Semiología- signos vitales

1. Universidad Mayor de San Simón
Facultad de Medicina “Dr. Aurelio Melean”
Estudiante: Daniela Antezana C.
Docente: Dr. Javier Saavedra
Grupo: 1D
Fecha: 21/04/21

2. FRECUENCIA CARDÍACA
 La FC es el número de veces que se contrae el
corazón durante un minuto. Para el correcto
funcionamiento del organismo es necesario
que el corazón actué bombeando la sangre
hacia todos los órganos
 Es importante tener en cuenta que la frecuencia
cardiaca se hace progresivamente más lento
con el paso de los años, además, influyen
variaciones que se consideran normales, como
cuando aumenta en respuesta a ciertas
condiciones como el ejercicios, la temperatura
corporal, la posición del cuerpo y las
emociones.

3. Valores normales de Frecuencia Cardíaca
EDAD LATIDOS POR MINUTO
Recién nacido 70-190
Lactante menor 80-160
Lactante mayor 80-130
Niño de 2 a 4 años 80-120
Niño de 6 a 8 años 75-115
A partir de los 10 años y
adulto
60-100
Atletas 40-60

4. Ciclo cardíaco
 Secuencia de eventos eléctricos,
mecánicos, sonoros y de presión
relacionados con el flujo de sangre a
través de las cámaras cardíacas .
 En cada ciclo cardíaco se producen
cambios de presión cuando las
aurículas y los ventrículos se
contraen y se relajan de forma
sucesiva y la sangre fluye desde
áreas de mayor presión sanguínea a
áreas de menor presión.
 Un ciclo cardíaco consta de una
sístole y una diástole de ambas
aurículas y una sístole y una diástole
de ambos ventrículos. Fases de ciclo cardíaco

5. Ruidos cardíaco
Los ruidos cardiacos son los escuchados
en la auscultación cardiaca.
Normalmente son dos ruidos (s1 y s2)
separados entre sí por dos silencios . En
algunas ocasiones se puede percibir la
existencia de un tercer ruido s3, y
menos frecuentemente un
cuarto ruidos4.
PRIMER RUIDO(LUB)
• Larga duración (0,08 – 0.16
seg)
• Sístole ventricular (cierre de
las válvulas mitral y tricúspide
y de la apertura de las
aórticas y
• pulmonares.)
• Intenso en el foco mitral
• Foco Tricuspídeo

6. SEGUNDO RUIDO(DUB)
• Corta duración (0,06 – 0,12 seg)
• Cierre de las válvulas
sigmoideas, y apertura de las
válvulas AV (tricúspide y mitral).
• Corresponden a la diástole
• Único en el foco aórtico
• Se atenúa a los 60 años
TERCER Y CUARTO RUIDO
En determinadas circunstancias pueden
auscultarse un tercero o un cuarto
ruidos cardíacos. El tercer ruido ocurre
algo después del segundo (0,14-0,16
seg).
Se escucha inmediatamente antes del
primer ruido, en el momento de la
contracción de las aurículas
El cuarto ruido se produce al final de la
diástole, precediendo al primero, y
coincide con la fase de llenado
ventricular por
contracción auricular.

8. Focos de Auscultación
Estudia los ruidos producidos por el cierre de
las válvulas auriculoventriculares o de las
válvulas sigmoideas aorticas o pulmonares.
Estos ruidos se manifiestan con un máximo de
intensidad en puntos diferentes.
 FOCO MITRAL
 FOCO TRICÚSPIDEO
 FOCO AÓRTICO
 FOCO PULMONAR

9. Arritmias
El término arritmia cardiaca implica no sólo una alteración del
ritmo y frecuencia cardiaca , sino que también alteración en el
sitio de inicio de la secuencia de la activación eléctrica del
corazón.
1.- Taquiarritmias, cuando las
alteraciones provocan ritmos rápidos
(taquicardia) o adelantados
(extrasístole).
2.- Bradiarritmias, cuando los ritmos
son lentos (bradicardias) o retrasados
(escapes)

