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CUADERNILLO DE TRABAJO PARA DEPRESIÓN
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Cuadernillo de trabajo para la Depresión
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Presentación
La depresión se presenta como una afección de síntomas de predominio afectivo,
cognitivo y somático. Se trata de un trastorno frecuente y que ha afectado a la
población de manera atemporal.
En personas adultas la depresión supone un problema de salud mental debido a su
prevalencia y a la repercusión que tiene en la vida cotidiana de este sujeto. A la vez
supone importantes incidencias en los vínculos del paciente con su sistema familiar y
social; pudiendo generar cambios en la forma en la cual las personas se relacionan.
Consideramos que es importante el diagnóstico minucioso y global para determinar
si un paciente tiene depresión. Así mismo es importante remarcar que el
sobrediagnóstico o el manejo de información errónea también supone un riesgo. Es
por esto que es importante tratar el tema con la responsabilidad profesional necesaria
y con adecuadas técnicas de intervención.
La Organización Mundial de la Salud habla sobre la depresión como un trastorno
mental frecuente que se caracteriza por la presencia de tristeza, perdida de interés o
placer, sentimientos de culpa, baja autoestima, entre otros síntomas. Considera que
ésta puede llegar a tornarse crónica o recurrente y dificultar sustancialmente la vida
cotidiana de la persona que la padece, pudiendo incluso ser un riesgo para la salud
física del paciente.
Es por esto que desde el equipo de profesionales de la salud mental que componen
Campo Psi Recursos, consideramos importante ofrecer estas herramientas como
recursos de trabajo destinado a psicólogos, psiquiatras y todo profesional de la salud
mental, para su desarrollo profesional clínico.
Consideramos que es importante contar con recursos de abordajes que estén
diseñados para trabajar determinados trastornos o patologías, aunque éstos no
pretendan ser técnicas diagnósticas o de tratamiento, sino más bien recursos de
intervención complementarios al trabajo psicoterapéutico.
Material de trabajo creado por CAMPO PSI RECURSOS®
Todos los derechos reservados. Solo Campo Psi Recursos tiene los derechos legales para comercializar este
material, si usted ha adquirido esta obra a otra persona dicha práctica se considera piratería y puede
incurrir en consecuencias legales. Ayudenos a denunciar.
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En este cuadernillo encontrará actividades, reflexiones, información, hojas de
registros, consejos, alternativas, etc. Es importante situar este paquete de recursos
como lo que es: recursos complementarios a una terapia profesional que no
constituyen herramientas de diagnóstico, tratamiento o autoayuda.
Son herramientas que recomendamos a los profesionales de la salud mental y que
los pacientes deben usar dentro del dispositivo clínico.
El marco teórico en el cual se inscribe es la terapia cognitivo-conductual, pudiendo
de todas maneras ser utilizados como herramientas por profesionales con otras
orientaciones clínicas.
En las siguientes páginas encontrará información de cómo utilizarlo; información
para profesionales e información para pacientes. Así como también información
específica sobre qué es la depresión, cuáles son los síntomas, así como también
actividades específicamente pensadas para pacientes padecientes.
Agradecemos que haya adquirido este material y lo invitamos a seguir
nuestro trabajo en nuestras redes sociales y conocer otros materiales y
recursos profesionales que tenemos disponibles.
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Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-
NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional. TODOS LOS DERECHOS
RESERVADOS. Prohibida su venta y divulgación por cualquier persona
o entidad ajena a Campo Psi Recursos.
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Para
Profesionales
COMO TRABAJARLO
En Campo Psi recursos nuestro equipo de trabajo está compuesto por profesionales
psicólogos y psicopedagogos. Por lo cual nuestro enfoque a la hora de crear nuestros
materiales es estrictamente profesional, basado en nuestra experiencia clínica con
pacientes propios y en la formación académica adquirida.
Detectamos diversas situaciones dentro del consultorio y las volcamos como
necesidades de abordaje; en este caso nuestro objetivo es brindarle herramientas de
trabajo y recursos para el trabajo con pacientes con depresión.
Este material se centra en ofrecer herramientas clínicas que complementen a la
terapia que usted realice como profesional, y no constituyen en sí mismas
herramientas diagnósticas o de tratamiento propiamente dichas. Es decir; son
herramientas complementarias.
Recomendamos utilizar este cuadernillo como guía de planificación de las sesiones.
Así mismo su utilidad debe darse después de sesiones preliminares en donde usted ya
ha tenido suficientes entrevistas con su paciente, ha aplicado una batería de
psicodiagnóstico (si correspondiese) y ha establecido un diagnóstico presuntivo.
Nuestra recomendación es que utilice este cuadernillo habiendo realizado ya todos los
pasos anteriores, pues eso le dará la suficiente información al respecto de la persona
que tiene en frente y la responsabilidad de poder decidir qué caminos terapéuticos
seguir.
No es recomendable comenzar a trabajar con el cuadernillo desde la primera sesión
en la cual toma contacto con el paciente.
El beneficio de adquirir material digital es que puede utilizarlo con todos sus
pacientes, pues le permite imprimir las veces que lo necesite. También puede imprimir
por secciones o por actividades determinadas, decidiendo cuales son más útiles para
usted según el caso.
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El cuadernillo está configurado en A4, por lo cual la impresión debe realizarse en
este tamaño.
Si bien el material está creado a color puede ser impreso y trabajado en blanco y
negro sin que eso altere su uso.
Es recomendable trabajar una copia del cuadernillo con cada paciente, pues es
importante que la resolución de las actividades sea dentro del material mismo en
los espacios destinados a ello.
Respecto a las fichas anexas, es necesario imprimir cada ficha y entregársela al
paciente para que la trabaje en su domicilio entre sesiones, por lo cual algunas
fichas requerirán ser impresas semana a semana y algunas mes a mes.
Las actividades y técnicas no siguen un orden establecido y no se trata de un
cuadernillo “sesión a sesión”. Le recomendamos hojear todo el cuadernillo a fin de
conocer lo que ofrece y después decidir con cuales actividades/técnicas trabajar
según sus pacientes. Pero es importante aclarar que no es necesario trabajarlo hoja
por hoja ni tampoco sesión por sesión.
¿A qué población está destinado el presente cuadernillo? Está dirigido a pacientes
adultos; pues su diseño, las propuestas de sus actividades y sus consignas son
cognitivamente accesibles a ellos.
Junto a este cuadernillo usted recibirá un paquete de fichas anexas que se
consideran actividades complementarias y de registro para que el paciente continúe
su trabajo en casa.
CONSEJOS PARA IMPRIMIR ESTE MATERIAL:
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Para
Pacientes
COMO UTILIZARLO
Información psicoeducativa sobre depresión que le recomendamos que lea
atentamente y que pueda ampliar de ser necesario, buscando más información que
disipen sus dudas y charlando con su terapeuta.
Actividades de presentación, que requerirá que usted haga el esfuerzo de contar sobre
su vida en general, sobre su historia, sobre los hechos de su día a día.
Actividades en relación a los síntomas que presenta; estos le van a permitir poder
diferenciarlos, esclarecerlos, clasificarlos, y de alguna manera mantener un “orden”
dentro de todo lo que usted siente y por lo cual llegó a terapia.
Actividades-técnicas que le darán herramientas de abordaje dentro de momentos
críticos. Es importante utilizar dichas herramientas con el acompañamiento de su
terapeuta y/o familia.
¡Bienvenido!
Nos presentamos, somos Campo Psi Recursos, un grupo de profesional de la salud,
autores del cuadernillo de trabajo que tiene en sus manos. El profesional que lo está
asistiendo guiará su tratamiento, este cuadernillo es solo una herramienta más dentro de
la terapia.
Dentro de éste cuaderno encontrará:
Algo importante a considerar sobre este material es que no se trata de actividades de
autoayuda. Si usted ha accedido a él por cuenta propia, sin haber realizado una consulta
con un profesional competente, le recomendamos realizar una.
Esto se debe a que cuando diseñamos el cuadernillo lo hicimos pensando en un
dispositivo clínico de abordaje profesional; es decir que este cuadernillo y sus actividades
forman un complemento; no se debe realizar las actividades por el paciente sólo.
Le deseamos mucho éxito en su camino psicoterapéutico.
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"Sobre mi"
Actividad de presentación
Mi nombre:
Mi edad:
3 palabras que me definen:
Detallo 3 cosas de mi personalidad que no me gustan:
Reconozco cual es mi mayor fortaleza
Reconozco cual es mi mayor debilidad
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Lograr
Qué me gustaría
Conversa con tu psicólogo sobre tus expectativas y sobre las cosas que te gustaría
lograr en este espacio terapéutico. Asi como de tus miedos e inseguridades.
¿Que te motivo a venir aquí?
¿Que evento desencadenó que solicitaras ayuda profesional?
¿Como llegaste a tu terapeuta?
¿Cuales son tus expectativas?
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¿Cuales son tus miedos respecto a una terapia?
Lograr
Qué me gustaría
Establece tus metas a partir de hoy:
Corto plazo: 6 meses:
Mediano plazo: 2 años:
Largo plazo: 5 años:
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Soluciones
Cuadernillo de trabajo para la Depresión
Poder establecer objetivos implica mirar al futuro como algo posible.
Utiliza la siguiente técnica a modo de "bola de cristal". Permítete
pensar en el futuro como si lo estuvieras viviendo. Responde todas las
preguntas en sentido presente, de esa manera te posicionas en ese
futuro en el cual tu depresión ya ha encontrado diferentes vías de
solución y manejo. Imagina que este problema ya no existe...
TÉCNICA ENFOCADA EN
para proyectar objetivos
¿Como te sientes ahora que luego de tu esfuerzo y la ayuda que
has recibido, has aprendido a manejar tus episodios depresivos?
¿Con que
aspectos de tu
vida has re-
conectado ?
¿Que
aprendizajes te
ha dejado este
proceso?
¿Que has
valores
personales te
guian ahora?
¿Que vínculos
sostienes aún y
cuales has
soltado?
¿Que metas
personales,
laborales y
familiares has
podido cumplir?
¿Eres feliz?
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Mi Malestar
Apropiarme de
¿Que significa para vos la depresión?
¿Que tipos de pensamientos tienes al estar deprimido?
Poner de manifiesto qué es lo que sientes, cuales son tus pensamientos y tus reacciones,
es sumamente importante como primer paso de cualquier trabajo terapéutico. Pero es
igual de importante apropiarse de COMO VIVES esas sensaciones, esos pensamientos y
esas reacciones. Encontrar, entender y apropiarse del sentido y el significado que le
agregas a tus síntomas, es fundamental para empezar a delinear los caminos de trabajar
dichos síntomas.
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Mi malestar
Apropiarme de
¿Que es lo que haces para sentirme mejor cuando te siente mal?
¿Como reaccionan los demás a tu malestar?
(Familia, amigos, colegas, etc...)
(Cualquier reacción o conducta que tengas en esos momentos; no importa si es
positiva o negativa, solo define cual es tu respuesta)
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¿Que mensaje crees que intenta darte tu cuerpo con esos síntomas?
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Mi malestar
Apropiarme de
¿Que papel cumple ese malestar en tu vida?
Recomendamos
la ficha anexa "Mi
malestar"
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Depresión?
¿A que nos referimos con
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La depresión es un trastorno frecuente que afecta el estado psicofísico de la persona
que la padece, especialmente su estado anímico y sus relaciones interpersonales;
ocasionando a la vez cambios en su conducta.
A menudo el termino depresión puede utilizarse como sinónimo de estados de ánimo
pasajeros en donde el sujeto siente tristeza o desánimo; sin embargo en el ámbito
clínico la depresión se considera un trastorno cuando se sostienen en el tiempo una
serie de síntomas y señales que afectan a la persona. Según el DSM-IV se establece una
serie de criterios que deben cumplirse para considerarse que una persona pueda ser
diagnosticada con depresión, entre las que se encuentran estado de ánimo bajo cada
día, disminución del interés, perdida o aumento considerable del apetito, insomnio o
hipersomnia, agitación o enlentecimiento, fatiga, perdida de energía, sentimientos de
inutilidad, disminución de la capacidad de concentración y pensamientos recurrentes
de muerte, incluyendo temor o ideación suicida. Estos criterios deben cumplirse en un
lapso de tiempo determinado, para que no sean considerados episodios aislados.
Sin embargo, pese a los criterios etiológicos y diagnósticos; es necesarios diferenciar
que la depresión no es igual a episodios de tristeza ocasional, ya que en personas con
depresión clínica su calidad de vida se ve fuertemente disminuida y afectada.
