El documento proporciona una introducción general sobre el diagnóstico por imagen en medicina. Explica que la imagen médica permite ver más allá de la piel y mucosas mediante técnicas como radiografías, ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética y medicina nuclear. También describe brevemente cómo se obtienen las imágenes y algunos tipos de radiación empleados como rayos X, rayos gamma e infrarrojos. Finalmente, enfatiza la importancia de la colaboración entre el clínico y el radiólogo para se

2. IMAGEN : es una representacion generalmente bidimensional de un objeto tridimensional. En medicina el objeto es el cuerpo humano o una parte del mismo. La exploracion fisica visual no permite ver mas alla de la piel y de las cavidades mucosas del organismo.

3. DIAGNOSTICO POR IMAGEN : comprende el estudio de todas las tecnicas que nos permiten obtener imagenes de las partes del cuerpo humano que no son accesibles a la inspeccion visual (examen fisico). * Radiografias convencionales: simples y con contrastes (radio-fluoroscopia) * Ultrasonografia * Tomografia Computarizada * Resonancia Magnetica * Medicina Nuclear: Gammagrafia, SPECT, PET

4. COMO SE OBTIENE UNA IMAGEN : Fotografia : se imprime en una placa foto-sensible la luz reflejada por la superficie de un objeto. Para obtener la imagen de un organo profundo del cuerpo humano necesitamos otras ondas o tipos de energia con mayor penetracion. En radiografias obtenemos una proyeccion de una region anatomica en la cual aparecen superpuestas estructuras que en realidad estan separadas, lo que dificulta el diagnostico, por lo cual generalmente necesitamos dos o mas proyecciones de cada region estudiada ( a.p., lateral, oblicua).

5. La radiacion u ondas empleadas para obtener imagenes medicas son de varios tipos e incluyen gran parte del espectro electromagnetico , como: - Rayos X (rx. fluoroscopia, t.a.c.) - Rayos gamma (gammagrafia, p.e.t.) - Rayos ultravioleta - Rayos infrarrojos - Radiofrecuencia (resonancia magnetica) y ondas mecanicas como el ultrasonido

6. Segun el origen de la radiacion o de las ondas, la imagen se puede obtener por: - Emision (las ondas proceden del cuerpo humano). - Transmision (las ondas atraviesan el cuerpo y se recogen posteriormente) - Refleccion (las ondas rebotan en el cuerpo y se recojen las ondas refleja- das para hacer la imagen) Recoleccion de la imagen : 1. Imagen convensional o analogica 2. Imagen digital o computarizada

7. Imagenes medicas : actualmente se estan utilizando cada vez mas las imagenes tomograficas (tomo=corte, grafia=imagen) como en t.a.c., u.s.g., i.r.m. y otras, evitando en lo posible la superposicion de las diferentes estructuras anatomicas, y aumentando la resolucion espacial y de contraste, aunque se deben obtener mucho mayor numero de imagenes para estudiar una region anatomica en forma completa.

8. Tecnicas de post-procesamiento : son recursos adicionales que nos dan los programas de computacion (software) y con frecuencia se recurre a ellas para hacer un estudio mas facil, rapido y menos invasivo. *Tecnicas de reconstruccion multiplanar *Tecnicas de reconstruccion tridimensional *Tecnicas de M.I.P.(proyeccion del pixel de mayor intensidad), angiotac, angioresonancia *Tecnicas de seccion virtual *Tecnicas de sombreado o de multiventana *Tecnicas de endoscopias virtuales.

9. Contrastes de tejidos en Rayos X . AIRE : pulmones y vias respiratorias. Visceras huecas o tubo digestivo, aire ectopico. GRASA : planos fasciales, tumores grasos. AGUA Y TEJIDOS BLANDOS : L.C.R., quistes, ascitis derrame, abscesos, visceras solidas, corazon, sangre, tumores solidos, consolidacion pulmonar. CALCIO : huesos, neoformacion osea, calcificaciones METAL : suturas, clips, cuerpos extranos, contrastes ( bario, iodo )

10. “ LA CLINICA ES LA BASE DEL PROCESO DIAGNOSTICO” Se necesita una estrecha colaboracion entre el clinico y el radiologo. Ellos deben discutir las caracteristicas particulares de cada paciente para seleccionar la ruta diagnostica adecuada, con los criterios de utilizar el menor numero de estudios, los menos invasivos que representen menor riesgo para el paciente, los de mayor eficacia diagnostica y los que tengan un costo economico menor.

12. Equipo de Rayos X simple

15. Equipo de Rayos X con Fluoroscopia (Imagen dinamica)

16. Mamografia

17. Mamografia

18. Ultrasonido – Ecografia – Ultrasonografia

22. Equipo de Tomografia Computarizada

23. Tomografia Computarizada

24. Imagen por Resonancia Magnetica

25. Imagen por Resonancia Magnetica

28. Medicina Nuclear

29. Densitometria Osea

30. Densitometria Osea

31. GRACIAS