El documento proporciona una reseña histórica de los desarrollos en tracciones ortopédicas desde Malgaigne en 1847 hasta Kirschner en 1927. Describe diferentes tipos de tracciones, incluyendo tracción manual, cutánea y esquelética, así como los objetivos, instrumentos y técnicas de tracción esquelética. Finalmente, cubre posibles complicaciones de tracciones como infecciones o daños vasculares y nerviosos.

1. Tracciones en Ortopedia
Republica Bolivariana de Venezuela
Universidad del Zulia
Postgrado de Ortopedia y
Traumatología
Hospital Dr. Adolfo Pons
Dr. Julio Ortiz
C.I: 16.783.396

2. Historia:
Malgaingne (1847)
Fue el primero que utilizo una
fuerza directamente sobre el
esqueleto
Garfios de Malgaigne para
Rotula
Heinecke (1910)
Precursor de la tracción
directamente usada sobre el
esqueleto
Pinza de Forceps para el
calcáneo

3. Alessandro Codivilla
(1903)
Dispositivo Codivilla para
tracción esquelética
Steinmann (1907)
Cirujano suizo que en
1907 publicó un
artículo sobre su clavo
de acero inoxidable
RESEÑA HISTORICA:

4. Kirschner (1927)
Desarrollo un verdadero
progreso al método de la
tracción esqueletal
RESEÑA HISTORICA:

5. Esfuerzo interno al que está sometido un
cuerpo por la aplicación de dos fuerzas
que actúan en sentido opuesto
• Tracción Manual
TIPOS
TRACCIÓN
• Tracción Cutánea
• Tracción Esquelética

6. MAGNITUDES VECTORIALES las
que quedan determinadas dando el
número, la unidad correspondiente, la
dirección y el sentido
CONTRATRACCION: La extensión
continua sobre un segmento
esquelético, para poder actuar
eficazmente necesita una fuerza que
actúe en sentido contrario o de una
resistencia que permita que el efecto
de la tracción se ejerza sobre el foco.

7. “La suma de los cuadrados de las longitudes de los
cuatro lados de un paralelogramo es igual a la suma de
los cuadrados de las longitudes de las
dos diagonales de éste”
 Si sobre un cuerpo actúan varias fuerzas se
pueden sumar las mismas de forma vectorial
obteniendo una fuerza resultante
 Si la resultante de fuerzas es igual a cero, el
cuerpo se mantiene en equilibrio
LEY DE LOS PARALELOGRAMOS:

8. PLANO INCLINADO:

9. FR= 0
Leyes que se aplican en una Tracción
Esquelética

10.  Inmovilizar
 Disminuir el Dolor
 Contrarrestar la fuerza muscular sobre el foco de una
fractura, Luxación o lesión capsulo ligamentosas
 Reducir desplazamientos
 Evitar desplazamientos secundarios
 Facilitar la reducción quirúrgica
OBJETIVOS DE LAS TRACCIONES:

11. Férula de Braun- Böhler:
 Aparato de metal rígido
 No regulable
 Angulación de 35° sobre la
pelvis
 Angulación de 35° sobre el
muslo
 Una polea en su extremo distal
Sistema de poleas que se utiliza
para seguir el eje de semiflexion
del muslo
Componente Böhler:

12. Descripción del Clavo de Kirschner:
Liso, Delgados, Semiflexible
Punta Triangular
Diámetros:
0,4mm – 3mm

13. Lisos - Rígidos
Punta Lanciforme
Roscados en su centro
Diámetros:
3mm - 6,5mm
Descripción del Clavo de Steinmann:
PROPIEDADES:
RIGIDEZ-CALIBRE LARGO- ELASTICIDAD Y TOLERANCIA

14. Estribos:
Estribos de Steinmann:
Simple en forma de herradura de
Anillos para fijación con tornillo en sus
extremos
Diámetro: 5mm
Longitud: 5cm / 7cm/ 13cm / 18cm

15. Estribos:
Estribos de Kirschner:
 Forma de Herradura
articulado en su centro
 Pieza movible entre ambas
ramas ajustable
 Caneleta con tuercas para
fijar el alambre en sus
extremos

