Este documento describe los principios de la osteosíntesis según la Asociación de Osteosíntesis (AO). Explica que la osteosíntesis debe lograr la reducción anatómica de los fragmentos, la fijación interna rígida y estable, preservar la vascularización ósea a través de una técnica quirúrgica atraumática, y permitir la movilización activa y precoz de los músculos y articulaciones adyacentes para prevenir complicaciones.

1. osteosíntesis

2. Problemas mas frecuentes Contracturas

3. Rigidez articular

4. Atrofia muscular

5. Un tratamiento bien orientado radica en la correcta combinación de una reconstrucción estrictamente anatómica (sutura abierta), y otros puramente funcionales

6. Los fragmentos deben ser bien reducidos, la cual debe ser estable; la función de los músculos y articulaciones vecinas debe iniciarse inmediatamente con movilidad precoz y masaje.

7. Callos hipertróficos

8. Ulceras por Decúbito

9. Gangrena F. Steinmann 1907

10. Desde el punto de vista etiológico toda fractura desencadena una respuesta inflamatoria caracterizada por dolor, liberación de sustancias vasoactivas y espasmo muscular.El dolor induce a una contracción refleja muscular.La ausencia de cargas fisiológicas alternas (falta de contracción muscular y de apoyo parcial).La inmovilización externa prolongada, promueve a formación de fibrosis intermuscular, adherencias articulares.

11. ALBIN LAMBOTTEMETALURIGIA Y BIOLOGIA GERHARD KUNTSCHERImplementaron el uso de clavijas de hueso animal o humano, precedieron a la aparición del clavo metálico macizo de Ernest Hey-Groves (Fx de fémur, humero, cubito). Cayo en desuso por el alto índice de infección.El clavo se modifico a la forma atrebolada, la cual permitía un efecto de adaptación elástica a la cavidad medular (E.Pohl) diseñador y fabricante de instrumentos quirúrgicosCirujano, Belga Reunió las ideas dispersas y las fundió en un bloque solido y forja “pionero de la osteosíntesis”. Brillante artesano diseño y fabrico numerosos instrumentos quirúrgicos. Definió la osteosíntesis como el conjunto de métodos de fijación interna y externa que permiten laMovilizacion Activa y Precoz Bircher (1886); Hoglund (1917)

12. ROBERT DANIS (1932) Fenómeno “Soldadura Autógena”Describió técnicas de “sutura abierta” mediante: cerclaje alambrico” (Fx diafisiaria).

13. Tornillos “helicoidales” (Fx metafisiarias).Diseño en (1946) una placa “coaptor” el cual ejerce compresión de los fragmentos lo cual lograba un alto grado de “rigidez” que permitía una movilización inmediata.En el cual por medio de una seguimiento de Rx se observo que las Fx consolidaban sin la presencia de un callo o seo visible. El cual se convirtió en uno de los 3 objetivos que debería cumplir una osteosíntesis

14. Restaurar el hueso a su forma y anatomía original.

15. Permitir una movilización activa e inmediata de los musc. y art. de la región fracturada

16. Obtener la “soldadura autógena” del hueso Nace la AO (1958)Por primera vez en la historia de la traumatología la OSTEOSINTESIS dejo de ser aislada para convertirse en un verdadero ESFUERZO de GRUPO, que rescato y adopto LAMBOTTE el concepto de osteosíntesis y función precoz como objetivo inmediato de un estabilización quirúrgica bien realizada.En segundo lugar se hizo indispensable el trabajo conjunto entre ingenieros metalúrgicos, investigadores y cirujanos, de aquí nació la Investigación experimental en traumatología

17. Principios de Osteosíntesis AO 1958Reducción Anatómica: de los fragmentos, especialmente en Fx intraarticulares.