Las causas de depresión pueden ser muchas y tienen que ver con aspectos personales
que conciernen al caso por caso. Entre las causas más frecuentes, la APA (American
Psychological Association) sostiene que pueden ir desde procesos de cambios
bioquímicos y factores biológicos a factores ambientales causantes de episodios de
estrés.
Generalmente al hablar de depresión consideramos que existen factores que van en
distintos extremos; principalmente se considera que las causas tienen que ver con falta
de equilibrio en determinados aspectos mentales, emocionales y sociales de la vida del
sujeto.
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La depresión es totalmente tratable cuando se inicia un dispositivo de intervención
que esté enfocado en tratar de manera integral los síntomas y sus causas
subyacentes. Es importante considerar que el trabajo multidisciplinario es muy
importante. Hablamos de que trabajar en conjunto entre psicólogos, psiquiatras,
médicos y todo profesional competente es fundamental, así como el apoyo de las
familias y el circulo social del paciente.
El apoyo y la participación de la familia y amigos puede desempeñar un papel
crucial para ayudar a alguien con depresión. Las personas dentro del sistema de
apoyo pueden ayudar a alentar al paciente a seguir el tratamiento y a poner en
práctica las técnicas de afrontamiento y tácticas para la resolución de problemas que
aprenda mediante la psicoterapia.
Vivir con una persona deprimida puede ser muy difícil y estresante para los
familiares y amigos. El dolor de ver a un ser querido con depresión puede provocar
sentimientos de indefensión e impotencia. La terapia familiar puede resultar
beneficiosa para reunir a todas las personas afectadas por la depresión y ayudarlas a
aprender formas eficaces de sobrellevarla juntos. Este tipo de psicoterapia también
puede brindar una buena oportunidad para que las personas que nunca han tenido
depresión aprendan más al respecto e identifiquen formas constructivas de apoyar a
un ser querido que tiene depresión.
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Depresión
Como circula la
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en tu vida cotidiana
PENSAMIENTOS
SENSACIONES
CONDUCTA
Evento
SINTOMAS
HUIDA
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Depresión
Como circula la
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en tu vida cotidiana
ENTENDER COMO FUNCIONA:
Para comprender como la depresión incide sobre la vida cotidiana es necesario
considerar que afecta diferentes áreas o esferas vitales; a nivel cognitivo los
pensamientos y emociones, a nivel físico nuestras sensaciones, a nivel conductual la
manera en la que actuamos y a nivel social nuestras relaciones interpersonales.
Un determinado evento puede ser desencadenante de toda una serie de procesos
que circulan alrededor de la persona intensificando sus síntomas.
Se considera evento desencadenante a un hecho que es disparador de determinados
pensamientos. Estos pensamientos son a menudo distorsionados y limitantes;
cargados de elementos negativos.
Estos pensamientos resultantes, generan a la vez sensaciones físicas y emocionales;
emociones complejas y sensaciones físicas que el paciente no logra reconocer,
aclarar ni manejar correctamente.
A la vez, las afecciones producidas a nivel cognitivo, físico y emocional, generan en
el paciente una serie de respuestas conductuales; comúnmente evitativas y de huida,
que provocan que no logre enfrentarse a las circunstancias que lo rodean, por lo cual
prefiere huir.
Todo esto provoca un circulo vicioso que no hace otra cosa que repetirse evento a
evento y la persona aumenta su sensación de no poder lidiar con ello; aumentando
así su desesperanza, desmotivando y afectando cada vez más su autoestima y
confianza.
Es por eso que es importante tomar consciencia a tiempo sobre estos mecanismos
y desmenuzar uno a uno cada parte, a fin de identificar todas estas distorsiones y
poder tratarlas.
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Para terminar de comprender el movimiento cíclico que produce la depresión en tu
vida cotidiana, piensa en una situación que haya disparado tus sintomas y
ocasionado malestar
Mi experiencia
Ejercicio de reflexión
La depresión en mi día
¿Que sucedió?
¿Que pensaste?
¿Que sentiste?
¿Que hiciste?
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Para este ejercicio es necesario auto-cuestionar la vida que llevas vivida. La rueda del
autoconocimiento es una herramienta sencilla pero útil para lograr hacer cambios en el
estilo de vida.
El ejercicio consiste en evaluar y puntuar: deberás puntuar del 1 al 10 en base al grado
de satisfacción que sientes en cada uno de los aspectos de tu vida que se mencionan
abajo, en donde 10 es la puntuación más alta. Se realiza un punto en el numero elegido.
Al finalizar; se traza un dibujo uniendo los puntos.
Observa el dibujo que ha resultado: ¿Te resulta armónico? ¿Crees que tienes que
trabajar en algunos aspectos más que en otros?
Autoconocimiento
La rueda del
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Lo propio
Reconectando con
El proceso terapéutico permite conectar nuevamente con valores, juicios,
creencias, lo que termina posibilitando el camino a que el paciente se conecte
con la persona que desea ser.
Por lo cual, es importante evaluar que tan conectado estás con "lo propio".
¿Que tipo de persona eres? ¿Que tipo de persona quieres ser? ¿Cuales son los
valores que guían tus acciones actualmente? ¿Son los valores que deseas que
predominen en tu día a día? ¿Cuanto de ellos son imposiciones o influencias
de quienes te rodean? ¿Como podrías conectar nuevamente con las creencias
y valores que6 quieres para ti y para tu vida?
Evalua en el siguiente cuadro, que tan cerca estás de ellos, en cada esfera de tu vida
Indica si la manera en la cual vives en estos aspectos, la manera en la que actúas, hablas, respondes,
reaccionas, etc, tiene que ver con tu propio sistema de valores o si estás muy alejado de ellos.
Califica del 1 al 3
1
2
3
Profesión / Trabajo /
Educación
Crecimiento
personal
Ocio y
tiempo libre
Relaciones
(familia, amigos,
parejas)
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Lo que si quieres
Limpia tu vida y quédate solo con
En el siguiente ejercicio podrás ejercitar la toma de consciencia sobre que tan centrado
están tus objetivos y deseos en tu vida, así como ayudarte a clarificarlos y descubrirlos de ser
necesario.
Piensa en todos los aspectos de tu vida que trabajaste en la rueda de la vida como en el
ejercicio anterior, y determina para cada una de ellas ciertas metas, deseos, logros u
objetivos que ya hayas cumplido y que no hayas podido concretar; así como cuales sí deseas
y cuales no.
Debes tener en cuenta las coordenadas; por ejemplo el primer recuadro es para aquellas
cosas que sí tienes y si quieres; en este caso por ejemplo en la esfera de tus relaciones
interpersonales puedes escribir “Mis hijos” (si ese es el caso). Y así completar el cuadro
teniendo en cuenta cada coordenada.
LO QUE SI QUIERO LO QUE NO QUIERO
L
O
Q
U
E
S
I
T
E
N
G
O
L
O
Q
U
E
N
O
T
E
N
G
O
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Los "Si"
Limpia tu vida y quédate solo con
LO QUE SI QUIERO Y SI LO TENGO
LO QUE NO QUIERO Y SI LO TENGO
¿Me ha costado trabajo conseguirlo?
¿Como puedo lograr preservarlo?
¿Es importante para mí sostener esto en el tiempo?
¿Que puedo hacer para no perderlo?
¿Como he llegado a tenerlo?
¿Alguien ha influido en que lo tenga?
¿Porque no lo quiero en mi vida?
¿Que podría hacer para eliminarlo de mi vida paulatinamente?
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Los "Si"
Limpia tu vida y quédate solo con
LO QUE SI QUIERO Y AUN NO LO TENGO
LO QUE NO QUIERO Y NO LO TENGO
¿Porque no lo he logrado todavía?
¿Realmente deseo lograrlo?
¿Que obstáculos tengo para conseguirlo?
¿Que podría hacer para acercarme más a conseguirlo?
¿Que puedo hacer para que esto continúe así?
¿Hay alguien que me presione para tenerlo? ¿o para que suceda?
¿Alguna vez ha estado cerca de suceder?
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Pensamientos
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Tal como se explicó en el mecanismo sobre como funciona la depresión, uno de los
primeros desencadenantes ante un evento determinado es el pensamiento. Los
pensamientos en la depresión juegan un papel fundamental pues ocasionan
sensaciones y conductas.
Generalmente los pensamientos que surgen en episodios depresivos se consideran
distorsiones del pensamiento; una serie de errores cognitivos que no permiten ver la
realidad con claridad y que a menudo se consideran verdades absolutas aunque se
traten de visiones distorsionadas de una pequeña porción de la realidad.
Los pensamientos en la depresión pueden ser peligrosos pues hay veces en los cuales
giran en torno a la muerte, a ideaciones suicidas o a conductas autodestructivas. Es por
eso que es necesario llevar un registro consciente de los pensamientos y poder articular
el trabajo con técnicas que permitan cuestionarlos y flexibilizarlos.
Lo importante es trabajar con ellos; tener registro de lo que pasa por su mente
en esos momentos, tenerlos presentes y poder analizarlos para encontrar una
vía de trabajo. Esto permitirá clarificarlos, clasificarlos y sobre todo determinar si son
preocupaciones reales o no. Siempre recuerde que los pensamientos que se ocasionan
en el círculo de la depresión son errores o distorsiones cognitivas de la realidad.
En las siguientes páginas encontrará diferentes ejercicios centrados en estos objetivos.
Los
Recomendamos
complementar estos
ejercicios con las fichas
de registro
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Pensamiento
Las distorsiones de
Polarización
Se interpretan las situaciones y se juzga
a las personas de forma absoluta sin
contemplar posibilidades intermedias.
Por ejemplo: “siempre estoy solo”,
“siempre haces lo mismo”…
Magnificación
Consiste en sobredimensionar una
situación o sensación. Por ejemplo:
“esto es insoportable”“estoy harto”, “ya
no puedo más”…
Etiquetación
Juzgar a la persona en su totalidad por
una conducta en particular. Clasificar
poniendo adjetivos inamovibles a
nuestra forma de ser, en vez de
describir el comportamiento de la
persona. Por ejemplo: “soy un
fracasado” en lugar de “me he
equivocado”.
Suposición
Dar por supuestos pensamientos o
intenciones negativas de los demás, sin
prueba alguna. Por ejemplo: “seguro
que se está riendo de mi”.
Filtraje
Centrarse en ciertos aspectos,
generalmente negativos, de una
situación, obviando otros aspectos
relevantes para poder interpretarla
correctamente. Por ejemplo: centrarse
solo en la parte negativa de una
critica
Sobregeneralización
Se extrapolan conclusiones de un hecho
particular a todas las situaciones en
general.
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Personalización
Consiste en pensar que toda la atención
de los demás está puesta en uno
mismo.
Debeísmo
Obsesionarse con lo que “debería ser”,
en lugar de aceptar la realidad. Este
tipo de distorsión le ocurre a personas
con reglas rígidas y exigentes sobre
cómo deben ser la cosas. Por ejemplo:
“yo debería ser una madre perfecta”.
Proyectivo
Consiste en dar por sentado que la
felicidad de uno depende del
comportamiento que los demás tengan
hacia nosotros mismos o de las
circunstancias externas.
Racionalización
Creer que si uno se siente de una
manera determinada tiene que haber
un motivo real para sentirse así. Por
ejemplo: “si siento tantos celos será
porque hay razones para tener
sospechas”.
Sesgo
Es cuando se presta únicamente
atención a aquellos aspectos de la
realidad que confirmen mis ideas
preconcebidas. Seleccionar
aspectos que confirmen mis
distorciones.
Catastrofico
Es pensar que siempre va a ocurrir lo
peor. Augurar algo antes de que ocurra.
Por ejemplo: “el examen me va a ir fatal”.
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Pensamiento
Las distorsiones de
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Pensamientos
Apropiarme de mis
Piense en tres pensamientos recurrentes que suele tener
Pensamiento 1
Pensamiento 2
Pensamiento 3
Piense en cuales categorías de distorsiones entran;
anótelo
1 2 3
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Pensamientos
Apropiarme de mis
¿Que le producen en el cuerpo esos pensamientos que identificó?
¿Que efectos tienen sobre sus acciones?
¿Que efectos tienen sobre su estado de animo?
¿Como lo hacen sentir?
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Pensamientos
Apropiarme de mis
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¿Que limitaciones instalan en su vida dichos pensamientos?
¿Que reacciones provocan en los demas?
¿Se le ocurre alguna forma de reescribir dichos
pensamientos?