10. Taquicardia
TÉRMINO DEFINICIÓN
Taquicardia FC> 100 l.p.m
FC>150 l.p.m (probable taquicardia
inestable)
Taquicardia sintomática FC> 100 l.p.m
Síntomas debido a la rápida FC
SÍGNOS Y SÍNTOMAS
Hipotensión
Estado mental alterado agudo
Signo de choque
Molestia torácica isquémica
ICC

11. Bradicardia
TÉRMINO DEFINICIÓN
Bradicardia Cualquier alteración del ritmo con
60 l.p.m
Cuando la bradicardia es la causa de
los síntomas la FC suele ser < a 50
l.p.m
Bradicardia sintomática FC es lenta
Px tiene síntomas
SÍNTOMAS
Molestia o dolor torácico
Dificultad respiratoria
Disminución de la
conciencia
Debilidad o fatiga
Aturdimiento
Mareo
Presíncope o síncope
SÍGNOS
Hipotensión ortostática
Diaforesis
Congestión pulmonar
ICC o edema pulmonar

12. FRECUENCIA DEL PULSO
El pulso normal se palpa como una onda cuya fase
ascendente es más rápida y el descenso más suave.
Normalmente tiene una amplitud que permite
palparlo fácilmente y una ritmicidad regular.
Enfermedades
Edad
Sexo
Talla
Actividad física
Actividad
emocional

13. • Es una onda que se origina en el
corazón y se propaga a través de todas
las arterias en el cuerpo. Esto sucede
cada vez que el corazón se contrae (o
da un latido), y hace circular la sangre
por todo el organismo.
• La onda se percibe como un pulso y
se puede palpar o tomar en diferentes
partes del cuerpo por donde pasan las
diferentes arterias, que se siente al
presionarla levemente sobre una
saliente ósea.
EDADA VALOR NORMAL DEL
PULSO
RN 140-160
Al año 115-130
A los 12 años 100-115
A los 14 años 80-85
Adulto 70-80
Ancianos 60-70
Onda del pulso

14. Taquisfigmia Bradisfigmia
> Frecuencia
>Amplitud
< Frecuencia
=Amplitud
Causas
Infusiones
Cigarrillo
Fármacos
Fiebre
Ejercicios musculares
Hipertiroidismo
Taquicardia
paroxística
supraventricular,
ventricular
Causas
Deportistas
Hipotiroideos
Sind. Hipertensión
endocraneana
Ictericia obstructiva
Betabloqueantes
Bradicardia sinusal

15. • El pulso se puede palpar en
cualquier arteria que este
superficial y que descanse
sobre un plano relativamente
duro, pero la arteria más
adecuada y común para ésta
maniobra es la arteria radial,
que se encuentra a nivel de
la muñeca, y también la
arteria carótida.
Zonas donde tomar el pulso

16. Características que se deben reportar
• Frecuencia: Número de ondas percibidas en un
minuto.
• Ritmo: El ritmo es normal regular.
• Volumen o amplitud: Normal cando el puso es
fácilmente palpable, desaparece intermitente y
todos los pulsos son simétricos, con elevaciones
plenas, fuertes y rápidas.
• Elasticidad: capacidad de expansión o
deformación de pared arterial bajo la onda
pulsátil.
Una arteria normal, es lisa, suave y recta.

17. Enfermedad de Takayasu
• El primer caso descrito fue en 1830, por Rokushu
Yamamoto, en Japón, y la primera presentación
científica fue hecha por Mikito Takayasu, en
1905.
• Es una enfermedad poco común que genera
inflamación en las paredes de las arterias más
grandes del cuerpo (vasculitis) la aorta y sus
ramificaciones principales.
• La causa de la enfermedad resulta de un ataque
del propio sistema inmune del cuerpo,
causando la inflamación en las paredes de las
arterias.
• La inflamación puede causar que las paredes
de los vasos sanguíneos se engrosen.
• La inflamación provoca el estrechamiento de las
arterias(estenosis), y esto puede reducir el flujo
de sangre a muchas partes del cuerpo.

