOT. Manual de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 2da Edición. Tomo 2. 2010
50. Según su mecanismo de producción
Clasificación de las Fracturas
Cizallamiento
Fuerza actúa en dirección paralela
y en sentido opuesto
- Fracturas transversas
Compresión
Fuerza actúa sobre el eje
longitudinal del hueso
- Fracturas Aplastamientos
SECOT. Manual de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 2da Edición. Tomo 2. 2010
51. Según su mecanismo de producción
Clasificación de las Fracturas
Avulsión
Acción de dos fuerzas de la misma
dirección y sentido opuesto
- Fracturas por avulsión
SECOT. Manual de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 2da Edición. Tomo 2. 2010
52. Según la comunicación con el medio externo
Clasificación de las Fracturas
Fracturas Cerradas
Solución de continuidad del tejido
óseo, cartilaginoso o dentario en la
que la piel que recubre al foco de
fractura está intacta o, si existe
alguna herida esta es superficial y
no guarda relación con el foco.
Fracturas Abiertas
Solución de continuidad del
tejido óseo, cartilaginoso o
dentario en el que su foco de
fractura estuvo, esta o estará en
contacto con el medio externo.
SECOT. Manual de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 2da Edición. Tomo 2. 2010
53. • Ambroise Paré (1510-1590) documenta por primera vez la conservación de
una extremidad después de una fractura expuesta.
• Carl Reiher (1877) demostró una reducción en la mortalidad cuando se
combinaban antisépticos y desbridamiento en las fracturas expuestas.
• En 1960, las fracturas eran diferenciadas simplemente como cerradas
versus abiertas.
• A principio de 1969, Gustilo y col. presentaron una revisión de 511
fracturas expuestas, reportando características de las mismas y protocolos
de tratamiento
Fracturas Abiertas
Resumen Histórico
Rev mex ortop traum 2002; 16(3): 135-144
54. • En 1976, Gustilo y Anderson presentaron una clasificación para fracturas
expuestas basándose en la severidad de las mismas, clasificándolas en I, II
y III grados.
• En 1984 Gustilo encontró que estas fracturas presentaban severa
contaminación de la herida por lo que recomendó clasificar las tipo III en
tres subtipos en orden de agravamiento del pronóstico.
Resumen Histórico
Fracturas Abiertas
Rev mex ortop traum 2002; 16(3): 135-144
55. Fracturas Abiertas – Clasificación de Gustilo
Grado
Extensión de la
Herida
Energía
Grado de
Contaminación
Complejidad del
trazo
Lesión
Neurovascular
Daño de
partes
blandas
I
Herida cutánea
incisa <1cm
Baja Mínimo
Transversal
simple u
oblicuas cortas
No
Mínima
contusión
muscular
II
Laceración >1cm
y <10cm
Moderada Moderada
Transversales
simples u
oblicuas cortas
con mínima
conminución
No
Mínimo o
moderado
componente de
aplastamiento
III
Laceración
>10cm
Alta Alta
Conminución
severa
III – A No
Cobertura ósea
adecuada, mínima
desperiostización
III – B No
Amplia lesión de
partes blandas con
desperiostización y
exposición ósea
III - C Si
Daño
neurovascular
Heridas por proyectil de arma de fuego y armas agrícolas se
consideran como grado III-A. Cobertura del foco de fractura
Koval, K., Zuckerman, J. Fracturas y Luxaciones. 2da edición. Editorial Marbán. 2003
No hay cobertura del foco de fractura con las partes blandas
Lesión neurovascular que requiere reparación
56. “Un error cometido, es siempre más provechoso que un éxito aplaudido“
Dr. Luis Razetti
57. • Koval, K., Zuckerman, J. Fracturas y Luxaciones. 2da edición.
Editorial Marbán. 2003
• Latarjet, Ruiz Liard. Anatomía Humana. Editorial Médica
Panamericana. 4ta Edición. Tomo
• Platzer. Atlas de Anatomía. Tomo I. Aparato Locomotor. Editorial
Panamericana. 9na edición. Pg. 2 – 3.
• SECOT. Manual de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 2da
Edición. Tomo 2. 2010
• Silberman, S.; Varaona, O. Ortopedia y Traumatología. Editorial
Panamericana. 3ra edición. Cap.1. Pg. 3 – 4.
Bibliografía