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Rigidez Psicologica
Flexibilidad contra
Estoy pensando siempre en
el pasado o en el futuro
Me falta claridad con
mis valores y principios
No encuentro
intención de
actuar
Sostengo
pensamientos que
limitan mi ser
Me influencian
opiniones y
valores ajenos
Evito situaciones
estresantes
Rigidez
Flexibilidad
Conecto más con el aquí y
ahora
Priorizo mis
convicciones
Intento y me
predispongo
Cuestiono los
pensamientos que
llegan a mi mente
Me escucho más
a mi mismo
Practico el
afrontamiento
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Rigidez
Cuestionar y flexibilizar mi
¿Porque me cuesta tanto soltar el pasado? ¿Que me
preocupa del futuro?
¿Que puedo hacer para conectar más con el presente?
¿Que valores y principios siento que no tengo en claro?
¿Como podría priorizarlo más? ¿Que debo hacer para
respetarlos?
¿Que me falta para animarme e intentar?
¿Como puedo ejercitar eso?
¿Como puedo motivarme?
¿Soy consciente de mis pensamientos?
¿Me permite cuestionarlos?
¿Como podría ayudarme a flexibilizarlos?
¿Estoy influenciado por los pensamientos y convicciones
ajenas? ¿Me dejo llevar por patrones de otros?
¿Como puedo escucharme más a mi mismo?
¿Suelo huir de las situaciones?
¿Como podría practicar enfrentarlas?
¿Que puedo hacer para intentar solucionar mis problemas?
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Pensamientos
Flexibilizar mis
Analice el siguiente ejemplo y converse con su psicólogo qué cree que
implica flexibilizar el pensamiento
PENSAMIENTO FLEXIBLE
DISTORCION RIGIDA
"Nadie me ama,
no valgo nada"
"Debo reconocer
que hay personas a mi
lado que me apoyan"
De su ejercicio anterior, piense en 3 respuestas que podría darle a
esos pensamientos identificados
Pensamientos Flexibilización
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Cuadernillo de trabajo para la Depresión
Esta técnica corresponde a un modo instrumental sobre cómo
responder a ciertas distorsiones de pensamiento que son
renuentes, inflexibles y resistentes.
Consiste en dividir un evento en 4 esferas:
A - B - C - D
TÉCNICA
para eliminar las distorsiones del pensamiento
A)-
b)-
c)-
d)-
ACTIVATE
(Desencadenante)
BELIEF
(Creencia)
CONSECUENCES
(Consecuencia)
DISCUTES
(Debate)
Evento desencadenante. Debes
preguntar y responder "¿Que
sucedió?
Pensamientos que ocasionaron ese
evento desencadenante. Debes
preguntar y responder "¿Que
pensaste?
Consecuencias conductuales
resultantes de dicho evento y de
los pensamientos ocasionados.
"¿Que hiciste?" "¿Como
reaccionaste?"
Debate contra tu propio
pensamiento; "¿Que podrías
responderle a esos pensamientos,
para no influenciar tus conductas?"
Puede realizar este ejercicio cada vez que lo necesites. Para ello, completa el
siguiente cuadro con alguna situación en la cual tus pensamientos
distorsionados eran inflexibles
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A - B - C - D
TÉCNICA
Cuadernillo de trabajo para la Depresión
para eliminar las distorsiones del pensamiento
A B
C D
¿Que sucedió? ¿Que pensaste?
¿Que hiciste? ¿Que pensamientos
alternativos existen?
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Disminuir
STOP! Tecnicas para
las distorsiones y los pensamientos negativos
TIEMPO FUERA
PROGRAMACIÓN
NARRACIÓN
Esta técnica consiste en tomar un tiempo cronológico de pausa cuando aparecen
pensamientos que le generan emociones negativas. Es importante que sea un lapso de
tiempo marcado, en lo posible programe una alarma para dentro de 15, 30, 40 minutos, etc y
durante todo ese tiempo haga otras actividades. Genere una lista de actividades que pueda
hacer durante estos lapsos de tiempo, actividades placenteras y que disfrute. La regla es
enfocar su atención en esas actividades por todo ese lapso de tiempo.
Programe un momento al día en el que esté permitido pensar en sus preocupaciones. Fuera de
ese tiempo, no está permitido concentrarse en ellos. Puede ser el lapso de tiempo que necesite;
lo importante es que cuando surgan preocupaciones que le generen ansiedad, sepa que a x
hora del dia puede sentarse a intentar resolverlo. Y programe su mente de tal forma de delegar
esos pensmientos a ese momento del dia, como si se tratara de un tramite, esto genera la
sensacion de que es una tarea a resolver.
Cuando surja un pensamiento negativo haga una narración del mismo en segunda persona:
hablese a usted mismo sobre esa preocupación. Puede escribirlo o hablarse directamente al
espejo. Especifique qué es lo que lo preocupa, porque surge, a que le remite, que se aconseja
usted mismo hacer y qué se diría al respecto.
Las siguientes son técnicas que sirven para los momentos en los cuales los
pensamientos negativos no cesen. Imprime esta hoja y practica las
técnicas en los momentos que las necesites.
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"lado positivo"
Ejercitar el
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de los pensamientos
3 pensamientos positivos sobre la vida:
Auto-felicítese por 3 razones que se le ocurran ahora:
Imagínese de aqui a 5 años; y describa 3 logros que proyecta tener:
3 pensamientos positivos sobre usted:
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"Ser" de "Estar"
Aprender a diferenciar
Lee atentamente las siguientes afirmaciones:
Soy un inútil.
No hago nada
bien
No salió bien,
ahora me siento
un inútil
Soy depresivo
Estoy
atravesando una
etapa depresiva
Soy un desastre,
por eso no logro
nada
Estoy teniendo
dificultades para
organizarme y por
eso fallé esta vez
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Ser de Estar
Aprender a diferenciar
Lee las siguientes preguntas y responde en diálogo con tu psicólogo,
posteriormente lean juntos el texto informativo que sigue
¿Sientes que ambos diálogos expresan la misma idea?
Sea cual sea tu respuesta; ¿Entonces que diferencia hay
entre ambas afirmaciones?
¿Que función cumplen en las afirmaciones las palabras
"SOY"?
¿Crees que en las afirmaciones donde el verbo principal
es "ESTOY" cambia de algun modo el sentido de la
oración?
¿Cual de ambas opciones te parece más flexible y cual
menos flexible?
Ambas afirmaciones plantean una problemática que
molesta a quien la enuncia. ¿Cual de las opciones de
afirmaciones crees que ofrece mayores posibilidades de
cambio? ¿Por qué?
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Cuadernillo de trabajo para la Depresión
Es importante prestar atención a la manera en la cual hablamos y en espacial a
cómo hablamos de nosotros mismos.
Muchas veces elegimos palabras muy duras y las frases que empleamos terminan
definiéndonos y encasillándonos en ciertos rótulos que luego no nos son útiles, y
que de hecho nos hacen mucho daño.
No es lo mismo hablar de “ser” que “estar”. El idioma español posibilitar hacer esta
diferencia tan importante como terapéutica.
Usar el verbo “ser” implica definirse desde esa característica que generalmente no
nos gusta; de la cual nos quejamos y que nos ocasiona tantos inconvenientes. Y de
manera inconsciente predispone a quedarse en ese lugar de rótulo, encasillado en
una postura de la cual no podemos salir. Hablar de ser genera la sensación de que
es definitivo y que no podemos hacer nada con ello; “soy así”.
En cambio de hablar de “estar”, implicar correrse de un lugar estigmatizante y
permanente, posibilita poder hablar de estados transitorios. Hablar con el verbo
“estar” implica hablar de un estado de animo presente pero no definitivo, en el cual
podemos accionar para mejorarlo o cambiarlo. Usar “estar” habilita la posibilidad de
cambio.
Ser de Estar
Aprender a diferenciar
Por lo cual, no es lo mismo decir “soy depresivo” que
decir “estoy atravesando una etapa de depresión”; ya
que en la segunda frase le hemos quitar el peso
rotulador y le hemos agregado una condición
temporal: es una etapa y podemos hacer algo para que
esa etapa no sea permanente.
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El vacío
Lidiar con
El sentimiento de vacío se caracteriza por una contradicción en si misma. A
menudo se define por la sensación de no sentir nada. El sentimiento de vacío que
algunas personas con depresión refieren, se caracteriza por cierta incapacidad de
sentir emociones y por la constante sensación de una vida vacía a la cual “le falta
algo”.
Esta sensación de vacío suele aparecer cuando la persona ha dejado de ocuparse
de si mismo y se ha descuidado. La falta de atención en uno produce que nuestros
objetivos sean poco precisos, que no hayan metas de vida, y que los limites con otras
personas sean difusos. Por lo cual; a menudo la persona puede encontrarse viviendo
bajo patrones o convicciones externas, que dominan su día a día, ocasionando esta
sensación de vivir una vida vacía y sin sentido.
Una característica de esta sensación de vacío es la dificultad en la claridad de
objetivos y propósitos. Las personas que refieren este vacío dicen no tener un sentido
de vida o alguna expectativa por la cual vivir, por lo que el sentimiento de vacío es
también muy peligroso en la depresión.
Es importante trabajar en la claridad y determinación de metas y objetivos a corto,
mediano y largo plazo, así como en los diferentes pasos que son necesarios para que
la persona pueda identificar qué es lo que desea lograr y como lo puede hacer.
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tu propósito
Encontrar y trabajar sobre
Lo que amas
hacer
Lo que el
mundo
necesita
Lo que sabes
o haces muy
bien
Por lo que
podrían
pagarte
PASIÓN MISIÓN
VOCACIÓN
PROFESIÓN
PROPÓSITO
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tu propósito
Encuentra y trabaja sobre
Preguntas guías
MIRA HACIA
ADENTRO
MIRA HACIA
AFUERA
AJUSTA PROFUNDIZA
¿Que te interesa?
¿Como te imaginas?
¿Qué es lo que te
gustaba y te
apasionaba de
pequeño?
¿Hoy en día qué te
hace feliz?
¿Qué te motiva y te
hace saltar de la
cama?
¿En qué consideras
que eres muy bueno?
¿Para qué tienes un
talento especial?
¿Qué te hace sentir
bien contigo mismo?
¿Qué valores has
defendido siempre?,
¿Hoy en día los sigues
defendiendo?
¿Que crees que
puedes aportar?
¿Que causas te
movilizan?
¿Que impacto
quieres causar?
¿Que cambios te
gustarían ver?
¿Que ámbitos
sociales crees que
necesitan tu
ayuda?
¿En que te
gustaría
colaborar?
¿Que
conocimientos o
habilidades
puedes aportar al
mundo?
¿Porque servicios
o conocimientos
crees que podrían
pagarte?
¿Que actividades
se te ocurren?
¿Como podrías
comenzar a
combinar ambas
cosas?
¿En que se
parecen tus
intereses y las
causas que te
motivan?
¿Que ámbitos
profesionales, de
ejercicio, de
recreación, etc.
crees que se
ajustan a ambas
esferas?
¿Que es lo
primero que se te
ocurre cuando
piensas en ambas
cosas?
¿Que tanto sabes
de esa actividad?
¿Cuales crees que
son tus fortalezas
y debilidades en
este propósito?
¿Que podrías
hacer para
mejorar tus
habilidades?
¿En que más
podrías formarte
para ser mejor?
Si estas pensando
en un servicio o
profesión; ¿que
clase de
profesional te
gustaría ser?
¿Que
conocimientos te
gustaria sumar?
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Placenteras
Trabajar con Actividades
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Es importante contar con una lista de actividades que usted disfrute y que pueda utilizar
como un modo de escape y de relajación para esos momentos en los que sienta que está
desbordado.
Piense en todas las veces que intentó hacer cosas para distraerse, pero no lo consiguió o
simplemente no encontró la motivación necesaria para hacer dichas actividades por más que
las disfrute. Posiblemente se deba a que no tiene un plan bien definido para esos momentos,
por lo cual en principio es importante evaluar qué cosas lo detienen:
¿Usted cree que deja de hacer actividades placenteras porque se
siente deprimido?
Es un CIRCULO VICIOSO; ambas respuestas son correctas; entre menos actividades hace
mas deprimido se siente y entre más deprimido se siente menos cosas quiere hacer.
¿O cree que se deprime porque dejó de hacer
actividades placenteras?
¿Que pensamientos lo detienen a la hora de hacer alguna actividad
agradable que le permita relajarse?
Diarias
PERO
Hablemos de los OBSTACULOS para dichas actividades placenteras
¿Hay personas que lo detienen a hacer dichas actividades?
Recomendamos
realizar la ficha anexa
sobre actividades
placenteras
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Emociones
Las
Cuadernillo de trabajo para la Depresión
Tal vez sientas que no hay nada que alguien te pueda explicar sobre las
emociones, porque ya sabes cuales son. Sin embargo, cuando una persona está
tratando su depresión, normalmente asocia toda emoción a ella. Y es
importante diferenciar lo que sentimos para poder gestionar de manera
correcta dichas emociones.