18. Enfermedad de Takayasu

19. FRECUENCIARESPIRATORIA
La frecuencia respiratoria (FR) es el número de veces que
una persona respira por minuto. Cuando se miden las
respiraciones, es importante tener en cuenta también el
esfuerzo que realiza la persona para respirar, la
profundidad de las respiraciones, el ritmo y la simetría de
los movimientos de cada lado del tórax.
EDAD RESPIRACIONES POR
MINUTO
RN 30-80
Lactante menor 20-40
Lactante mayor 20-30
Niño de 2 a 4 años 20-30
Niños de 6 a 8 años 20-25
Adultos 15-20

20. Factores que Influyen:
• El ejercicio por aumento del metabolismo.
• El estrés.
• El ambiente cuando hay aumento de la
temperatura.
• Ascenso a grandes alturas, debido a la
disminución de la presión parcial (tensión) de
oxígeno en el aire ambiente.
• Medicamentos que disminuyan la frecuencia
respiratoria.
• La edad.
Tipo de Respiración:
• Torácica en la mujer.
• Toraco‐abdominal en el varón

21. Componentes del ciclo respiratorio
El proceso respiratorio pulmonar se desarrolla de una manera secuencial y cíclica,
mediante el llenado de aire o inspiración y su vaciado o espiración.
En cada ciclo respiratorio normal o basal se distinguen, por lo tanto, dos fases debidas a
la expansión y retracción de la caja torácica mediante la contracción muscular.
a) Inspiración: Fase activa muscular en
la que se produce la entrada de aire
desde el medio ambiente externo hasta
el interior pulmonar.
b) Espiración: Fase pasiva, sin actividad
muscular, en la que el aire sale de la
cavidad pulmonar al medio ambiente
externo.
2 Fases

22. • Bradipnea. es la lentitud en el ritmo respiratorio con una frecuencia inferior a 12 respiraciones
por minuto. Se encuentra en pacientes con alteración neurológica o electrolítica, infección
respiratoria o pleuritis
• Taquipnea. frecuencia respiratoria persistente superior a 20 respiraciones por minuto; es una
respiración superficial y rápida. Se observa en pacientes con dolor por fractura costal o pleuritis.
• Hiperpnea o hiperventilación. respiración profunda y rápida de frecuencia mayor a 20
respiraciones/minuto. Es producida por ansiedad, ejercicio, alteraciones metabólicas o del
sistema nervioso central.
• Apnea. es la ausencia de movimientos respiratorios.
• Hipercapnia: Nace por el exceso CO2, en el torrente sanguíneo. El problema surge por la falta
de ventilación pulmonar, en la que la insuficiencia respiratoria, y el esfuerzo por controlarla,
hace que se inhale mucho CO2 que luego no se logra evacuar. Lo que provoca una acidosis
respiratoria.
• Hipocapnia: deficiencia de dióxido de carbono (CO 2) en la sangre arterial. La hipocapnia es el
resultado de un comportamiento de hiperventilación. Su consecuencia es un mayor nivel de pH
o alcalosis respiratoria.
• Anoxia: Tipo de lesión cerebral que se produce por una privación, parcial (hipoxia) o total
(anoxia), del aporte de oxígeno al cerebro por un tiempo mayor del que pueden soportar los
mecanismos compensatorios encargados de evitar la muerte neuronal.
Hallazgos anormales

24. Capacidades y volúmenes pulmonares
Volumen corriente(VC)500ml Vol. de aire insp. y esp. durante una resp. no
forzada
Volumen de reserva inspiratoria
(VRI)3000ml
Vol. de aire que se puede insp. al final de una
insp. no forzada
Volumen de reserva espiratoria
(VRE)1100ml
Vol. de aire que se puede esp. Al final de una
esp. no forzada
Volumen residual (VR)1200ml Vol. de aire que queda en los pulmones
Capacidad inspiratoria (CI) 3500ml Suma de VC y VRI
Capacidad vital (CV) 4600ml Suma de VC, VRE y VRI
Capacidad pulmonar total (CPT) 5800ml Suma de CV y VR
Capacidad vital forzada (CVF) Vol. De aire exhalado durante toda la
respiración forzada desde la CPT