16. Instrumentos para Efectuar la Tracción Esqueletica:
• Clavos
• Estribos
• Férula de Braun
• Polea
• Peso

17. • Perforador
• Guías Conductoras
• Marcos
Instrumentos para Efectuar la Tracción Esquelética:

18. Técnica para la aplicación de
tracciones:

19. Tracción Transcalcanea:
Puntos de referencia anatómica: Maléolo
Tibial
( SE DEBE PALPAR EL PULSO DE LA
ARTERIA TIBIAL POSTERIOR)
Localización: 2cm por debajo del apex del
maléolo Interno y 2cm por detrás
Dirección: La transfixión se realiza de
medial a lateral para proteger el paquete
vasculo-nervioso retromelolar interno
Peso: 5% del peso del paciente

20. Tracción Transtuberositaria:
Puntos de referencia anatómica:
Tuberosidad anterior de la tibia,
epífisis proximal del peroné
Localización: cuerpo de la tuberosidad
2 cm dorsal.
Dirección: La transfixión se realiza de
lateral a medial, para evitar la lesión
del N ciaticopoplitio externo.
Peso: 7% del peso del paciente

21. Tracción Supracondilea:
Puntos de referencia anatómica: Cóndilo
femoral medial, Patela
Localización: depresión del cóndilo medial
donde se continua con la diáfisis femoral,
3cm proximal a la articulación de la rodilla
Dirección: la transfixión debe realizarse del
medial a lateral.
Evitar lesionar en su parte proximal
contenido del conducto de hunter
Peso: 10% peso corporal.

22. Tracción Trans-olecraneana:
Localización mas frecuente del miembro
superior
Posición del Miembro: Brazo separado del
cuerpo con flexión del codo en 90°
Puntos de reparo anatómico:
Olecranon, Epitróclea, Canal Epitrocleo-
olecraneano
Localización: Base del olecranon
La transfixión del olecranon se realiza de
medial a lateral para evitar lesionar el
NERVIO CUBITAL
Peso: 3.5 kg

23. Tracción Cefálica:
Halo cefálico: Los dos tornillos anteriores
en la cresta lateral del frontal
1 centímetro por arriba de las cejas para
evitar una lesión del nervio supraciliar
Los dos tornillos posteriores se colocan a
un centímetro por arriba del hélix del
pabellón de las orejas
Tenaza cefálica: A nivel del conducto
auditivo externo un centímetro
por arriba del pabellón auricular

24. Complicaciones:
Infecciosas:
Primarias: De 10 a 12 días posterior a la colocación
Secundarias: Después de los 12 días hasta la
extracción
Tardía: Posterior a su extracción
Articulares:
Distensiones capsuloligamentosas
Rigidez Articular
Vasculares y Nerviosas:
Lesiones durante la transfixión
Lesiones por elongación

25. Tracción Esqueletal Inicio de
Transfixión
Reparo anatómico Zona de riesgo Complicaciones
Transolecraneanal Medial a
lateral
Olecrano 2 CM
distal 2 CM dorsal
Canal epicondelo
troclear
Lesión del Nervio
Cubital
Supracondilia de Fémur Medial a
laterial
Condilo medial
2CM proximal.
Base de la patela 2
CM proximal.
3CM proximal de
la articulación de
la rodilla.
Canal de Huntel Lesión de la arteria
femoral y nervio
femoral
Transtuberositaria Lateral a
medial
Cuerpo de la
tuberosidad 2CM
a dorsal
Fosa poplitea Lesión del nervio
ciaticopopliteo
externo
Transcalcaneo Medial a
lateral
Maleolo medial
2CM por debajo
2CM por detrás
Paquete vasculo
nervioso y partes
blandas
Lesión
-Arteria tibial
posterior.
-Nervio tibial
posterior.
-Tendón flexor
largo del halux
-Tibial posterior

26. BIBLIOGRAFIA
• Andrews et al. Manual de tracciones.
• Navarro, A. Física de 9no grado.
• Otto, C. Manual de tracciones en Ortopedia. Editorial Marban. 1994

27. Gracias