Entonces si queremos ‘repasar’ las emociones que conocemos, seguramente
diremos que son la alegría, la tristeza, la ira, la tranquilidad, el miedo, etc. Sin
embargo, las emocionen conviven entre sí y en una misma situación podemos pasar
por diferentes estados emociones sin que eso suponga un trastorno.
Es normal poder sentir diferentes emociones confrontándose entre sí,
aunque eso suponga muchas veces la sensación de “no sé qué me pasa”,“me siento
feliz, pero a la vez con miedo”, “tengo un montón de sensaciones que no se que son”,
etc.
Todo ese embrollo emocional habla, más que de falta de conocimiento de las
emociones, de la dificultad de conectarnos con ellas. Sabemos que están ahí,
sabemos que suceden, pero no nos permitirnos vivirlas, sentirlas,
experimentarlas en el cuerpo y la mente.
Normalmente vivimos las emociones en automático. Rara vez nos
detenemos a pensar en el aquí y el ahora para conectar con eso que estamos
sintiendo. Las emociones son energía que fluye por el cuerpo; taparlas acumula
toda esa carga que luchará por salir de algún modo u otro. Y allí es cuando explotas.
Es por esto que es importante llevar un registro consciente de tus emociones diarias,
semanales, mensuales, para poder tener claridad de como cambian tus estados
emocionales y cómo afectan tu salud, tu conducta y tus pensamientos.
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Estado de animo
Cuadernillo de trabajo para la Depresión
La función de este termómetro es orientarte a tener consciencia de tu estado anímico
diario, los niveles en los que fluctúan tus emociones y así poder identificar posibles
causas a fin de trabajar sobre ello. Conversa con tu psicólogo sobre tus emociones
recurrentes y sobre cómo te sientes justo en este momento. Utiliza este termómetro de las
emociones para trabajar en la ficha del cuadernillo anexo
Furioso
Enojado
Exaltado
Ansioso
Triste
Apático
En armonia
Tranquilo
Como afectan al
Trabaja las fichas de
registro emocional
mensual
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"Mal día"
Ese recurrente
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Piensa en los días que marcaste como malos; en los cuales tu humor no fue optimo, tus
pensamientos fueron en tu contra o fueron demasiado negativos, y por lo tanto tus
acciones no fueron las que esperabas. Esos días que preferirías que no hubiesen
ocurrido. Y LÓGICAMENTE; deseas olvidarlos y dejarlos en el pasado.
Pero en este ejercicio vamos a hacer todo lo contrario: VAMOS A TRAERLOS DE NUEVO
AL PRESENTE. Es importante desmenuzar esos días en los cuales sientes que tu vida es
un caos, y repensar el porqué lo calificaste como un día malo. Esa será la primera parte
del ejercicio, la segunda parte será reescribir dicho día, intentando encontrarle otro
sentido.
¿Que sucedió para que lo
consideres un mal día?
¿Que pensamientos negativos
fueron los predominantes hoy?
Trabajar luego de la
ficha de "Registro del
estado de animo"
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Sentidos
Reescribir y resignificar
Cuadernillo de trabajo para la Depresión
(Trabajar luego del ejercicio de "Registro del estado de animo" del cuadernillo de fichas y
luego del ejercicio anterior)
Segunda parte del ejercicio.
Vuelve a tomar tu ficha de registro emocional y piensa en consonancia al ejercicio
anterior: el porqué ése día fue un mal día. Ahora vamos a repensar dicho día
intentando resignificar su experiencia.
Vamos a centrarnos en otra óptica para encontrar nuevas narrativas, que permitan
mirar los acontecimientos que ocasionaron tu malestar desde una óptica un poco más
optimista, intentando encontrar el sentido por el cual ESE DÍA puede ser una
oportunidad de aprendizaje.
3 Lecciones que puedo
tomar de este dia
3
aptitudes
que puse a
prueba hoy
3 fortalezas que tengo
oportunidad de adquirir a partir
de hoy
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Cuadernillo de trabajo para la Depresión
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Atencion Plena
TÉCNICA
La mano
Este ejercicio pretende funcionar a modo de meditación guiada y consciente, para
lograr en el paciente la introspección y la consciencia plena de este momento. El
profesional propone un ejercicio de calma e invita al paciente a seguir con atención las
indicaciones que le hará.
NOTA para el psicólogo: Debe realizarse en sesión, un lugar cómodo, calmo, sin
interrupciones. El profesional elegirá el momento del tratamiento adecuado para llevar
a cabo el ejercicio. Puede repetirse en diferentes etapas del tratamiento.
Lea el siguiente texto a su paciente con una voz suave pero firme. Los 3 puntos (...)
indican que debe hacer una pausa de unos segundos.
Invite al paciente a respirar de manera consciente durante el ejercicio. Una vez
finalizado, continúe con las preguntas guía.
COMENZAMOS
Te invito a que te pongas en una posición cómoda. Y quiero que tan solo
vuelvas una de tus manos palma hacia arriba, y la sostengas a una
distancia cómoda de tu rostro. Por los próximos minutos me gustaría que
observes tu mano como si fueras un científico curioso que nunca antes
ha visto una mano. Y desde esa perspectiva, primero nota el trazo.
Mentalmente traza el contorno de tu mano, comenzando en la base del
pulgar y trazando alrededor de todos los dedos… y nota las formas de los
espacios entre los dedos… y nota donde tu mano termina en la muñeca.
Y ahora, nota el color de tu piel… nota que no es un solo color… hay
distintos tonos y sombras y áreas moteadas…
Cuadernillo de trabajo para la Depresión
y muy lentamente estira tus dedos hacia afuera y llévalos hacia atrás
tanto como puedan ir, y nota cómo el color cambia en tu piel… y luego
lentamente suelta la tensión y nota cómo el color regresa… y hazlo una
vez más, muy lentamente, notando cómo el color desaparece…y luego
regresa…y ahora nota las largas líneas en tu palma… nota las figuras que
forman cuando se juntan o divergen o se cruzan… y concéntrate en una
de esas líneas y nota cómo hay muchas líneas más pequeñas que llegan
a ella y que parten de ella…
Y ahora lleva tu atención a la punta de uno de tus dedos, y nota el patrón
en espiral allí… el patrón que siempre ves en las huellas digitales… y nota
cómo el patrón no se detiene en la punta de tu dedo…sigue, bajando por
tu dedo… y trazalo hacia abajo y nota cómo continúa en tu palma… y
ahora, lentamente, trae tu dedo meñique hacia tu pulgar… y nota la
carne de tu palma arrugándose…y lentamente sueltalo…y nota cómo la
carne vuelve a su contorno normal… y ahora quiero que pongas tu mano
de costado, en la posición de un golpe de karate, y que notes las
diferencias entre la piel de la palma y la piel del dorso… y observa tu dedo
índice, y nota que hay una especie de línea divisoria, donde esos dos tipos
de piel se encuentran… y lentamente voltea tu mano… y nota la piel en el
dorso… y nota cualquier crítica o juicio que haga tu mente… nota
cualquier cicatriz, lunar o imperfección… y nota los diferentes colores en la
piel… donde pasa una vena… o sobre tus nudillos.. y lentamente, cerra tu
mano hasta formar con suavidad un puño… y nota cómo la textura de tu
piel cambia… y nota cualquier comentario que tu mente haga sobre eso…
y enfocate en tus nudillos… y gentilmente rota tu puño, y nota los
contornos y valles de tus nudillos… y ahora aprieta tu puño, y nota qué le
sucede a los nudillos… a su color y prominencia… y lentamente abrí tu
mano, endereza tus dedos y nota cómo tus nudillos desaparecen… y
ahora lleva tu atención a una de tus uñas… y nota la textura de la uña… y
los distintos tonos y colores… y nota dónde desaparece bajo la piel… y la
cutícula que la sella allí… y muy lentamente, muy gentilmente, abanica
tus dedos arriba y abajo… y nota los tendones moviéndose bajo la piel…
tirando ida y vuelta como pistones… y eso nos deja en unos cinco
minutos.
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Atencion Plena
TECNICA
La mano
DISCUSIÓN DEL EJERCICIO:
¿Fue largo? ¿Tedioso? ¿Aburrido?
¿Que descubriste?
¿Qué te interesó más?
¿Cuál es la relevancia de este ejercicio en tu vida?
Los puntos a discutir son
a) tomamos las cosas por sentado y generalmente no las
apreciamos
y b) cuando realmente prestamos atención, la vida es
más interesante y satisfactoria.
¿Que te parecen estos puntos? ¿Que piensas?
¿Qué pasaría en tus relaciones más cercanas si prestaras
atención a tus seres queridos de la misma manera que lo
hiciste con tu mano?
¿Estarías dispuesto/a a realmente involucrarte en lo que
sea que estés haciendo, como acabas de hacer con tu
mano, y notar qué es lo que sucede?
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Las técnicas narrativas utilizan el modo narrativo con objetivos
terapéuticos. El modo narrativo es aquel que utiliza un punto de
vista y una voz narrativa para la presentación de una historia. Este
modo narrativo se establecerá como un enfoque respetuoso y no
culpabilizador, de manera que en él se respete una máxima: las
personas son expertas de sus propias vidas.
En este ejercicio te invitamos a escribirte una carta a ti mismo. En dicha carta la
premisa es no hablar de culpas, de hecho todo lo contrario: te invitamos a que te
perdones a ti mismo si sientes que hay cosas por las cuales te has culpado alguna vez.
En esta carta puedes explayarte sobre lo que desees decirte a ti mismo. La clave es
escribir una carta dirigida a ti mismo, hablarte a ti mismo, y que lo hagas desde otro
lugar: no te hables desde la depresión, sino desde el hecho de haber trabajo en ella
para sentirte mejor.
La terapia narrativa busca generar un espacio de auto-acercamiento respetuoso, en
donde destaques lo que valoras de ti mismo, tus habilidades, competencias, valores,
etc.
Es importante que para escribir esta carta te dejes llevar por tus propias
interpretaciones, que dejes fluir tu escritura y que al final puedas leer lo que haya
resultado. Te invitamos a colocar un titulo a tu carta que resuma el mensaje que
tienes para ti mismo. Recuerda ser amable contigo mismo.
Narrativa
TECNICA
para re-escribir la historia
Una vez que hayas escrito tu carta, toma la hoja y colócala en un
sobre.
Léela cuando lo necesites; sabrás cuando es el momento correcto
de leerla. El ejercicio de escritura está hecho, tus sentimientos han
fluido de manera libre y has podido sacar afuera lo que necesitabas
decirte. En el momento en el que necesites oírlo, puedes buscar la
carta y leerla.
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______________
(Espacio para tu propio titulo)
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Logros
Identificar pequeños
Para completar cuando lleves algunos meses de tratamiento: Identifica
pequeños logros que hayas tenido desde tu comienzo hasta el día de hoy.
Puedes repetir este ejercicio de manera mensual, trimestral, semestral o anual.
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Metas
NUEVAS
Habiendo cumplir ciertos objetivos que hayas podido cumplir,
te invitamos a establecer nuevas metas a trabajar:
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En esta página te permitimos hacer un balance sobre tu recorrido
terapéutico de la mano del profesional que te acompañó y a la par de estos
ejercicios.
Reflexiona:
Recapitular
Finales y comienzos
¿Que has sentido en todo este proceso?
¿Que sensaciones tuviste en el cuerpo?
¿Que pensamientos nuevos te surgieron?
¿Has logrado realizar cambios?
¿Sientes que esos cambios son significativos?
¿Hay cosas que te gustaría seguir trabajando?
¿Que metas has podido cumplir?
¿Cuales te quedan aun por resolver?
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Cuadernillo depresion para trabajar a nivel clinico

  • 1.
  • 2. CUADERNILLO DE TRABAJO PARA DEPRESIÓN 2020 Creado por CAMPO PSI RECURSOS® 1ª Edición RESERVADOS TODOS LOS DERECHOS© Registrado ante DNDA - ley Nº11.723 No se permite la reproducción total o parcial de esta obra, ni su divulgación, difusión o transmisión en cualquiera de sus formas (electrónico, mecánico, grabación u otros). No se permite su difusión masiva total o parcial del contenido de esta obra en ningún tipo de medio digital o físico. Prohibida su copia o alteración. Esta obra solo puede ser comercializada o difundida por CAMPO PSI RECURSOS®. La infracción de estos derechos es considerado un delito a la propiedad intelectual. Cuadernillo de trabajo para la Depresión Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 3. Cuadernillo de trabajo para la Depresión Presentación La depresión se presenta como una afección de síntomas de predominio afectivo, cognitivo y somático. Se trata de un trastorno frecuente y que ha afectado a la población de manera atemporal. En personas adultas la depresión supone un problema de salud mental debido a su prevalencia y a la repercusión que tiene en la vida cotidiana de este sujeto. A la vez supone importantes incidencias en los vínculos del paciente con su sistema familiar y social; pudiendo generar cambios en la forma en la cual las personas se relacionan. Consideramos que es importante el diagnóstico minucioso y global para determinar si un paciente tiene depresión. Así mismo es importante remarcar que el sobrediagnóstico o el manejo de información errónea también supone un riesgo. Es por esto que es importante tratar el tema con la responsabilidad profesional necesaria y con adecuadas técnicas de intervención. La Organización Mundial de la Salud habla sobre la depresión como un trastorno mental frecuente que se caracteriza por la presencia de tristeza, perdida de interés o placer, sentimientos de culpa, baja autoestima, entre otros síntomas. Considera que ésta puede llegar a tornarse crónica o recurrente y dificultar sustancialmente la vida cotidiana de la persona que la padece, pudiendo incluso ser un riesgo para la salud física del paciente. Es por esto que desde el equipo de profesionales de la salud mental que componen Campo Psi Recursos, consideramos importante ofrecer estas herramientas como recursos de trabajo destinado a psicólogos, psiquiatras y todo profesional de la salud mental, para su desarrollo profesional clínico. Consideramos que es importante contar con recursos de abordajes que estén diseñados para trabajar determinados trastornos o patologías, aunque éstos no pretendan ser técnicas diagnósticas o de tratamiento, sino más bien recursos de intervención complementarios al trabajo psicoterapéutico. Material de trabajo creado por CAMPO PSI RECURSOS® Todos los derechos reservados. Solo Campo Psi Recursos tiene los derechos legales para comercializar este material, si usted ha adquirido esta obra a otra persona dicha práctica se considera piratería y puede incurrir en consecuencias legales. Ayudenos a denunciar. Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 4. Cuadernillo de trabajo para la Depresión En este cuadernillo encontrará actividades, reflexiones, información, hojas de registros, consejos, alternativas, etc. Es importante situar este paquete de recursos como lo que es: recursos complementarios a una terapia profesional que no constituyen herramientas de diagnóstico, tratamiento o autoayuda. Son herramientas que recomendamos a los profesionales de la salud mental y que los pacientes deben usar dentro del dispositivo clínico. El marco teórico en el cual se inscribe es la terapia cognitivo-conductual, pudiendo de todas maneras ser utilizados como herramientas por profesionales con otras orientaciones clínicas. En las siguientes páginas encontrará información de cómo utilizarlo; información para profesionales e información para pacientes. Así como también información específica sobre qué es la depresión, cuáles son los síntomas, así como también actividades específicamente pensadas para pacientes padecientes. Agradecemos que haya adquirido este material y lo invitamos a seguir nuestro trabajo en nuestras redes sociales y conocer otros materiales y recursos profesionales que tenemos disponibles. Campo Psi Recursos Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución- NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional. TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS. Prohibida su venta y divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos. Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 5. Cuadernillo de trabajo para la Depresión Para Profesionales COMO TRABAJARLO En Campo Psi recursos nuestro equipo de trabajo está compuesto por profesionales psicólogos y psicopedagogos. Por lo cual nuestro enfoque a la hora de crear nuestros materiales es estrictamente profesional, basado en nuestra experiencia clínica con pacientes propios y en la formación académica adquirida. Detectamos diversas situaciones dentro del consultorio y las volcamos como necesidades de abordaje; en este caso nuestro objetivo es brindarle herramientas de trabajo y recursos para el trabajo con pacientes con depresión. Este material se centra en ofrecer herramientas clínicas que complementen a la terapia que usted realice como profesional, y no constituyen en sí mismas herramientas diagnósticas o de tratamiento propiamente dichas. Es decir; son herramientas complementarias. Recomendamos utilizar este cuadernillo como guía de planificación de las sesiones. Así mismo su utilidad debe darse después de sesiones preliminares en donde usted ya ha tenido suficientes entrevistas con su paciente, ha aplicado una batería de psicodiagnóstico (si correspondiese) y ha establecido un diagnóstico presuntivo. Nuestra recomendación es que utilice este cuadernillo habiendo realizado ya todos los pasos anteriores, pues eso le dará la suficiente información al respecto de la persona que tiene en frente y la responsabilidad de poder decidir qué caminos terapéuticos seguir. No es recomendable comenzar a trabajar con el cuadernillo desde la primera sesión en la cual toma contacto con el paciente. El beneficio de adquirir material digital es que puede utilizarlo con todos sus pacientes, pues le permite imprimir las veces que lo necesite. También puede imprimir por secciones o por actividades determinadas, decidiendo cuales son más útiles para usted según el caso. Material de trabajo creado por CAMPO PSI RECURSOS® Todos los derechos reservados. Solo Campo Psi Recursos tiene los derechos legales para comercializar este material, si usted ha adquirido esta obra a otra persona dicha práctica se considera piratería y puede incurrir en consecuencias legales. Ayúdenos a denunciar. Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 6. Cuadernillo de trabajo para la Depresión El cuadernillo está configurado en A4, por lo cual la impresión debe realizarse en este tamaño. Si bien el material está creado a color puede ser impreso y trabajado en blanco y negro sin que eso altere su uso. Es recomendable trabajar una copia del cuadernillo con cada paciente, pues es importante que la resolución de las actividades sea dentro del material mismo en los espacios destinados a ello. Respecto a las fichas anexas, es necesario imprimir cada ficha y entregársela al paciente para que la trabaje en su domicilio entre sesiones, por lo cual algunas fichas requerirán ser impresas semana a semana y algunas mes a mes. Las actividades y técnicas no siguen un orden establecido y no se trata de un cuadernillo “sesión a sesión”. Le recomendamos hojear todo el cuadernillo a fin de conocer lo que ofrece y después decidir con cuales actividades/técnicas trabajar según sus pacientes. Pero es importante aclarar que no es necesario trabajarlo hoja por hoja ni tampoco sesión por sesión. ¿A qué población está destinado el presente cuadernillo? Está dirigido a pacientes adultos; pues su diseño, las propuestas de sus actividades y sus consignas son cognitivamente accesibles a ellos. Junto a este cuadernillo usted recibirá un paquete de fichas anexas que se consideran actividades complementarias y de registro para que el paciente continúe su trabajo en casa. CONSEJOS PARA IMPRIMIR ESTE MATERIAL: Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución- NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional. TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS. Prohibida su venta y divulgación sin autorización Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 7. Cuadernillo de trabajo para la Depresión Para Pacientes COMO UTILIZARLO Información psicoeducativa sobre depresión que le recomendamos que lea atentamente y que pueda ampliar de ser necesario, buscando más información que disipen sus dudas y charlando con su terapeuta. Actividades de presentación, que requerirá que usted haga el esfuerzo de contar sobre su vida en general, sobre su historia, sobre los hechos de su día a día. Actividades en relación a los síntomas que presenta; estos le van a permitir poder diferenciarlos, esclarecerlos, clasificarlos, y de alguna manera mantener un “orden” dentro de todo lo que usted siente y por lo cual llegó a terapia. Actividades-técnicas que le darán herramientas de abordaje dentro de momentos críticos. Es importante utilizar dichas herramientas con el acompañamiento de su terapeuta y/o familia. ¡Bienvenido! Nos presentamos, somos Campo Psi Recursos, un grupo de profesional de la salud, autores del cuadernillo de trabajo que tiene en sus manos. El profesional que lo está asistiendo guiará su tratamiento, este cuadernillo es solo una herramienta más dentro de la terapia. Dentro de éste cuaderno encontrará: Algo importante a considerar sobre este material es que no se trata de actividades de autoayuda. Si usted ha accedido a él por cuenta propia, sin haber realizado una consulta con un profesional competente, le recomendamos realizar una. Esto se debe a que cuando diseñamos el cuadernillo lo hicimos pensando en un dispositivo clínico de abordaje profesional; es decir que este cuadernillo y sus actividades forman un complemento; no se debe realizar las actividades por el paciente sólo. Le deseamos mucho éxito en su camino psicoterapéutico. Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 8. Cuadernillo de trabajo para la Depresión "Sobre mi" Actividad de presentación Mi nombre: Mi edad: 3 palabras que me definen: Detallo 3 cosas de mi personalidad que no me gustan: Reconozco cual es mi mayor fortaleza Reconozco cual es mi mayor debilidad Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 9. Cuadernillo de trabajo para la Depresión Lograr Qué me gustaría Conversa con tu psicólogo sobre tus expectativas y sobre las cosas que te gustaría lograr en este espacio terapéutico. Asi como de tus miedos e inseguridades. ¿Que te motivo a venir aquí? ¿Que evento desencadenó que solicitaras ayuda profesional? ¿Como llegaste a tu terapeuta? ¿Cuales son tus expectativas? Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 10. Cuadernillo de trabajo para la Depresión ¿Cuales son tus miedos respecto a una terapia? Lograr Qué me gustaría Establece tus metas a partir de hoy: Corto plazo: 6 meses: Mediano plazo: 2 años: Largo plazo: 5 años: Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 11. Soluciones Cuadernillo de trabajo para la Depresión Poder establecer objetivos implica mirar al futuro como algo posible. Utiliza la siguiente técnica a modo de "bola de cristal". Permítete pensar en el futuro como si lo estuvieras viviendo. Responde todas las preguntas en sentido presente, de esa manera te posicionas en ese futuro en el cual tu depresión ya ha encontrado diferentes vías de solución y manejo. Imagina que este problema ya no existe... TÉCNICA ENFOCADA EN para proyectar objetivos ¿Como te sientes ahora que luego de tu esfuerzo y la ayuda que has recibido, has aprendido a manejar tus episodios depresivos? ¿Con que aspectos de tu vida has re- conectado ? ¿Que aprendizajes te ha dejado este proceso? ¿Que has valores personales te guian ahora? ¿Que vínculos sostienes aún y cuales has soltado? ¿Que metas personales, laborales y familiares has podido cumplir? ¿Eres feliz? Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 12. Cuadernillo de trabajo para la Depresión Mi Malestar Apropiarme de ¿Que significa para vos la depresión? ¿Que tipos de pensamientos tienes al estar deprimido? Poner de manifiesto qué es lo que sientes, cuales son tus pensamientos y tus reacciones, es sumamente importante como primer paso de cualquier trabajo terapéutico. Pero es igual de importante apropiarse de COMO VIVES esas sensaciones, esos pensamientos y esas reacciones. Encontrar, entender y apropiarse del sentido y el significado que le agregas a tus síntomas, es fundamental para empezar a delinear los caminos de trabajar dichos síntomas. Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 13. Mi malestar Apropiarme de ¿Que es lo que haces para sentirme mejor cuando te siente mal? ¿Como reaccionan los demás a tu malestar? (Familia, amigos, colegas, etc...) (Cualquier reacción o conducta que tengas en esos momentos; no importa si es positiva o negativa, solo define cual es tu respuesta) Cuadernillo de trabajo para la Depresión Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 14. ¿Que mensaje crees que intenta darte tu cuerpo con esos síntomas? Cuadernillo de trabajo para la Depresión Mi malestar Apropiarme de ¿Que papel cumple ese malestar en tu vida? Recomendamos la ficha anexa "Mi malestar" Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 15. Depresión? ¿A que nos referimos con Cuadernillo de trabajo para la Depresión La depresión es un trastorno frecuente que afecta el estado psicofísico de la persona que la padece, especialmente su estado anímico y sus relaciones interpersonales; ocasionando a la vez cambios en su conducta. A menudo el termino depresión puede utilizarse como sinónimo de estados de ánimo pasajeros en donde el sujeto siente tristeza o desánimo; sin embargo en el ámbito clínico la depresión se considera un trastorno cuando se sostienen en el tiempo una serie de síntomas y señales que afectan a la persona. Según el DSM-IV se establece una serie de criterios que deben cumplirse para considerarse que una persona pueda ser diagnosticada con depresión, entre las que se encuentran estado de ánimo bajo cada día, disminución del interés, perdida o aumento considerable del apetito, insomnio o hipersomnia, agitación o enlentecimiento, fatiga, perdida de energía, sentimientos de inutilidad, disminución de la capacidad de concentración y pensamientos recurrentes de muerte, incluyendo temor o ideación suicida. Estos criterios deben cumplirse en un lapso de tiempo determinado, para que no sean considerados episodios aislados. Sin embargo, pese a los criterios etiológicos y diagnósticos; es necesarios diferenciar que la depresión no es igual a episodios de tristeza ocasional, ya que en personas con depresión clínica su calidad de vida se ve fuertemente disminuida y afectada. Las causas de depresión pueden ser muchas y tienen que ver con aspectos personales que conciernen al caso por caso. Entre las causas más frecuentes, la APA (American Psychological Association) sostiene que pueden ir desde procesos de cambios bioquímicos y factores biológicos a factores ambientales causantes de episodios de estrés. Generalmente al hablar de depresión consideramos que existen factores que van en distintos extremos; principalmente se considera que las causas tienen que ver con falta de equilibrio en determinados aspectos mentales, emocionales y sociales de la vida del sujeto. Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 16. Cuadernillo de trabajo para la Depresión La depresión es totalmente tratable cuando se inicia un dispositivo de intervención que esté enfocado en tratar de manera integral los síntomas y sus causas subyacentes. Es importante considerar que el trabajo multidisciplinario es muy importante. Hablamos de que trabajar en conjunto entre psicólogos, psiquiatras, médicos y todo profesional competente es fundamental, así como el apoyo de las familias y el circulo social del paciente. El apoyo y la participación de la familia y amigos puede desempeñar un papel crucial para ayudar a alguien con depresión. Las personas dentro del sistema de apoyo pueden ayudar a alentar al paciente a seguir el tratamiento y a poner en práctica las técnicas de afrontamiento y tácticas para la resolución de problemas que aprenda mediante la psicoterapia. Vivir con una persona deprimida puede ser muy difícil y estresante para los familiares y amigos. El dolor de ver a un ser querido con depresión puede provocar sentimientos de indefensión e impotencia. La terapia familiar puede resultar beneficiosa para reunir a todas las personas afectadas por la depresión y ayudarlas a aprender formas eficaces de sobrellevarla juntos. Este tipo de psicoterapia también puede brindar una buena oportunidad para que las personas que nunca han tenido depresión aprendan más al respecto e identifiquen formas constructivas de apoyar a un ser querido que tiene depresión. Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 17. Depresión Como circula la Cuadernillo de trabajo para la Depresión en tu vida cotidiana PENSAMIENTOS SENSACIONES CONDUCTA Evento SINTOMAS HUIDA Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 18. Depresión Como circula la Cuadernillo de trabajo para la Depresión en tu vida cotidiana ENTENDER COMO FUNCIONA: Para comprender como la depresión incide sobre la vida cotidiana es necesario considerar que afecta diferentes áreas o esferas vitales; a nivel cognitivo los pensamientos y emociones, a nivel físico nuestras sensaciones, a nivel conductual la manera en la que actuamos y a nivel social nuestras relaciones interpersonales. Un determinado evento puede ser desencadenante de toda una serie de procesos que circulan alrededor de la persona intensificando sus síntomas. Se considera evento desencadenante a un hecho que es disparador de determinados pensamientos. Estos pensamientos son a menudo distorsionados y limitantes; cargados de elementos negativos. Estos pensamientos resultantes, generan a la vez sensaciones físicas y emocionales; emociones complejas y sensaciones físicas que el paciente no logra reconocer, aclarar ni manejar correctamente. A la vez, las afecciones producidas a nivel cognitivo, físico y emocional, generan en el paciente una serie de respuestas conductuales; comúnmente evitativas y de huida, que provocan que no logre enfrentarse a las circunstancias que lo rodean, por lo cual prefiere huir. Todo esto provoca un circulo vicioso que no hace otra cosa que repetirse evento a evento y la persona aumenta su sensación de no poder lidiar con ello; aumentando así su desesperanza, desmotivando y afectando cada vez más su autoestima y confianza. Es por eso que es importante tomar consciencia a tiempo sobre estos mecanismos y desmenuzar uno a uno cada parte, a fin de identificar todas estas distorsiones y poder tratarlas. Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 19. Cuadernillo de trabajo para la Depresión Para terminar de comprender el movimiento cíclico que produce la depresión en tu vida cotidiana, piensa en una situación que haya disparado tus sintomas y ocasionado malestar Mi experiencia Ejercicio de reflexión La depresión en mi día ¿Que sucedió? ¿Que pensaste? ¿Que sentiste? ¿Que hiciste? Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 20. Cuadernillo de trabajo para la Depresión Para este ejercicio es necesario auto-cuestionar la vida que llevas vivida. La rueda del autoconocimiento es una herramienta sencilla pero útil para lograr hacer cambios en el estilo de vida. El ejercicio consiste en evaluar y puntuar: deberás puntuar del 1 al 10 en base al grado de satisfacción que sientes en cada uno de los aspectos de tu vida que se mencionan abajo, en donde 10 es la puntuación más alta. Se realiza un punto en el numero elegido. Al finalizar; se traza un dibujo uniendo los puntos. Observa el dibujo que ha resultado: ¿Te resulta armónico? ¿Crees que tienes que trabajar en algunos aspectos más que en otros? Autoconocimiento La rueda del Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 21. Cuadernillo de trabajo para la Depresión Lo propio Reconectando con El proceso terapéutico permite conectar nuevamente con valores, juicios, creencias, lo que termina posibilitando el camino a que el paciente se conecte con la persona que desea ser. Por lo cual, es importante evaluar que tan conectado estás con "lo propio". ¿Que tipo de persona eres? ¿Que tipo de persona quieres ser? ¿Cuales son los valores que guían tus acciones actualmente? ¿Son los valores que deseas que predominen en tu día a día? ¿Cuanto de ellos son imposiciones o influencias de quienes te rodean? ¿Como podrías conectar nuevamente con las creencias y valores que6 quieres para ti y para tu vida? Evalua en el siguiente cuadro, que tan cerca estás de ellos, en cada esfera de tu vida Indica si la manera en la cual vives en estos aspectos, la manera en la que actúas, hablas, respondes, reaccionas, etc, tiene que ver con tu propio sistema de valores o si estás muy alejado de ellos. Califica del 1 al 3 1 2 3 Profesión / Trabajo / Educación Crecimiento personal Ocio y tiempo libre Relaciones (familia, amigos, parejas) Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 22. Cuadernillo de trabajo para la Depresión Lo que si quieres Limpia tu vida y quédate solo con En el siguiente ejercicio podrás ejercitar la toma de consciencia sobre que tan centrado están tus objetivos y deseos en tu vida, así como ayudarte a clarificarlos y descubrirlos de ser necesario. Piensa en todos los aspectos de tu vida que trabajaste en la rueda de la vida como en el ejercicio anterior, y determina para cada una de ellas ciertas metas, deseos, logros u objetivos que ya hayas cumplido y que no hayas podido concretar; así como cuales sí deseas y cuales no. Debes tener en cuenta las coordenadas; por ejemplo el primer recuadro es para aquellas cosas que sí tienes y si quieres; en este caso por ejemplo en la esfera de tus relaciones interpersonales puedes escribir “Mis hijos” (si ese es el caso). Y así completar el cuadro teniendo en cuenta cada coordenada. LO QUE SI QUIERO LO QUE NO QUIERO L O Q U E S I T E N G O L O Q U E N O T E N G O Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 23. Cuadernillo de trabajo para la Depresión Los "Si" Limpia tu vida y quédate solo con LO QUE SI QUIERO Y SI LO TENGO LO QUE NO QUIERO Y SI LO TENGO ¿Me ha costado trabajo conseguirlo? ¿Como puedo lograr preservarlo? ¿Es importante para mí sostener esto en el tiempo? ¿Que puedo hacer para no perderlo? ¿Como he llegado a tenerlo? ¿Alguien ha influido en que lo tenga? ¿Porque no lo quiero en mi vida? ¿Que podría hacer para eliminarlo de mi vida paulatinamente? Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 24. Cuadernillo de trabajo para la Depresión Los "Si" Limpia tu vida y quédate solo con LO QUE SI QUIERO Y AUN NO LO TENGO LO QUE NO QUIERO Y NO LO TENGO ¿Porque no lo he logrado todavía? ¿Realmente deseo lograrlo? ¿Que obstáculos tengo para conseguirlo? ¿Que podría hacer para acercarme más a conseguirlo? ¿Que puedo hacer para que esto continúe así? ¿Hay alguien que me presione para tenerlo? ¿o para que suceda? ¿Alguna vez ha estado cerca de suceder? Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 25. Pensamientos Cuadernillo de trabajo para la Depresión Tal como se explicó en el mecanismo sobre como funciona la depresión, uno de los primeros desencadenantes ante un evento determinado es el pensamiento. Los pensamientos en la depresión juegan un papel fundamental pues ocasionan sensaciones y conductas. Generalmente los pensamientos que surgen en episodios depresivos se consideran distorsiones del pensamiento; una serie de errores cognitivos que no permiten ver la realidad con claridad y que a menudo se consideran verdades absolutas aunque se traten de visiones distorsionadas de una pequeña porción de la realidad. Los pensamientos en la depresión pueden ser peligrosos pues hay veces en los cuales giran en torno a la muerte, a ideaciones suicidas o a conductas autodestructivas. Es por eso que es necesario llevar un registro consciente de los pensamientos y poder articular el trabajo con técnicas que permitan cuestionarlos y flexibilizarlos. Lo importante es trabajar con ellos; tener registro de lo que pasa por su mente en esos momentos, tenerlos presentes y poder analizarlos para encontrar una vía de trabajo. Esto permitirá clarificarlos, clasificarlos y sobre todo determinar si son preocupaciones reales o no. Siempre recuerde que los pensamientos que se ocasionan en el círculo de la depresión son errores o distorsiones cognitivas de la realidad. En las siguientes páginas encontrará diferentes ejercicios centrados en estos objetivos. Los Recomendamos complementar estos ejercicios con las fichas de registro Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 26. Pensamiento Las distorsiones de Polarización Se interpretan las situaciones y se juzga a las personas de forma absoluta sin contemplar posibilidades intermedias. Por ejemplo: “siempre estoy solo”, “siempre haces lo mismo”… Magnificación Consiste en sobredimensionar una situación o sensación. Por ejemplo: “esto es insoportable”“estoy harto”, “ya no puedo más”… Etiquetación Juzgar a la persona en su totalidad por una conducta en particular. Clasificar poniendo adjetivos inamovibles a nuestra forma de ser, en vez de describir el comportamiento de la persona. Por ejemplo: “soy un fracasado” en lugar de “me he equivocado”. Suposición Dar por supuestos pensamientos o intenciones negativas de los demás, sin prueba alguna. Por ejemplo: “seguro que se está riendo de mi”. Filtraje Centrarse en ciertos aspectos, generalmente negativos, de una situación, obviando otros aspectos relevantes para poder interpretarla correctamente. Por ejemplo: centrarse solo en la parte negativa de una critica Sobregeneralización Se extrapolan conclusiones de un hecho particular a todas las situaciones en general. Cuadernillo de trabajo para la Depresión Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 27. Personalización Consiste en pensar que toda la atención de los demás está puesta en uno mismo. Debeísmo Obsesionarse con lo que “debería ser”, en lugar de aceptar la realidad. Este tipo de distorsión le ocurre a personas con reglas rígidas y exigentes sobre cómo deben ser la cosas. Por ejemplo: “yo debería ser una madre perfecta”. Proyectivo Consiste en dar por sentado que la felicidad de uno depende del comportamiento que los demás tengan hacia nosotros mismos o de las circunstancias externas. Racionalización Creer que si uno se siente de una manera determinada tiene que haber un motivo real para sentirse así. Por ejemplo: “si siento tantos celos será porque hay razones para tener sospechas”. Sesgo Es cuando se presta únicamente atención a aquellos aspectos de la realidad que confirmen mis ideas preconcebidas. Seleccionar aspectos que confirmen mis distorciones. Catastrofico Es pensar que siempre va a ocurrir lo peor. Augurar algo antes de que ocurra. Por ejemplo: “el examen me va a ir fatal”. Cuadernillo de trabajo para la Depresión Pensamiento Las distorsiones de Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 28. Pensamientos Apropiarme de mis Piense en tres pensamientos recurrentes que suele tener Pensamiento 1 Pensamiento 2 Pensamiento 3 Piense en cuales categorías de distorsiones entran; anótelo 1 2 3 Cuadernillo de trabajo para la Depresión Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 29. Pensamientos Apropiarme de mis ¿Que le producen en el cuerpo esos pensamientos que identificó? ¿Que efectos tienen sobre sus acciones? ¿Que efectos tienen sobre su estado de animo? ¿Como lo hacen sentir? Cuadernillo de trabajo para la Depresión Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 30. Pensamientos Apropiarme de mis Cuadernillo de trabajo para la Depresión ¿Que limitaciones instalan en su vida dichos pensamientos? ¿Que reacciones provocan en los demas? ¿Se le ocurre alguna forma de reescribir dichos pensamientos? Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 31. Cuadernillo de trabajo para la Depresión Rigidez Psicologica Flexibilidad contra Estoy pensando siempre en el pasado o en el futuro Me falta claridad con mis valores y principios No encuentro intención de actuar Sostengo pensamientos que limitan mi ser Me influencian opiniones y valores ajenos Evito situaciones estresantes Rigidez Flexibilidad Conecto más con el aquí y ahora Priorizo mis convicciones Intento y me predispongo Cuestiono los pensamientos que llegan a mi mente Me escucho más a mi mismo Practico el afrontamiento Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 32. Cuadernillo de trabajo para la Depresión Rigidez Cuestionar y flexibilizar mi ¿Porque me cuesta tanto soltar el pasado? ¿Que me preocupa del futuro? ¿Que puedo hacer para conectar más con el presente? ¿Que valores y principios siento que no tengo en claro? ¿Como podría priorizarlo más? ¿Que debo hacer para respetarlos? ¿Que me falta para animarme e intentar? ¿Como puedo ejercitar eso? ¿Como puedo motivarme? ¿Soy consciente de mis pensamientos? ¿Me permite cuestionarlos? ¿Como podría ayudarme a flexibilizarlos? ¿Estoy influenciado por los pensamientos y convicciones ajenas? ¿Me dejo llevar por patrones de otros? ¿Como puedo escucharme más a mi mismo? ¿Suelo huir de las situaciones? ¿Como podría practicar enfrentarlas? ¿Que puedo hacer para intentar solucionar mis problemas? Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 33. Cuadernillo de trabajo para la Depresión Pensamientos Flexibilizar mis Analice el siguiente ejemplo y converse con su psicólogo qué cree que implica flexibilizar el pensamiento PENSAMIENTO FLEXIBLE DISTORCION RIGIDA "Nadie me ama, no valgo nada" "Debo reconocer que hay personas a mi lado que me apoyan" De su ejercicio anterior, piense en 3 respuestas que podría darle a esos pensamientos identificados Pensamientos Flexibilización Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 34. Cuadernillo de trabajo para la Depresión Esta técnica corresponde a un modo instrumental sobre cómo responder a ciertas distorsiones de pensamiento que son renuentes, inflexibles y resistentes. Consiste en dividir un evento en 4 esferas: A - B - C - D TÉCNICA para eliminar las distorsiones del pensamiento A)- b)- c)- d)- ACTIVATE (Desencadenante) BELIEF (Creencia) CONSECUENCES (Consecuencia) DISCUTES (Debate) Evento desencadenante. Debes preguntar y responder "¿Que sucedió? Pensamientos que ocasionaron ese evento desencadenante. Debes preguntar y responder "¿Que pensaste? Consecuencias conductuales resultantes de dicho evento y de los pensamientos ocasionados. "¿Que hiciste?" "¿Como reaccionaste?" Debate contra tu propio pensamiento; "¿Que podrías responderle a esos pensamientos, para no influenciar tus conductas?" Puede realizar este ejercicio cada vez que lo necesites. Para ello, completa el siguiente cuadro con alguna situación en la cual tus pensamientos distorsionados eran inflexibles Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 35. A - B - C - D TÉCNICA Cuadernillo de trabajo para la Depresión para eliminar las distorsiones del pensamiento A B C D ¿Que sucedió? ¿Que pensaste? ¿Que hiciste? ¿Que pensamientos alternativos existen? Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 36. Disminuir STOP! Tecnicas para las distorsiones y los pensamientos negativos TIEMPO FUERA PROGRAMACIÓN NARRACIÓN Esta técnica consiste en tomar un tiempo cronológico de pausa cuando aparecen pensamientos que le generan emociones negativas. Es importante que sea un lapso de tiempo marcado, en lo posible programe una alarma para dentro de 15, 30, 40 minutos, etc y durante todo ese tiempo haga otras actividades. Genere una lista de actividades que pueda hacer durante estos lapsos de tiempo, actividades placenteras y que disfrute. La regla es enfocar su atención en esas actividades por todo ese lapso de tiempo. Programe un momento al día en el que esté permitido pensar en sus preocupaciones. Fuera de ese tiempo, no está permitido concentrarse en ellos. Puede ser el lapso de tiempo que necesite; lo importante es que cuando surgan preocupaciones que le generen ansiedad, sepa que a x hora del dia puede sentarse a intentar resolverlo. Y programe su mente de tal forma de delegar esos pensmientos a ese momento del dia, como si se tratara de un tramite, esto genera la sensacion de que es una tarea a resolver. Cuando surja un pensamiento negativo haga una narración del mismo en segunda persona: hablese a usted mismo sobre esa preocupación. Puede escribirlo o hablarse directamente al espejo. Especifique qué es lo que lo preocupa, porque surge, a que le remite, que se aconseja usted mismo hacer y qué se diría al respecto. Las siguientes son técnicas que sirven para los momentos en los cuales los pensamientos negativos no cesen. Imprime esta hoja y practica las técnicas en los momentos que las necesites. Cuadernillo de trabajo para la Depresión Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 37. "lado positivo" Ejercitar el Cuadernillo de trabajo para la Depresión de los pensamientos 3 pensamientos positivos sobre la vida: Auto-felicítese por 3 razones que se le ocurran ahora: Imagínese de aqui a 5 años; y describa 3 logros que proyecta tener: 3 pensamientos positivos sobre usted: Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 38. Cuadernillo de trabajo para la Depresión "Ser" de "Estar" Aprender a diferenciar Lee atentamente las siguientes afirmaciones: Soy un inútil. No hago nada bien No salió bien, ahora me siento un inútil Soy depresivo Estoy atravesando una etapa depresiva Soy un desastre, por eso no logro nada Estoy teniendo dificultades para organizarme y por eso fallé esta vez Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 39. Cuadernillo de trabajo para la Depresión Ser de Estar Aprender a diferenciar Lee las siguientes preguntas y responde en diálogo con tu psicólogo, posteriormente lean juntos el texto informativo que sigue ¿Sientes que ambos diálogos expresan la misma idea? Sea cual sea tu respuesta; ¿Entonces que diferencia hay entre ambas afirmaciones? ¿Que función cumplen en las afirmaciones las palabras "SOY"? ¿Crees que en las afirmaciones donde el verbo principal es "ESTOY" cambia de algun modo el sentido de la oración? ¿Cual de ambas opciones te parece más flexible y cual menos flexible? Ambas afirmaciones plantean una problemática que molesta a quien la enuncia. ¿Cual de las opciones de afirmaciones crees que ofrece mayores posibilidades de cambio? ¿Por qué? Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 40. Cuadernillo de trabajo para la Depresión Es importante prestar atención a la manera en la cual hablamos y en espacial a cómo hablamos de nosotros mismos. Muchas veces elegimos palabras muy duras y las frases que empleamos terminan definiéndonos y encasillándonos en ciertos rótulos que luego no nos son útiles, y que de hecho nos hacen mucho daño. No es lo mismo hablar de “ser” que “estar”. El idioma español posibilitar hacer esta diferencia tan importante como terapéutica. Usar el verbo “ser” implica definirse desde esa característica que generalmente no nos gusta; de la cual nos quejamos y que nos ocasiona tantos inconvenientes. Y de manera inconsciente predispone a quedarse en ese lugar de rótulo, encasillado en una postura de la cual no podemos salir. Hablar de ser genera la sensación de que es definitivo y que no podemos hacer nada con ello; “soy así”. En cambio de hablar de “estar”, implicar correrse de un lugar estigmatizante y permanente, posibilita poder hablar de estados transitorios. Hablar con el verbo “estar” implica hablar de un estado de animo presente pero no definitivo, en el cual podemos accionar para mejorarlo o cambiarlo. Usar “estar” habilita la posibilidad de cambio. Ser de Estar Aprender a diferenciar Por lo cual, no es lo mismo decir “soy depresivo” que decir “estoy atravesando una etapa de depresión”; ya que en la segunda frase le hemos quitar el peso rotulador y le hemos agregado una condición temporal: es una etapa y podemos hacer algo para que esa etapa no sea permanente. Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 41. Cuadernillo de trabajo para la Depresión El vacío Lidiar con El sentimiento de vacío se caracteriza por una contradicción en si misma. A menudo se define por la sensación de no sentir nada. El sentimiento de vacío que algunas personas con depresión refieren, se caracteriza por cierta incapacidad de sentir emociones y por la constante sensación de una vida vacía a la cual “le falta algo”. Esta sensación de vacío suele aparecer cuando la persona ha dejado de ocuparse de si mismo y se ha descuidado. La falta de atención en uno produce que nuestros objetivos sean poco precisos, que no hayan metas de vida, y que los limites con otras personas sean difusos. Por lo cual; a menudo la persona puede encontrarse viviendo bajo patrones o convicciones externas, que dominan su día a día, ocasionando esta sensación de vivir una vida vacía y sin sentido. Una característica de esta sensación de vacío es la dificultad en la claridad de objetivos y propósitos. Las personas que refieren este vacío dicen no tener un sentido de vida o alguna expectativa por la cual vivir, por lo que el sentimiento de vacío es también muy peligroso en la depresión. Es importante trabajar en la claridad y determinación de metas y objetivos a corto, mediano y largo plazo, así como en los diferentes pasos que son necesarios para que la persona pueda identificar qué es lo que desea lograr y como lo puede hacer. Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 42. Cuadernillo de trabajo para la Depresión tu propósito Encontrar y trabajar sobre Lo que amas hacer Lo que el mundo necesita Lo que sabes o haces muy bien Por lo que podrían pagarte PASIÓN MISIÓN VOCACIÓN PROFESIÓN PROPÓSITO Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 43. Cuadernillo de trabajo para la Depresión tu propósito Encuentra y trabaja sobre Preguntas guías MIRA HACIA ADENTRO MIRA HACIA AFUERA AJUSTA PROFUNDIZA ¿Que te interesa? ¿Como te imaginas? ¿Qué es lo que te gustaba y te apasionaba de pequeño? ¿Hoy en día qué te hace feliz? ¿Qué te motiva y te hace saltar de la cama? ¿En qué consideras que eres muy bueno? ¿Para qué tienes un talento especial? ¿Qué te hace sentir bien contigo mismo? ¿Qué valores has defendido siempre?, ¿Hoy en día los sigues defendiendo? ¿Que crees que puedes aportar? ¿Que causas te movilizan? ¿Que impacto quieres causar? ¿Que cambios te gustarían ver? ¿Que ámbitos sociales crees que necesitan tu ayuda? ¿En que te gustaría colaborar? ¿Que conocimientos o habilidades puedes aportar al mundo? ¿Porque servicios o conocimientos crees que podrían pagarte? ¿Que actividades se te ocurren? ¿Como podrías comenzar a combinar ambas cosas? ¿En que se parecen tus intereses y las causas que te motivan? ¿Que ámbitos profesionales, de ejercicio, de recreación, etc. crees que se ajustan a ambas esferas? ¿Que es lo primero que se te ocurre cuando piensas en ambas cosas? ¿Que tanto sabes de esa actividad? ¿Cuales crees que son tus fortalezas y debilidades en este propósito? ¿Que podrías hacer para mejorar tus habilidades? ¿En que más podrías formarte para ser mejor? Si estas pensando en un servicio o profesión; ¿que clase de profesional te gustaría ser? ¿Que conocimientos te gustaria sumar? Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 44. Placenteras Trabajar con Actividades Cuadernillo de trabajo para la Depresión Es importante contar con una lista de actividades que usted disfrute y que pueda utilizar como un modo de escape y de relajación para esos momentos en los que sienta que está desbordado. Piense en todas las veces que intentó hacer cosas para distraerse, pero no lo consiguió o simplemente no encontró la motivación necesaria para hacer dichas actividades por más que las disfrute. Posiblemente se deba a que no tiene un plan bien definido para esos momentos, por lo cual en principio es importante evaluar qué cosas lo detienen: ¿Usted cree que deja de hacer actividades placenteras porque se siente deprimido? Es un CIRCULO VICIOSO; ambas respuestas son correctas; entre menos actividades hace mas deprimido se siente y entre más deprimido se siente menos cosas quiere hacer. ¿O cree que se deprime porque dejó de hacer actividades placenteras? ¿Que pensamientos lo detienen a la hora de hacer alguna actividad agradable que le permita relajarse? Diarias PERO Hablemos de los OBSTACULOS para dichas actividades placenteras ¿Hay personas que lo detienen a hacer dichas actividades? Recomendamos realizar la ficha anexa sobre actividades placenteras Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 45. Emociones Las Cuadernillo de trabajo para la Depresión Tal vez sientas que no hay nada que alguien te pueda explicar sobre las emociones, porque ya sabes cuales son. Sin embargo, cuando una persona está tratando su depresión, normalmente asocia toda emoción a ella. Y es importante diferenciar lo que sentimos para poder gestionar de manera correcta dichas emociones. Entonces si queremos ‘repasar’ las emociones que conocemos, seguramente diremos que son la alegría, la tristeza, la ira, la tranquilidad, el miedo, etc. Sin embargo, las emocionen conviven entre sí y en una misma situación podemos pasar por diferentes estados emociones sin que eso suponga un trastorno. Es normal poder sentir diferentes emociones confrontándose entre sí, aunque eso suponga muchas veces la sensación de “no sé qué me pasa”,“me siento feliz, pero a la vez con miedo”, “tengo un montón de sensaciones que no se que son”, etc. Todo ese embrollo emocional habla, más que de falta de conocimiento de las emociones, de la dificultad de conectarnos con ellas. Sabemos que están ahí, sabemos que suceden, pero no nos permitirnos vivirlas, sentirlas, experimentarlas en el cuerpo y la mente. Normalmente vivimos las emociones en automático. Rara vez nos detenemos a pensar en el aquí y el ahora para conectar con eso que estamos sintiendo. Las emociones son energía que fluye por el cuerpo; taparlas acumula toda esa carga que luchará por salir de algún modo u otro. Y allí es cuando explotas. Es por esto que es importante llevar un registro consciente de tus emociones diarias, semanales, mensuales, para poder tener claridad de como cambian tus estados emocionales y cómo afectan tu salud, tu conducta y tus pensamientos. Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 46. Estado de animo Cuadernillo de trabajo para la Depresión La función de este termómetro es orientarte a tener consciencia de tu estado anímico diario, los niveles en los que fluctúan tus emociones y así poder identificar posibles causas a fin de trabajar sobre ello. Conversa con tu psicólogo sobre tus emociones recurrentes y sobre cómo te sientes justo en este momento. Utiliza este termómetro de las emociones para trabajar en la ficha del cuadernillo anexo Furioso Enojado Exaltado Ansioso Triste Apático En armonia Tranquilo Como afectan al Trabaja las fichas de registro emocional mensual Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 47. "Mal día" Ese recurrente Cuadernillo de trabajo para la Depresión Piensa en los días que marcaste como malos; en los cuales tu humor no fue optimo, tus pensamientos fueron en tu contra o fueron demasiado negativos, y por lo tanto tus acciones no fueron las que esperabas. Esos días que preferirías que no hubiesen ocurrido. Y LÓGICAMENTE; deseas olvidarlos y dejarlos en el pasado. Pero en este ejercicio vamos a hacer todo lo contrario: VAMOS A TRAERLOS DE NUEVO AL PRESENTE. Es importante desmenuzar esos días en los cuales sientes que tu vida es un caos, y repensar el porqué lo calificaste como un día malo. Esa será la primera parte del ejercicio, la segunda parte será reescribir dicho día, intentando encontrarle otro sentido. ¿Que sucedió para que lo consideres un mal día? ¿Que pensamientos negativos fueron los predominantes hoy? Trabajar luego de la ficha de "Registro del estado de animo" Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 48. Sentidos Reescribir y resignificar Cuadernillo de trabajo para la Depresión (Trabajar luego del ejercicio de "Registro del estado de animo" del cuadernillo de fichas y luego del ejercicio anterior) Segunda parte del ejercicio. Vuelve a tomar tu ficha de registro emocional y piensa en consonancia al ejercicio anterior: el porqué ése día fue un mal día. Ahora vamos a repensar dicho día intentando resignificar su experiencia. Vamos a centrarnos en otra óptica para encontrar nuevas narrativas, que permitan mirar los acontecimientos que ocasionaron tu malestar desde una óptica un poco más optimista, intentando encontrar el sentido por el cual ESE DÍA puede ser una oportunidad de aprendizaje. 3 Lecciones que puedo tomar de este dia 3 aptitudes que puse a prueba hoy 3 fortalezas que tengo oportunidad de adquirir a partir de hoy Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 49. Cuadernillo de trabajo para la Depresión Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación sin autorización Atencion Plena TÉCNICA La mano Este ejercicio pretende funcionar a modo de meditación guiada y consciente, para lograr en el paciente la introspección y la consciencia plena de este momento. El profesional propone un ejercicio de calma e invita al paciente a seguir con atención las indicaciones que le hará. NOTA para el psicólogo: Debe realizarse en sesión, un lugar cómodo, calmo, sin interrupciones. El profesional elegirá el momento del tratamiento adecuado para llevar a cabo el ejercicio. Puede repetirse en diferentes etapas del tratamiento. Lea el siguiente texto a su paciente con una voz suave pero firme. Los 3 puntos (...) indican que debe hacer una pausa de unos segundos. Invite al paciente a respirar de manera consciente durante el ejercicio. Una vez finalizado, continúe con las preguntas guía. COMENZAMOS Te invito a que te pongas en una posición cómoda. Y quiero que tan solo vuelvas una de tus manos palma hacia arriba, y la sostengas a una distancia cómoda de tu rostro. Por los próximos minutos me gustaría que observes tu mano como si fueras un científico curioso que nunca antes ha visto una mano. Y desde esa perspectiva, primero nota el trazo. Mentalmente traza el contorno de tu mano, comenzando en la base del pulgar y trazando alrededor de todos los dedos… y nota las formas de los espacios entre los dedos… y nota donde tu mano termina en la muñeca. Y ahora, nota el color de tu piel… nota que no es un solo color… hay distintos tonos y sombras y áreas moteadas…
  • 50. Cuadernillo de trabajo para la Depresión y muy lentamente estira tus dedos hacia afuera y llévalos hacia atrás tanto como puedan ir, y nota cómo el color cambia en tu piel… y luego lentamente suelta la tensión y nota cómo el color regresa… y hazlo una vez más, muy lentamente, notando cómo el color desaparece…y luego regresa…y ahora nota las largas líneas en tu palma… nota las figuras que forman cuando se juntan o divergen o se cruzan… y concéntrate en una de esas líneas y nota cómo hay muchas líneas más pequeñas que llegan a ella y que parten de ella… Y ahora lleva tu atención a la punta de uno de tus dedos, y nota el patrón en espiral allí… el patrón que siempre ves en las huellas digitales… y nota cómo el patrón no se detiene en la punta de tu dedo…sigue, bajando por tu dedo… y trazalo hacia abajo y nota cómo continúa en tu palma… y ahora, lentamente, trae tu dedo meñique hacia tu pulgar… y nota la carne de tu palma arrugándose…y lentamente sueltalo…y nota cómo la carne vuelve a su contorno normal… y ahora quiero que pongas tu mano de costado, en la posición de un golpe de karate, y que notes las diferencias entre la piel de la palma y la piel del dorso… y observa tu dedo índice, y nota que hay una especie de línea divisoria, donde esos dos tipos de piel se encuentran… y lentamente voltea tu mano… y nota la piel en el dorso… y nota cualquier crítica o juicio que haga tu mente… nota cualquier cicatriz, lunar o imperfección… y nota los diferentes colores en la piel… donde pasa una vena… o sobre tus nudillos.. y lentamente, cerra tu mano hasta formar con suavidad un puño… y nota cómo la textura de tu piel cambia… y nota cualquier comentario que tu mente haga sobre eso… y enfocate en tus nudillos… y gentilmente rota tu puño, y nota los contornos y valles de tus nudillos… y ahora aprieta tu puño, y nota qué le sucede a los nudillos… a su color y prominencia… y lentamente abrí tu mano, endereza tus dedos y nota cómo tus nudillos desaparecen… y ahora lleva tu atención a una de tus uñas… y nota la textura de la uña… y los distintos tonos y colores… y nota dónde desaparece bajo la piel… y la cutícula que la sella allí… y muy lentamente, muy gentilmente, abanica tus dedos arriba y abajo… y nota los tendones moviéndose bajo la piel… tirando ida y vuelta como pistones… y eso nos deja en unos cinco minutos. Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 51. Cuadernillo de trabajo para la Depresión Atencion Plena TECNICA La mano DISCUSIÓN DEL EJERCICIO: ¿Fue largo? ¿Tedioso? ¿Aburrido? ¿Que descubriste? ¿Qué te interesó más? ¿Cuál es la relevancia de este ejercicio en tu vida? Los puntos a discutir son a) tomamos las cosas por sentado y generalmente no las apreciamos y b) cuando realmente prestamos atención, la vida es más interesante y satisfactoria. ¿Que te parecen estos puntos? ¿Que piensas? ¿Qué pasaría en tus relaciones más cercanas si prestaras atención a tus seres queridos de la misma manera que lo hiciste con tu mano? ¿Estarías dispuesto/a a realmente involucrarte en lo que sea que estés haciendo, como acabas de hacer con tu mano, y notar qué es lo que sucede? Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 52. Cuadernillo de trabajo para la Depresión Las técnicas narrativas utilizan el modo narrativo con objetivos terapéuticos. El modo narrativo es aquel que utiliza un punto de vista y una voz narrativa para la presentación de una historia. Este modo narrativo se establecerá como un enfoque respetuoso y no culpabilizador, de manera que en él se respete una máxima: las personas son expertas de sus propias vidas. En este ejercicio te invitamos a escribirte una carta a ti mismo. En dicha carta la premisa es no hablar de culpas, de hecho todo lo contrario: te invitamos a que te perdones a ti mismo si sientes que hay cosas por las cuales te has culpado alguna vez. En esta carta puedes explayarte sobre lo que desees decirte a ti mismo. La clave es escribir una carta dirigida a ti mismo, hablarte a ti mismo, y que lo hagas desde otro lugar: no te hables desde la depresión, sino desde el hecho de haber trabajo en ella para sentirte mejor. La terapia narrativa busca generar un espacio de auto-acercamiento respetuoso, en donde destaques lo que valoras de ti mismo, tus habilidades, competencias, valores, etc. Es importante que para escribir esta carta te dejes llevar por tus propias interpretaciones, que dejes fluir tu escritura y que al final puedas leer lo que haya resultado. Te invitamos a colocar un titulo a tu carta que resuma el mensaje que tienes para ti mismo. Recuerda ser amable contigo mismo. Narrativa TECNICA para re-escribir la historia Una vez que hayas escrito tu carta, toma la hoja y colócala en un sobre. Léela cuando lo necesites; sabrás cuando es el momento correcto de leerla. El ejercicio de escritura está hecho, tus sentimientos han fluido de manera libre y has podido sacar afuera lo que necesitabas decirte. En el momento en el que necesites oírlo, puedes buscar la carta y leerla. Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 53. Cuadernillo de trabajo para la Depresión ______________ (Espacio para tu propio titulo) Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 54. Cuadernillo de trabajo para la Depresión Logros Identificar pequeños Para completar cuando lleves algunos meses de tratamiento: Identifica pequeños logros que hayas tenido desde tu comienzo hasta el día de hoy. Puedes repetir este ejercicio de manera mensual, trimestral, semestral o anual. Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 55. Cuadernillo de trabajo para la Depresión Metas NUEVAS Habiendo cumplir ciertos objetivos que hayas podido cumplir, te invitamos a establecer nuevas metas a trabajar: Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 56. Cuadernillo de trabajo para la Depresión En esta página te permitimos hacer un balance sobre tu recorrido terapéutico de la mano del profesional que te acompañó y a la par de estos ejercicios. Reflexiona: Recapitular Finales y comienzos ¿Que has sentido en todo este proceso? ¿Que sensaciones tuviste en el cuerpo? ¿Que pensamientos nuevos te surgieron? ¿Has logrado realizar cambios? ¿Sientes que esos cambios son significativos? ¿Hay cosas que te gustaría seguir trabajando? ¿Que metas has podido cumplir? ¿Cuales te quedan aun por resolver? Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos
  • 57. Cuadernillo de trabajo para la Depresión Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución- NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional. TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS. Prohibida su reventa y divulgación sin autorización. Solo CAMPOPSIRECURSOS tiene los derechos legales para comercializar esta obra Gracias Agradecemos el uso de este material para su trabajo profesional y deseamos que le resulte útil. Te invitamos a seguirnos en nuestras redes sociales Donde encontrarás más recursos terapéuticos y material gratuito @campopsirecursos /campopsirecursos campopsirecursos@hotmail.com DUDAS, COMENTARIOS, SUGERENCIAS A Si usted ha adquirido este material a otra persona que no sea Campo Psi Recursos, esta práctica se considera Pirateria. Ayúdenos a denunciar. FANPAGE Campo Psi Recursos Material protegido bajo ley de derechos de autor. Prohihida su divulgación por cualquier persona o entidad ajena a Campo Psi Recursos